Bạn đột nhiên gặp vấn đề về não và tủy sống? Hãy cùng tìm hiểu về ADEM (Viêm não tủy lan tỏa cấp tính)!

Bạn đã bao giờ nghe đến thuật ngữ "ADEM" (Viêm não tủy lan tỏa cấp tính) chưa? Có thể đây là một thuật ngữ mới đối với bạn. Đây là một bệnh hiếm gặp, nghĩa là chỉ ảnh hưởng đến rất ít người, nhưng nó có thể xuất hiện đột ngột và ảnh hưởng đến hệ thần kinh của chúng ta. Đừng lo lắng, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về nó một cách đơn giản, dễ hiểu.

ADEM là gì? Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản.

Nói một cách đơn giản, ADEM là tình trạng viêm hoặc sưng đột ngột của hệ thần kinh trung ương – tức là não và tủy sống. Hãy hình dung thế này, giống như khi chúng ta bị thương , cơ thể sẽ sưng lên, điều này gây ra sưng ở một số vùng của não và tủy sống.

Tình trạng viêm này có thể làm tổn thương lớp vỏ bảo vệ bao quanh các sợi thần kinh. Lớp vỏ này được gọi là bao myelin . Nó giống như lớp vỏ nhựa bao quanh dây điện. Nó giúp các tín hiệu truyền dọc theo dây thần kinh nhanh hơn. Vì vậy, khi bao myelin bị tổn thương, các tín hiệu thần kinh sẽ không truyền đi tốt. Đó là khi các triệu chứng khác nhau xuất hiện. Một số bác sĩ cũng gọi tình trạng này là tình trạng "mất myelin".

Từ "cấp tính" trong ADEM có nghĩa là bệnh xảy ra đột ngột . Hầu hết các trường hợp, bệnh chỉ xảy ra một lần trong đời. Tuy nhiên, rất hiếm khi bệnh tái phát.

Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

ADEM thực chất là một bệnh rất hiếm gặp . Các cuộc khảo sát cho thấy ở một quốc gia như Mỹ, bệnh này xảy ra ở khoảng một trong hai triệu rưỡi người. Vì vậy, đây không phải là một căn bệnh ảnh hưởng đến tất cả mọi người.

Triệu chứng của tình trạng này là gì?

Các triệu chứng của ADEM thường xuất hiện vài ngày sau khi bị nhiễm virus hoặc vi khuẩn . Các triệu chứng này có thể khác nhau ở mỗi người, và cũng phụ thuộc vào vị trí viêm trong não hoặc tủy sống.

Một số triệu chứng thường gặp bao gồm:

• Sốt
• Đau đầu.
• Buồn nôn hoặc nôn mửa
• Lú lẫn
• Mệt mỏi

Ngoài ra, các triệu chứng liên quan đến hệ thần kinh có thể bao gồm:

• Cảm giác tê hoặc ngứa ran ở các chi.
• Khó nuốt
• Mất thị lực hoặc nhìn mờ (viêm dây thần kinh thị giác)
• Yếu cơ
• Khó khăn khi đi bộ
• Cơn co giật

Như bạn thấy, các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của chúng có thể rất khác nhau ở mỗi người . Một số người có thể chỉ gặp các triệu chứng nhẹ, trong khi những người khác có thể bị ảnh hưởng nghiêm trọng hơn.

Tại sao điều này lại xảy ra? Nguyên nhân gây ra ADEM là gì?

Nguyên nhân chính xác của ADEM vẫn chưa được biết rõ . Tuy nhiên, nghiên cứu cho thấy rằng khi virus hoặc vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể, hệ miễn dịch sẽ chống lại chúng. Tuy nhiên, ở người mắc ADEM, hệ miễn dịch lại tấn công nhầm vào các bộ phận của chính hệ thần kinh trung ương . Điều này giống như việc tấn công một thành viên trong cơ thể mình, tưởng đó là kẻ thù. Cuộc tấn công nhầm này gây ra tình trạng viêm (sưng) đã đề cập trước đó, dẫn đến các triệu chứng.

Người ta đã phát hiện ra rằng từ 70% đến 80% số người mắc ADEM đều bị nhiễm trùng hoặc bệnh tật trước khi các triệu chứng của ADEM xuất hiện. Các triệu chứng của ADEM thường bắt đầu từ 7 đến 14 ngày sau khi nhiễm trùng. Một số bệnh nhiễm trùng phổ biến có thể liên quan đến ADEM bao gồm:

• Bệnh cúm
• Bệnh sởi
• Quai bị
• Rubella
• Thủy đậu
• Virus Epstein-Barr
• Vi-rút cự bào
• Virus Herpes simplex (`Virus Herpes simplex`)

Mặc dù nhiều loại vi khuẩn, vi rút và các tác nhân gây nhiễm trùng khác đã được liên kết với ADEM, nhưng dường như bệnh này không phải do một tác nhân gây nhiễm trùng duy nhất gây ra.

Gần đây, một nguyên nhân khác gây ra ADEM, đặc biệt là ở trẻ em, đã được xác định là Bệnh liên quan đến kháng thể glycoprotein myelin oligodendrocyte (MOGAD). Đây cũng được coi là một bệnh tự miễn dịch. Điều này có nghĩa là hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công chính hệ thần kinh của nó. MOGAD đôi khi cũng có thể gây ra ADEM.

Ai là đối tượng có nguy cơ mắc ADEM cao hơn?

Bất cứ ai cũng có thể mắc ADEM. Tuy nhiên, bệnh này phổ biến hơn một chút ở trẻ em so với người lớn . Ngoài ra, nếu bạn vừa bị nhiễm trùng gần đây, nguy cơ mắc ADEM của bạn có thể cao hơn một chút.

Những biến chứng có thể xảy ra của ADEM là gì?

ADEM có thể gây ra một số biến chứng, bao gồm:

• Mất trí nhớ
• Quá trình xử lý nhận thức bị trì hoãn
• Hôn mê

Trong những trường hợp cực kỳ hiếm gặp, các triệu chứng của ADEM có thể đe dọa đến tính mạng nếu chúng trở nên nghiêm trọng. Nhưng điều đó rất khó xảy ra .

Một số người có thể vẫn còn một số triệu chứng ngay cả sau khi điều trị:

• Đau đầu dữ dội.
• Tê bì
• Khó khăn trong việc phối hợp
• Tầm nhìn mờ

Bệnh ADEM được chẩn đoán như thế nào?

Nếu bạn có các triệu chứng của ADEM, bác sĩ sẽ hỏi kỹ về tiền sử bệnh của bạn, hỏi về các triệu chứng và tiến hành khám thần kinh , khám tổng quát và một số xét nghiệm khác để xác định xem bạn có ADEM .

Các xét nghiệm cũng được thực hiện để kiểm tra các bệnh lý tiềm ẩn khác, chẳng hạn như MOGAD, có thể gây ra ADEM. Các xét nghiệm phổ biến để chẩn đoán ADEM bao gồm xét nghiệm máu và:

• Chụp cộng hưởng từ (MRI)
• Xét nghiệm dịch não tủy

Chụp cộng hưởng từ (MRI) để kiểm tra những gì?

Chụp cộng hưởng từ (MRI) là một kỹ thuật hình ảnh đặc biệt có thể tìm kiếm những thay đổi sâu bên trong não. Các bác sĩ tìm kiếm các tổn thương hoặc điểm do ADEM gây ra ở ba khu vực chính của hệ thần kinh trung ương: não, tủy sống và dây thần kinh thị giác.

• Chất trắng : Đây là nơi các sợi thần kinh được bao phủ bởi myelin. Chúng xuất hiện màu trắng trên ảnh chụp cộng hưởng từ (MRI).
• Chất xám : Chứa các thể của tế bào thần kinh. Chúng xuất hiện màu tối trên ảnh chụp cộng hưởng từ (MRI) vì thiếu myelin.

Vài tháng sau lần chụp MRI đầu tiên, bác sĩ có thể yêu cầu chụp MRI lần nữa để xem các vùng này thay đổi như thế nào theo thời gian.

Xét nghiệm dịch não tủy tìm kiếm những gì?

Đây còn được gọi là chọc dò tủy sống . Đây là một xét nghiệm quan trọng để tìm ra nguyên nhân gây ra các triệu chứng thần kinh. Nó bao gồm việc lấy một lượng nhỏ dịch não tủy (CSF) của bạn. CSF là một chất lỏng trong suốt, không màu bao quanh, bảo vệ và nuôi dưỡng não và tủy sống của bạn.

Trong ADEM, dịch não tủy chứa số lượng bạch cầu tăng cao, đặc biệt là tế bào lympho . Những tế bào này là một phần tích cực của hệ miễn dịch. Mẫu dịch não tủy được sử dụng để xem các tế bào này phản ứng như thế nào với vi khuẩn hoặc virus được cho là nguyên nhân gây ra ADEM, và để kiểm tra các bệnh viêm thần kinh khác.

Các phương pháp điều trị ADEM là gì?

Mục tiêu chính của việc điều trị ADEM là giảm viêm ở não và tủy sống . Các phương pháp điều trị sau đây có thể được sử dụng:

• Thuốc steroidThuốc steroid: Phương pháp điều trị đầu tiên cho ADEM là dùng steroid đường tĩnh mạch (IV). Thuốc có thể được truyền tĩnh mạch trong vài ngày. Sau đó, bạn có thể được cho uống thuốc steroid dạng viên trong vài ngày.
• Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IVIG) : Đây là phương pháp điều trị sử dụng kháng thể được tạo ra từ huyết tương của người hiến tặng. Thuốc này cũng được truyền vào tĩnh mạch.
• Trao đổi huyết tương (hay lọc huyết tương): Phương pháp này bao gồm lấy một lượng máu của bạn, cho chạy qua một máy để loại bỏ một số thành phần làm suy yếu hệ miễn dịch, sau đó truyền lại vào cơ thể bạn. Quá trình điều trị này có thể mất vài giờ và có thể được thực hiện nhiều lần.

Các nghiên cứu vẫn đang tiếp tục để tìm hiểu thêm về tình trạng này và tìm ra các phương pháp điều trị mới.

Hãy nhớ rằng, các phương pháp điều trị này do bác sĩ của bạn quyết định. Bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp tốt nhất cho tình trạng sức khỏe của bạn.

Các phương pháp điều trị này có tác dụng phụ nào không?

Cũng như bất kỳ phương pháp điều trị nào khác, một số tác dụng phụ có thể xảy ra.

Các tác dụng phụ của điều trị steroid ngắn hạn thường chỉ là tạm thời, nhưng chúng có thể bao gồm:

• Mức đường huyết tăng cao
• Mức kali giảm
• Khó ngủ
• Thay đổi tâm trạng (dễ cáu gắt, khóc lóc, lo lắng)
• Tăng cân
• Má ửng đỏ
• Cảm giác có vị kim loại trong miệng

Tác dụng phụ và biến chứng của điều trị IVIG :

• Phản ứng dị ứng
• Nhiễm trùng
• Khó thở
• Cục máu đông
• Tổn thương thận
• Đau đầu.

Biến chứng của phương pháp lọc huyết tương :

• Sự bất tiện
• Chảy máu
• Nhiễm trùng
• Tổn thương thận
• Thiếu máu cung cấp đến một phần cơ thể (thiếu máu cục bộ)

Hãy trao đổi với bác sĩ về những tác dụng phụ này. Hầu hết các trường hợp đều có thể kiểm soát được.

Mất bao lâu để hồi phục sau điều trị?

Hầu hết những người được điều trị ADEM bắt đầu cảm thấy tốt hơn trong vòng vài ngày sau khi điều trị . Tuy nhiên, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, có thể mất đến sáu tháng để hồi phục hoàn toàn. Rất hiếm khi, một số người có thể không hồi phục hoàn toàn. Tuy nhiên, phần lớn mọi người đều hồi phục tốt.

Có cách nào để ngăn ngừa ADEM không?

Không có cách cụ thể nào để ngăn ngừa ADEM. Tuy nhiên, bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh bằng cách thực hiện các thói quen vệ sinh tốt để tránh nhiễm trùng do virus và vi khuẩn (ví dụ: rửa tay thường xuyên và tránh xa người ốm).

Triển vọng của ADEM như thế nào? Bệnh này có chữa được không?

Hầu hết những người mắc ADEM đều hồi phục hoàn toàn hoặc gần như hoàn toàn sau điều trị.Nếu tình trạng viêm nhiễm rất nghiêm trọng, đôi khi nó có thể đe dọa đến tính mạng. Bác sĩ của bạn sẽ cho bạn biết rõ nhất về tình trạng của bạn.

Các triệu chứng của ADEM thường chỉ xuất hiện một lần , nhưng có thể tái phát tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản (chẳng hạn như MOGAD). ADEM thường khỏi khi được điều trị, nhưng các triệu chứng có thể tái phát. Hầu hết mọi người đều có tuổi thọ bình thường.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Nếu bạn có các triệu chứng tương tự như ADEM, đặc biệt là sau khi bị nhiễm trùng , hãy đến gặp bác sĩ. Phát hiện càng sớm thì việc điều trị càng có thể bắt đầu sớm hơn.

Những câu hỏi quan trọng cần hỏi bác sĩ

Nếu bạn được chẩn đoán mắc ADEM, bạn có thể muốn hỏi bác sĩ những câu hỏi sau:

• Tôi nên chuẩn bị như thế nào cho các bài kiểm tra?
• Bạn đề xuất phương pháp điều trị nào?
• Phương pháp điều trị này có những tác dụng phụ nào?
• Các triệu chứng của tôi có còn tiếp diễn sau khi điều trị không?

Việc cảm thấy lo lắng và sợ hãi khi đột nhiên gặp phải các triệu chứng như không thể đi lại, mất thị lực hoặc co giật không rõ nguyên nhân là điều bình thường. Đội ngũ y tế sẽ giúp bạn đối phó với tình trạng này. Một số phương pháp điều trị có thể mất vài ngày hoặc thậm chí vài giờ. Trong thời gian này, hãy đọc sách hoặc làm điều gì đó giúp bạn bình tĩnh lại. Hãy nhớ rằng, đây chỉ là hiện tượng xảy ra một lần đối với hầu hết mọi người, nhưng nó có thể tái phát.

Tóm tắt những điểm cần nhớ

• ADEM là tình trạng viêm cấp tính của não và tủy sống.
• Đây là trường hợp rất hiếm gặp và thường xảy ra sau khi bị nhiễm trùng.
• Người ta cho rằng điều này xảy ra khi hệ miễn dịch của chính chúng ta tấn công nhầm vào hệ thần kinh.
• Các triệu chứng rất đa dạng và có thể bao gồm sốt, đau đầu , tê bì, các vấn đề về thị lực và khó khăn khi đi lại.
• Bệnh này chủ yếu được chẩn đoán thông qua chụp cộng hưởng từ (MRI) và xét nghiệm dịch não tủy.
• Có các phương pháp điều trị như sử dụng steroid, IVIG và thay huyết tương.
• Hầu hết mọi người đều hồi phục tốt, nhưng quá trình hồi phục hoàn toàn có thể mất vài tháng.
• Mặc dù không có cách cụ thể nào để ngăn ngừa, nhưng việc bảo vệ bản thân khỏi các bệnh truyền nhiễm là rất quan trọng.

Tôi hy vọng thông tin này sẽ hữu ích cho bạn. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào khác, đừng quên trao đổi với bác sĩ.