Việc cảm thấy sợ hãi và sốc khi bác sĩ thông báo con bạn mắc dị tật tim bẩm sinh là điều bình thường. Nhưng đừng lo lắng. Nếu bạn hiểu rõ về tình trạng mà chúng ta sẽ nói đến hôm nay, gọi là hẹp động mạch chủ, bạn có thể đối phó thành công. Hãy cùng tìm hiểu đơn giản về bệnh này, tại sao nó xảy ra và chúng ta có thể làm gì.
Hẹp động mạch chủ (CoA) là gì?
Nói một cách đơn giản, hẹp động mạch chủ (Coarctation of the Aorta - CoA) là một bệnh tim bẩm sinh . Bệnh xảy ra khi một phần của động mạch chủ, mạch máu chính mang máu giàu oxy từ tim đến khắp cơ thể, bị thu hẹp. Từ "coarctation" theo nghĩa đen có nghĩa là "thu hẹp".
Hãy tưởng tượng điều gì sẽ xảy ra nếu một làn đường trên tuyến đường Colombo-Galle đột nhiên bị đóng lại trong lúc tắc đường nghiêm trọng? Tất cả các phương tiện sẽ bắt đầu di chuyển, và sẽ xảy ra một vụ tắc đường khủng khiếp. Đó là điều xảy ra khi một trong những mạch máu lớn nhất trong cơ thể chúng ta bị tắc nghẽn. Máu sẽ không thể lưu thông bình thường.
Sự tắc nghẽn này thường xảy ra trước khi các tĩnh mạch dẫn máu đến các phần dưới của cơ thể phân nhánh. Điều này làm tăng huyết áp từ tim đến các phần trên (cánh tay, đầu) và giảm huyết áp từ máu đến các phần dưới của cơ thể (chân). Trên thực tế, sự khác biệt lớn mà bác sĩ sẽ nhận thấy khi kiểm tra huyết áp ở cánh tay và chân của bé là một trong những dấu hiệu chính để xác định bệnh này.
Các triệu chứng là gì? Có sự khác biệt nào giữa trẻ sơ sinh và trẻ lớn hơn không?
Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tắc nghẽn. Nếu tắc nghẽn nghiêm trọng, em bé có thể bắt đầu xuất hiện triệu chứng trong vòng một hoặc hai tuần sau khi sinh. Tuy nhiên, nếu tắc nghẽn rất nhỏ, các triệu chứng có thể không xuất hiện cho đến cuối thời thơ ấu, hoặc thậm chí không xuất hiện.
| Nhóm tuổi | Các triệu chứng thường gặp |
|---|---|
| Trẻ sơ sinh (Trẻ nhỏ) | |
| Trẻ em và người lớn |
|
Một số trẻ có thể không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào. Đôi khi, lần đầu tiên chúng phát hiện ra vấn đề này là khi bác sĩ kiểm tra huyết áp tại phòng khám định kỳ và thấy huyết áp của chúng cao.
Tại sao điều này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?
Mặc dù nguyên nhân chính xác chưa được biết, các bác sĩ tin rằng nó có yếu tố di truyền . Điều này có nghĩa là một số thay đổi di truyền xảy ra trong quá trình phát triển của thai nhi trong bụng mẹ có thể ngăn cản sự hình thành đúng cách của động mạch chủ.
Một nguyên nhân chính dẫn đến hiện tượng này là sự thay đổi trong cách đóng của một mạch máu nhỏ gọi là ống động mạch .
Hãy nghĩ mà xem, khi em bé còn trong bụng mẹ, phổi chưa hoạt động. Khi đó có một mạch máu đặc biệt giúp em bé nhận được oxy. Khi em bé chào đời và bắt đầu thở, mạch máu này không còn cần thiết nữa nên nó sẽ tự động đóng lại sau vài ngày. Nhưng đôi khi khi mạch máu này đóng lại, một số mô trong đó cũng có thể bị kéo vào động mạch chủ, và động mạch chủ có thể bị tắc nghẽn.
Ngoài ra, trẻ sơ sinh mắc một số bệnh lý di truyền nhất định, chẳng hạn như hội chứng Turner, có nguy cơ cao hơn mắc phải tình trạng hẹp động mạch chủ bụng (CoA).
Nếu không được điều trị, những biến chứng nào có thể xảy ra?
Nếu tình trạng này không được chẩn đoán và điều trị sớm, nhiều biến chứng khác nhau có thể xảy ra theo thời gian.
- Huyết áp cao (tăng huyết áp) trên toàn cơ thể.
- Sự dày lên quá mức của cơ tim (phì đại thất trái) .
- Sự lắng đọng chất béo trong các động mạch cung cấp máu cho tim (bệnh động mạch vành) xảy ra sớm hơn bình thường.
- Một chỗ phình to giống như quả bóng (phình động mạch) trong động mạch chủ hoặc mạch máu trong não.
- Một tình trạng trong đó tim không thể bơm đủ máu.(Suy tim) xảy ra.
Điều quan trọng là nhiều biến chứng này chỉ xảy ra nếu bệnh không được chẩn đoán và điều trị sớm. Do đó, việc đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt là rất quan trọng.
Làm thế nào các bác sĩ có thể chẩn đoán chính xác căn bệnh này?
Thông thường, các bác sĩ chuyên khoa tim mạch nhi là người chẩn đoán căn bệnh này. Việc này chủ yếu được thực hiện thông qua khám sức khỏe tổng quát cho trẻ sơ sinh.
- Kiểm tra sự khác biệt về huyết áp giữa tay và chân .
- Kiểm tra mạch ở cổ và háng.
- Tiếng thổi tim là một âm thanh đặc trưng nghe được khi đặt ống nghe lên ngực và lưng.
Ngoài ra, siêu âm tim (echocardiogram) , một phương pháp quét tim, được thực hiện để xác nhận chẩn đoán và xác định mức độ tắc nghẽn. Đôi khi, chụp CT hoặc MRI cũng có thể cần thiết.
Các bệnh tim khác có thể xảy ra kèm theo điều này.
Khoảng 45% đến 75% trẻ sơ sinh mắc chứng hẹp động mạch chủ (CoA) cũng mắc thêm chứng van động mạch chủ hai lá. Điều này có nghĩa là van dẫn máu từ tim đến động mạch chủ chỉ có hai lá van thay vì ba. Ngoài ra, các bệnh lý như lỗ hổng trong tim (khuyết tật vách ngăn tâm nhĩ hoặc khuyết tật vách ngăn tâm thất) cũng có thể đi kèm với chứng bệnh này.
Các phương pháp điều trị là gì?
Phương pháp điều trị được quyết định dựa trên độ tuổi của trẻ, mức độ hẹp van động mạch chủ và liệu có mắc các bệnh tim khác hay không.
Ca phẫu thuật
Phương pháp điều trị tốt nhất cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ là phẫu thuật.
- Cắt bỏ đoạn bị tắc nghẽn và nối hai đầu lại với nhau: Phương pháp này bao gồm cắt bỏ phần nhỏ bị tắc và nối hai phần khỏe mạnh còn lại.
- Cắt bỏ đoạn động mạch chủ kèm nối đầu cuối mở rộng: Nếu có tắc nghẽn dọc theo đoạn cong của động mạch chủ, phẫu thuật phức tạp hơn này sẽ được thực hiện.
Trẻ sơ sinh có các triệu chứng nghiêm trọng khi sinh có thể cần được dùng thuốc như prostaglandin (PGE-1) để ổn định tình trạng trước khi phẫu thuật.
Thông tim qua catheter
Đây là phương pháp đơn giản hơn so với phẫu thuật. Phương pháp này được sử dụng nếu tắc nghẽn nhẹ hoặc nếu tắc nghẽn tái phát sau phẫu thuật.
- Nong mạch bằng bóng: Một thiết bị nhỏ giống như quả bóng được đưa vào mạch máu và bơm căng để làm rộng vùng bị tắc nghẽn.
- Nong mạch bằng bóng kết hợp đặt stent: Động mạch bị tắc được nong rộng bằng bóng, và một ống nhỏ dạng lưới (stent) được đặt vào bên trong để ngăn không cho nó bị tắc trở lại.
Tương lai của con tôi sẽ như thế nào?
Với các phương pháp chẩn đoán và điều trị tiên tiến hiện nay, trẻ em mắc chứng hẹp động mạch chủ bụng (CoA) có thể sống một cuộc sống bình thường và khỏe mạnh. Trong quá khứ, tuổi thọ trung bình của những bệnh nhân này chỉ khoảng 35 năm, nhưng hiện nay họ có thể sống khỏe mạnh đến 60 tuổi hoặc hơn.
Điều quan trọng nhất là, ngay cả sau khi điều trị, bạn vẫn cần đến khám định kỳ tại phòng khám tim mạch suốt đời.
Vậy thì, thưa bác sĩ,
- Huyết áp của trẻ được theo dõi thường xuyên.
- Các xét nghiệm như chụp chiếu được thực hiện để kiểm tra chức năng của tim.
- Cung cấp lời khuyên về chế độ ăn uống và tập luyện tốt cho tim mạch.
- Kê đơn thuốc nếu cần thiết.
Khi biết con mình mắc phải tình trạng này, bạn có thể có rất nhiều câu hỏi. Bạn có thể tự hỏi tại sao điều này lại xảy ra. Hãy luôn nhớ rằng, đây không phải lỗi của bạn. Bác sĩ và đội ngũ y tế sẽ làm mọi thứ có thể để giúp đỡ bạn và con bạn. Đừng ngần ngại hỏi họ những câu hỏi và nói về những nỗi lo lắng của bạn.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Hẹp động mạch chủ (CoA) là một bệnh tim bẩm sinh trong đó một mạch máu lớn trong cơ thể bị tắc nghẽn.
- Trẻ sơ sinh có thể có các triệu chứng như khó bú, ngủ quá nhiều và khó thở.
- Một triệu chứng chính của căn bệnh này là sự chênh lệch lớn về huyết áp giữa tay và chân.
- Đây không phải lỗi của bạn. Đừng lo lắng, hãy đi khám bác sĩ.
- Tình trạng này có thể được điều trị rất hiệu quả bằng phẫu thuật và các phương pháp điều trị hiện đại khác.
- Mặc dù trẻ có thể sống một cuộc sống bình thường, khỏe mạnh sau điều trị, nhưng việc khám bệnh định kỳ suốt đời là bắt buộc.
Hẹp động mạch chủ (tiếng Sinhala), Hẹp động mạch chủ, Bệnh tim bẩm sinh, Bệnh tim ở trẻ sơ sinh, Bệnh tim nhi khoa, Huyết áp cao, Dị tật tim bẩm sinh (tiếng Sinhala)
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn