Bệnh lao, hay còn gọi là TB, là một căn bệnh mà nhiều người đã từng nghe đến, và nó khá đáng sợ. Vì vậy, xét nghiệm lao là một xét nghiệm được thực hiện để tìm hiểu xem bạn có mắc bệnh này hay không. Nói chính xác hơn, nó kiểm tra xem vi khuẩn gây bệnh lao, tức là vi trùng (Mycobacterium tuberculosis complex), đã xâm nhập vào cơ thể bạn hay chưa. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu chi tiết hơn về điều này nhé?
Có những loại xét nghiệm lao nào?
Hiện nay có hai loại xét nghiệm lao chính. Chắc hẳn bạn cũng đã từng nghe đến chúng rồi.
1. Xét nghiệm da: Xét nghiệm này còn được gọi là "xét nghiệm Mantoux" hoặc "xét nghiệm da tuberculin (TST)". Đây là xét nghiệm được sử dụng phổ biến nhất, đặc biệt là đối với trẻ em dưới 5 tuổi.
2. Xét nghiệm máu: Xét nghiệm này được gọi là "Xét nghiệm giải phóng Interferon-Gamma - IGRA". Xét nghiệm máu này ngày càng được sử dụng rộng rãi, đặc biệt là đối với nhân viên y tế, những người có hệ miễn dịch suy yếu (tức là những người có khả năng chống lại bệnh tật kém hơn), hoặc những người có hệ miễn dịch bị suy yếu do một số loại thuốc.
Nhưng có một điều rất quan trọng bạn cần nhớ ở đây. Cả hai xét nghiệm này chỉ cho bạn biết liệu bạn đã từng có vi khuẩn lao trong cơ thể hay chưa. Nghĩa là, các xét nghiệm này không thể trực tiếp cho biết liệu vi khuẩn đang ở trạng thái ngủ đông (tiềm ẩn) hay đang hoạt động (thể hoạt động) và gây bệnh. Để biết chắc chắn liệu bạn có bị lao thể hoạt động hay không, bạn cần thực hiện thêm các xét nghiệm khác như chụp X-quang ngực và xét nghiệm đờm.
Ai cần làm xét nghiệm lao?
Có lẽ bạn đang tự hỏi, "Mình có cần làm xét nghiệm lao không?". Bác sĩ thường khuyên nên làm xét nghiệm lao trong các trường hợp sau:
- Nếu bạn có các triệu chứng của bệnh lao hoạt động (ví dụ: ho dai dẳng, đau ngực, sốt vào buổi tối, sụt cân, mệt mỏi).
- Nếu bạn thuộc nhóm nguy cơ cao mắc bệnh lao , điều này có nghĩa là:
- Nếu bạn là nhân viên y tế (người thường xuyên tiếp xúc với bệnh nhân, chẳng hạn như bác sĩ hoặc y tá).
- Nếu bạn sống hoặc làm việc ở khu vực có tỷ lệ mắc bệnh lao cao, chẳng hạn như ký túc xá, viện dưỡng lão hoặc nhà tù.
- Nếu gần đây bạn có tiếp xúc gần với người bệnh lao đang hoạt động .
- Nếu bạn có hệ miễn dịch suy yếu, có thể do bệnh khác hoặc do thuốc đang dùng.
- Nếu gần đây bạn đã đi du lịch đến một quốc gia có bệnh lao phổ biến (ví dụ: một số quốc gia ở châu Á, một số quốc gia ở châu Phi), bạn nhất định phải báo cho bác sĩ biết nếu bạn đã đến những quốc gia như vậy.
- Đôi khi, khi bắt đầu một công việc mới (đặc biệt là ở những nơi như trung tâm chăm sóc trẻ em và bệnh viện), bạn được yêu cầu phải làm xét nghiệm lao.
Tôi nên xét nghiệm lao bao lâu một lần?
Điều này khác nhau ở mỗi người. Nó phụ thuộc vào mức độ rủi ro mắc bệnh lao của bạn.
- Nếu bạn thuộc nhóm nguy cơ cao (như đã đề cập ở trên), bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên làm xét nghiệm này ít nhất một lần mỗi năm.
- Nếu nguy cơ mắc bệnh của bạn thấp , bạn có thể chỉ cần làm điều này vài năm một lần.
Tuy nhiên, lời khuyên tốt nhất về vấn đề này là từ bác sĩ gia đình của bạn, vì vậy tốt nhất là nên hỏi ý kiến bác sĩ .
Các xét nghiệm lao này hoạt động như thế nào? Rất đơn giản!
Xét nghiệm da hoặc xét nghiệm máu này chỉ đơn giản là kiểm tra phản ứng của hệ miễn dịch đối với các thành phần cụ thể (chúng ta gọi những thành phần này là "kháng nguyên" - "kháng nguyên" là bất cứ thứ gì mà cơ thể chúng ta không nhận ra và do đó cố gắng chống lại) từ vi khuẩn gây bệnh lao ("Mycobacterium tuberculosis"). Nó giống như hệ thống phòng vệ của cơ thể phát tín hiệu báo động khi có kẻ thù đến gần.
Cách thức hoạt động của xét nghiệm da TB
Đây là những gì xảy ra:
Bác sĩ hoặc y tá được đào tạo sẽ tiêm một lượng rất nhỏ dung dịch protein đặc biệt (gọi là PPD - dẫn xuất protein tinh khiết) được điều chế từ vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis, dưới da ở mặt trước cánh tay của bạn.
Không có gì phải sợ ở đây cả! Dung dịch `(PPD)` này không phải là vi khuẩn sống. Do đó, nó sẽ không khiến bạn bị bệnh lao.
Vì vậy, nếu bạn đã từng tiếp xúc với vi khuẩn lao trước đây, da của bạn sẽ phản ứng với thuốc này (PPD). Trong vòng hai đến ba ngày, vùng da được tiêm thuốc sẽ trở nên đỏ, hơi cứng và xuất hiện một cục nhỏ.
Cách thức xét nghiệm máu lao hoạt động
Đây là những gì xảy ra:
Mẫu máu của bạn sẽ được lấy và gửi đến phòng thí nghiệm. Tại phòng thí nghiệm, một số tế bào bạch cầu trong máu của bạn (những tế bào này có nhiệm vụ chống lại bệnh tật trong cơ thể) sẽ được trộn lẫn với các kháng nguyên đã đề cập ở trên từ vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis.
Nếu trước đây bạn đã từng bị nhiễm lao, các tế bào bạch cầu của bạn sẽ giải phóng một loại protein đặc biệt gọi là interferon-gamma (IFN-gamma).
Nhân viên phòng thí nghiệm đo phản ứng này bằng một phương pháp đặc biệt gọi là "xét nghiệm miễn dịch". Kết quả sau đó được báo cáo là "âm tính" (nghĩa là không có nhiễm trùng), "dương tính" (nghĩa là có thể có nhiễm trùng) hoặc "không xác định" (nghĩa là kết quả không rõ ràng và không chắc chắn).
Bạn cần chuẩn bị những gì cho bài kiểm tra?
Cách thực hiện hai bài kiểm tra này hơi khác nhau. Chúng ta hãy xem kết quả thế nào.
Cách thực hiện xét nghiệm da lao
Bạn sẽ phải gặp bác sĩ hoặc y tá hai lần, có thể ba lần, để thực hiện xét nghiệm da này.
Lần thăm đầu tiên:
- Bác sĩ hoặc y tá sẽ làm sạch kỹ vùng da phía trước cánh tay của bạn (phía dưới khuỷu tay, mặt trong).
- Sau đó, dung dịch ``(tuberculin)`` hoặc ``(PPD)`` được tiêm dưới da bằng một kim tiêm rất nhỏ.
- Đôi khi bác sĩ sẽ dùng bút vẽ một vòng tròn tại vị trí tiêm. Điều này sẽ giúp bạn dễ dàng tìm thấy vị trí đó hơn khi nhìn lại sau vài ngày.
- Một vết phồng rộp nhỏ sẽ xuất hiện tại vị trí tiêm thuốc. Nó sẽ tự biến mất sau vài giờ. Không có gì phải lo lắng.
Sau đó, bạn sẽ được yêu cầu quay lại sau đúng 48 đến 72 giờ (tức là trong vòng hai đến ba ngày). Mục đích là để xem phản ứng của da tại vị trí tiêm thuốc. Nếu có bất kỳ hiện tượng sưng, đỏ hoặc đau nhức nào, đó có thể là dấu hiệu nhiễm trùng lao.
Lần này, việc đến đúng giờ vô cùng quan trọng! Bởi vì nếu bạn không đến trong vòng đúng 72 giờ, bạn có thể phải làm lại toàn bộ bài kiểm tra. Vì vậy, hãy nhớ đến đúng giờ.
Một điều nữa cần lưu ý là đối với những người có hệ miễn dịch rất yếu, hoặc những người mắc một số bệnh về da, có một khả năng nhỏ là kết quả xét nghiệm da này có thể không chính xác hoặc không đáng tin cậy.
Cách thực hiện xét nghiệm máu lao
Đây là cách hiến máu thông thường.
- Khi bạn ngồi trên ghế, kỹ thuật viên lấy máu sẽ tìm một tĩnh mạch ở cánh tay dễ lấy máu. Vị trí này thường nằm ngay phía trên khuỷu tay, ở mặt trong của cánh tay.
- Khi tìm thấy tĩnh mạch, khu vực đó sẽ được làm sạch kỹ lưỡng.
- Sau đó, một cây kim nhỏ được đưa vào tĩnh mạch và một lượng máu nhỏ được lấy ra. Lúc này, bạn sẽ cảm thấy hơi nhói, giống như bị kiến cắn.
- Sau khi đưa kim vào, một ít máu được thu thập vào ống nghiệm.
- Sau khi lấy đủ lượng máu cần thiết cho xét nghiệm, kim tiêm được rút ra, vùng da được ấn nhẹ bằng bông gòn hoặc gạc trong một thời gian, rồi dán băng cá nhân lên. Vậy là xong!
- Toàn bộ quá trình này thường chỉ mất chưa đến 5 phút.
Sau khi lấy mẫu máu, mẫu sẽ được gửi đến phòng xét nghiệm. Khi có kết quả, bác sĩ sẽ giải thích cho bạn.
Xét nghiệm lao có đau không?
Đây là điều mà nhiều người lo sợ.
- Trong quá trình xét nghiệm da và xét nghiệm máu, bạn có thể cảm thấy hơi nhói (giống như bị kiến đốt) khi kim tiêm chạm vào da. Nhưng cảm giác này chỉ kéo dài vài giây.
- Trong quá trình thử nghiệm trên da, không có cảm giác nóng rát hay khó chịu nào khác do chất lỏng được tiêm dưới da.
Các xét nghiệm lao này có gây ra tác dụng phụ nào không?
Đây là câu hỏi mà nhiều người đặt ra. May mắn thay, các tác dụng phụ nghiêm trọng từ các xét nghiệm lao này rất hiếm gặp.
- Đối với thử nghiệm trên da: Ngoài cảm giác hơi nhói khi kim tiêm được đưa vào, một số người có thể bị đổi màu nhẹ, sưng nhẹ và đau nhẹ tại chỗ tiêm. Những triệu chứng này thường sẽ biến mất trong vòng vài ngày.
- Đối với xét nghiệm máu:Vùng da lấy máu có thể hơi đau và thậm chí hơi tím tái. Tình trạng này sẽ trở lại bình thường trong một hoặc hai ngày.
Kết quả xét nghiệm lao là gì?
Được rồi, bây giờ chúng ta hãy xem kết quả của các bài kiểm tra này là gì và chúng nói lên điều gì.
Kết quả có thể là "âm tính" (nghĩa là "không") hoặc "dương tính" (nghĩa là "có").
Điều quan trọng nhất cần nhớ là: Các xét nghiệm này chỉ cho thấy bạn đã từng tiếp xúc với vi khuẩn lao hay chưa, nghĩa là vi khuẩn đã xâm nhập vào cơ thể bạn. Chúng không thể cho biết đó là bệnh lao thể hoạt động hay thể tiềm ẩn.
Một điều nữa, nếu bạn đã từng tiêm vắc-xin BCG (vắc-xin phòng bệnh lao) khi còn nhỏ, đôi khi kết quả xét nghiệm da có thể cho kết quả dương tính giả. Điều này được gọi là kết quả dương tính giả. Vì vậy, nếu bạn đã từng tiêm vắc-xin BCG, hãy báo cho bác sĩ của bạn .
Nếu kết quả xét nghiệm lao dương tính thì sao?
Nếu kết quả xét nghiệm lao của bạn là "dương tính", điều đó có nghĩa là rất có thể bạn đã bị nhiễm vi khuẩn gây bệnh lao .
Vào thời điểm này, bác sĩ sẽ chỉ định thêm một số xét nghiệm để xác định xem bạn có bị nhiễm lao hoạt động hay lao tiềm ẩn. Các xét nghiệm bổ sung này có thể bao gồm chụp X-quang ngực và lấy mẫu đờm. Đờm ở đây không phải là chất nhầy bình thường từ cổ họng, mà là chất nhầy đặc từ phổi.
Điều quan trọng nhất là, dù bạn mắc lao tiềm ẩn hay lao hoạt động, bạn nhất định phải điều trị.
Nếu kết quả xét nghiệm lao âm tính thì sao?
Nếu kết quả xét nghiệm lao của bạn là "âm tính", điều đó có nghĩa là rất có thể bạn chưa từng tiếp xúc với vi khuẩn lao . Trong xét nghiệm da, "âm tính" có nghĩa là không có phản ứng da (đỏ, sưng) tại vị trí tiêm thuốc.
Tuy nhiên, đôi khi ngay cả khi kết quả là "âm tính", nếu bạn có các triệu chứng của bệnh lao (như ho, sốt), bác sĩ có thể sẽ tiến hành kiểm tra thêm.
Tôi sẽ nhận được kết quả xét nghiệm lao khi nào?
- Xét nghiệm da cần từ 48 đến 72 giờ để hoàn tất. Vì vậy, khi bạn đến khám lần thứ hai, bác sĩ có thể cho bạn biết ngay lập tức bằng cách quan sát phản ứng trên da xem bạn có bị nhiễm lao hay không.
- Thông thường, kết quả xét nghiệm máu sẽ có trong vòng một đến hai ngày. Tuy nhiên, đôi khi có thể mất nhiều thời gian hơn tùy thuộc vào khối lượng công việc của phòng xét nghiệm.
Kết quả xét nghiệm lao dương tính (trên xét nghiệm da) trông như thế nào?
Kết quả "dương tính" trong xét nghiệm da có nghĩa là vùng da được tiêm thuốc trở nên cứng, giống như một nốt đỏ . Bác sĩ sẽ đo độ cứng của nốt đỏ bằng milimét.
Tại đây, bác sĩ sẽ xem xét các yếu tố nguy cơ khác của bạn (ví dụ: bạn có phải là nhân viên y tế hay có hệ miễn dịch suy yếu) để xác định kết quả. Thông thường, xét nghiệm được coi là "dương tính" nếu nằm trong các phạm vi sau:
- Nếu kích thước vết thương nhỏ hơn 5 milimét (`mm`) trở lên , bạn sẽ có hệ miễn dịch suy yếu (ví dụ: người nhiễm HIV, người đã ghép tạng, người đang dùng một số loại thuốc nhất định).
- Nếu kích thước mắt nhỏ hơn hoặc bằng 10 milimét (`mm`) và bạn là nhân viên y tế, hoặc người vừa trở về từ một quốc gia có bệnh lao phổ biến, người đang sử dụng thuốc tiêm, hoặc trẻ em dưới 4 tuổi.
- 15 milimét (`mm`) trở xuống và bạn không có bất kỳ yếu tố nguy cơ cụ thể nào khác dẫn đến bệnh lao.
Ngay cả khi bạn nhận thấy sưng và đỏ trên tay sau 48-72 giờ và tự nhủ, "Ồ, chắc chắn là dương tính/âm tính rồi," thì vẫn rất quan trọng là phải đến gặp bác sĩ và cho họ xem. Bác sĩ là người sẽ kiểm tra chính xác, đo đạc, xác định kết quả chính xác và ghi lại.
Tôi nên nói chuyện với bác sĩ về bệnh lao khi nào?
Bạn cần phải cẩn thận một chút về những điều này:
- Nếu bạn có các triệu chứng của bệnh lao (ví dụ: ho kéo dài hơn hai tuần, đôi khi có đờm lẫn máu, đau ngực, khó thở, sốt vào buổi tối, đổ mồ hôi đêm, sụt cân, chán ăn, mệt mỏi cực độ ),
- Hoặc nếu bạn nghĩ rằng mình đã tiếp xúc gần với bệnh nhân lao đang hoạt động ,
Việc đi khám bác sĩ và tìm lời khuyên càng sớm càng tốt, không nên trì hoãn, là rất quan trọng.
Bệnh lao là một căn bệnh có thể gây tử vong nếu không được điều trị đúng cách. Nhưng điều đáng mừng là, nếu bạn dùng thuốc kháng sinh đúng theo chỉ định và trong thời gian thích hợp, hầu hết các trường hợp lao đều có thể được chữa khỏi hoàn toàn.
Dù bạn mắc lao thể hoạt động hay lao thể tiềm ẩn, cả hai đều cần được điều trị. Tuy nhiên, loại thuốc và thời gian điều trị sẽ khác nhau trong hai trường hợp này.
Thông điệp cuối cùng cần ghi nhớ
Được rồi, dựa trên những gì chúng ta vừa thảo luận, đây là những điều quan trọng nhất cần ghi nhớ:
- Xét nghiệm lao rất quan trọng đối với sức khỏe cộng đồng ở nước ta và trên toàn thế giới, vì nó giúp phát hiện bệnh sớm và kiểm soát sự lây lan của bệnh.
- Bệnh lao có thể gây tử vong và dễ dàng lây lan từ người sang người qua đường không khí. Vì vậy, nếu bạn có các triệu chứng hoặc thuộc nhóm nguy cơ cao, tốt nhất nên đi xét nghiệm.
- Sau khi có kết quả xét nghiệm, bác sĩ sẽ cho bạn biết các bước tiếp theo và liệu có cần làm thêm xét nghiệm nào nữa hay không.
- Đừng sợ bất cứ điều gì. Hãy hỏi bác sĩ bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào bạn có. Các bác sĩ và y tá ở đó để giúp bạn. Họ sẽ giải thích mọi thứ cho bạn.
Việc giữ gìn sức khỏe rất quan trọng!
Bệnh lao, xét nghiệm lao, xét nghiệm Mantoux, TST, IGRA, triệu chứng lao, điều trị lao, PPD, xét nghiệm giải phóng Interferon-Gamma
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn