Tất cả những điều bạn cần biết về giá trị ALP trong kết quả xét nghiệm máu (Alkaline Phosphatase - ALP)

Bạn đã bao giờ đi xét nghiệm máu, cầm tờ kết quả lên, nhìn vào các chữ cái và con số trên đó rồi tự hỏi, "Đây là cái gì vậy?" Trong số nhiều chữ cái như ALT, AST và GGT, bạn cũng có thể thấy một giá trị gọi là "ALP". Nhiều người cảm thấy hơi lo lắng khi nhìn thấy chỉ số này. Vì vậy, hôm nay chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về Alkaline Phosphatase, hay gọi tắt là ALP, nó đo lường điều gì trong xét nghiệm này, và chúng ta cần biết gì khi giá trị của nó thay đổi.

ALP thực chất là gì?

Nói một cách đơn giản, Alkaline Phosphatase (ALP) là một loại enzyme được tìm thấy khắp cơ thể chúng ta. Enzyme là một loại protein đặc biệt nằm bên trong các tế bào. Giống như một cỗ máy hoạt động nhanh trong nhà máy, các enzyme này giúp tăng tốc các quá trình hóa học khác nhau trong cơ thể. Có hàng ngàn loại enzyme này trong cơ thể chúng ta.

Mặc dù các bác sĩ đã nghiên cứu ALP trong nhiều năm, họ vẫn chưa biết chắc chắn 100% về chức năng chính xác của nó. Tuy nhiên, người ta đã phát hiện ra rằng nó tham gia vào nhiều quá trình quan trọng trong cơ thể.

Khi nói về ALP, người ta thường gọi nó là "enzyme gan". Lý do là vì ALP chủ yếu được tìm thấy trong gan của chúng ta. Nhưng nó không chỉ giới hạn ở gan. Nó cũng được tìm thấy ở những nơi khác.

• Ống dẫn mật của bạn: Là những ống dẫn mật do gan sản xuất đến túi mật, nơi mật được lưu trữ.
• Trong xương cốt của bạn: Điều đó có nghĩa là trong xương cốt của bạn.
• Thận.
• Ruột.
• Nhau thai của các bà mẹ mang thai.

Vì vậy, nếu nồng độ ALP trong máu của bạn cao hoặc thấp bất thường, đó là dấu hiệu cho thấy có thể có tổn thương hoặc thay đổi trong một số quá trình ở một trong những cơ quan này.

Xét nghiệm máu ALP là gì?

Xét nghiệm máu ALP đo lượng ALP trong máu của bạn. Như đã đề cập trước đó, mặc dù ALP có trong khắp cơ thể, nhưng hai nguồn chính tạo ra ALP tích tụ trong máu là gan và xương. Do đó, nếu nồng độ ALP trong máu tăng cao, đó có thể là dấu hiệu của bệnh gan hoặc một số bệnh về xương. Nhưng hãy nhớ rằng, chỉ riêng xét nghiệm ALP không thể chẩn đoán được bệnh.

Có hai loại xét nghiệm ALP chính.

1. Xét nghiệm ALP thường quy: Đây là xét nghiệm được thực hiện phổ biến nhất. Thông thường, nếu bác sĩ yêu cầu bạn làm xét nghiệm "Tổng hợp các chỉ số chuyển hóa (CMP)" hoặc "Xét nghiệm chức năng gan (LFT)", thì chắc chắn sẽ bao gồm cả chỉ số ALP.

2. Xét nghiệm isoenzyme ALP:Đây là một xét nghiệm khá đặc biệt. Xét nghiệm ALP thông thường chỉ cho biết lượng ALP trong máu của bạn là bao nhiêu. Nhưng xét nghiệm isoenzyme này có thể cho bạn biết chính xác lượng ALP dư thừa trong máu của bạn đến từ gan, xương hay nơi nào khác. Nếu mức ALP của bạn rất cao, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm này để tìm ra nguyên nhân chính xác. Nhưng nó khá phức tạp và tốn kém, vì vậy không phải phòng thí nghiệm nào cũng thực hiện.

Tại sao chúng ta cần xét nghiệm ALP này?

Có thể có một số lý do khiến bác sĩ của bạn yêu cầu xét nghiệm ALP.

• Sàng lọc: Đôi khi, ngay cả khi không có triệu chứng, ALP vẫn được kiểm tra như một phần của xét nghiệm CMP hoặc LFT định kỳ hàng năm để phát hiện vấn đề về gan hoặc các bộ phận khác trước khi xuất hiện triệu chứng.
• Theo dõi: Nếu bạn đã mắc bệnh gan hoặc bệnh xương, xét nghiệm này cũng được sử dụng để theo dõi xem tình trạng bệnh có cải thiện, giữ nguyên hay xấu đi khi điều trị hay không.
• Hỗ trợ chẩn đoán: Nếu bạn có các triệu chứng liên quan đến bệnh gan hoặc bệnh xương, xét nghiệm ALP là một phần quan trọng của quá trình chẩn đoán.

Các triệu chứng có thể khiến bác sĩ cân nhắc xét nghiệm ALP

Nếu bạn có các triệu chứng dưới đây, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đi làm xét nghiệm này.

Điều gì xảy ra trước và trong quá trình xét nghiệm máu?

Nếu bác sĩ yêu cầu bạn làm xét nghiệm ALP như một phần của xét nghiệm tổng quát (CMP), bạn cần nhịn ăn khoảng 10-12 giờ. Nhưng bạn có thể uống nước. Tuy nhiên, khi được yêu cầu làm xét nghiệm máu, bác sĩ sẽ hướng dẫn cụ thể những việc cần làm trước khi thực hiện. Điều rất quan trọng là phải tuân thủ những hướng dẫn đó.

Đây là những điều thường xảy ra khi lấy máu.

1. Bạn sẽ được ngồi trên ghế, và một y tá hoặc nhân viên y tế sẽ tìm một tĩnh mạch thuận tiện trên cánh tay của bạn để lấy máu. Thường thì đó là ở mặt trong khuỷu tay.

2. Sau khi tìm thấy tĩnh mạch, hãy làm sạch kỹ khu vực đó bằng dung dịch sát khuẩn như cồn.

3. Sau đó, một kim nhỏ được đưa vào tĩnh mạch và lấy mẫu máu. Lúc này, bạn có thể cảm thấy hơi nhói, giống như bị một con kiến ​​nhỏ cắn.

4. Sau khi lấy đủ lượng máu cần thiết cho xét nghiệm vào ống nghiệm, rút ​​kim ra và ấn nhẹ vào vùng vừa lấy máu bằng một miếng bông gòn.

5. Khi máu ngừng chảy, dán một miếng băng nhỏ lên vùng bị thương và quá trình điều trị hoàn tất.

Toàn bộ quá trình chỉ mất chưa đến năm phút. Có thể sẽ hơi đau và bầm tím ở chỗ lấy máu. Nhưng tình trạng đó sẽ biến mất trong một hoặc hai ngày.

Bạn hiểu nội dung báo cáo như thế nào?

Thông thường bạn sẽ nhận được báo cáo trong vòng một hoặc hai ngày. Báo cáo bao gồm các thông tin như sau:

• Tên xét nghiệm (ví dụ: Alkaline Phosphatase).
• Kết quả của bạn (giá trị ALP trong máu).
• Phạm vi bình thường.
• Cho dù giá trị của bạn ở mức bình thường, cao hay thấp.

Phạm vi được chấp nhận rộng rãi là từ 44 đến 147 đơn vị quốc tế trên lít (44 đến 147 IU/L). Tuy nhiên, ở một số nơi, phạm vi này cũng được coi là từ 30 đến 120 IU/L.

Ngoài ra, giá trị ALP bình thường cũng thay đổi tùy thuộc vào tuổi tác và giới tính.

• Trẻ em và thanh thiếu niên: Trẻ em và thanh thiếu niên có nồng độ ALP cao tự nhiên vì xương của chúng đang phát triển.
• Trong độ tuổi từ 15-50: Nam giới có nồng độ ALP cao hơn một chút so với nữ giới.
• Khi tuổi tác tăng lên: Nồng độ ALP lại tăng nhẹ theo tuổi tác.
• Trong thời kỳ mang thai: Việc nồng độ ALP tăng cao ở phụ nữ mang thai là điều phổ biến vì ALP được sản sinh ra ở nhau thai.
• Khi vết gãy xương lành lại: Khi xương bị gãy và mọc lại, nồng độ ALP có thể tăng lên do các tế bào xương hoạt động trở lại.

Việc chỉ số ALP tăng cao có nghĩa là gì?

Nếu nồng độ ALP của bạn tăng cao, việc cảm thấy hơi lo lắng là điều bình thường. Tuy nhiên, điều đầu tiên cần nhớ là nồng độ ALP tăng nhẹ không phải lúc nào cũng là dấu hiệu của một bệnh nghiêm trọng. Bác sĩ của bạn có thể quyết định không làm thêm xét nghiệm nào nữa và chỉ theo dõi lại nồng độ ALP của bạn sau một thời gian ngắn.

Tuy nhiên, nồng độ ALP rất cao là dấu hiệu mạnh mẽ cho thấy tổn thương gan hoặc bệnh xương. Nếu kết quả xét nghiệm cho thấy ALP tăng cao, bác sĩ có thể yêu cầu thực hiện thêm các xét nghiệm khác (ví dụ: xét nghiệm isoenzyme, chụp xạ hình gan) để tìm ra nguyên nhân.

Các nguyên nhân chính khiến ALP tăng lên có thể được chia thành hai loại.

Nguyên nhân liên quan đến gan và đường mật

• Ứng tắc mật thai kỳ: Một tình trạng về gan có thể xảy ra trong giai đoạn cuối của thai kỳ.
• Xơ gan: Tổn thương gan vĩnh viễn xảy ra khi các tế bào gan chết đi và được thay thế bằng mô sẹo.
• Viêm gan: Tình trạng viêm gan. Bệnh này có thể do virus, rượu hoặc các nguyên nhân khác gây ra.
• Tắc nghẽn ống mật: Sự tắc nghẽn ống dẫn mật từ gan do sỏi mật, khối u ung thư hoặc các nguyên nhân khác.
• Bệnh tăng bạch cầu đơn nhân: Còn được gọi là "bệnh lây qua nụ hôn", bệnh nhiễm virus này đôi khi có thể gây sưng gan.

Nguyên nhân liên quan đến xương (hệ xương)

• Bệnh Paget ở xương: Một tình trạng hiếm gặp trong đó xương bị phân hủy và tái tạo bất thường.
• U sarcom xương: Một loại ung thư bắt đầu từ xương.
• Di căn xương: Ung thư từ một vị trí khác, chẳng hạn như vú hoặc phổi, di căn đến xương.
• Tăng năng tuyến cận giáp: Nồng độ canxi trong máu tăng cao do tuyến cận giáp tiết ra quá nhiều hormone.
• Bệnh cường giáp: Tuyến giáp sản sinh quá nhiều hormone.
• Loãng xương: Tình trạng xương trở nên yếu và dễ gãy do thiếu vitamin D. Khi xảy ra ở trẻ em, chúng ta gọi đó là bệnh còi xương.
• Vết gãy đang lành.

Những nguyên nhân nào có thể dẫn đến nồng độ ALP thấp?

Nồng độ ALP thấp bất thường rất hiếm khi xảy ra, nhưng có một số nguyên nhân có thể dẫn đến tình trạng này.

• Suy dinh dưỡng: Không cung cấp đủ chất dinh dưỡng cần thiết cho cơ thể.
• Thiếu kẽm.
• Thiếu hụt magie.
• Suy giáp: Chức năng tuyến giáp bị suy giảm.
• Các bệnh di truyền hiếm gặp: Những bệnh rất hiếm gặp như "Bệnh giảm phosphat máu" và "Bệnh Wilson".

Tôi có nên lo lắng nếu chỉ số ALP của tôi cao hay thấp?

Khoảng 1 trong 20 người khỏe mạnh có thể có kết quả xét nghiệm nằm ngoài phạm vi bình thường. Các yếu tố khác cũng có thể ảnh hưởng đến giá trị ALP.

• Một số loại thuốc: Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc tránh thai.
• Chế độ ăn uống của bạn.
• Mang thai.
• Độ tuổi: Như chúng ta đã thảo luận trước đó, giá trị của trẻ em trong độ tuổi phát triển là rất cao.
• Sai sót xảy ra trong quá trình thu thập, vận chuyển hoặc xét nghiệm mẫu máu.

Do đó, bác sĩ của bạn sẽ không bao giờ đưa ra quyết định chỉ dựa trên giá trị ALP. Bác sĩ sẽ xem xét tất cả các yếu tố sau:

• Toàn bộ hồ sơ bệnh án của bạn.
• Bạn hiện đang dùng những loại thuốc nào?
• Giá trị ALP của bạn cao hay thấp?
• Kết quả của các xét nghiệm khác được kiểm tra cùng với ALP (ví dụ: ALT, GGT, Bilirubin).
• Bạn có triệu chứng gì không?

Tổng hợp tất cả những điều này sẽ giúp xác định xem bạn có cần xét nghiệm hoặc điều trị thêm hay không.