Bạn có thường xuyên bị ợ nóng và trào ngược axit dạ dày không? (Trào ngược axit & GERD)

Bạn đã bao giờ cảm thấy nóng rát ở ngực hoặc cảm giác như có thứ gì đó từ dạ dày trào ngược lên cổ họng sau khi ăn chưa? Hầu hết mọi người đều đã từng trải qua điều này ít nhất một hoặc hai lần. Hôm nay chúng ta sẽ nói về hiện tượng "trào ngược axit" hay, theo thuật ngữ y học , là trào ngược axit và GERD (bệnh trào ngược dạ dày thực quản) . Vì đây là vấn đề mà nhiều người gặp phải, nên việc nhận biết nó rất quan trọng.

Vậy chính xác thì chứng trào ngược axit là gì vậy bạn?

Nói một cách đơn giản, thức ăn, đồ uống và dịch vị axit trong dạ dày chỉ nên đi theo một chiều, đó là xuống. Nhưng đôi khi, khi axit dạ dày, tức là các chất có tính axit , trào ngược lên thực quản vào cổ họng , chúng ta gọi đó là trào ngược axit.

Hãy tưởng tượng điều gì sẽ xảy ra khi axit này đến những nơi không nên đến? Đó chính là vấn đề. Axit này có thể gây bỏng, tổn thương và sưng tấy các mô mỏng manh bên trong thực quản. Thực quản là một phần hình ống chạy từ dạ dày qua ngực đến cổ họng. Vì vậy, nếu nó bị tổn thương, chúng ta có thể gặp rất nhiều vấn đề.

Tất cả chúng ta đều thỉnh thoảng bị trào ngược axit. Cảm giác này có thể giống như khó tiêu hoặc ợ nóng khi thức ăn không được tiêu hóa hết. Trào ngược axit thỉnh thoảng gây khó chịu, nhưng nó không phải là một bệnh. Tuy nhiên, đối với một số người, nó xảy ra thường xuyên. Trào ngược axit kéo dài có thể ảnh hưởng đến cuộc sống bình thường của bạn và thực sự có thể làm tổn thương các mô của thực quản .

Vậy GERD là gì? Liệu nó có nghiêm trọng hơn thế không?

GERD là viết tắt của bệnh trào ngược dạ dày thực quản.Tên gọi ngắn gọn của bệnh này. Ở một số quốc gia, nó còn được gọi là GORD, viết tắt của Gastro-oesophageal Reflux Disease (Bệnh trào ngược dạ dày thực quản). Tuy nhiên, GERD là tình trạng axit liên tục trào ngược lên thực quản, một dạng trào ngược axit mãn tính . Nếu bạn bị trào ngược axit lên cổ họng hơn hai lần một tuần, trong nhiều tuần liên tiếp, thì đó được coi là một tình trạng mãn tính, tức là GERD.

Chúng ta có thể bị trào ngược axit vì những lý do tạm thời, chẳng hạn như ăn quá nhiều trong một ngày. Nhưng GERD là một vấn đề khác, do một vấn đề cơ học dai dẳng gây ra. Nghĩa là, các cơ chế ngăn axit trào ngược lên thực quản không hoạt động đúng cách.

Hai tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Cả chứng trào ngược dạ dày thực quản (GER) không thường xuyên, không biến chứng và bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) đều rất phổ biến . Chỉ riêng ở Hoa Kỳ, ước tính khoảng 20% ​​người lớn và khoảng 10% trẻ em mắc GERD. Tình trạng này cũng được thấy ở nhiều người tại Sri Lanka.

Các triệu chứng của trào ngược axit và GERD là gì?

Trào ngược axit và bệnh GERD có một số triệu chứng. Hãy kiểm tra xem bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây không:

• Trào ngược/Nôn ói: Sau khi ăn xong, bạn có thể cảm thấy như axit dạ dày, thức ăn thừa hoặc chất lỏng trào ngược lên cổ họng. Cảm giác giống như nôn mửa , nhưng không trào ra hoàn toàn. Đôi khi, bạn có thể cảm thấy vị chua lạ trong miệng.
• Ợ nóng: Axit là một chất mạnh. Vì vậy, nó thực sự tạo cảm giác như đang đốt cháy các mô của thực quản. Nếu hiện tượng này xảy ra ở ngực, chúng ta gọi đó là ợ nóng . Nếu nó ở gần dạ dày hơn, một số người gọi đó là chứng khó tiêu do axit .
• Đau ngực không do timĐau ngực : Một số người không cảm thấy đau ở thực quản như là do viêm. Cơn đau này kích thích cùng một dây thần kinh cảm nhận đau ở tim , vì vậy nó có thể gây cảm giác đau ngực, tương tự như một cơn đau tim.
• Buồn nôn : Trào ngược axit hoặc chứng ợ nóng có thể khiến bạn cảm thấy buồn nôn và chán ăn. Thậm chí sau một thời gian, bạn vẫn có thể cảm thấy như còn thức ăn trong dạ dày, như thể vẫn còn cần tiêu hóa thêm.
• Đau họng : Nếu axit trào ngược lên cổ họng, nó có thể gây đau và tổn thương cổ họng. Bạn có thể cảm thấy như có vật gì đó mắc kẹt trong cổ họng, hoặc khó nuốt . Axit thường trào ngược vào ban đêm khi bạn đang ngủ.
• Triệu chứng hen suyễn: Trào ngược dạ dày thực quản (GERD) có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng hen suyễn ở người mắc bệnh hen suyễn, và ngay cả ở những người không mắc bệnh hen suyễn, nó cũng có thể gây ra các triệu chứng hen suyễn như ho dai dẳng , thở khò khè và khó thở. Nếu các hạt axit xâm nhập vào đường thở, chúng có thể bị thu hẹp.

Các triệu chứng có thể trở nên nghiêm trọng:

Các triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản có thể trở nên tồi tệ hơn trong những thời điểm như thế này:

• Vào ban đêm hoặc khi đang nằm.
• Sau khi ăn một bữa ăn lớn hoặc một bữa ăn nhiều chất béo.
• Khi bạn cúi người về phía trước.
• Sau khi hút thuốc hoặc uống rượu.

Trẻ sơ sinh có bị trào ngược dạ dày thực quản không?

Đúng vậy, ngay cả trẻ sơ sinh cũng có thể bị trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Việc trẻ sơ sinh nôn trớ một ít sau khi bú là điều bình thường. Mặc dù trong chất nôn trớ có chứa một ít axit, nhưng lượng axit đó không đủ để gây ra bất kỳ vấn đề nghiêm trọng nào cho bé. Nhưng GERD là một tình trạng nghiêm trọng hơn. Nó có thể gây khó chịu và biến chứng cho bé, bao gồm cả việc bú mẹ.

Trẻ sinh non hoặc trẻ mắc các bệnh liên quan đến thực quản có nguy cơ mắc GERD cao hơn. Nếu bác sĩ nhi khoa nhận thấy bé khó ăn hoặc khó ngủ, họ có thể muốn kiểm tra xem bé có bị GERD hay không.

Các triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ sơ sinh (hoặc trẻ nhỏ):

• Thường xuyên khóc, bồn chồn (quấy khóc quá mức).
• Khó ngủ.
• Từ chối thức ăn.
• Nôn ra từng ít.
• Thở khò khè hoặc khàn giọng.
• Hơi thở hôi.

Nguyên nhân gây trào ngược axit là gì?

Để axit trào ngược vào thực quản, nó phải đi qua van ở đáy thực quản, van này thường ngăn không cho thức ăn trào ngược lên. Van này được gọi là cơ thắt thực quản dưới (LES) .

Cơ vòng thực quản dưới (LES) là một cơ hình tròn. Nó mở ra khi bạn nuốt thứ gì đó, sau đó đóng lại để ngăn thức ăn trong dạ dày trào ngược lên. Nó cũng mở ra một chút khi bạn ợ hơi hoặc nấc cụt để cho các bong bóng khí thoát ra ngoài.

Trào ngược axit xảy ra khi cơ vòng thực quản dưới (LES) trở nên yếu hoặc giãn quá mức, cho phép axit trào ngược lên . Một số hoạt động tạm thời, như nằm xuống sau khi ăn no, có thể khiến LES giãn ra. Nhưng nếu bạn bị GERD, LES của bạn sẽ luôn ở trạng thái giãn.

Hệ thống LES suy yếu như thế nào?

Có nhiều lý do khiến cơ vòng thực quản dưới (LES) có thể suy yếu tạm thời hoặc vĩnh viễn. Đôi khi, chứng trào ngược axit không thường xuyên có thể phát triển thành bệnh trào ngược dạ dày thực quản mãn tính khi một số nguyên nhân này kết hợp hoặc kéo dài trong thời gian dài. Dưới đây là một số nguyên nhân phổ biến gây trào ngược axit và bệnh trào ngược dạ dày thực quản:

• Thoát vị hoành: Nghe có vẻ phức tạp, nhưng tôi sẽ giải thích một cách đơn giản. Có một cơ gọi là cơ hoành ngăn cách ngực và dạ dày. Thực quản được nối với dạ dày thông qua cơ hoành này. Trong trường hợp thoát vị hoành, phần trên của dạ dày sẽ đẩy lên qua lỗ hở ở thực quản và vào ngực . Sau đó, nó có thể bị kẹt với thực quản, gây tích tụ axit ở đó. Ngoài ra, van cơ vòng thực quản dưới (LES) mà chúng ta đã nói đến trước đó cũng di chuyển lên qua cơ hoành, do đó nó nhận được ít sự hỗ trợ của cơ hơn. Tình trạng này phổ biến hơn khi bạn già đi, phát triển dần dần và có thể trở nên nghiêm trọng hơn theo thời gian.
• Mang thai: Trào ngược axit tạm thời trong thai kỳ là rất phổ biến. Áp lực và không gian tăng lên trong dạ dày có thể khiến các cơ hỗ trợ cơ vòng thực quản dưới (LES) bị giãn, co thắt và yếu đi. Hormone thai kỳ cũng có thể khiến LES giãn ra. Trong thời gian này, một loại hormone gọi là relaxin được giải phóng với số lượng lớn hơn. Điều này làm giãn các cơ để tạo không gian cho em bé. Nồng độ estrogen và progesterone cũng tăng lên, có thể khiến LES giãn ra.
• Béo phì:Béo phì cũng làm tăng áp lực và không gian trong dạ dày, giống như khi mang thai, điều này có thể ảnh hưởng đến cơ vòng thực quản dưới (LES). Nhưng vì béo phì kéo dài hơn so với mang thai, cơ này có thể bị suy yếu vĩnh viễn. Đây cũng là một nguyên nhân chính gây ra thoát vị hoành. Ngoài ra, vì estrogen được tiết ra từ mô mỡ, nên nồng độ estrogen cũng tăng lên khi lượng mỡ trong cơ thể tăng.
• Hút thuốc lá: Khói thuốc lá làm giãn cơ vòng thực quản dưới (LES), dù bạn tự hút thuốc hay hít phải khói thuốc thụ động. Hút thuốc cũng gây ho, làm mở rộng LES. Việc hút thuốc và ho liên tục có thể làm suy yếu các cơ hoành, dẫn đến thoát vị hoành. Hút thuốc cũng làm chậm quá trình tiêu hóa và tăng sản xuất axit dạ dày.

Trào ngược axit dạ dày thực quản (GERD) có thể dẫn đến những biến chứng nào?

Axit dạ dày là một chất rất mạnh. Nó được thiết kế để phân giải thức ăn bạn ăn vào. Dạ dày của bạn có một lớp niêm mạc chắc khỏe để bảo vệ nó khỏi axit này. Nhưng các cơ quan khác của bạn không có sự bảo vệ này. Trào ngược axit chủ yếu ảnh hưởng đến thực quản. Nhưng đôi khi nó thậm chí có thể trào ngược lên khí quản hoặc đường thở. Một chút axit có thể gây khó chịu nhất thời. Nhưng quá nhiều axit có thể làm tổn thương các cơ quan này.

Các biến chứng có thể xảy ra:

• Viêm thực quản: Đây là tình trạng viêm niêm mạc thực quản, biểu hiện bằng sưng và đau. Nếu viêm thực quản kéo dài, có thể dẫn đến các biến chứng như đau dai dẳng và loét thực quản. Theo thời gian, nó có thể dẫn đến những thay đổi mô như sẹo hoặc dị sản ruột , một tình trạng tiền ung thư.
• Thực quản Barrett:Đây là tên gọi của tình trạng dị sản ruột ở thực quản, như đã đề cập ở trên. Điều này có nghĩa là niêm mạc thực quản thay đổi và trở nên giống với niêm mạc ruột hơn. Hiện tượng này xảy ra khi có sự tiếp xúc kéo dài với axit và viêm nhiễm. Đây là một yếu tố nguy cơ gây ung thư thực quản.
• Hẹp thực quản: Mô sẹo có thể hình thành trong thực quản để bảo vệ nó khỏi tình trạng viêm nhiễm và tổn thương kéo dài. Mô sẹo này có thể khiến thực quản bị thu hẹp. Tình trạng này được gọi là hẹp thực quản. Điều này có thể gây khó nuốt , dẫn đến khó ăn uống và gây ra các vấn đề khác.
• Trào ngược thanh quản họng (LPR): Một số người mắc GERD cũng phát triển chứng LPR. Đây là tình trạng axit trào ngược lên cổ họng. Axit có thể trào ngược lên cổ họng khi bạn đang ngủ. Nó có thể khiến cổ họng sưng lên, giọng nói khàn đi và hình thành các khối u ở dây thanh quản. Các hạt axit cũng có thể bị hít vào đường thở.
• Hen suyễn: Nếu axit xâm nhập vào đường hô hấp, nó có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của người đã mắc bệnh hen suyễn, và ngay cả người chưa từng mắc bệnh đường hô hấp trước đó cũng có thể phát triển các triệu chứng giống như hen suyễn. Các hạt axit nhỏ có thể gây kích ứng phế quản và làm chúng co thắt. Điều này có thể gây ho và khó thở.

Các phương pháp điều trị y tế nào được áp dụng cho bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)?

Một số người có thể giảm chứng trào ngược axit bằng cách điều chỉnh lối sống, chẳng hạn như thay đổi chế độ ăn uống, giảm lượng rượu và thuốc lá, và giảm cân. Bác sĩ khuyến khích bạn nên thực hiện các bước này. Nhưng nếu bạn bị trào ngược axit hoặc GERD kéo dài, bác sĩ có thể khuyên dùng thuốc làm giảm axit dạ dày. Điều này sẽ giúp giảm lượng axit trào ngược, nhưng sẽ ít gây hại hơn.

Các loại thuốc

Ca phẫu thuật

Đối với các trường hợp GERD nặng hoặc không kiểm soát được bằng thuốc, phẫu thuật thắt chặt cơ vòng thực quản dưới có thể được khuyến nghị, chẳng hạn như phẫu thuật Nissen fundoplication .

Những cách giúp kiểm soát chứng trào ngược axit tại nhà

Hãy thử những cách này để kiểm soát chứng trào ngược axit tại nhà:

• Ăn các bữa nhỏ: Bữa ăn lớn sẽ làm đầy dạ dày và gây áp lực lên cơ vòng thực quản dưới (LES).
• Ăn tối sớm: Hãy ăn tối ít nhất 2-3 tiếng trước khi đi ngủ.
• Nằm nghiêng về bên trái khi ngủ: Tư thế này giúp cơ vòng thực quản dưới (LES) nằm phía trên dạ dày.
• Giảm áp lực vùng bụng: Mặc quần áo rộng rãi và giảm cân nếu cần thiết.
• Hãy bỏ thuốc lá và rượu: Chúng làm suy yếu cơ vòng thực quản dưới và làm tăng độ axit.