Tràn dịch ổ bụng: Hướng dẫn đơn giản về nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Bạn đã bao giờ bị bụng phình to, quần áo chật lại và cảm giác như thể mình bị tích nước chưa? Đôi khi đây là hiện tượng bình thường, nhưng đôi khi nó có thể là dấu hiệu của một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một tình trạng như vậy, đó là "cổ trướng". Đây là hiện tượng chất lỏng, hay đơn giản là nước, tích tụ trong khoảng trống xung quanh các cơ quan trong ổ bụng.

Cổ trướng thực chất là gì?

Nói một cách đơn giản, cổ trướng là sự tích tụ bất thường của chất lỏng trong không gian giữa khoang bụng (màng bụng) và các cơ quan nội tạng. Tình trạng này thường không xảy ra ở người khỏe mạnh. Chỉ vì có một ít nước trong bụng không có nghĩa là đó là cổ trướng. Các bác sĩ định nghĩa tình trạng này là cổ trướng khi có ít nhất 25 mililit (0,8 ounce) chất lỏng.

Tình trạng này thường gặp nhất ở những người mắc bệnh gan nặng. Khoảng 80% người bị cổ trướng có xơ gan. Ngoài ra, cổ trướng cũng có thể do các bệnh lý khác gây ra, chẳng hạn như ung thư, bệnh tim, bệnh lao và bệnh thận.

Triệu chứng của tình trạng này là gì?

Ban đầu, cổ trướng có thể không biểu hiện bất kỳ triệu chứng rõ rệt nào. Vì lượng nước tích tụ trong bụng không nhiều, bạn có thể không nhận thấy. Nhưng khi lượng nước tích tụ tăng dần, bạn sẽ nhận thấy bụng mình to ra và chướng lên. Quần của bạn cũng sẽ bắt đầu chật hơn.

Dưới đây là một số triệu chứng có thể giúp bạn nhận biết rõ ràng tình trạng này. Hãy xem bạn có một hoặc nhiều triệu chứng trong số này không.

Nguyên nhân chính gây ra cổ trướng là gì?

Như đã đề cập trước đó, nguyên nhân chính là xơ gan. Nhưng điều này xảy ra như thế nào?

Hãy coi gan như một bộ lọc. Nó là cơ quan thanh lọc máu chính trong cơ thể. Tĩnh mạch chính đưa máu đến gan được gọi là tĩnh mạch cửa. Khi gan bị tổn thương do xơ gan, dòng máu chảy qua tĩnh mạch này bị tắc nghẽn. Giống như khi một đường ống nước bị tắc ở giữa, máu không thể lưu thông qua gan và áp lực tăng lên.

Áp lực tăng cao này cũng có thể ảnh hưởng đến thận theo thời gian. Khi thận không thể loại bỏ lượng muối dư thừa ra khỏi cơ thể một cách hiệu quả, nước bắt đầu tích tụ trong cơ thể. Lượng nước dư thừa đó sẽ rò rỉ ra khỏi mạch máu và tích tụ trong dạ dày.

Những lý do khác:

• Ung thư: Một số loại ung thư xảy ra ở vùng bụng cũng có thể gây tích tụ dịch trong ổ bụng. Chính các tế bào ung thư sẽ tiết dịch vào khoang bụng.
• Suy tim: Trong một số trường hợp suy tim nặng, tim không thể bơm đủ máu. Khi đó, cơ thể sẽ sản sinh ra các hormone để cố gắng giữ lại chất lỏng. Chất lỏng này cũng có thể tích tụ trong ổ bụng.

Làm thế nào để chẩn đoán tình trạng này?

Khi bạn đến gặp bác sĩ, ông ấy sẽ khám cho bạn và hỏi về các triệu chứng. Sau đó, ông ấy có thể làm một số xét nghiệm để xác nhận tình trạng bệnh.

• Chọc hút dịch ổ bụng: Thủ thuật này bao gồm việc bác sĩ đưa một kim rất nhỏ vào bụng và lấy một lượng nhỏ dịch tích tụ ở đó để xét nghiệm. Dịch này có thể được xét nghiệm để xem có nhiễm trùng hoặc tế bào ung thư hay không.
• Xét nghiệm máu: Các xét nghiệm này có thể giúp xác định xem bạn có mắc các bệnh lý khác, chẳng hạn như tiểu đường, hoặc có bị nhiễm trùng hay không.
• Các xét nghiệm hình ảnh: Chụp X-quang, siêu âm hoặc chụp CT có thể giúp nhìn rõ tình trạng của các cơ quan bên trong ổ bụng.
• Xét nghiệm SAAG: Đây là một xét nghiệm đặc biệt. Nó so sánh nồng độ của một loại protein gọi là albumin trong máu và dịch trong dạ dày của bạn. Albumin là một loại protein do gan sản xuất. Nếu giá trị này cao, điều đó có nghĩa là áp lực trong các tĩnh mạch đưa máu lên gan đang tăng lên.

Các phương pháp điều trị cổ trướng là gì?

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây cổ trướng. Tuy nhiên, mục tiêu chung là giảm lượng dịch tích tụ trong ổ bụng.

1. Giảm lượng natri: Muối là nguyên nhân chính gây giữ nước trong cơ thể. Bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng sẽ tư vấn cho bạn về chế độ ăn ít muối.

• Hạn chế tối đa việc sử dụng thực phẩm đóng gói sẵn, thực phẩm mua ở cửa hàng và nước sốt.
• Hãy ăn nhiều rau và trái cây tươi hơn.
• Hãy dùng các loại gia vị (nghệ, tiêu, thì là) thay cho muối để nêm nếm thức ăn.

2. Thuốc lợi tiểu: Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc giúp bạn loại bỏ lượng nước và muối dư thừa trong cơ thể qua nước tiểu. Hai loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất là Furosemide (Lasix) và Spironolactone (Aldactone). Chỉ nên sử dụng các loại thuốc này dưới sự giám sát của bác sĩ.

3. Chọc hút dịch ổ bụng: Đây vừa là xét nghiệm vừa là phương pháp điều trị. Nếu có nhiều dịch trong ổ bụng, kim sẽ được đưa vào để hút dịch ra nhằm giảm sưng. Tuy nhiên, điều này có thể khiến dịch tích tụ trở lại.

4. Đặt ống dẫn lưu và phẫu thuật: Nếu các phương pháp điều trị khác không kiểm soát được tình trạng bệnh, bác sĩ có thể sẽ áp dụng các biện pháp này.

• TIPS (Thông nối tĩnh mạch cửa trong gan qua đường tĩnh mạch cảnh): Thủ thuật này bao gồm việc đặt một ống lưới nhỏ (stent) bên trong tĩnh mạch ở gan để tạo điều kiện thuận lợi cho lưu thông máu.
• Ghép gan: Nếu gan đã gần như hoàn toàn mất chức năng do xơ gan, biện pháp cuối cùng là ghép gan khỏe mạnh.

Làm thế nào để phòng ngừa và kiểm soát tình trạng này?

Có một số việc bạn có thể làm để ngăn ngừa cổ trướng và kiểm soát tình trạng bệnh trở nặng nếu đã mắc phải.

• Hãy ngừng uống rượu hoàn toàn:Rượu là nguyên nhân chính gây hại cho gan.
• Hạn chế muối: Các bác sĩ khuyên không nên tiêu thụ quá 2.000-4.000 miligam muối mỗi ngày.
• Duy trì cân nặng hợp lý: Béo phì là một yếu tố nguy cơ gây cổ trướng. Nếu bạn bị cổ trướng, hãy cân mỗi sáng và ghi lại cân nặng của mình. Nếu bạn tăng hơn 1 kg mỗi ngày trong ba ngày liên tiếp hoặc nếu bạn đột nhiên tăng hơn 4,5 kg, hãy báo ngay cho bác sĩ.
• Lối sống lành mạnh: Ăn uống cân bằng, tập thể dục và tránh hút thuốc.
• Quan hệ tình dục an toàn: Nhiễm virus như viêm gan B và C có thể xảy ra. Những bệnh này có thể gây tổn thương gan và dẫn đến xơ gan.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Nếu bạn gặp các triệu chứng này, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức:

• Nếu bạn đột nhiên tăng cân
• Nếu bụng to ra
• Nếu bạn bị đau bụng mới hoặc đau bụng ngày càng nặng hơn
• Nếu bạn bị sốt

Trong các trường hợp nghiêm trọng sau đây, hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện:

• Nếu bạn gặp khó khăn nghiêm trọng trong việc thở
• Nếu bạn nôn ra máu hoặc thứ gì đó trông giống như bã cà phê

Tràn dịch ổ bụng là một tình trạng nghiêm trọng. Điều đó có nghĩa là gan của bạn không hoạt động bình thường. Vì vậy, đừng bỏ qua các triệu chứng. Với phương pháp điều trị thích hợp và thay đổi lối sống, bạn có thể kiểm soát tình trạng này, ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra và duy trì sức khỏe tốt.