Hãy cùng tìm hiểu về Aldosterone, chất ảnh hưởng thầm lặng đến huyết áp của bạn.

Một vấn đề mà nhiều người ở Sri Lanka gặp phải là huyết áp cao. Đối với một số người, rất khó kiểm soát tình trạng này ngay cả khi đã dùng thuốc. Nhưng có một chất bên trong cơ thể chúng ta mà chúng ta ít khi nhắc đến, nhưng nó lại ảnh hưởng âm thầm đến huyết áp. Đó là điều chúng ta sẽ nói đến hôm nay. Tên của chất đó là Aldosterone.

Nói một cách đơn giản, aldosterone là ai?

Aldosterone là một loại hormone trong cơ thể chúng ta. Hormone giống như những người đưa thư trong cơ thể. Chúng mang thông điệp đến từng cơ quan, chỉ dẫn cơ quan đó thực hiện chức năng này, ngừng chức năng kia.

Vậy nên, hormone aldosterone được sản xuất bởi hai tuyến nhỏ hình tam giác nằm trên đỉnh thận. Chúng ta gọi đó là tuyến thượng thận. Các tuyến này là một phần của hệ thống nội tiết.

Chức năng chính của hormone này là giữ huyết áp ở mức ổn định . Nó thực hiện điều này bằng cách kiểm soát nồng độ các khoáng chất trong máu, cụ thể là natri (muối) và kali. Natri và kali là hai loại chất điện giải . Chúng giúp cân bằng lượng chất lỏng trong cơ thể và hỗ trợ hoạt động bình thường của dây thần kinh và cơ bắp.

Aldosterone kiểm soát huyết áp như thế nào?

Đây là một quá trình rất thú vị. Aldosterone chủ yếu ảnh hưởng đến huyết áp theo những cách sau:

1. Giữ lại natri: Aldosterone phát tín hiệu cho thận và ruột kết "bổ sung thêm natri (muối) vào máu và tăng lượng kali bài tiết qua nước tiểu."

2. Giữ nước: Khi natri được thêm vào máu, nước cũng được giữ lại trong cơ thể. Giống như nước bị hút bởi muối.

3. Thể tích máu tăng: Khi cơ thể giữ nước, tổng thể tích máu sẽ tăng lên. Cũng giống như việc đổ thêm nước vào đường ống sẽ làm tăng áp suất, khi thể tích máu tăng, huyết áp cũng tăng.

Theo cách này, khi huyết áp của chúng ta giảm xuống, aldosterone sẽ can thiệp và giúp đưa huyết áp trở lại mức khỏe mạnh. Hormone này cũng gián tiếp giúp điều chỉnh độ pH (tức là cân bằng axit-bazơ) và nồng độ chất điện giải trong máu.

Mức độ aldosterone được kiểm soát như thế nào? - Một quá trình tuyệt vời!

Aldosterone không hoạt động đơn độc. Nó là một phần của một nhóm hoạt động cùng nhau. Chúng ta gọi hệ thống này là Hệ thống Renin-Angiotensin-Aldosterone (RAAS) . Nó giống như một cuộc đua tiếp sức.

Hãy suy nghĩ theo cách này.

• Bước đầu tiên: Huyết áp của bạn giảm xuống. Thận của chúng ta cảm nhận được điều này. Sau đó, thận sẽ tiết ra một loại enzyme gọi là renin vào máu.
• Bước hai: Renin sẽ phân giải một loại protein gọi là angiotensinogen, được gan sản sinh ra, thành một phần gọi là angiotensin I. Nhưng nó vẫn ở trạng thái không hoạt động, nghĩa là nó không có nhiều tác dụng.
• Bước ba: Khi angiotensin I di chuyển trong máu, nó sẽ bị phân giải bởi enzyme chuyển đổi angiotensin (ACE) trong phổi, tạo ra một loại hormone rất mạnh gọi là angiotensin II . Đây mới chính là người hùng thực sự.
• Bước bốn: Angiotensin II này thực hiện hai chức năng chính.

1. Nó làm cho các mạch máu nhỏ (tiểu động mạch) co lại. Điều này khiến huyết áp tăng lên ngay lập tức.

2. Nó đi đến tuyến thượng thận và ra lệnh: "Khẩn cấp! Hãy nhanh chóng sản xuất aldosterone!"

• Bước cuối cùng: Lúc này, aldosterone xuất hiện và ra lệnh cho thận giữ lại muối (natri) và nước, đồng thời bài tiết một phần kali. Điều này làm tăng thể tích máu và đưa huyết áp trở lại bình thường.

Khi toàn bộ quá trình này hoàn tất và huyết áp trở lại bình thường, hệ thống sẽ tự động tắt. Đây là một hệ thống kiểm soát rất phức tạp nhưng vô cùng tuyệt vời.

Nồng độ aldosterone được đo như thế nào?

Nếu bác sĩ gặp khó khăn trong việc kiểm soát huyết áp của bạn, hoặc nếu bạn có những thay đổi về nồng độ kali trong máu, họ có thể nghi ngờ bạn bị tăng aldosterone. Xét nghiệm chính để chẩn đoán điều này là xét nghiệm tỷ lệ aldosterone:renin .

Vì aldosterone và renin hoạt động cùng nhau, việc đo nồng độ của cả hai có thể giúp xác định chính xác vị trí của vấn đề. Điều này thường được thực hiện bằng cách lấy một lượng máu nhỏ từ tĩnh mạch ở cánh tay.

Ngoài ra, nồng độ aldosterone có thể được đo riêng biệt trong máu hoặc nước tiểu được thu thập trong vòng 24 giờ.

Điều gì sẽ xảy ra nếu nồng độ aldosterone tăng lên?

Khi nồng độ aldosterone trong cơ thể cao hơn bình thường, chúng ta gọi đó là tăng aldosterone máu . Nguyên nhân chính của tình trạng này là một bệnh lý gọi là tăng aldosterone nguyên phát .Còn được gọi là hội chứng Conn.

Tình trạng này thường do một khối u nhỏ, lành tính phát triển trong tuyến thượng thận gây ra. Khối u này khiến tuyến thượng thận sản sinh quá nhiều aldosterone. Điều này dẫn đến tăng lượng natri (muối) trong máu, giảm kali và mất cân bằng điện giải.

Điều gì sẽ xảy ra nếu nồng độ aldosterone giảm?

Ngoài ra, khi nồng độ aldosterone trong cơ thể thấp hơn bình thường, chúng ta gọi đó là suy giảm aldosterone . Điều này xảy ra khi hormone aldosterone được sản xuất quá ít hoặc chức năng của nó bị suy giảm. Điều này có thể gây ra nồng độ natri (muối) thấp trong máu, nồng độ kali cao và tình trạng gọi là nhiễm toan chuyển hóa (tăng độ axit trong máu) .

Nguyên nhân là gì?

• Bệnh Addison:Đây là một bệnh tự miễn hiếm gặp. Điều này có nghĩa là hệ thống phòng vệ của cơ thể tự tấn công chính mình và làm tổn thương tuyến thượng thận. Điều này làm giảm sản xuất cả hai hormone aldosterone và cortisol.
• Bệnh tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh (CAH): Đây là một bệnh di truyền xuất hiện từ khi sinh ra. Bệnh gây ra sự thiếu hụt một số enzyme cần thiết để sản xuất hormone trong tuyến thượng thận.
• Các bệnh lý khác: Tình trạng này có thể xảy ra ở những người mắc bệnh tiểu đường, bệnh thận và những người đang bị bệnh nặng.
• Một số loại thuốc: Tình trạng này cũng có thể do thuốc giảm đau (NSAID) , thuốc làm loãng máu như heparin và một số thuốc tim mạch gây ra.

Nếu bạn gặp phải những triệu chứng này, điều rất quan trọng là phải đặt lịch hẹn khám bác sĩ và trao đổi về vấn đề này.