Bạn có khối u như thế này trong cơ thể không? Hãy cùng tìm hiểu về nó một cách đơn giản (U tuyến thượng thận)!

Bạn đã bao giờ nghĩ rằng đôi khi khi chúng ta thực hiện một số xét nghiệm, ví dụ như chụp chiếu để chẩn đoán một bệnh khác, chúng ta có thể vô tình phát hiện ra một thứ gì đó ẩn sâu bên trong cơ thể mà chúng ta chưa từng biết đến? Đó là cách mà tình trạng gọi là "U tuyến thượng thận" đôi khi được phát hiện. Đây thực chất là một khối u nhỏ, không phải ung thư, không nguy hiểm, hình thành trong tuyến thượng thận của bạn. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu chi tiết hơn về điều này nhé?

U tuyến thượng thận là gì?

Được rồi, trước tiên hãy cùng xem tuyến thượng thận là gì. Hai tuyến này nằm trên đỉnh thận, giống như hai chiếc mũ nhỏ. Chúng là những tuyến sản sinh ra một số loại hormone rất quan trọng đối với cơ thể chúng ta. Hãy tưởng tượng, cơ thể bạn phản ứng như thế nào khi bạn đột nhiên cảm thấy rất sợ hãi hoặc lo lắng? Các hormone giúp giảm bớt điều đó đến từ các tuyến này. Không chỉ vậy, các hormone này còn giúp kiểm soát nhiều thứ như lượng đường trong máu, huyết áp và hệ thống miễn dịch của bạn.

Tuyến thượng thận gồm hai phần chính: phần ngoài gọi là vỏ thượng thận, và phần trong gọi là tủy thượng thận. Vỏ thượng thận sản sinh ra các hormone như cortisol và aldosterone. Tủy thượng thận sản sinh ra các hormone như dopamine, epinephrine và norepinephrine. Chính tại vỏ thượng thận mà chúng ta đang nói đến, các khối u gọi là u tuyến thượng thận, phát triển.

Hầu hết các trường hợp, u tuyến thượng thận không gây ra triệu chứng nghiêm trọng và không cần điều trị. Tuy nhiên, đôi khi, những khối u này có thể sản sinh ra lượng hormone tuyến thượng thận nhiều hơn bình thường.

Có những loại u tuyến thượng thận nào?

Đúng vậy, chủ yếu có hai loại.

• U tuyến thượng thận hoạt động: Loại u này sản sinh ra nhiều hormone tuyến thượng thận hơn bình thường . Điều này có thể gây ra các triệu chứng và cần điều trị.
• U tuyến thượng thận không hoạt động/không chức năng: Loại này không sản sinh ra bất kỳ hormone dư thừa nào. Hầu hết các u tuyến thượng thận thuộc loại này. Chúng thường không gây ra triệu chứng hoặc cần điều trị.

Điều quan trọng là khả năng cả hai loại u này chuyển thành ung thư đều rất thấp. Tuy nhiên, một u tuyến lành tính có thể trở thành u tuyến có chức năng theo thời gian.

U tuyến thượng thận có thể tiến triển thành ung thư không?

Điều này thực sự rất hiếm gặp. Tức là, rất khó có khả năng u tuyến thượng thận lành tính sẽ chuyển thành ung thư. Loại khối u ung thư chính phát triển trong tuyến thượng thận là ung thư biểu mô vỏ thượng thận. Giống như u tuyến chức năng, các khối u ung thư này cũng có thể sản sinh ra hormone dư thừa. Do đó, một số triệu chứng có thể tương tự như triệu chứng của u tuyến chức năng.

Hãy nghĩ mà xem, chỉ khoảng một trong một triệu người mắc ung thư vỏ thượng thận. Điều đó có nghĩa là, hầu hết các khối u phát triển ở tuyến thượng thận đều lành tính, không phải ung thư.

Ai có nguy cơ mắc phải tình trạng này cao hơn?

Thực tế, bất cứ ai cũng có thể mắc u tuyến thượng thận. Tuy nhiên, khả năng mắc bệnh này tăng nhẹ khi tuổi tác tăng lên. Người ta thường nói rằng khoảng 3% đến 9% dân số mắc loại u này. Đây là loại u phổ biến nhất phát triển ở tuyến thượng thận.

U tuyến thượng thận ảnh hưởng đến cơ thể bạn như thế nào?

Như đã đề cập trước đó, vấn đề phát sinh từ các u tuyến thượng thận hoạt động bất thường. Chúng có thể tiết ra lượng hormone nhiều hơn mức cần thiết . Nếu điều này xảy ra, bạn có thể gặp các triệu chứng của một số rối loạn tuyến thượng thận. Ví dụ:

• Hội chứng Cushing hay tăng cortisol máu: Tình trạng này xảy ra khi tuyến thượng thận sản sinh quá nhiều hormone cortisol. Hội chứng Cushing thường do u tuyến yên gây ra, nhưng cũng có thể do u tuyến thượng thận. Các triệu chứng bao gồm huyết áp cao, tăng cân (đặc biệt là vùng bụng) và rối loạn chức năng tình dục . Nó cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.

• Bệnh cường aldosteron nguyên phát (hội chứng Conn): Bệnh này xảy ra khi u tuyến sản sinh quá nhiều hormone aldosterone. Các triệu chứng bao gồm nồng độ kali thấp, huyết áp cao, đau đầu, mệt mỏi và yếu cơ .

• Tác động của hormone giới tính: Rất hiếm khi, u tuyến thượng thận có thể gây ra sự sản sinh quá mức hormone giới tính. Nếu androgen (như testosterone) tăng ở phụ nữ, chúng có thể gây ra chu kỳ kinh nguyệt không đều, rậm lông trên cơ thể (chứng rậm lông) và giọng nói trầm hơn. Nếu estrogen tăng ở nam giới, chúng có thể gây giảm ham muốn tình dục và rối loạn cương dương.

Các triệu chứng của u tuyến thượng thận là gì?

Các triệu chứng này do u tuyến yên hoạt động gây ra. Những triệu chứng này có thể xảy ra, đặc biệt nếu chúng gây ra sự sản sinh quá mức cortisol (hội chứng Cushing) hoặc aldosterone (tăng aldosterone nguyên phát). Hãy kiểm tra xem bạn có mắc phải bất kỳ triệu chứng nào sau đây không:

• Đau đầu.
• Yếu cơ hoặc đôi khi tê bì.
• Mệt mỏi và đau nhức cơ thể (như đau lưng).
• Huyết áp cao (Tăng huyết áp).
• Mức đường huyết cao hoặc bệnh tiểu đường.
• Nồng độ kali thấp.
• Vết rạn da trên vùng bụng.
• Tăng cân, đặc biệt là ở vùng thân trên.
• Thay đổi tâm trạng (lo âu, sợ hãi, trầm cảm, v.v.).

Đối với phụ nữ, có thể xảy ra chu kỳ kinh nguyệt không đều và các đặc điểm nam giới tăng lên (hiện tượng nam hóa) . Đối với nam giới, có thể xảy ra rối loạn chức năng tình dục .

Nguyên nhân gây ra u tuyến thượng thận là gì?

Các nhà nghiên cứu vẫn chưa biết chính xác tại sao u tuyến thượng thận và các khối u lành tính khác ở tuyến thượng thận lại phát triển. Tuy nhiên, họ đã phát hiện ra rằng một số tình trạng di truyền nhất định có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Một số ví dụ bao gồm:

• Hội chứng đa u nội tiết loại 1 (MEN1)
• Bệnh đa polyp tuyến gia đình (FAP)
• Khu phức hợp Carney
• Hội chứng Li-Fraumeni
• Hội chứng đa u nội tiết loại 2 (MEN2)
• Bệnh u sợi thần kinh loại 1

Ngoài ra, các yếu tố như béo phì và hút thuốc lá cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc u tuyến thượng thận.

U tuyến thượng thận được chẩn đoán như thế nào?

Nhiều người thậm chí không biết mình bị u tuyến thượng thận. Nó được phát hiện tình cờ trong quá trình chụp chiếu hình ảnh, chẳng hạn như chụp CT, được thực hiện vì một lý do khác. Đó là lý do tại sao đôi khi chúng được gọi là "u tình cờ" (incidentalomas), vì chúng được phát hiện một cách ngẫu nhiên.

Bác sĩ sẽ xác định xem khối u là ung thư (ví dụ: ung thư vỏ thượng thận) hay lành tính (ví dụ: u tuyến thượng thận). Nếu là u tuyến thượng thận, họ sẽ tiến hành xét nghiệm để xem tuyến này có sản sinh quá nhiều hormone hay không.

Những xét nghiệm nào đang được thực hiện cho việc này?

Bác sĩ sẽ khám tổng quát, hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn, và sau đó có thể yêu cầu các xét nghiệm như sau để tìm hiểu thêm về khối u:

• Xét nghiệm máu hoặc nước tiểu:Các xét nghiệm này có thể kiểm tra nồng độ hormone tăng cao trong cơ thể bạn. Nếu bạn có khối u đang hoạt động, nồng độ hormone của bạn có thể tăng cao. Bạn cũng có thể cần thu thập mẫu nước tiểu 24 giờ và kiểm tra nồng độ cortisol.
• Chẩn đoán hình ảnh: Chụp CT là xét nghiệm phổ biến nhất được sử dụng để chẩn đoán u tuyến thượng thận. Đôi khi bác sĩ cũng có thể chỉ định chụp MRI. Hình ảnh này có thể giúp xác định xem khối u là ác tính (ung thư) hay lành tính. Ví dụ, các khối u lớn hơn 4 cm có nhiều khả năng là ung thư hơn các khối u nhỏ hơn.
• Sinh thiết: Nếu các xét nghiệm khác không thể xác định được khối u là ung thư hay u tuyến thượng thận lành tính, bác sĩ có thể tiến hành sinh thiết gọi là chọc hút kim nhỏ. Quá trình này bao gồm việc lấy một mảnh mô nhỏ từ khối u bằng một kim nhỏ. Sau đó, một nhà bệnh lý học, chuyên gia xét nghiệm, sẽ kiểm tra mô dưới kính hiển vi để xem có dấu hiệu ung thư hay không.

Các xét nghiệm khác, chẳng hạn như lấy mẫu máu tĩnh mạch tuyến thượng thận hoặc chụp xạ hình metaiodobenzylguanidine (MIBG), cũng có thể được thực hiện.

Các phương pháp điều trị u tuyến thượng thận là gì?

Phương pháp điều trị bạn nhận được sẽ phụ thuộc vào việc khối u là loại không hoạt động hay hoạt động (tức là sản sinh quá nhiều hormone).

• Nếu khối u không hoạt động và có kích thước nhỏ, bác sĩ có thể đề nghị chụp CT định kỳ để theo dõi xem nó có phát triển hoặc trở nên hoạt động hay không. Nếu khối u phát triển nhanh hoặc có kích thước gần 5 cm, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Điều này là do các khối u lớn và phát triển nhanh có nhiều khả năng trở thành ung thư.

• Đối với các khối u có chức năng nội tiết, phẫu thuật thường là cần thiết. Các lựa chọn điều trị bao gồm:

• Cắt bỏ tuyến thượng thận – Đây là phẫu thuật loại bỏ tuyến thượng thận: Nếu khối u nhỏ và lành tính, bác sĩ có thể cắt bỏ tuyến thượng thận của bạn bằng phương pháp nội soi ổ bụng. Trong quá trình nội soi ổ bụng, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một vài vết nhỏ ở bụng và tiến hành phẫu thuật qua đó. Nếu khối u lớn hoặc nghi ngờ ung thư, bác sĩ có thể rạch một vết lớn hơn ở lưng. Đôi khi, tuyến thượng thận còn lại có thể sản xuất đủ hormone để duy trì sức khỏe. Nếu không, bạn có thể cần liệu pháp hormone để bù đắp sự thiếu hụt hormone.

• Thuốc:Nếu bạn không phải là ứng cử viên phù hợp cho phẫu thuật, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để ngăn chặn u tuyến thượng thận sản sinh quá nhiều hormone. Bạn cũng có thể cần dùng thuốc trong vài tuần sau khi cắt bỏ tuyến thượng thận để ổn định nồng độ hormone.

Liệu có thể phòng ngừa ung thư tuyến thượng thận không?

Không có cách nào để ngăn ngừa các khối u tuyến thượng thận, bao gồm cả u tuyến thượng thận lành tính. Các yếu tố nguy cơ thường dựa trên gen của bạn. Tuy nhiên, bạn vẫn có thể phát triển u tuyến thượng thận lành tính ngay cả khi không có ai trong gia đình bạn từng mắc khối u tuyến thượng thận.

Tình trạng lâu dài sau điều trị như thế nào?

Kết quả phẫu thuật cắt bỏ tuyến thượng thận rất tốt. Sau khi tuyến thượng thận bị ảnh hưởng được loại bỏ, các triệu chứng do u tuyến thượng thận hoạt động gây ra thường biến mất.

Tôi nên chăm sóc bản thân như thế nào?

Nếu bạn được chẩn đoán mắc u tuyến thượng thận không hoạt động, hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ về tần suất xét nghiệm. Tùy thuộc vào bản chất khối u, bác sĩ có thể chỉ định chụp CT định kỳ hoặc xét nghiệm hormone.

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Khi đến khám bác sĩ, đừng quên đặt những câu hỏi như sau:

• Tôi bị loại u tuyến thượng thận nào?
• Là lành tính hay ác tính?
• Xác suất khối u của tôi chuyển thành ung thư là bao nhiêu?
• Nó đang hoạt động hay không hoạt động?
• Tôi có cần điều trị không?
• Bạn đề xuất những phương pháp điều trị nào?
• Quá trình điều trị/hồi phục của tôi có cần liệu pháp hormone không?

Hãy nhớ rằng, nếu bác sĩ phát hiện khối u ở tuyến thượng thận của bạn khi chụp chiếu, đừng hoảng sợ. Hầu hết các trường hợp, những khối u này đều vô hại. Nếu khối u của bạn là u tuyến thượng thận lành tính (adenoma), các xét nghiệm có thể được thực hiện để xem liệu nó có sản sinh quá nhiều hormone hay không. Nếu đúng như vậy, phẫu thuật có thể là một lựa chọn tốt. Nếu khối u lành tính, bác sĩ có thể theo dõi nó để đảm bảo nó không ảnh hưởng đến hormone của bạn. Nếu họ nghi ngờ nó có thể là ung thư, họ có thể cắt bỏ nó.

Cuối cùng, một thông điệp rút ra

Nhìn chung, u tuyến thượng thận thường không đáng lo ngại. Hầu hết chúng đều vô hại và không phải ung thư. Tuy nhiên, một số trường hợp có thể sản sinh quá nhiều hormone, vì vậy cần phải cẩn thận. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc hay câu hỏi nào, hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ. Sau đó, bạn sẽ nhận được lời khuyên và phương pháp điều trị phù hợp. Chúc bạn luôn khỏe mạnh!

U tuyến thượng thận, hormone, tuyến thượng thận, hội chứng Cushing, hội chứng Conn, khối u, không phải ung thư