Sau khi ăn, bạn có bao giờ cảm thấy nóng rát ở ngực, ợ chua ở cổ họng, hoặc khó chịu ở dạ dày, tương tự như chứng ợ nóng không? Đây là những triệu chứng phổ biến của trào ngược axit mà nhiều người gặp phải. Mặc dù thỉnh thoảng xảy ra như vậy là bình thường, nhưng nếu nó xảy ra thường xuyên thì bạn nên lo lắng.
Trào ngược axit là gì? Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản!
Nói một cách đơn giản, trào ngược axit là hiện tượng các chất trong dạ dày, đặc biệt là axit dạ dày , trào ngược lên, tức là lên cổ họng. Thông thường, thức ăn chúng ta ăn sẽ đi vào dạ dày rồi xuống. Nhưng trong trường hợp này, điều ngược lại xảy ra.
Hãy nghĩ xem, axit trong dạ dày của chúng ta rất mạnh. Nó được tạo ra để tiêu hóa thức ăn. Vì vậy, khi một chất nào đó như vậy đi vào thực quản – ống dẫn thức ăn – nó có thể làm tổn thương các mô mỏng manh bên trong thực quản và gây viêm. Nhiều người thỉnh thoảng gặp phải tình trạng này. Một số người gọi đó là "khó tiêu" , số khác gọi là "ợ nóng" , tức là cảm giác nóng rát ở giữa ngực, gần xương ức.
Tình trạng trào ngược axit thỉnh thoảng xảy ra không phải là bệnh nghiêm trọng. Nhưng đối với một số người, nó xảy ra thường xuyên. Với tình trạng trào ngược axit liên tục như vậy, việc sinh hoạt bình thường trở nên khó khăn và nó cũng có thể gây tổn thương thực quản.
Vậy GERD là gì?
GERD là tên viết tắt của Bệnh trào ngược dạ dày thực quản . Ở một số quốc gia, nó cũng được viết là GORD (Bệnh trào ngược dạ dày thực quản) . Dù viết như thế nào, nó đều đề cập đến tình trạng trào ngược axit trong thực quản xảy ra trong thời gian dài (trào ngược axit mãn tính) . Nếu axit trào ngược như vậy ít nhất hai lần một tuần, trong nhiều tuần liên tiếp, thì các bác sĩ coi đó là tình trạng GERD.
Trào ngược axit có thể xảy ra vì một số lý do tạm thời. Ví dụ, nằm xuống sau khi ăn nhiều. Nhưng GERD không phải là vấn đề tạm thời. Đó là một vấn đề cơ học vĩnh viễn . Nghĩa là, các cơ chế ngăn axit trào ngược lên thực quản không hoạt động đúng cách.
Những tình trạng này phổ biến đến mức nào?
Cả hai tình trạng gọi là bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) và GERD đều rất phổ biến. Ở một quốc gia như Mỹ, ước tính khoảng 20% người lớn và khoảng 10% trẻ em mắc GERD. Tình trạng này cũng có thể thấy ở nước ta với mức độ nhiều hay ít.
Triệu chứng của tình trạng này là gì? Hãy xem bạn có gặp phải những triệu chứng này không!
Trào ngược axit và bệnh GERD có một số triệu chứng. Hãy xem liệu có triệu chứng nào trong số này quen thuộc với bạn không:
- Trào ngược dạ dày: Sau khi ăn, bạn có thể cảm thấy như axit dạ dày, các mảnh vụn thức ăn và chất lỏng trào ngược lên cổ họng. Hiện tượng này được gọi là trào ngược dạ dày . Đôi khi nó có thể kèm theo vị chua .
- Cảm giác nóng rát: Vì axit là một chất mạnh, nó gây ra cảm giác nóng rát ở thực quản. Nếu cảm giác này xuất hiện ở ngực, đó gọi là chứng ợ nóng . Nếu cảm giác này xuất hiện ở dạ dày, đó gọi là chứng khó tiêu do axit .
- Đau ngực không do tim: Một số người bị đau ngực nhưng không có cảm giác nóng rát. Các dây thần kinh cảm nhận đau ở thực quản tương tự như các dây thần kinh cảm nhận đau ở tim, vì vậy đôi khi có thể bị nhầm lẫn với nhồi máu cơ tim.
- Buồn nôn: Trào ngược axit có thể gây buồn nôn và chán ăn. Ngay cả sau một thời gian dài, dạ dày vẫn có thể cảm thấy đầy.
- Đau họng: Nếu axit trào ngược lên cổ họng, nó có thể gây đau họng, cảm giác như có vật gì đó mắc kẹt trong cổ họng và khó nuốt. Thông thường, axit trào ngược lên cổ họng vào ban đêm khi bạn đang ngủ.
- Triệu chứng hen suyễn: Trào ngược dạ dày thực quản (GERD) có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng hen suyễn ở người mắc bệnh hen suyễn, và ngay cả ở người không mắc bệnh hen suyễn, nó cũng có thể gây ho, thở khò khè và khó thở . Điều này là do các hạt axit có thể làm hẹp đường thở nếu chúng xâm nhập vào bên trong.
Các triệu chứng này thường xuất hiện rõ rệt nhất vào thời điểm nào?
- Khi ngủ hoặc nằm xuống vào ban đêm .
- Sau khi ăn một bữa ăn lớn hoặc một bữa ăn nhiều chất béo .
- Khi bạn cúi người về phía trước.
- Khi hút thuốc hoặc uống rượu .
Trẻ sơ sinh có bị trào ngược dạ dày thực quản không?
Trẻ sơ sinh thường hay nôn trớ sữa. Một lượng nhỏ axit có thể lẫn vào sữa, nhưng sẽ không gây ra vấn đề nghiêm trọng nào cho bé. Tuy nhiên, trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là một tình trạng nghiêm trọng hơn. Nó có thể gây khó chịu và khó khăn trong việc bú sữa.
Trẻ sinh non hoặc trẻ mắc các bệnh lý liên quan đến thực quản có nguy cơ mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) cao hơn. Tốt nhất nên đưa trẻ đến bác sĩ nhi khoa nếu trẻ có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Nếu bạn luôn khóc mà không có lý do ...
- Nếu bạn khó ngủ .
- Nếu bạn không thích uống sữa ...
- Nếu bạn thường xuyên nôn mửa một chút ...
- Nếu bạn thở khò khè hoặc giọng nói khàn .
- Nếu bạn bị hôi miệng .
Tại sao axit này lại xuất hiện? Nguyên nhân là gì?
Để vào thực quản, axit phải đi qua một van ở phần cuối thực quản, van này bình thường ngăn không cho thức ăn trào ngược lên. Van này được gọi là cơ thắt thực quản dưới (LES) .
Cơ vòng thực quản dưới (LES) là một cơ hình tròn. Nó mở ra khi chúng ta nuốt thức ăn, rồi đóng lại để giữ cho thức ăn trong dạ dày không bị xô lệch. Nó cũng mở ra một chút khi chúng ta ợ hơi, ví dụ như khi nấc cụt, để cho các bọt khí thoát ra ngoài.
Axit trào ngược lên khi cơ vòng thực quản dưới (LES) trở nên yếu hoặc quá giãn . Một số tác nhân tạm thời có thể khiến LES giãn ra. Ví dụ, nằm xuống sau một bữa ăn no. Nhưng nếu bạn bị GERD, LES của bạn sẽ liên tục giãn ra.
Các nguyên nhân phổ biến gây suy yếu cơ vòng thực quản dưới bao gồm:
- Thoát vị hoành: Đây là tình trạng phần trên của dạ dày đẩy lên qua lỗ ở cơ hoành nơi thực quản đi xuống. Khi đó, nó có thể bị kẹt với thực quản, gây tích tụ axit. Ngoài ra, vì cơ vòng thực quản dưới (LES) nằm phía trên dạ dày nên nó có ít cơ hỗ trợ hơn. Tình trạng này phổ biến hơn ở người lớn tuổi và có thể tăng dần theo thời gian.
- Mang thai: Trào ngược axit tạm thời rất phổ biến trong thai kỳ. Áp lực của thai nhi đang phát triển trong bụng có thể làm giãn và làm yếu các cơ hỗ trợ cơ vòng thực quản dưới (LES). Ngoài ra, các hormone được giải phóng trong thai kỳ, chẳng hạn như relaxin ( làm giãn cơ để tạo không gian cho thai nhi), estrogen và progesterone, cũng có thể làm giãn cơ vòng thực quản dưới.
- Béo phì: Béo phì cũng có thể làm tăng áp lực trong ổ bụng, ảnh hưởng đến cơ vòng thực quản dưới (LES), tương tự như khi mang thai. Béo phì có thể kéo dài hơn cả thời gian mang thai, và các cơ có thể trở nên yếu vĩnh viễn. Đây cũng là một nguyên nhân chính gây ra thoát vị hoành. Vì mô mỡ tiết ra estrogen, nên nồng độ estrogen ở người béo phì cũng tăng lên.
- Hút thuốc lá: Các chất trong thuốc lá làm giãn cơ vòng thực quản dưới (LES). Tác dụng này có thể xảy ra dù bạn hút thuốc hay hít phải khói thuốc của người khác (hút thuốc thụ động). Hút thuốc gây ho, và khi bạn ho, LES sẽ mở ra. Hút thuốc và ho liên tục có thể làm suy yếu các cơ thành dạ dày và gây thoát vị hoành. Không chỉ vậy, hút thuốc còn làm chậm quá trình tiêu hóa và khiến dạ dày sản sinh ra nhiều axit hơn .
Các nguyên nhân khác có thể gây ra GERD bao gồm:
- Một số dị tật bẩm sinh: Ví dụ, các bệnh lý liên quan đến thực quản như teo thực quản .
- Các bệnh về mô liên kết: Các bệnh như xơ cứng bì có thể ảnh hưởng đến cơ thực quản.
- Tiền sử phẫu thuật: Phẫu thuật vùng ngực hoặc bụng trên có thể đã làm tổn thương thực quản.
- Một số loại thuốc: Một số loại thuốc có thể làm giãn cơ vòng thực quản dưới.
- Benzodiazepine (thuốc an thần)
- Thuốc chẹn kênh canxi ( thuốc điều trị huyết áp cao)
- Thuốc chống trầm cảm ba vòng (thuốc điều trị trầm cảm và đau)
- NSAIDs (thuốc kháng viêm không steroid) - thuốc giảm đau như aspirin và ibuprofen
- Theophylline (một loại thuốc thường dùng để điều trị hen suyễn)
- Liệu pháp hormone (HT) cho thời kỳ mãn kinh
Thức ăn và đồ uống có ảnh hưởng đến điều này không?
Thức ăn và đồ uống đơn thuần có thể không gây ra chứng trào ngược axit, nhưng chúng có thể làm cho tình trạng này trở nên tồi tệ hơn. Ăn quá nhiều những thứ như sô cô la, cà phê, rượu, bạc hà, tỏi và hành tây có thể làm giãn cơ vòng thực quản dưới.
Thức ăn nhiều chất béo làm tăng axit dạ dày và mất nhiều thời gian hơn để tiêu hóa. Vì vậy, nguy cơ trào ngược axit cao hơn. Nếu bạn ăn một bữa tối thịnh soạn, thức ăn có thể chưa được tiêu hóa hết trước khi đi ngủ.
Nếu tình trạng này tiếp diễn thì có thể phát sinh những biến chứng gì?
Axit trong dạ dày của chúng ta rất mạnh. Nó được thiết kế để tiêu hóa thức ăn chúng ta ăn vào. Dạ dày của chúng ta có một lớp niêm mạc dày bên trong để bảo vệ nó khỏi axit này. Nhưng các cơ quan khác của chúng ta không có sự bảo vệ này.
Trào ngược axit chủ yếu ảnh hưởng đến thực quản. Nhưng đôi khi axit này cũng có thể trào ngược lên khí quản hoặc đường thở. Ngay cả khi chỉ một lượng nhỏ axit trào ngược lên, nó cũng có thể gây khó chịu, nhưng nếu trào ngược liên tục, nó có thể gây tổn thương các cơ quan này.
Các biến chứng có thể xảy ra:
- Viêm thực quản: Đây là tình trạng viêm niêm mạc thực quản. Viêm thực quản mãn tính có thể gây đau dai dẳng và loét thực quản. Theo thời gian, nó có thể dẫn đến sẹo hoặc dị sản ruột, một tình trạng tiền ung thư có thể dẫn đến ung thư.
- Hội chứng thực quản Barrett: Đây là tên gọi của một tình trạng gọi là dị sản ruột ở thực quản. Tình trạng này xảy ra khi niêm mạc thực quản thay đổi và trở nên giống với niêm mạc ruột hơn. Nguyên nhân là do tiếp xúc lâu dài với axit và viêm nhiễm. Đây là một yếu tố nguy cơ gây ung thư thực quản .
- Hẹp thực quản: Mô sẹo có thể hình thành trong thực quản để bảo vệ nó khỏi tình trạng viêm nhiễm và tổn thương lâu dài. Mô sẹo này có thể khiến thực quản bị thu hẹp. Tình trạng này được gọi là hẹp thực quản . Điều này có thể gây khó khăn khi nuốt và ăn uống.
- Trào ngược axit vào cổ họng và thanh quản (Trào ngược thanh quản họng - LPR):Một số người mắc GERD cũng phát triển LPR, tức là axit trào ngược lên cổ họng. Axit có thể trào ngược lên cổ họng khi bạn đang ngủ. Điều này có thể khiến cổ họng sưng lên, giọng nói khàn đi và hình thành các khối u ở dây thanh quản . Các hạt axit cũng có thể bị hít vào đường thở.
- Hen suyễn: Hít phải axit có thể làm trầm trọng thêm bệnh hen suyễn ở những người đã mắc bệnh, và ngay cả ở những người không có tiền sử bệnh lý về đường hô hấp, các triệu chứng giống như hen suyễn cũng có thể xuất hiện. Các hạt axit nhỏ li ti có thể gây nhiễm trùng các ống phế quản, khiến chúng bị thu hẹp, gây ho và khó thở.
Làm sao để biết chắc chắn mình có bị trào ngược dạ dày thực quản (GERD) không? Có những xét nghiệm y tế nào cần thực hiện?
Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa sẽ khám thực quản của bạn để xác định xem bạn có bị trào ngược dạ dày thực quản (GERD) hay không. Có một số xét nghiệm có thể được thực hiện để xác định điều này:
- Chụp thực quản cản quang: Đây là một xét nghiệm X-quang. Thực quản được kiểm tra bằng tia X (huỳnh quang) di chuyển khi bạn nuốt. Bạn sẽ được cho uống một loại dung dịch màu trắng đục gọi là bari .
- Nội soi thực quản trên: Thủ thuật này bao gồm việc đưa một ống nhỏ có gắn camera qua miệng để kiểm tra bên trong thực quản. Bạn sẽ được gây mê nhẹ và ngủ.
- Xét nghiệm độ pH thực quản: Xét nghiệm này đo lượng axit trong thực quản. Trong quá trình nội soi, bác sĩ sẽ đặt một cảm biến không dây nhỏ (bộ thu không dây) vào thực quản.
- Đo áp lực thực quản: Phương pháp này đo chức năng của các cơ trong thực quản. Việc này được thực hiện bằng cách sử dụng các cảm biến áp suất đặt trong ống thông mũi dạ dày. Nó có thể xác định xem cơ vòng thực quản dưới (LES) hoặc các cơ khác có hoạt động bình thường hay không.
Phương pháp điều trị y tế cho trường hợp này là gì?
Một số người có thể giảm chứng trào ngược axit bằng cách thay đổi lối sống, chẳng hạn như thay đổi thói quen ăn uống, giảm lượng rượu và thuốc lá, và giảm cân. Các bác sĩ cũng khuyến khích mọi người áp dụng những phương pháp này.
Nhưng nếu bạn bị trào ngược axit mãn tính hoặc GERD, bác sĩ có thể kê đơn thuốc làm giảm axit dạ dày. Khi đó, ngay cả khi axit trào ngược lên, nó cũng sẽ ít gây hại hơn. Những loại thuốc này dễ dàng tìm mua và rất hiệu quả trong điều trị GERD.
Thuốc
Các loại thuốc không cần kê đơn (OTC) có bán tại các hiệu thuốc:
- Thuốc kháng axit: Thuốc kháng axit, chẳng hạn như Tums® và Rolaids®, trung hòa axit dạ dày. Điều này có nghĩa là ngay cả khi axit trào ngược lên, nó cũng sẽ không gây ra quá nhiều tổn thương cho thực quản. Chúng tốt cho chứng trào ngược axit không thường xuyên, nhưng có thể gây ra tác dụng phụ nếu dùng thường xuyên, vì vậy chúng không phải là giải pháp lâu dài tốt.
- Alginate:Alginate là một loại đường tự nhiên được chiết xuất từ rong biển. Nó nổi trên bề mặt axit, tạo ra một rào cản vật lý giữa axit và thực quản. Có những loại thuốc chỉ chứa alginate, cũng như những loại thuốc kết hợp alginate với thuốc kháng axit.
Thuốc theo toa:
- Thuốc đối kháng thụ thể histamine (thuốc chẹn H2): Thuốc chẹn H2 làm giảm sản xuất axit dạ dày. Điều này là do chúng ngăn chặn chất hóa học (histamine) báo hiệu cho cơ thể sản sinh axit. Có thể dùng thuốc này thường xuyên hơn thuốc kháng axit, nhưng không phải lúc nào cũng hiệu quả lâu dài. Cơ thể có thể quen với chúng.
- Thuốc ức chế bơm proton (PPI): PPI là một loại thuốc giúp ngăn chặn axit hiệu quả hơn và thúc đẩy quá trình lành vết thương. Bác sĩ có thể khuyên dùng loại thuốc này đầu tiên nếu bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) của bạn nghiêm trọng hoặc nếu bạn có dấu hiệu tổn thương mô thực quản. Chúng có hiệu quả đến 90% trong việc giảm trào ngược axit.
- Baclofen: Baclofen là thuốc giãn cơ. Thuốc này thường được dùng để giảm co thắt cơ. Nó cũng có thể làm giảm số lần cơ vòng thực quản dưới (LES) giãn ra, từ đó giảm lượng axit trào ngược lên. Đây không phải là thuốc điều trị đầu tay cho chứng trào ngược axit, nhưng nó có thể là một phần trong kế hoạch điều trị của bạn.
Liệu có cách nào để ngăn chặn hoặc chữa khỏi hoàn toàn chứng trào ngược axit không?
Mặc dù thuốc có thể làm giảm các triệu chứng và tác động của GERD, nhưng chúng không thể ngăn chặn hoàn toàn bệnh. Ngay cả khi người bị GERD nặng đang dùng thuốc, họ vẫn có thể gặp các biến chứng, ngay cả khi họ không nhận ra điều đó.
Trong những trường hợp như vậy, cần một giải pháp lâu dài hơn để ngăn chặn axit trào ngược. Điều này thường có nghĩa là phẫu thuật để thắt chặt cơ vòng thực quản dưới (LES) . Đây thường không phải là những ca phẫu thuật lớn, là thủ thuật ngoại trú và rất thành công.
Ca phẫu thuật
Phẫu thuật điều trị GERD:
- Phẫu thuật Nissen fundoplication: Đây là phẫu thuật phổ biến nhất để điều trị GERD. Nếu có thể, phẫu thuật này được thực hiện bằng phương pháp nội soi . Điều này có nghĩa là phẫu thuật được thực hiện thông qua các vết mổ nhỏ, giúp thời gian hồi phục ngắn hơn. Bác sĩ phẫu thuật sẽ lấy phần trên của dạ dày, quấn quanh phần dưới của thực quản và khâu lại với nhau. Phẫu thuật này cũng được thực hiện cho những người bị thoát vị hoành.
- Thiết bị LINX: Đây là một thủ thuật mới. Một thiết bị gọi là LINX được cấy ghép vào cơ thể bằng phẫu thuật. Thiết bị LINX là một vòng nam châm nhỏ. Nó giúp giữ cho sự kết nối giữa dạ dày và thực quản được khép kín.
Bạn có thể làm gì để kiểm soát chứng trào ngược axit tại nhà?
Hãy thử những cách này để kiểm soát chứng trào ngược axit tại nhà:
- Ăn nhiều bữa nhỏ:Những bữa ăn lớn làm đầy dạ dày và gây áp lực lên cơ vòng thực quản dưới (LES). Những bữa ăn nhỏ được tiêu hóa nhanh hơn và không tạo ra nhiều axit trong dạ dày.
- Ăn tối sớm: Tốt nhất nên ăn vài tiếng trước khi đi ngủ vào ban đêm, vì trọng lực giúp giữ cho axit không trào ngược lên.
- Ngủ nghiêng về bên trái: Khi ngủ theo tư thế này, van thực quản dưới (LES) nằm phía trên các chất chứa trong dạ dày, giống như một túi khí. Ngủ nghiêng về bên phải hoặc bên trái có thể khiến van bị xẹp.
- Giảm áp lực lên vùng bụng: Mặc quần áo rộng rãi. Nếu bạn thừa cân, hãy cố gắng giảm cân. Điều này sẽ giúp ích cả trong ngắn hạn lẫn dài hạn.
- Hãy ngừng hút thuốc và uống rượu: Cả thuốc lá và rượu đều làm suy yếu cơ vòng thực quản dưới (LES). Chúng cũng làm tăng lượng axit dạ dày, dẫn đến thời gian tiêu hóa lâu hơn.
- Thuốc không cần kê đơn: Hãy luôn dự trữ các loại thuốc như thuốc kháng axit và alginate . Sử dụng chúng, đặc biệt nếu bạn biết mình sẽ ăn một bữa ăn nhiều axit.
Bạn sẽ làm gì nếu đột nhiên bị chứng ợ chua?
Hãy thử làm những điều này ngay vào thời điểm đó:
- Hãy đứng lên: trọng lực đang đứng về phía bạn.
- Uống một hoặc hai ngụm nước: Không cần uống nhiều, nhưng một vài ngụm nước nhỏ có thể giúp đào thải axit.
- Nới lỏng cạp quần: Tháo cúc thắt lưng, hoặc thay quần nếu có thể.
- Uống thuốc kháng axit: Nếu không có sẵn, bạn có thể dùng thuốc như Pepto Bismol®.
Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào về vấn đề này?
Nếu bạn thường xuyên bị ợ nóng, nhất định phải đi khám bác sĩ . Điều quan trọng là phải hiểu nó ảnh hưởng đến cơ thể bạn như thế nào. Trào ngược dạ dày thực quản không chỉ gây khó chịu mà còn có thể gây hại. Và, có những phương pháp điều trị hiệu quả cho căn bệnh này.
Nhiều người thỉnh thoảng bị ợ nóng. Ợ nóng, đau bụng và trào ngược axit có thể khiến bạn khó chịu suốt cả ngày. Có một số việc bạn có thể làm để giảm tần suất các triệu chứng này.
Nhưng nếu bạn thường xuyên bị ợ nóng và nó ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn, bạn có thể mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Tốt nhất là nên nói chuyện với bác sĩ về các triệu chứng của bạn. Họ có thể giúp bạn quyết định xem liệu pháp điều trị có hiệu quả hay không.
Hãy nhớ điều quan trọng nhất (Thông điệp cần ghi nhớ)
Trào ngược axit và GERD là những bệnh lý ảnh hưởng đến nhiều người. Mặc dù thỉnh thoảng bị như vậy là bình thường, nhưng điều quan trọng là phải nhận biết nếu chúng trở thành vấn đề thường xuyên.
- Hãy xác định các triệu chứng của bạn. Chú ý đến những dấu hiệu như vị chua trong cổ họng, đau ngực và khó nuốt.
- Những thay đổi đơn giản trong lối sống có thể tạo ra sự khác biệt lớn. Hãy suy nghĩ về những gì bạn ăn, khi nào bạn ăn và cách bạn ngủ.
- Tránh xa thuốc lá và rượu bia.Những điều này thực chất đang làm trầm trọng thêm vấn đề.
- Nếu không thể kiểm soát bằng các biện pháp tại nhà, hãy đến gặp bác sĩ . Trào ngược dạ dày thực quản là một bệnh có thể điều trị được. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến các biến chứng.
- Đừng lo lắng. Tình trạng này có thể được kiểm soát tốt với lời khuyên và phương pháp điều trị đúng đắn. Hãy trao đổi cởi mở với bác sĩ của bạn.
Tôi hy vọng bạn thấy thông tin này hữu ích. Chúc bạn luôn khỏe mạnh!
Trào ngược axit , GERD, ợ nóng, viêm dạ dày, khó tiêu, viêm thực quản, điều trị y tế
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn