Bạn có thường xuyên cảm thấy mệt mỏi và yếu ớt? Bạn có bị chóng mặt khi đi bộ một quãng ngắn hoặc leo cầu thang? Hầu hết thời gian, chúng ta gọi đó là "thiếu máu". Điều đó đúng. Nhưng, bạn đã bao giờ nghĩ rằng hệ thống phòng vệ của chính cơ thể bạn, tức là hệ thống miễn dịch, có thể đang tấn công và phá hủy các tế bào hồng cầu của chính bạn chưa? Hôm nay chúng ta sẽ nói về một căn bệnh hiếm gặp mà mọi người rất cần phải biết. Đó là bệnh thiếu máu tán huyết tự miễn dịch , hay viết tắt là AIHA .
Nói một cách đơn giản, AIHA là gì?
Để hiểu rõ điều này, trước tiên chúng ta hãy xem thiếu máu là gì. Thiếu máu là tình trạng giảm số lượng hồng cầu trong cơ thể, vốn có chức năng vận chuyển oxy. Hồng cầu được sản xuất trong tủy xương. Thông thường, một hồng cầu có thể sống khoảng 120 ngày. Khi số lượng hồng cầu giảm, các cơ quan trong cơ thể không nhận được lượng oxy cần thiết. Đó là lý do tại sao chúng ta cảm thấy mệt mỏi và yếu ớt.
Hiện tượng rất kỳ lạ xảy ra trong bệnh thiếu máu tán huyết tự miễn (AIHA). Hệ thống miễn dịch , vốn bảo vệ cơ thể chúng ta khỏi bệnh tật, lại nhầm lẫn các tế bào hồng cầu khỏe mạnh của chính mình là "kẻ thù". Giống như quân đội của một quốc gia tấn công chính người dân của mình vậy. Khi hệ thống miễn dịch bắt đầu phá hủy các tế bào hồng cầu theo cách này, chúng bị mất đi với tốc độ mà tủy xương không thể bù đắp kịp. Đôi khi, tuổi thọ của một tế bào hồng cầu chỉ giới hạn trong vài ngày. Đó chính là điều chúng ta gọi là thiếu máu tán huyết tự miễn (AIHA).
Các loại AIHA chính là gì?
AIHA được phân loại thành hai loại chính. Một loại dựa trên nguyên nhân gây bệnh. Loại còn lại dựa trên nhiệt độ mà tại đó các tế bào hồng cầu bị phá hủy. Chúng ta hãy cùng xem đó là những loại nào.
| Phân loại | Sự miêu tả |
|---|---|
| AIHA nguyên phát | Trong trường hợp này, không tìm thấy bệnh lý hay nguyên nhân nào khác gây ra AIHA. Điều đó có nghĩa đây là một tình trạng bệnh lý riêng biệt. |
| AIHA thứ phát | Trong trường hợp này, AIHA được gây ra bởi một bệnh lý khác (ví dụ: các bệnh tự miễn khác như lupus, một số loại ung thư) hoặc nhiễm trùng. |
| Phân loại theo nhiệt độ | |
| Thiếu máu tán huyết tự miễn dịch ấm | Đây là loại phổ biến nhất. Trong loại này, hệ miễn dịch phá hủy các tế bào hồng cầu ở nhiệt độ bằng hoặc cao hơn nhiệt độ cơ thể bình thường. Điều này là do một loại kháng thể đặc hiệu gọi là IgG gây ra. |
| Thiếu máu tán huyết tự miễn do lạnh (CAD) | Đây là một bệnh rất hiếm gặp. Tên gọi khác của bệnh này là Bệnh ngưng kết hồng cầu do lạnh (Cold Agglutinin Disease - CAD). Trong bệnh này, các tế bào hồng cầu bị phá hủy khi cơ thể tiếp xúc với nhiệt độ lạnh. Loại kháng thể chịu trách nhiệm cho hiện tượng này là IgM. |
Triệu chứng của tình trạng này là gì?
Nhiều triệu chứng của AIHA tương tự như các triệu chứng của các loại thiếu máu khác, nhưng một số người có thể không có bất kỳ triệu chứng nào nếu sự phá hủy hồng cầu quá nghiêm trọng.
Các triệu chứng thường gặp:
- Suy nhược và mệt mỏi: Cảm thấy vô cùng mệt mỏi ngay cả sau khi làm việc một chút.
- Da nhợt nhạt: Da, môi và móng tay có màu nhợt nhạt.
- Nhịp tim nhanh: Cảm giác tim đập nhanh ngay cả khi bạn chỉ đang đứng yên.
- Khó thở: Hiện tượng này xảy ra khi bạn hơi mệt.
- Đau ngực.
- Vàng da và vàng mắt: Đây là tình trạng mà chúng ta gọi là vàng da.
- Nước tiểu sẫm màu: Nước tiểu có màu sẫm, giống như màu nước ngọt cola.
- Cảm giác no: Đây là do lá lách bị phình to.
Những người mắc bệnh thiếu máu tán huyết tự miễn do lạnh (CAD) cũng có thể gặp phải các triệu chứng bổ sung sau:
- Tay và chân lúc nào cũng lạnh.
- Tay và chân chuyển sang màu xanh/đỏ khi tiếp xúc với lạnh.
- Đau đầu.
- Đau lưng và đau chân.
Nguyên nhân gây ra AIHA là gì?
Thông thường, rất khó để tìm ra nguyên nhân cụ thể gây ra tình trạng này (AIHA nguyên phát). Tuy nhiên, đôi khi nó có thể do các bệnh lý khác gây ra (AIHA thứ phát).
- Các bệnh tự miễn khác: Ví dụ, các bệnh như lupus.
- Một số loại ung thư:Đặc biệt là các bệnh ung thư liên quan đến máu như bệnh bạch cầu (Bệnh bạch cầu mãn tính) và u lympho (U lympho không Hodgkin).
- Nhiễm trùng: Nhiễm trùng do vi khuẩn như *Mycoplasma pneumoniae*.
- Virus: Các loại virus như virus Epstein-Barr, HIV và viêm gan.
- Một số loại thuốc: Tình trạng này cũng có thể xảy ra do phản ứng với một số loại thuốc nhất định như penicillin và methyldopa.
Điều quan trọng cần lưu ý là AIHA không phải là bệnh truyền nhiễm. Đó là vấn đề liên quan đến hệ miễn dịch. Tuy nhiên, một số loại virus (ví dụ như Epstein-Barr) có thể gây ra bệnh này và có thể lây truyền từ người sang người.
Việc chẩn đoán được thực hiện như thế nào?
Nếu bạn có các triệu chứng thiếu máu, việc đầu tiên cần làm là đến gặp bác sĩ ngay lập tức . Bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng và các loại thuốc bạn đang dùng, đồng thời khám cho bạn. Nếu cần thiết, bác sĩ sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa huyết học.
Một số xét nghiệm máu chủ yếu được thực hiện để chẩn đoán.
- Xét nghiệm công thức máu toàn phần (CBC): Xét nghiệm này kiểm tra số lượng hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Số lượng hồng cầu thấp là dấu hiệu của bệnh thiếu máu.
- Xét nghiệm Coombs: Đây là xét nghiệm đặc hiệu nhất cho bệnh thiếu máu tán huyết tự miễn (AIHA). Xét nghiệm này kiểm tra xem cơ thể bạn có đang sản sinh kháng thể chống lại hồng cầu hay không.
- Phết máu ngoại vi: Mẫu máu được soi dưới kính hiển vi để tìm dấu hiệu phá hủy hồng cầu.
- Xét nghiệm Bilirubin: Khi hồng cầu bị phá hủy, nồng độ chất bilirubin trong máu tăng lên. Đây là nguyên nhân gây ra màu vàng.
- Số lượng hồng cầu lưới: Chỉ số này đo số lượng tế bào hồng cầu non mới được sản sinh bởi tủy xương. Chỉ số cao có nghĩa là tủy xương đang phải làm việc quá sức để tạo ra các tế bào mới thay thế cho những tế bào bị phá hủy.
Các phương pháp điều trị AIHA là gì?
Việc điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, loại AIHA và nguyên nhân gây ra. Nếu các triệu chứng không nghiêm trọng, việc điều trị có thể không cần thiết.
- Thuốc steroid: Thuốc steroid như Prednisolone là phương pháp điều trị đầu tiên. Chúng hoạt động bằng cách ức chế hoạt động của hệ miễn dịch và ngăn chặn nó phá hủy các tế bào hồng cầu.
- Các thuốc ức chế miễn dịch khác: Nếu bệnh không đáp ứng với steroid, các loại thuốc khác như Rituximab sẽ được sử dụng.
- Cắt bỏ lá lách: Hầu hết các trường hợp, sự phá hủy hồng cầu xảy ra ở lá lách. Vì vậy, nếu thuốc không kiểm soát được tình trạng này, bác sĩ có thể quyết định phẫu thuật cắt bỏ lá lách.
- Truyền máu: Nếu thiếu máu nghiêm trọng, việc truyền máu có thể cần thiết để cứu sống bệnh nhân.
- Bảo vệ bản thân khỏi cái lạnh (đối với AIHA/CAD do lạnh): Nếu bạn bị AIHA do lạnh, việc bảo vệ bản thân khỏi cái lạnh là vô cùng cần thiết.
- Hãy đeo găng tay khi lấy đồ ra khỏi tủ lạnh.
- Nếu ra ngoài trời lạnh, hãy đội mũ, quàng khăn và mặc áo khoác.
- Nếu bạn đến nơi có nhiều máy lạnh, hãy mặc thêm quần áo ấm.
Bác sĩ của bạn cũng có thể khuyên bạn nên bổ sung axit folic (Vitamin B9) , vì vitamin này cần thiết cho quá trình sản sinh hồng cầu nhanh chóng.
Tình trạng này có thể dẫn đến những biến chứng nào?
Nếu AIHA không được điều trị đúng cách, có thể xảy ra một số biến chứng.
- Cục máu đông: Cục máu đông có thể hình thành trong tĩnh mạch, đặc biệt là ở chân. Nếu chúng di chuyển đến phổi (thuyên tắc phổi), đó là một tình trạng rất nguy hiểm.
- Tổn thương thận: Bệnh thiếu máu tán huyết tự miễn không được kiểm soát có thể gây tổn thương thận.
- Bệnh tim: Tình trạng thiếu máu kéo dài khiến tim phải làm việc vất vả hơn, dẫn đến suy yếu tim.
Không cần phải sợ hãi những điều này. Điều quan trọng nhất là phải được chẩn đoán chính xác và tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn và phương pháp điều trị của bác sĩ. Khi đó, bạn có thể tránh được nhiều biến chứng.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Thiếu máu tán huyết tự miễn (AIHA) là một bệnh hiếm gặp, trong đó hệ miễn dịch của bạn nhầm lẫn phá hủy các tế bào hồng cầu của chính mình.
- Nếu bạn có các triệu chứng như thường xuyên mệt mỏi, xanh xao, khó thở và vàng mắt, đừng lơ là việc điều trị.
- Nếu bạn gặp các triệu chứng này, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức để được tư vấn. Không nên tự ý dùng thuốc.
- AIHA không phải là bệnh truyền nhiễm, vì vậy không cần phải cách ly bệnh nhân.
- Với phương pháp điều trị đúng đắn, nhiều người có thể kiểm soát tốt tình trạng này và sống một cuộc sống bình thường. Vì vậy, đừng sợ hãi.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn