Bạn đã bao giờ tự hỏi điều gì sẽ xảy ra nếu một mạch máu nhỏ bên trong mắt bị tắc nghẽn chưa? Điều này có thể hơi mới lạ với bạn. Nhưng nó thực sự có thể xảy ra. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một tình trạng gọi là
tắc nghẽn tĩnh mạch võng mạc, hay RVO. Đừng lo lắng, nếu bạn hiểu rõ điều này, nó sẽ giúp ích rất nhiều cho bạn trong việc thực hiện những việc cần thiết.
Tắc nghẽn tĩnh mạch võng mạc là gì?
Nói một cách đơn giản, đây là tình trạng tĩnh mạch, hay mạch máu, dẫn máu từ
võng mạc bên trong mắt bị tắc nghẽn hoàn toàn hoặc một phần. Hãy tưởng tượng võng mạc ở phía sau mắt giống như phim trong máy ảnh. Khi ánh sáng chiếu vào mắt, nó giúp tạo ra hình ảnh và cho phép chúng ta nhìn thấy. Vì vậy, khi dòng máu từ võng mạc bị tắc nghẽn, máu bắt đầu tích tụ ở đó. Điều này có thể làm
tăng áp lực bên trong mắt và gây sưng . Nếu vấn đề này không được điều trị kịp thời,
thị lực của chúng ta có thể bị mất hoặc giảm sút . Hiện tại, không có cách nào an toàn để thông hoàn toàn mạch máu bị tắc nghẽn này. Nhưng đừng mất hy vọng! Có những phương pháp điều trị có thể kiểm soát các tác dụng phụ và
bảo vệ thị lực của bạn . Bác sĩ nhãn khoa sẽ lập kế hoạch điều trị phù hợp với tình trạng của bạn. Bạn có thể cần nhiều hơn một lựa chọn điều trị,
từ tiêm đến phẫu thuật .
Có loại nào của `(RVO)` này không?
Đúng vậy, có hai loại tắc tĩnh mạch võng mạc chính: 1.
Tắc tĩnh mạch võng mạc trung tâm (CRVO) : Đây là trường hợp mạch máu chính trong võng mạc bị tắc nghẽn. 2.
Tắc tĩnh mạch võng mạc nhánh (BRVO) : Đây là trường hợp một hoặc nhiều tĩnh mạch nhánh nhỏ nối với mạch máu chính bị tắc nghẽn. Loại này
phổ biến nhất. Tình trạng `(RVO)` này phổ biến đến mức nào?
Thực tế, tắc tĩnh mạch võng mạc (RVO) là
bệnh lý phổ biến thứ hai ảnh hưởng đến võng mạc của chúng ta, sau bệnh võng mạc do tiểu đường. Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng trên toàn thế giới:
- Tình trạng này (Tắc nghẽn tĩnh mạch võng mạc) đã ảnh hưởng đến hơn 16 triệu người.
- Tắc tĩnh mạch võng mạc trung tâm (CRVO) ảnh hưởng đến từ 1 đến 4 trên mỗi 1.000 người.
- Tắc nghẽn tĩnh mạch võng mạc nhánh (BRVO) ảnh hưởng đến từ 6 đến 12 người trên mỗi 1.000 người.
Những số liệu thống kê này cho thấy rằng, mặc dù đây không phải là điều phổ biến, nhưng nó ảnh hưởng đến một số lượng đáng kể người dân.
Triệu chứng của RVO là gì?
Các triệu chứng của RVO thường chỉ xuất hiện ở một mắt. Đây là những triệu chứng chính:
- Mờ mắt hoặc mất thị lực : Tình trạng này có thể xảy ra đột ngột hoặc tăng dần trong vài giờ hoặc vài ngày.
- Ruồi bay trước mắt : Đây là những đốm hoặc vệt đen nhỏ, trông như đang di chuyển khi bạn nhìn vào chúng.
- Cảm giác đau hoặc áp lực bên trong mắt : Điều này đặc biệt phổ biến trong các trường hợp nặng.
Nhưng có một điều cần lưu ý. Đôi khi, bạn có thể
không có triệu chứng gì cho đến khi tác dụng phụ xuất hiện. Đối với một số người, bác sĩ thậm chí không biết họ có vấn đề cho đến khi họ đi khám mắt định kỳ.
Tại sao hiện tượng `(RVO)` này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?
Nguyên nhân chính của tình trạng này là do sự tắc nghẽn dòng chảy bình thường của máu qua tĩnh mạch võng mạc. Sự tắc nghẽn này có thể xảy ra do nhiều nguyên nhân khác nhau:
- Cục máu đông.
- Tuần hoàn máu chậm.
- Tĩnh mạch võng mạc và động mạch võng mạc giao nhau, tại vị trí động mạch bị chèn ép. Hãy nghĩ mà xem, động mạch này cung cấp máu sạch, giàu oxy cho võng mạc . Khi bạn già đi, hoặc do sự tích tụ mảng bám trong thành động mạch, động mạch này có thể bị thu hẹp và chèn ép tĩnh mạch bên dưới. Điều này có thể làm tổn thương thành trong của tĩnh mạch, làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông.
Ai có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn (RVO)?
Tuổi trên 40 là một yếu tố nguy cơ chính. Tắc tĩnh mạch võng mạc (RVO) thường ảnh hưởng đến những người ở độ tuổi 50 và 60. Tuy nhiên, đôi khi nó cũng có thể ảnh hưởng đến những người trẻ hơn 40 tuổi. Ngoài ra, nếu bạn mắc bất kỳ bệnh lý nào sau đây, nguy cơ mắc RVO của bạn sẽ cao hơn:
Một điều nữa cần lưu ý là, nếu bạn đã từng bị tắc tĩnh mạch võng mạc (RVO) ở một mắt trước đây, thì khả năng mắt còn lại cũng bị bệnh này sẽ cao hơn.
Các tác dụng phụ có thể xảy ra của `(RVO)` là gì?
Tắc tĩnh mạch võng mạc (RVO) có thể gây ra các biến chứng như:
- Phù hoàng điểm dạng nang : Đây là tình trạng trung tâm võng mạc, tức hoàng điểm, bị sưng lên. Điều này có thể gây mờ mắt hoặc thậm chí mất thị lực.
- Sự hình thành mạch máu mới ở mắt : Các mạch máu mới, yếu có thể hình thành ở nhiều vị trí khác nhau bên trong mắt, đặc biệt là xung quanh mống mắt (rubeosis iridis). Tình trạng này ảnh hưởng đến khoảng một phần tư số người mắc RVO. Sự hình thành mạch máu mới ở mắt ít phổ biến hơn ở võng mạc.
- Xuất huyết dịch kính: Đây là hiện tượng máu rò rỉ vào chất dịch giống như thạch bên trong mắt (dịch kính). Các mạch máu mới hình thành bất thường rất yếu và có thể gây rò rỉ máu.
- Bệnh tăng nhãn áp do tân mạch : Sự hình thành các mạch máu mới bên trong mắt có thể gây ra áp lực nội nhãn cao nguy hiểm, dẫn đến đau nhức.
- Bong võng mạc : Do sự hình thành các mạch máu mới trong võng mạc, võng mạc có thể tách rời khỏi các mô nâng đỡ.
Những người mắc RVO có nguy cơ mắc
các bệnh tim mạch , chẳng hạn như
đột quỵ , cao hơn so với những người không mắc RVO. Điều này có thể là do các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn phổ biến, chẳng hạn như huyết áp cao và xơ vữa động mạch.
Làm thế nào để nhận biết tình trạng `(RVO)` này?
Các bác sĩ nhãn khoa chẩn đoán tắc tĩnh mạch võng mạc (RVO) thông qua khám mắt và các xét nghiệm hình ảnh võng mạc. Họ cũng phối hợp với bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu (PCP) của bạn để tìm ra nguyên nhân của vấn đề về lưu thông máu này.
Khám mắt
Bác sĩ nhãn khoa sẽ làm giãn đồng tử và kiểm tra bên trong mắt bạn. Điều này sẽ giúp bạn nhìn rõ những gì nằm phía sau mắt. Họ sẽ sử dụng kính hiển vi đặc biệt và kính soi đáy mắt, được đeo trên đầu, để quan sát bên trong mắt bạn. Nhờ đó, họ có thể kiểm tra bên trong mắt để phát hiện bất kỳ vấn đề hoặc tổn thương nào đối với thị lực của bạn. Xét nghiệm này có thể cho bạn biết:
- Xác định xem đây là "RVO Trung tâm" hay "RVO Chi nhánh".
- Kiểm tra xem trung tâm thị giác có bị sưng (phù hoàng điểm) hay không và liệu có hình thành các mạch máu bất thường mới hay không.
- Đánh giá mức độ suy giảm lượng máu cung cấp cho võng mạc.
Có thể cần phải chẩn đoán chính xác tình trạng `(RVO)`, xác định mức độ tổn thương gây ra và tiến hành các xét nghiệm tiếp theo.
Các xét nghiệm để xác định `(RVO)`
Bác sĩ nhãn khoa của bạn có thể sử dụng một hoặc nhiều xét nghiệm này để xác định chính xác tình trạng của bạn:
- Chụp ảnh đáy mắt: Phương pháp này có thể được sử dụng để xem có mạch máu mới nào bên trong mắt hay không và lượng máu đã mất là bao nhiêu.
- Chụp cắt lớp quang học (OCT) : Đây là kỹ thuật hình ảnh độ phân giải cao. Nó có thể được sử dụng để kiểm tra phù hoàng điểm. Kỹ thuật này đo độ dày của võng mạc và cung cấp các giá trị chính xác. Những giá trị này rất quan trọng trong việc điều trị lâu dài tình trạng bệnh của bạn.
- Chụp mạch huỳnh quang : Trong xét nghiệm này, một loại thuốc nhuộm đặc biệt được tiêm vào tĩnh mạch ở cánh tay. Khi thuốc nhuộm di chuyển đến các mạch máu bên trong mắt, chúng sẽ hiện rõ trên hình ảnh. Xét nghiệm này được sử dụng để xem mức độ tắc nghẽn của tĩnh mạch võng mạc. Nó cũng có thể cho thấy mức độ võng mạc không nhận đủ máu.
Điều trị phối hợp
Bác sĩ nhãn khoa và bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu (PCP) của bạn sẽ cùng nhau tìm ra nguyên nhân gây tắc tĩnh mạch võng mạc (RVO) và giảm nguy cơ mắc các vấn đề trong tương lai. Họ cũng sẽ làm xét nghiệm máu để kiểm tra những chỉ số quan trọng như
mức cholesterol và lượng đường trong máu .
Các phương pháp điều trị cho `(RVO)` là gì?
Hiện tại, chưa có cách nào chữa khỏi hoàn toàn hoặc đảo ngược tình trạng tắc nghẽn tĩnh mạch võng mạc. Tuy nhiên, các bác sĩ nhãn khoa có thể phòng ngừa và điều trị các tác dụng phụ của tắc nghẽn tĩnh mạch võng mạc. Họ thực hiện các bước sau:
- Tiêm thuốc kháng VEGF
- Tiêm steroid
- Điều trị bằng laser gọi là quang đông toàn võng mạc (Panretinal photocoagulation - PRP)
- Phẫu thuật cắt bỏ dịch kính
- Thuốc để kiểm soát các yếu tố nguy cơ
Mục tiêu chính của các phương pháp điều trị này là:
- Việc cải thiện thị lực hoặc ngăn ngừa tình trạng thị lực xấu đi là điều hoàn toàn bình thường.
- Nhận biết và điều trị các tác dụng phụ có thể gây hại cho thị lực và sức khỏe mắt.
- Kiểm soát các yếu tố rủi ro để ngăn ngừa các vấn đề trong tương lai.
Bác sĩ sẽ kết hợp các phương pháp điều trị khi cần thiết và giải thích cho bạn thời gian thực hiện từng phương pháp.
Tiêm thuốc kháng VEGF
Đây là phương pháp điều trị đầu tiên cho những người bị phù hoàng điểm. VEGF là viết tắt của yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu. Đây là một loại protein giúp các mạch máu mới phát triển (tạo mạch). Nhưng nếu nồng độ VEGF quá cao, nó có thể gây ra sự hình thành các mạch máu bất thường, dễ rò rỉ, dẫn đến sưng tấy. Tiêm thuốc kháng VEGF hoạt động bằng cách ngăn chặn sự sản sinh VEGF bên trong mắt và giảm sưng. Bác sĩ sẽ gây tê mắt và tiêm thuốc vào dịch kính, chất giống như thạch bên trong mắt. Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, bạn có thể cần tiêm thuốc định
kỳ trong một hoặc hai năm. Các loại thuốc cụ thể có thể được bao gồm trong các mũi tiêm này bao gồm:
- `Aflibercept`
- `Bevacizumab`
- `Ranibizumab`
Tiêm steroid
Tiêm steroid vào mắt cũng có thể giúp giảm sưng. Tuy nhiên, tiêm steroid có thể
làm tăng áp lực mắt và gây đục thủy tinh thể ở một số người. Do đó, chúng được sử dụng như một phương pháp điều trị thứ hai khi tiêm thuốc kháng VEGF không hiệu quả.
Quang đông toàn võng mạc (PRP)
Đây là một phương pháp phẫu thuật bằng laser. Nó bao gồm việc tạo ra những vết bỏng nhỏ ở các vùng võng mạc nơi lưu lượng máu thấp. Điều này làm giảm lượng protein gọi là VEGF, loại protein giúp hình thành các mạch máu mới. Giảm VEGF giúp ngăn ngừa sự hình thành các mạch máu mới (tân tạo mạch) và do đó ngăn ngừa chảy máu bên trong mắt. Nó cũng giúp giữ cho áp lực bên trong mắt (áp lực nội nhãn) ổn định.
Phẫu thuật cắt bỏ dịch kính
Phẫu thuật cắt bỏ dịch kính vùng phẳng sau (PPV) là một phẫu thuật giúp những người bị tắc tĩnh mạch võng mạc (RVO) gặp phải các vấn đề sau:
- Nếu có hiện tượng chảy máu nghiêm trọng bên trong mắt (xuất huyết dịch kính nghiêm trọng).
- Nếu tình trạng chảy máu kéo dài hơn bốn tuần.
- Nếu tình trạng chảy máu tiếp tục tái diễn.
- Nếu võng mạc bị bong ra, nó được gọi là `(Bong võng mạc)`.
Ca phẫu thuật này bao gồm việc loại bỏ chất dịch giống như thạch bên trong mắt (dịch kính) và sửa chữa tổn thương võng mạc.
Thuốc để kiểm soát các yếu tố nguy cơ
Nhiều người bị tắc nghẽn tĩnh mạch võng mạc (RVO) có các bệnh lý nền, chẳng hạn như huyết áp cao, tiểu đường hoặc cholesterol cao. Những tình trạng này làm tăng nguy cơ phát triển các vấn đề về mạch máu. Bác sĩ nhãn khoa của bạn sẽ phối hợp với bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu (PCP) để lập kế hoạch điều trị phù hợp với nhu cầu của bạn. Bác sĩ PCP của bạn có thể kê đơn thuốc cho các trường hợp như:
- Hạ huyết áp.
- Kiểm soát mức cholesterol của bạn.
- Nếu có vấn đề nào khác, hãy giải quyết chúng.
Tôi có thể ngăn chặn tình huống `(RVO)` này không?
Biết rằng bạn có nguy cơ bị tắc tĩnh mạch võng mạc (RVO) là bước đầu tiên để phòng ngừa bệnh này. Hãy nói chuyện với bác sĩ nhãn khoa hoặc chuyên gia đo thị lực của bạn về nguy cơ mắc bệnh và những việc bạn có thể làm để giảm nguy cơ đó. Điều quan trọng nữa là hãy nói chuyện với bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu (PCP) của bạn về bất kỳ bệnh lý tiềm ẩn nào có thể ảnh hưởng đến lưu lượng máu của bạn. Họ có thể đề xuất các phương pháp điều trị để giúp kiểm soát các bệnh lý đó và giúp giữ cho mắt và toàn bộ cơ thể bạn khỏe mạnh. Dưới đây là một số việc cụ thể bạn có thể làm để giảm nguy cơ mắc bệnh:
- Hãy tuân theo chế độ ăn uống tốt cho sức khỏe tim mạch và mạch máu .
- Hãy biến việc tập thể dục thành một phần trong thói quen hàng ngày của bạn.
- Hãy duy trì cân nặng khỏe mạnh cho bản thân.
- Hãy tránh hút thuốc và sử dụng tất cả các sản phẩm thuốc lá.
Nếu tôi mắc phải tình trạng này, tôi nên lường trước điều gì?
Tiên lượng của bạn phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Ví dụ, vị trí tắc nghẽn và các tác dụng phụ mà nó gây ra. Một số người có thể bị tổn thương thị lực vĩnh viễn. Những người khác có thể có thị lực cải thiện dần theo thời gian. Bác sĩ nhãn khoa của bạn là người tốt nhất để cho bạn biết chính xác những gì cần mong đợi dựa trên tình trạng cá nhân của bạn. Bác sĩ cũng có thể giới thiệu bạn đến
chương trình phục hồi thị lực , nơi dạy bạn các kỹ thuật để sống chung với thị lực kém. Ví dụ, cách sử dụng kính lúp và công nghệ hỗ trợ máy tính. Bạn cũng có thể được giới thiệu đến một nhân viên xã hội, người có thể giúp bạn đối phó với những thay đổi trong lối sống.
Tôi nên chăm sóc bản thân mình như thế nào?
Sống chung với chứng tắc tĩnh mạch võng mạc (RVO) có thể khá căng thẳng. Bạn có thể cần những thứ sau:
- Tiêm thuốc vào mắt nhiều lần.
- Bạn thực hiện liệu trình điều trị bằng laser bao nhiêu lần?
- Hãy thường xuyên đi khám lại.
- Nếu bạn không thể lái xe an toàn do tình trạng sức khỏe hoặc quá trình điều trị, việc đến các cuộc hẹn khám bệnh sẽ rất hữu ích.
Tất cả những điều này có thể khiến bạn cảm thấy choáng ngợp và bối rối. Hãy nhớ rằng, đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn luôn sẵn sàng giúp đỡ. Hãy nói chuyện với bác sĩ về những gì bạn đang cảm thấy. Họ có thể gợi ý những nguồn thông tin hữu ích giúp bạn hiểu thêm về tình trạng bệnh của mình và lý do tại sao tất cả những nỗ lực này lại quan trọng đến vậy. Họ cũng có thể kết nối bạn với các nhóm hỗ trợ hoặc các nguồn lực cộng đồng, nơi bạn có thể trò chuyện với những người đang trải qua điều tương tự. Học hỏi từ kinh nghiệm của người khác và chia sẻ kinh nghiệm của chính mình có thể giúp bạn quản lý mọi việc dễ dàng hơn.
Khi nào tôi nên tìm đến tư vấn y tế?
Bác sĩ nhãn khoa sẽ cho bạn biết tần suất cần đến khám hoặc điều trị. Hãy trao đổi với họ nếu bạn xuất hiện các triệu chứng mới, nếu các triệu chứng thay đổi hoặc nếu bạn có thắc mắc về kế hoạch điều trị của mình.
Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
Nếu bạn có
các triệu chứng bong võng mạc, hãy gọi 911 hoặc số điện thoại cấp cứu địa phương. Đây là trường hợp cấp cứu y tế cần được điều trị ngay lập tức.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?
Bạn có thể hỏi bác sĩ nhãn khoa những câu hỏi như sau:
- Nguyên nhân nào gây ra tắc nghẽn tĩnh mạch võng mạc của tôi?
- Phương pháp điều trị nào là tốt nhất cho tôi?
- Mỗi phương pháp điều trị có những ưu điểm và nhược điểm nào?
- Tôi cần thực hiện những bước theo dõi nào tiếp theo?
- Tình trạng này ảnh hưởng đến thị lực của tôi như thế nào?
- Quan điểm của tôi là gì?
Chúng ta thường dễ quên mất tầm quan trọng của mạch máu đối với thị lực. Đó là bởi vì chúng ta thường chỉ nói về các tĩnh mạch và động mạch nối với tim, não và các cơ quan chính khác. Nhưng các tĩnh mạch võng mạc trong võng mạc của bạn tuy nhỏ nhưng lại quan trọng không kém. Nếu chúng bị tắc nghẽn, chúng có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng cho thị lực và sức khỏe mắt. Ngoài ra, chúng còn có thể là dấu hiệu cảnh báo rằng có vấn đề về lưu thông máu trong cơ thể cần được chú ý.
Chăm sóc sức khỏe mắt không chỉ bảo vệ thị lực mà còn cả sức khỏe tổng thể. Hãy đi khám mắt định kỳ. Hãy cho bác sĩ biết về bất kỳ vấn đề hoặc triệu chứng nào về thị lực mà bạn gặp phải. Làm như vậy sẽ giúp bác sĩ phát hiện sớm các vấn đề như tắc nghẽn tĩnh mạch võng mạc (RVO), ngăn ngừa biến chứng và điều trị kịp thời.
Thông điệp cần ghi nhớ
Được rồi, vậy là từ những gì chúng ta đã thảo luận, bạn nên hiểu tắc nghẽn tĩnh mạch võng mạc (RVO) là gì, nó có thể gây ra những gì và những phương pháp điều trị nào hiện có.
Đừng sợ hãi, đừng hoảng sợ. Điều quan trọng nhất là, nếu bạn có những triệu chứng này, điều đó có nghĩa là bạn bị RVO.
Nếu bạn đột nhiên bị nhìn mờ, nhìn nhòe hoặc nhìn thấy các vật thể trôi nổi trước mắt, hãy đến gặp bác sĩ nhãn khoa ngay lập tức. Nếu được phát hiện sớm, việc điều trị thường có thể cứu được thị lực của bạn. Ngoài ra, nếu bạn mắc các bệnh như tiểu đường hoặc cao huyết áp, điều quan trọng là phải kiểm soát tốt chúng. Điều này có thể làm giảm nguy cơ phát triển tắc tĩnh mạch võng mạc (RVO). Sống một lối sống lành mạnh và tránh hút thuốc cũng tốt cho mắt và sức khỏe tổng thể của bạn. Vì vậy, hãy chăm sóc đôi mắt của bạn, bởi vì chúng là tài sản quý giá nhất của bạn, cho phép bạn nhìn thấy thế giới!
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn