Hãy cùng tìm hiểu về thuốc ức chế aromatase được sử dụng trong điều trị ung thư vú.

Khi bác sĩ thông báo bạn hoặc người thân của bạn mắc ung thư vú, họ có thể đã đề cập đến liệu pháp hormone như một lựa chọn điều trị. Bạn có thể hơi lo lắng khi nghe điều này. Nhưng đừng lo lắng. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một loại thuốc rất hiệu quả được dùng cho những người có tế bào ung thư nhạy cảm với hormone estrogen (thụ thể estrogen dương tính hoặc ER+). Chúng được gọi là thuốc ức chế aromatase.

Nói một cách đơn giản, chất ức chế aromatase là gì?

Được rồi, chúng ta hãy cùng phân tích điều này. Thuốc ức chế aromatase, hay gọi tắt là AI, là một nhóm thuốc thường được sử dụng trong liệu pháp hormone. Chúng được dùng để điều trị ung thư vú ER+, đặc biệt là ở phụ nữ sau mãn kinh .

Estrogen là một hormone thiết yếu cho cơ thể chúng ta, đặc biệt là đối với sức khỏe sinh sản của phụ nữ. Tuy nhiên, đối với một số tế bào ung thư vú, hormone estrogen lại giống như thức ăn. Nghĩa là, khi có estrogen, các tế bào ung thư đó sẽ phát triển nhanh chóng.

Đây là lúc thuốc "AI" phát huy tác dụng. Loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn một loại enzyme gọi là aromatase trong cơ thể chúng ta. Enzyme aromatase này chuyển đổi các hormone khác thành estrogen. Vì vậy, khi thuốc này ngăn chặn hoạt động của enzyme aromatase, nồng độ estrogen trong cơ thể sẽ giảm. Khi đó, các tế bào ung thư sẽ mất "nguồn sống", chúng ngừng phát triển và ung thư được kiểm soát. Bạn hiểu chứ?

Thuốc này được khuyến cáo sử dụng trong những trường hợp nào?

Có một số trường hợp bác sĩ có thể khuyên bạn nên điều trị bằng thuốc ức chế aromatase (AI) này:

• Nếu bạn đã phẫu thuật điều trị ung thư vú ER+, thuốc này được dùng để giảm nguy cơ ung thư tái phát .
• Nếu ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết lân cận.
• Nếu ung thư đã di căn sang các bộ phận khác của cơ thể (ví dụ: phổi, xương, não, gan), chúng ta gọi đó là ung thư di căn.
• Nếu bạn mắc ung thư buồng trứng `ER+` trước thời kỳ mãn kinh. Ở giai đoạn này, buồng trứng của bạn vẫn đang sản xuất estrogen, vì vậy bạn có thể được điều trị bằng các phương pháp khác để kiểm soát hormone estrogen cùng với thuốc `AI`.
• Nếu một người đàn ông mắc ung thư vú `ER+`. (Đúng vậy, đàn ông cũng có thể bị ung thư vú và họ cũng có nồng độ estrogen thấp trong cơ thể).
• Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơnLoại thuốc này được cho là giúp giảm nguy cơ đó, nhưng vẫn chưa được phê duyệt chính thức.

Các loại chất ức chế aromatase được sử dụng phổ biến nhất

Hiện có nhiều loại thuốc "AI" trên thị trường. Bác sĩ sẽ lựa chọn loại thuốc phù hợp nhất với tình trạng bệnh của bạn.

Tôi có thể nhận được liệu trình điều trị này bằng cách nào và mất bao lâu?

Thuốc "AI" này là thuốc viên bạn phải uống mỗi ngày . Đôi khi, việc điều trị bắt đầu bằng thuốc này. Những lúc khác, bác sĩ có thể cho bạn dùng một loại thuốc nội tiết tố khác gọi là tamoxifen trong vài năm trước khi chuyển sang thuốc "AI".

Thông thường, liệu trình điều trị này được tiếp tục trong khoảng năm năm . Sau năm năm, nếu bạn không còn dấu hiệu ung thư và các xét nghiệm đều bình thường, bạn có thể ngừng điều trị.

Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng ung thư có thể tái phát đến 20 năm sau điều trị. Điều này được gọi là "tái phát muộn". Do đó, điều rất quan trọng là phải trao đổi cởi mở với bác sĩ về những rủi ro cụ thể trong trường hợp của bạn.

Lợi ích của điều trị và các tác dụng phụ có thể xảy ra

Ưu điểm lớn nhất của phương pháp điều trị này là nó có thể chữa khỏi gần như hoàn toàn ung thư vú ER+. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng 95% người được điều trị bằng AI sau phẫu thuật sẽ không bị tái phát ung thư trong vòng 5 năm . Đó là tin tuyệt vời phải không?

Nhưng, giống như tất cả các loại thuốc khác, thuốc này cũng có thể gây ra tác dụng phụ. Bởi vì, như chúng ta đã thảo luận trước đó, estrogen là một hormone cũng giúp giữ cho xương và tim của chúng ta khỏe mạnh. Vì vậy, khi bạn giảm mức estrogen bằng thuốc ức chế aromatase (AI), một số tác dụng phụ có thể xảy ra.

Làm thế nào để đối phó với các tác dụng phụ?

Đừng quá lo lắng về những tác dụng phụ này. Điều quan trọng nhất là hãy trao đổi với bác sĩ của bạn về chúng. Đặc biệt nếu các triệu chứng như đau khớp nghiêm trọng, bạn không cần phải chịu đựng. Bác sĩ có thể đưa ra giải pháp cho bạn. Ví dụ:

• Thuốc giảm đau, đặc biệt là thuốc chống viêm không steroid (NSAID) (ví dụ: ibuprofen), có thể được kê đơn.
• Nếu bạn cảm thấy khó dung nạp, bạn có thể chuyển sang một loại thuốc AI khác thay vì loại AI bạn đang dùng hiện tại.
• Trong một số trường hợp, tamoxifen có thể được dùng thay thế cho AI.

Khi nào bạn cần nói chuyện với bác sĩ?

Trong những trường hợp sau đây, hãy nhớ trao đổi với bác sĩ của bạn.

• Nếu tác dụng phụ nghiêm trọng hơn nhiều so với dự kiến.
• Nếu thuốc do bác sĩ kê không giúp giảm bớt các tác dụng phụ.
• Nếu bạn nhận thấy các dấu hiệu tái phát ung thư (ví dụ: khối u mới, đau dai dẳng, khó thở) , hãy hỏi bác sĩ về các triệu chứng cần lưu ý.