Những điều bạn cần biết về ung thư tuyến giáp

Bạn đã bao giờ nghe nói về ung thư tuyến giáp chưa? Có thể bạn bè hoặc người thân của bạn đã từng mắc bệnh này. Hoặc có thể bạn đã thấy nó trên báo hoặc trên Internet. Mặc dù nghe có vẻ hơi đáng sợ, nhưng việc hiểu rõ về nó là rất quan trọng. Hôm nay, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu ung thư tuyến giáp là gì, nó phát triển như thế nào, các triệu chứng là gì và các phương pháp điều trị ra sao. Đừng lo lắng, tôi nghĩ điều này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn.

Tuyến giáp và ung thư tuyến giáp là gì?

Nói một cách đơn giản, tuyến giáp là một tuyến nhỏ, hình bướm nằm ở gốc cổ. Nó rất quan trọng vì sản sinh ra các hormone kiểm soát cách cơ thể sử dụng năng lượng, hay còn gọi là quá trình trao đổi chất . Các hormone này cũng giúp kiểm soát nhiệt độ cơ thể , huyết áp và nhịp tim .

Ung thư tuyến giáp là tình trạng các tế bào trong tuyến giáp bắt đầu phát triển bất thường và không kiểm soát. Nó được phân loại là ung thư nội tiết. Nhưng điều tốt là trong hầu hết các trường hợp, đây là loại ung thư rất dễ điều trị và chữa khỏi . Tỷ lệ chữa khỏi cũng rất cao.

Loại ung thư tuyến giáp này phổ biến đến mức nào?

Giờ bạn có thể tự hỏi điều này ảnh hưởng đến bao nhiêu người. Nếu nhìn vào số liệu ở Hoa Kỳ, ước tính mỗi năm có khoảng 53.000 trường hợp ung thư tuyến giáp mới được chẩn đoán. Điều đó có nghĩa là nó không phải là hiếm. Nhưng như đã đề cập trước đó, hầu hết các loại ung thư tuyến giáp đều có thể điều trị được . Tuy nhiên, chúng ta cũng cần nhớ rằng mỗi năm có khoảng 2.000 người chết vì căn bệnh này.

Một điều nữa là phụ nữ có nguy cơ mắc ung thư tuyến giáp cao gấp ba lần so với nam giới. Bệnh thường được chẩn đoán ở phụ nữ trong độ tuổi 40 và 50, và ở nam giới trong độ tuổi 60 và 70. Đừng ngạc nhiên, đôi khi ngay cả trẻ nhỏ cũng có thể mắc bệnh này.

Các loại ung thư tuyến giáp chính là gì?

Các bác sĩ phân loại ung thư tuyến giáp dựa trên loại tế bào mà từ đó ung thư phát triển. Có một số loại chính:

• Ung thư biểu mô nhú: Loại này chiếm khoảng 80% tổng số các trường hợp ung thư tuyến giáp. Nó phát triển rất chậm. Ung thư biểu mô nhú đáp ứng rất tốt với điều trị, ngay cả khi nó di căn đến các hạch bạch huyết ở cổ. Điều này có nghĩa làKhả năng hồi phục rất cao, và nguy cơ gây hại đến tính mạng rất thấp.
• Ung thư nang tuyến giáp: Loại này chiếm khoảng 15% các trường hợp ung thư tuyến giáp. Nó có nhiều khả năng di căn đến xương và các cơ quan nội tạng, chẳng hạn như phổi. Một khi đã di căn, việc điều trị sẽ khó khăn hơn ( ung thư di căn ).
• Ung thư tủy: Loại này chiếm khoảng 2% các trường hợp ung thư tuyến giáp. Khoảng một phần tư số người mắc ung thư tủy có tiền sử gia đình mắc bệnh này. Điều này có nghĩa là đột biến gen có thể là nguyên nhân.
• Ung thư biểu mô không biệt hóa: Đây là loại khó điều trị nhất và hung hãn nhất . Nó phát triển rất nhanh và lan nhanh sang các mô xung quanh và các bộ phận khác của cơ thể. Tuy nhiên, nó rất hiếm gặp, chỉ chiếm khoảng 2% các trường hợp ung thư tuyến giáp.

Các giai đoạn của ung thư tuyến giáp được xác định như thế nào?

Các bác sĩ sử dụng một phương pháp để xem ung thư đã lan rộng đến đâu, được gọi là giai đoạn ung thư. Thông thường, khi tế bào ung thư tuyến giáp lan rộng (di căn), chúng sẽ di căn trước tiên đến các mô và hạch bạch huyết lân cận. Sau đó, chúng có thể lan đến các hạch bạch huyết, cơ quan và xương ở xa hơn.

Ung thư tuyến giáp được chia thành các giai đoạn, từ một (I) đến bốn (IV). Nói một cách đơn giản, số càng cao thì ung thư càng lan rộng. Nếu bạn muốn biết thêm về điều này, tốt nhất nên nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Những dấu hiệu cảnh báo của ung thư tuyến giáp là gì?

Bạn hoặc bác sĩ có thể sờ thấy một khối u hoặc một khối nhỏ ở cổ. Chúng ta gọi đây là u tuyến giáp. Nhưng liệu bạn có nên lo lắng khi thấy khối u này không? Hầu hết các khối u này không phải là ung thư (lành tính) . Trung bình, khoảng 3 trong số 20 u tuyến giáp là ung thư (ác tính).

Ngoài ra, cũng có thể có những triệu chứng khác:

• Khó thở hoặc khó nuốt .
• Thay đổi giọng nói, khàn giọng .
• Hạch bạch huyết ở cổ bị sưng.

Nếu ung thư đã di căn thì sẽ có những triệu chứng gì?

Đôi khi ung thư tuyến giáp có thể di căn đến các bộ phận khác của cơ thể. Nếu điều này xảy ra, các triệu chứng như:

• Lúc nào cũng cảm thấy mệt mỏi.
• Thức ăn không có vị gì cả .
• Buồn nôn và nôn mửa.
• Gầy không rõ lý do.

Nguyên nhân gây ra ung thư tuyến giáp là gì?

Các chuyên gia vẫn chưa chắc chắn chính xác tại sao một số tế bào lại trở nên ác tính và tấn công tuyến giáp. Tuy nhiên, một số yếu tố đã được xác định là làm tăng nguy cơ này. Ví dụ, tiếp xúc với bức xạ, chế độ ăn ít iốt và một số yếu tố di truyền nhất định.

Dưới đây là một số yếu tố rủi ro khác:

• Bệnh bướu cổ (tuyến giáp phì đại).
• Có tiền sử gia đình mắc bệnh tuyến giáp hoặc ung thư tuyến giáp.
• Viêm tuyến giáp là tình trạng viêm của tuyến giáp.
• Các bệnh nội tiết là do đột biến gen gây ra. Ví dụ, các bệnh như đa u nội tiết loại 2A (MEN2A) hoặc loại 2B (MEN2B).
• Thiếu iốt trong chế độ ăn.
• Béo phì (chỉ số khối cơ thể cao).
• Đã từng được điều trị xạ trị ung thư vùng đầu và cổ, đặc biệt là trong thời thơ ấu.
• Tiếp xúc với vật liệu phóng xạ phát tán từ vũ khí hạt nhân hoặc tai nạn nhà máy điện hạt nhân.

Ung thư tuyến giáp được chẩn đoán như thế nào?

Nếu bạn có khối u tuyến giáp to hoặc các triệu chứng khác, bác sĩ có thể thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm sau:

• Xét nghiệm máu: Các xét nghiệm này có thể kiểm tra nồng độ hormone tuyến giáp để xem tuyến giáp có hoạt động bình thường hay không.
• Sinh thiết: Quá trình này bao gồm việc lấy một mẫu nhỏ tế bào từ tuyến giáp bằng phương pháp chọc hút kim nhỏ để kiểm tra xem có tế bào ung thư hay không. Đôi khi, sinh thiết hạch gác cũng được thực hiện để kiểm tra xem ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết hay chưa. Siêu âm cũng được sử dụng để giúp xác định chính xác vị trí của khối u ung thư trong quá trình sinh thiết này.
• Chụp xạ hình tuyến giáp bằng iốt phóng xạ: Phương pháp này có thể phát hiện xem ung thư có tồn tại và đã di căn hay chưa. Bạn sẽ uống một viên thuốc nhỏ chứa một lượng iốt phóng xạ an toàn. Tuyến giáp của bạn sẽ hấp thụ iốt trong vài giờ. Sau đó, một thiết bị đặc biệt sẽ đo lượng phóng xạ trong tuyến giáp. Nếu có những vùng có lượng phóng xạ thấp, cần phải tiến hành thêm các xét nghiệm để xem liệu có ung thư ở những vùng đó hay không.
• Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác: Chụp xạ hình iốt phóng xạ, chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) có thể phát hiện ung thư tuyến giáp và xác định xem bệnh đã di căn hay chưa.

Ung thư tuyến giáp được điều trị như thế nào?

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào kích thước khối u và liệu ung thư đã di căn hay chưa. Có một số lựa chọn điều trị chính:

• Phẫu thuật: Đây là phương pháp điều trị được sử dụng phổ biến nhất.Tùy thuộc vào kích thước và vị trí của khối u, bác sĩ phẫu thuật có thể cắt bỏ một phần tuyến giáp (cắt thùy tuyến giáp) hoặc toàn bộ tuyến giáp (cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp). Họ cũng có thể cắt bỏ các hạch bạch huyết gần đó nơi tế bào ung thư đã lan đến.
• Liệu pháp iốt phóng xạ: Giống như chụp xạ hình iốt phóng xạ, phương pháp này bao gồm việc cho uống thuốc hoặc dung dịch chứa iốt phóng xạ. Tuy nhiên, liều lượng cao hơn so với khi chụp xạ hình. Iốt này làm teo và tiêu diệt tuyến giáp bị bệnh và các tế bào ung thư. Phương pháp điều trị này rất an toàn. Tuyến giáp hấp thụ hầu hết iốt, do đó phần còn lại của cơ thể chỉ tiếp xúc với rất ít bức xạ.
• Xạ trị: Xạ trị tiêu diệt tế bào ung thư và ngăn chặn chúng phát triển. Trong xạ trị ngoài, một máy sẽ chiếu các chùm tia phóng xạ mạnh trực tiếp vào khối u ung thư. Trong xạ trị nội, các hạt phóng xạ nhỏ được đặt vào hoặc xung quanh khối u ung thư.
• Hóa trị: Thuốc hóa trị, được truyền tĩnh mạch hoặc uống, tiêu diệt tế bào ung thư và ngăn chặn sự phát triển của ung thư. Tuy nhiên, hầu hết những người mắc ung thư tuyến giáp không cần hóa trị.
• Liệu pháp hormone: Phương pháp điều trị này hoạt động bằng cách ngăn chặn sự giải phóng các hormone giúp ung thư lan rộng hoặc tái phát.

Ung thư tuyến giáp có những biến chứng gì?

Ung thư tuyến giáp có thể di căn đến các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như gan, phổi hoặc xương. Nếu ung thư được phát hiện và điều trị sớm, nguy cơ di căn có thể được giảm thiểu.

Ngay cả sau khi ung thư tuyến giáp được chữa khỏi, đôi khi nó vẫn có thể tái phát . Vì ung thư tuyến giáp phát triển chậm, nên có thể mất đến 20 năm để nó tái phát. Khoảng 30% bệnh nhân ung thư tuyến giáp sẽ tái phát.

Điều quan trọng nhất là sau phẫu thuật hoặc điều trị tuyến giáp, cơ thể bạn cần hormone tuyến giáp. Do đó, bạn sẽ phải uống thuốc hormone tuyến giáp suốt đời. Ví dụ, các hormone tổng hợp như (levothyroxine) được sử dụng. Chúng thay thế các hormone mà cơ thể không tự sản sinh ra. Thông thường, chúng không gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng, nhưng bạn cần đi khám sức khỏe định kỳ để theo dõi tình trạng sức khỏe của mình.

Ung thư tuyến giáp ảnh hưởng đến thai kỳ như thế nào?

Điều đáng ngạc nhiên là ung thư tuyến giáp là loại ung thư phổ biến thứ hai được chẩn đoán trong thời kỳ mang thai.(Đầu tiên là ung thư vú.) Khoảng 10% trường hợp ung thư tuyến giáp phát triển trong thời kỳ mang thai hoặc trong năm đầu tiên sau khi sinh. Các chuyên gia cho rằng sự thay đổi nồng độ hormone trong thai kỳ có thể là một yếu tố.

Nếu bạn được chẩn đoán mắc ung thư tuyến giáp trong thời kỳ mang thai, bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về các lựa chọn điều trị. Tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của ung thư, việc điều trị có thể bị trì hoãn cho đến sau khi em bé chào đời. Nếu điều đó không thể thực hiện được, hầu hết mọi người có thể phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp bị ung thư một cách an toàn. Tuy nhiên, không nên thực hiện các xét nghiệm hoặc điều trị bằng xạ trị trong thời kỳ mang thai hoặc khi đang cho con bú.

Mất bao lâu để hồi phục sau điều trị ung thư tuyến giáp?

Thời gian để điều này xảy ra khác nhau tùy người. Nhiều yếu tố ảnh hưởng đến điều này, bao gồm tuổi tác, kích thước khối u, giai đoạn ung thư và loại điều trị bạn đã nhận được. Hãy trao đổi với bác sĩ về những điều cần biết trong và sau quá trình điều trị.

Liệu ung thư tuyến giáp có thể phòng ngừa được không?

Nhiều người mắc ung thư tuyến giáp mà không có nguyên nhân rõ ràng, vì vậy rất khó để ngăn ngừa hoàn toàn căn bệnh này. Tuy nhiên, nếu bạn biết mình có nguy cơ mắc ung thư tuyến giáp, có những bước bạn có thể thực hiện.

• Phẫu thuật phòng ngừa (cắt bỏ dự phòng): Xét nghiệm gen có thể phát hiện xem bạn có đột biến gen làm tăng nguy cơ mắc các bệnh như ung thư tuyến giáp thể tủy hoặc đa u nội tiết hay không. Nếu bạn có gen đó, bạn có thể được phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp trước khi ung thư phát triển.
• Kali iodua: Nếu bạn bị phơi nhiễm phóng xạ từ một tai nạn hạt nhân (như tai nạn Fukushima năm 2011 ở Nhật Bản), việc bổ sung kali iodua (Pima®) trong vòng 24 giờ có thể làm giảm nguy cơ mắc ung thư tuyến giáp sau này. Kali iodua hoạt động bằng cách ngăn tuyến giáp hấp thụ quá nhiều iốt phóng xạ, giúp giữ cho tuyến giáp khỏe mạnh.

Tỷ lệ chữa khỏi ung thư tuyến giáp là bao nhiêu?

Tám trong số mười người mắc ung thư tuyến giáp có loại ung thư nhú như đã đề cập trước đó. Khi ung thư tuyến giáp thể nhú khu trú trong tuyến, tỷ lệ sống sót sau 5 năm gần như đạt 100%. Khi ung thư đã di căn, tỷ lệ này giảm xuống còn khoảng 80%. Điều này có nghĩa là, trung bình, người mắc ung thư tuyến giáp thể nhú di căn có 80% cơ hội sống sót ít nhất 5 năm sau khi chẩn đoán, so với người không mắc bệnh.

Dưới đây là tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với các loại ung thư tuyến giáp khác:

• Thể nang: Gần 100% nếu khu trú trong tuyến; khoảng 63% nếu lan rộng.
• Tủy:Nếu bệnh chỉ khu trú ở tuyến, tỷ lệ mắc bệnh gần như đạt 100%; nếu bệnh lan rộng, tỷ lệ này khoảng 40%.
• Thể không biệt hóa: Khoảng 31% nếu khu trú trong tuyến; khoảng 4% nếu lan rộng.

Ung thư tuyến giáp có thể chữa khỏi hoàn toàn được không?

Đúng vậy, hầu hết các loại ung thư tuyến giáp đều có thể được chữa khỏi hoàn toàn bằng điều trị, đặc biệt nếu các tế bào ung thư chưa di căn đến các bộ phận xa khác của cơ thể. Ngay cả khi điều trị không chữa khỏi hoàn toàn ung thư, bác sĩ sẽ lập kế hoạch điều trị để tiêu diệt càng nhiều tế bào ung thư càng tốt và ngăn ngừa nó tái phát hoặc lan rộng.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Nếu bạn bị ung thư tuyến giáp, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Một khối u mới xuất hiện ở cổ.
• Nhịp tim tăng cao.
• Trở nên gầy hoặc béo phì không rõ lý do.
• Cảm thấy rất mệt mỏi.

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Nếu bạn bị ung thư tuyến giáp, bạn nên hỏi bác sĩ một số câu hỏi như sau:

• Tại sao tôi lại bị ung thư tuyến giáp?
• Tôi mắc loại ung thư tuyến giáp nào?
• Ung thư của tôi đã di căn ra ngoài tuyến giáp chưa?
• Phương pháp điều trị tốt nhất cho loại ung thư này là gì?
• Điều trị có những rủi ro và tác dụng phụ nào?
• Tôi có cần điều trị thay thế hormone tuyến giáp không?
• Gia đình tôi có nguy cơ mắc loại ung thư này không? Nếu có, chúng tôi có nên làm xét nghiệm gen không?
• Tôi có thể bị ung thư tuyến giáp lần nữa không?
• Tôi có nguy cơ mắc các loại ung thư khác không?
• Tôi cần chăm sóc hậu phẫu như thế nào sau khi điều trị?
• Tôi có nên lo lắng về các triệu chứng biến chứng không?

Cuối cùng, tôi phải nói rằng… (Thông điệp cần ghi nhớ)

Cảm thấy sợ hãi và lo lắng khi được chẩn đoán mắc ung thư là điều bình thường. Điều này đúng bất kể đó là loại ung thư nào. Tin tốt là hầu hết các loại ung thư tuyến giáp đều đáp ứng rất tốt với điều trị và có tỷ lệ chữa khỏi cao. Bác sĩ sẽ giải thích cho bạn các lựa chọn điều trị tốt nhất cho loại ung thư tuyến giáp của bạn.

Sau điều trị, bạn có thể cần phải dùng hormone tuyến giáp tổng hợp suốt đời. Các hormone này rất cần thiết cho nhiều chức năng quan trọng trong cơ thể. Chúng thường không gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải khám sức khỏe định kỳ để theo dõi tình trạng sức khỏe của bạn. Hãy giữ tinh thần lạc quan, tuân theo hướng dẫn của bác sĩ và bạn có thể vượt qua tình trạng này một cách thành công.