Bạn có thường cảm thấy mệt mỏi, uể oải hoặc sụt cân không? Khi đi khám bác sĩ, họ có thể quyết định kiểm tra hormone của bạn, cụ thể là hormone cortisol. Vì vậy, xét nghiệm chính được thực hiện để kiểm tra xem mức cortisol của bạn có bình thường hay không là xét nghiệm kích thích ACTH. Mặc dù tên gọi nghe có vẻ hơi phức tạp, nhưng thực chất nó khá đơn giản. Hôm nay chúng ta hãy cùng tìm hiểu về nó.
Nói một cách đơn giản, xét nghiệm kích thích ACTH là gì?
Đây là một xét nghiệm y tế. Nói chính xác hơn, nó kiểm tra phản ứng của hai tuyến thượng thận với một loại hormone gọi là ACTH (hormone adrenocorticotropic) được sản sinh từ não bộ. Nghe có vẻ hơi khó hiểu phải không? Được rồi, hãy suy nghĩ theo cách này.
Hãy tưởng tượng tuyến yên trong não bạn giống như người quản lý của một công ty lớn. Hai tuyến thượng thận nhỏ nằm phía trên thận giống như hai nhân viên làm việc trong công ty đó.
Khi bộ phận điều khiển (tuyến yên) muốn thực hiện một việc gì đó, nó sẽ gửi một tín hiệu gọi là 'ACTH' đến các bộ phận phụ (tuyến thượng thận). Khi nhận được tín hiệu này, các bộ phận phụ (tuyến thượng thận) sẽ sản xuất một loại hormone gọi là 'cortisol' và giải phóng nó vào cơ thể. Cortisol là một hormone rất quan trọng đối với cơ thể chúng ta. Nó giúp ích trong nhiều việc như kiểm soát căng thẳng, kiểm soát lượng đường trong máu và kiểm soát huyết áp.
Vậy, xét nghiệm kích thích ACTH sẽ tiêm một loại hormone ACTH tổng hợp được sản xuất từ bên ngoài (gọi là cosyntropin) vào cơ thể bạn và xem tuyến thượng thận (những người thực hiện công việc) có phản ứng với nó và sản xuất cortisol một cách bình thường hay không.
Xét nghiệm này chủ yếu được sử dụng để phát hiện tình trạng gọi là "suy tuyến thượng thận" . Điều này có nghĩa là tuyến thượng thận không sản xuất đủ cortisol. Tình trạng này được chia thành ba loại.
| Loại suy tuyến thượng thận | Nói một cách đơn giản, điều gì sẽ xảy ra? |
|---|---|
| Suy tuyến thượng thận nguyên phát | Vấn đề ở đây nằm ở "nhân viên". Nói cách khác, nằm ở tuyến thượng thận.Đã có một số tổn thương. Cho dù bộ phận điều khiển (tuyến yên) có gửi bao nhiêu tín hiệu (ACTH) đi nữa, bộ phận hoạt động (tuyến thượng thận) cũng không thể làm việc. Cortisol không được sản xuất. Ví dụ điển hình nhất về điều này là bệnh Addison . |
| Suy tuyến thượng thận thứ phát | Vấn đề ở đây nằm ở "bộ phận điều khiển". Nghĩa là, tuyến yên không gửi đủ tín hiệu (ACTH). Ngay cả khi bộ phận "thượng thận" hoạt động tốt, nó cũng không làm việc vì không có tín hiệu được gửi đến. Cortisol không được sản sinh. |
| Suy tuyến thượng thận bậc ba | Vấn đề ở đây nằm ở "người cấp trên của người quản lý". Cụ thể là ở phần não bộ gọi là "vùng dưới đồi". Đó là nơi phát ra thông điệp yêu cầu người quản lý (tuyến yên) làm việc. Nếu thông điệp đó không được truyền đến, người quản lý sẽ không làm việc, và do đó nhân viên cũng sẽ không làm việc. |
Bác sĩ sẽ chỉ định bạn làm xét nghiệm này trong những trường hợp nào?
Có thể có một số lý do khiến bác sĩ của bạn đề nghị xét nghiệm này.
- Nếu kết quả xét nghiệm máu trước đó cho thấy nồng độ cortisol thấp: Nếu bạn đã từng xét nghiệm máu vì lý do khác và cho thấy nồng độ cortisol thấp, bạn có thể được yêu cầu thực hiện xét nghiệm này để xác nhận lại.
- Nếu bạn có các triệu chứng suy tuyến thượng thận: Như chúng ta đã thảo luận trước đó, nếu bạn có các triệu chứng như mệt mỏi liên tục, sụt cân, đau bụng, buồn nôn, chóng mặt và huyết áp thấp, xét nghiệm này được thực hiện để tìm hiểu xem liệu tình trạng này có phải là nguyên nhân hay không.
- Nếu bạn đã sử dụng steroid trong thời gian dài: Khi bạn sử dụng các loại thuốc glucocorticoid như prednisone trong thời gian dài, tuyến yên và tuyến thượng thận của bạn có thể tạm thời ngừng hoạt động. Vì vậy, sau khi bạn ngừng dùng thuốc, xét nghiệm này cũng được thực hiện để xem các tuyến này có hoạt động bình thường trở lại hay không.
Bạn nên chuẩn bị như thế nào trước kỳ thi?
Điều này rất quan trọng. Bạn nên tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ. Thông thường, bạn có thể nói những điều như thế này.
- Nhịn ăn: Bạn có thể được yêu cầu không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong khoảng 6 giờ trước khi xét nghiệm. Chỉ được phép uống nước.
- Hạn chế hoạt động: Bạn có thể được yêu cầu tránh các hoạt động như tập thể dục gắng sức trong vòng 12-24 giờ trước khi xét nghiệm.
- Thức ăn: Đôi khi bạn có thể được yêu cầu ăn những thực phẩm giàu carbohydrate.
- Ngừng dùng thuốc: Một số loại thuốc bạn đang dùng (đặc biệt là kem bôi, thuốc viên hoặc thuốc hít chứa steroid) có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm. Do đó, bác sĩ có thể yêu cầu bạn tạm thời ngừng dùng thuốc. Tuyệt đối không được ngừng dùng thuốc mà không hỏi ý kiến bác sĩ trước.
Nồng độ cortisol trong cơ thể chúng ta không ổn định suốt cả ngày. Thông thường, nồng độ này cao nhất vào buổi sáng. Do đó, xét nghiệm này thường được thực hiện vào buổi sáng để tránh kết quả sai lệch.
Được rồi, giờ chúng ta hãy xem điều gì sẽ xảy ra vào ngày thi.
Việc này không đáng sợ như bạn nghĩ. Thường thì nó được thực hiện tại bệnh viện hoặc phòng khám của bác sĩ nội tiết. Dưới đây là các bước thực hiện.
1. Lấy mẫu máu lần đầu: Đầu tiên, một y tá sẽ lấy mẫu máu từ tĩnh mạch ở cánh tay của bạn. Việc này sẽ kiểm tra mức cortisol cơ bản của bạn trước khi bắt đầu xét nghiệm.
2. Tiêm thuốc: Tiếp theo, y tá sẽ tiêm cho bạn một mũi thuốc chứa ACTH tổng hợp (cosyntropin). Thuốc này thường được tiêm vào cơ bắp ở cánh tay. Bạn sẽ cảm thấy như bị một con kiến nhỏ chích, nhưng cảm giác này sẽ biến mất sau vài giây.
3. Mẫu máu thứ hai và thứ ba: Bạn sẽ được lấy mẫu máu lần nữa 30 phút sau khi tiêm. Sau đó, một mẫu máu khác sẽ được lấy sau 60 phút . Điều này sẽ đo lượng cortisol mà tuyến thượng thận của bạn đã sản sinh ra kể từ khi tiêm.
4. Gửi đến phòng thí nghiệm: Các mẫu máu đã lấy được gửi đến phòng thí nghiệm.
Khi lấy máu, bạn chỉ cảm thấy hơi nhói nhẹ. Cảm giác đó sẽ biến mất sau một thời gian. Bạn có thể cảm thấy một vết bầm nhỏ ở chỗ lấy máu, điều này là bình thường.
Khi nào kết quả sẽ được công bố và kết quả sẽ như thế nào?
Có thể mất khoảng một tuần để có kết quả xét nghiệm này. Điều này là do sau khi nhận được kết quả, bác sĩ sẽ nghiên cứu kỹ lưỡng và so sánh với các triệu chứng của bạn để đưa ra kết luận.
Kết quả bình thường là như thế nào?
Ở người khỏe mạnh, sau khi tiêm ACTH, tuyến thượng thận sẽ được kích thích tốt và nồng độ cortisol trong máu sẽ tăng lên đáng kể. Bác sĩ sẽ giải thích cho bạn các giá trị trong kết quả xét nghiệm và phạm vi bình thường.
Kết quả bất thường là gì?
Hãy nhớ rằng, bác sĩ là người tốt nhất để giải thích kết quả xét nghiệm cho bạn. Vì vậy, đừng ngại suy nghĩ về kết quả.
- Suy tuyến thượng thận nguyên phát (nếu có vấn đề với tuyến thượng thận): Ở người mắc bệnh này, ngay cả khi được tiêm ACTH, nồng độ cortisol cũng không tăng hoặc chỉ tăng rất ít. Điều này là do vấn đề nằm ở tuyến thượng thận, và dù có được kích thích từ bên ngoài đến mức nào, chúng cũng không thể sản xuất cortisol.
- Suy tuyến thượng thận thứ phát (nếu có vấn đề với tuyến yên): Khi tuyến yên không tiết ACTH trong thời gian dài, tuyến thượng thận sẽ dần teo lại và bắt đầu trở nên không hoạt động (teo tuyến). Khi tiêm ACTH cho người như vậy, tuyến thượng thận không hoạt động không thể phản ứng ngay lập tức. Do đó, nồng độ cortisol của chúng tăng lên rất ít hoặc không tăng lên.
Đôi khi, nếu vấn đề về tuyến yên mới xảy ra hoặc chỉ bị ảnh hưởng một phần, nồng độ cortisol có thể hơi cao. Bác sĩ của bạn là người tốt nhất để đưa ra quyết định về tất cả những điều này.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Xét nghiệm kích thích ACTH là một xét nghiệm kiểm tra phản ứng của tuyến thượng thận đối với các tín hiệu từ não bộ.
- Xét nghiệm này chủ yếu được sử dụng để chẩn đoán một tình trạng gọi là suy tuyến thượng thận.
- Hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ một cách cẩn thận trước khi làm xét nghiệm (chẳng hạn như nhịn ăn và ngừng dùng thuốc).
- Xét nghiệm này bao gồm lấy mẫu máu, tiêm thuốc và lấy thêm mẫu máu.
- Đừng lo lắng về kết quả. Bác sĩ sẽ phân tích kết quả chính xác và thông báo cho bạn về các bước tiếp theo và phương pháp điều trị, nếu cần thiết. Đừng ngại hỏi bác sĩ bất kỳ câu hỏi nào bạn có.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment