Bụng bạn có đang to lên như thể chứa đầy nước không? Chúng ta hãy cùng tìm hiểu về tình trạng chướng bụng này (cổ trướng).

Bạn đã bao giờ cảm thấy bụng mình đột nhiên to lên như quả bóng nước, và bạn cảm thấy như mình đang tăng cân chưa? Ngay cả quần áo bạn đang mặc cũng bắt đầu chật chội... Đây không chỉ là hiện tượng đầy hơi thông thường. Tình trạng này có thể nghiêm trọng. Trong thuật ngữ y học, chúng ta gọi đây là cổ trướng, hay tràn dịch ổ bụng. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về điều này một cách rất đơn giản, dễ hiểu.

Dịch trong ổ bụng (cổ trướng) là gì?

Nói một cách đơn giản, cổ trướng là sự tích tụ chất lỏng dư thừa, chẳng hạn như nước, bên trong ổ bụng, tức là bên trong khoang bụng. Giờ bạn có thể tự hỏi nước vào bụng bằng cách nào.

Hãy tưởng tượng, có một lớp màng rất mỏng gọi là "màng bụng" bao quanh các cơ quan quan trọng trong ổ bụng như gan, ruột và thận. Nó giống như một tấm ni lông bọc quanh rau củ. Màng bụng có hai lớp. Thông thường, có một lượng dịch rất nhỏ giữa hai lớp này để ngăn các cơ quan va chạm vào nhau khi chúng di chuyển. Nhưng trong trường hợp cổ trướng, khoảng không giữa hai lớp này chứa quá nhiều nước. Khi đó, bụng sẽ phình to và trông giống như đã nuốt một quả dưa hấu hoặc một quả bóng rổ. Điều này khiến việc đi lại hoặc thậm chí ngồi cũng rất khó khăn.

Tại sao điều này lại xảy ra? Những nguyên nhân chính là gì?

Nguyên nhân chính và phổ biến nhất gây cổ trướng trên thế giới là xơ gan . Xơ gan là tình trạng gan bị tổn thương và sẹo do nhiều nguyên nhân khác nhau, đặc biệt là nghiện rượu, một số bệnh nhiễm virus (viêm gan B, C) và gan nhiễm mỡ. Gan trở nên cứng và chắc như đá, không thể hoạt động bình thường.

Bây giờ chúng ta hãy xem bệnh xơ gan gây ra hiện tượng giữ nước trong dạ dày như thế nào.

Có một mạch máu chính mang máu chứa chất dinh dưỡng từ ruột đến gan. Mạch máu này được gọi là tĩnh mạch cửa. Khi gan bị xơ cứng, mạch máu này không thể vận chuyển máu đúng cách. Khi đó, huyết áp bên trong tĩnh mạch này tăng lên quá mức. Chúng ta gọi đây là tăng huyết áp tĩnh mạch cửa .

Áp suất cao này gửi tín hiệu sai đến thận, khiến thận nghĩ rằng cơ thể cần muối (natri) và nước, và thay vì đào thải chúng, thận bắt đầu giữ lại. Theo thời gian, lượng muối và nước dư thừa tích tụ theo cách này bắt đầu rò rỉ từ các mạch máu vào khoang bụng do áp suất cao. Đây là cách mà bệnh cổ trướng hình thành.

Ngoài xơ gan, còn có những nguyên nhân khác gây cổ trướng.

Triệu chứng của cổ trướng là gì? Làm sao để nhận biết bệnh này?

Có một số triệu chứng mà người mắc bệnh này có thể cảm nhận và nhận thấy ngay lập tức.

• Chướng bụng và tăng cân nhanh: Đây là triệu chứng chính. Bạn có thể tăng từ một đến hai cân trong một thời gian ngắn, có thể chỉ ba ngày.
• Sưng chân: Sưng, đặc biệt là ở vùng mắt cá chân. Chúng ta gọi đây là phù nề.
• Khó thở: Khi dạ dày chứa đầy nước, nó sẽ chèn ép lồng ngực. Điều này khiến phổi khó giãn nở đúng cách. Bạn có thể cảm thấy thở khò khè và khó thở ngay cả khi đi bộ hoặc leo cầu thang.
• Các vấn đề về hệ tiêu hóa: Đầy hơi, đau bụng, chán ăn và táo bón có thể xảy ra do dạ dày chứa đầy nước và gây áp lực lên ruột.
• Đau lưng: Lượng mỡ thừa ở vùng bụng có thể gây áp lực lên lưng và dẫn đến đau lưng.
• Mệt mỏi: Bạn có thể cảm thấy mệt mỏi suốt cả ngày do khó chịu về thể chất và các bệnh lý tiềm ẩn.

Tình trạng này có thể dẫn đến những biến chứng nào?

Tràn dịch ổ bụng không chỉ đơn thuần là tình trạng bụng bị phình to. Nếu không được điều trị đúng cách, nó có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng.

• Nhiễm trùng: Có nguy cơ cao vi trùng xâm nhập vào dịch tích tụ trong ổ bụng và gây nhiễm trùng. Chúng ta gọi đây là (Viêm phúc mạc do vi khuẩn tự phát). Khi đó, bạn có thể bị sốt và đau bụng dữ dội. Đây là trường hợp cấp cứu, thậm chí có thể đe dọa đến tính mạng.
• Tràn dịch màng phổi do gan: Đôi khi, dịch từ ổ bụng có thể rò rỉ vào khoang ngực và tích tụ xung quanh phổi, gây khó thở.
• Thoát vị: Khi áp lực bên trong ổ bụng tăng lên, ruột có thể lồi ra ngoài qua những điểm yếu trong ổ bụng (ví dụ: rốn). Chúng ta gọi đây là thoát vị.
• Suy thận: Khi xơ gan trở nên nghiêm trọng, nó cũng có thể ảnh hưởng đến chức năng của thận và thậm chí dẫn đến suy thận.

Bác sĩ tìm ra điều này bằng cách nào?

Nếu bạn có những triệu chứng này, khi đi khám bác sĩ, bác sĩ sẽ tiến hành một số bước để xác nhận tình trạng bệnh.

1. Khám tổng quát: Đầu tiên, bác sĩ sẽ khám cho bạn. Họ sẽ sờ nắn vùng bụng và kiểm tra xem có dịch tích tụ hay không. Họ cũng sẽ kiểm tra xem gan và chân có bị sưng hay không.

2. Xét nghiệm máu: Một số xét nghiệm máu sẽ được thực hiện để kiểm tra chức năng gan và thận cũng như lượng muối trong máu.

3. Chụp chiếu: Có thể thực hiện siêu âm hoặc chụp CT để biết chính xác lượng nước trong dạ dày là bao nhiêu, tình trạng của gan như thế nào và liệu có vấn đề gì khác không.

4. Chọc hút dịch ổ bụng: Đây là một xét nghiệm rất quan trọng. Trong xét nghiệm này, vùng da bụng được gây tê, một kim nhỏ được đưa vào bụng, và một mẫu dịch tích tụ được lấy ra và gửi đến phòng thí nghiệm. Điều này có thể giúp xác định xem nguyên nhân là do ung thư hay nhiễm trùng.

Các phương pháp điều trị cổ trướng là gì?

Việc điều trị có hai mục tiêu chính. Một là giảm lượng nước tích tụ trong ổ bụng, và mục tiêu còn lại là điều trị bệnh lý tiềm ẩn gây ra tình trạng cổ trướng.

Điều trị ban đầu

Các bác sĩ thường thử những phương pháp này trước tiên.

• Kiểm soát lượng muối (natri): Đây là phương pháp điều trị quan trọng nhất và hàng đầu.Muối là nguyên nhân chính gây giữ nước trong cơ thể. Do đó, nên giảm lượng muối tiêu thụ mỗi ngày xuống dưới 2000 miligam. Điều này có nghĩa là bạn cần giảm lượng muối thêm vào thức ăn và hoàn toàn ngừng ăn các thực phẩm chứa nhiều muối ẩn, chẳng hạn như cá khô, dưa chua, nước sốt, xúc xích và súp đóng hộp.
• Thuốc lợi tiểu (hay còn gọi là "thuốc làm tăng lượng nước trong cơ thể"): Chúng tôi thường kê đơn các loại thuốc gọi là "thuốc lợi tiểu" giúp cơ thể loại bỏ lượng nước và muối dư thừa qua nước tiểu.

Các phương pháp điều trị tiên tiến

Đôi khi, ngay cả việc kiểm soát lượng muối ăn vào và uống thuốc lợi tiểu cũng không thể làm giảm lượng nước trong dạ dày. Trong những trường hợp như vậy, cần đến các phương pháp điều trị khác.

• Chọc hút dịch ổ bụng: Đây vừa là xét nghiệm vừa là phương pháp điều trị. Một lượng lớn dịch (đôi khi lên đến 5-10 lít) trong ổ bụng có thể được hút ra bằng kim. Điều này mang lại sự giảm đau nhanh chóng. Có thể thực hiện nhiều lần nếu cần thiết.
• Thông nối tĩnh mạch cửa trong gan qua đường tĩnh mạch cảnh (TIPS): Đây là một phương pháp điều trị phức tạp hơn một chút. Nó bao gồm việc tạo ra một đường dẫn mới (thông nối) cho máu chảy qua gan. Giống như một đường vòng để vượt qua tắc nghẽn giao thông. Điều này làm giảm áp lực lên gan và kiểm soát sự tích tụ dịch. Phương pháp này được khuyến cáo cho những người không thể kiểm soát được tình trạng bệnh bằng các phương pháp điều trị khác.
• Ghép gan: Đối với những người bị xơ gan rất nặng và không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác, ghép gan có thể là giải pháp duy nhất.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Bạn cần phải hết sức cẩn thận về những điều này.

Tôi có thể làm gì để phòng ngừa và kiểm soát tình trạng này?

Cách tốt nhất để ngăn ngừa cổ trướng là chăm sóc tốt cho gan của bạn.

• Tránh rượu bia: Nên ngừng hoàn toàn việc uống rượu bia. Rượu bia là nguyên nhân chính gây hại cho gan.
• Tránh ăn quá nhiều muối: Như chúng ta đã thảo luận trước đó, tránh ăn quá nhiều muối là điều cần thiết để kiểm soát cổ trướng.
• Duy trì cân nặng hợp lý: Kiểm soát cân nặng có thể ngăn ngừa bệnh gan nhiễm mỡ.
• Tập thể dục: Việc tham gia một số hoạt động thể chất mỗi ngày là rất quan trọng.
• Bảo vệ bản thân khỏi viêm gan B và C: Đây là những virus gây tổn thương gan. Hiện đã có vắc-xin phòng viêm gan B. Bạn có thể tự bảo vệ mình khỏi chúng bằng cách tuân thủ các biện pháp an toàn.

Nếu bạn đã bị cổ trướng, nhất định phải làm những điều này.

• Cân trọng lượng mỗi ngày: Mỗi sáng, vào cùng một thời điểm, hãy cân trọng lượng của bạn, có thể không mặc quần áo hoặc vẫn mặc quần áo, và ghi lại vào sổ. Nếu bạn tăng hơn một kilogram mỗi ngày trong ba ngày liên tiếp, hãy báo cho bác sĩ.
• Hãy cẩn thận với thuốc giảm đau: Tránh sử dụng các loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen, diclofenac và aspirin, vì chúng có thể làm tăng tình trạng giữ nước và muối trong cơ thể. Nếu bạn cần dùng thuốc để giảm đau, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ.