Celexa và Lexapro: Sự khác biệt giữa hai loại thuốc này là gì? (Citalopram & Escitalopram)

Bạn đã bao giờ được bác sĩ kê đơn thuốc cho các chứng bệnh như trầm cảm hoặc lo âu chưa? Nếu có, bạn có thể đã nghe nói đến các loại thuốc như "Celexa" hoặc "Lexapro". Đây là hai trong số những loại thuốc được kê đơn phổ biến nhất cho các chứng bệnh này trên toàn thế giới và ở nước ta. Vì vậy, câu hỏi mà nhiều người đặt ra là sự khác biệt giữa hai loại thuốc này là gì, chúng có giống nhau không, và loại nào phù hợp với mình. Hôm nay chúng ta hãy cùng tìm hiểu để giải đáp mọi thắc mắc của bạn.

Trước tiên, hãy cùng xem Celexa và Lexapro là gì.

Nói một cách đơn giản, cả hai loại thuốc này đều thuộc nhóm thuốc chống trầm cảm . Chính xác hơn, chúng thuộc một nhóm thuốc cụ thể gọi là "SSRIs" (Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc). Mặc dù tên gọi nghe có vẻ hơi phức tạp, nhưng quy trình sử dụng rất đơn giản.

Hãy tưởng tượng rằng có những chất truyền tin bên trong não bộ của chúng ta mang thông tin đi lại. Chúng ta gọi những chất truyền tin này là chất dẫn truyền thần kinh. Serotonin là một chất truyền tin rất quan trọng, kiểm soát các chức năng như tâm trạng, hành vi và trí nhớ. Trong các trường hợp như trầm cảm, nồng độ Serotonin có thể giảm.

Thuốc SSRI hoạt động bằng cách ngăn chặn chất dẫn truyền thần kinh serotonin bị tái hấp thu nhanh chóng sau khi quá trình này hoàn tất. Nhờ đó, serotonin tồn tại trong các tế bào thần kinh của não lâu hơn. Điều này có nghĩa là tín hiệu "vui vẻ" duy trì hoạt động lâu hơn. Đây là lúc tâm trạng của chúng ta bắt đầu được cải thiện.

Celexa là tên thương hiệu của thuốc Citalopram . Lexapro là tên thương hiệu của thuốc Escitalopram . Cả hai đều được chấp thuận để điều trị rối loạn trầm cảm nặng (MDD) ở người lớn, trong khi Lexapro cũng được chấp thuận để điều trị rối loạn lo âu lan tỏa (GAD).

Vậy, điểm khác biệt lớn nhất giữa hai cái này là gì?

Đây là một sự thật rất thú vị. Về mặt hóa học, Citalopram (Celexa) và Escitalopram (Lexapro) là hai phân tử có hình ảnh phản chiếu của cùng một phân tử. Giống như bàn tay trái và bàn tay phải của chúng ta vậy. Cả hai đều là bàn tay, nhưng chúng khác nhau. Trong hóa học, chúng được gọi là "enantiomer".

• Citalopram (Celexa) là sự kết hợp của cả hai dạng "thuận tay trái" và "thuận tay phải" mà bạn đã đề cập.
• Escitalopram (Lexapro) là hoạt chất mạnh hơn trong hai loại, có nghĩa là nó là một loại thuốc chỉ được tạo ra từ thành phần chính, giống như "bàn tay phải".

Đây là lý do tại sao có những khác biệt nhỏ trong cách thức hoạt động của hai loại thuốc này trong cơ thể chúng ta.

Hãy cùng điểm qua một số điểm khác biệt chính:

• Công dụng được phê duyệt: Trong khi Citalopram chỉ được phê duyệt để điều trị trầm cảm ở người lớn, Escitalopram được phê duyệt để điều trị trầm cảm ở người lớn và trẻ em trên 12 tuổi, và điều trị lo âu ở người lớn và trẻ em trên 7 tuổi.
• Hiệu quả: Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng Escitalopram có hiệu quả hơn một chút so với Citalopram trong việc kiểm soát các triệu chứng trầm cảm.
• Nguy cơ rối loạn nhịp tim: Cả hai loại thuốc này đều có thể ảnh hưởng nhẹ đến hoạt động điện của tim. Hiện tượng này được gọi là "kéo dài khoảng QT". Điều này tiềm ẩn nguy cơ nhỏ gây ra nhịp tim bất thường. Tuy nhiên, nguy cơ này cao hơn một chút với "Citalopram" so với "Escitalopram", đặc biệt là ở liều cao.

Tác dụng phụ và những điều cần lưu ý

Vì cả hai loại thuốc này đều thuộc cùng một nhóm, nên tác dụng phụ cũng rất giống nhau. Không phải ai cũng gặp phải, nhưng chúng thường biến mất sau một thời gian khi cơ thể quen với thuốc.

Hội chứng Serotonin là một tình trạng cần được quan tâm đặc biệt.

Đây là điều bạn nhất định phải biết . Hội chứng Serotonin là tình trạng nồng độ serotonin trong cơ thể tăng cao đến mức nguy hiểm. Tình trạng này thường xảy ra khi bạn mới bắt đầu dùng thuốc, khi tăng liều hoặc khi dùng chung với các loại thuốc khác ảnh hưởng đến nồng độ serotonin (ví dụ: một số thuốc trị đau nửa đầu, các loại thuốc chống trầm cảm khác).

Nếu bạn hoặc người quen của bạn cùng lúc gặp phải những triệu chứng này, hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện.

• Bồn chồn, bồn chồn
• Buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy
• Đồng tử giãn
• Run rẩy, co giật cơ, cứng khớp
• Đổ mồ hôi nhiều, ớn lạnh và run rẩy
• Lú lẫn nghiêm trọng, mất ý thức
• Nhịp tim tăng, huyết áp tăng.
• Sốt, co giật, mất ý thức

Hãy cảnh giác với những suy nghĩ tự tử.

Điều này cũng rất quan trọng. Nguy cơ có ý nghĩ tự tử có thể tăng nhẹ trong vài tuần đầu tiên khi bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm hoặc khi thay đổi liều lượng, đặc biệt là ở thanh thiếu niên và trẻ em dưới 24 tuổi. Hãy hết sức chú ý đến các triệu chứng sau đây.

• Tình trạng trầm cảm ngày càng trở nặng.
• Nghĩ đến việc kết thúc cuộc đời mình.
• Các cơn hoảng loạn.
• Mất ngủ.
• Bồn chồn, hung hăng, cáu kỉnh.
• Hành động thiếu suy nghĩ và trở nên phấn khích bất thường.

Bạn có thể bị nghiện loại thuốc này không?

Không. Chúng không được coi là thuốc gây nghiện như ma túy. Tuy nhiên, vẫn có một vấn đề.Nếu bạn đột ngột ngừng dùng thuốc này trong hơn 6 tuần, bạn có thể gặp phải các triệu chứng khó chịu về thể chất. Hiện tượng này được gọi là "hội chứng ngừng thuốc chống trầm cảm". Các triệu chứng như thay đổi tâm trạng, chóng mặt và lo lắng có thể xảy ra.

Do đó, tuyệt đối không được ngừng dùng thuốc đột ngột mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Việc ngừng thuốc cần được thực hiện theo chỉ định của bác sĩ, bằng cách giảm liều dần dần.

Các công dụng khác của Celexa và Lexapro (Công dụng ngoài chỉ định)

"Sử dụng ngoài chỉ định" đề cập đến việc kê đơn thuốc cho một tình trạng bệnh mà thuốc đó chưa được chính thức phê duyệt, nhưng các bác sĩ biết từ kinh nghiệm rằng thuốc đó có hiệu quả trong điều trị tình trạng bệnh đó. Cả hai loại thuốc này đều được sử dụng cho một số bệnh khác, bao gồm:

• Các trường hợp khác có thể sử dụng Citalopram (Celexa):
• Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD)
• Rối loạn hoảng sợ
• Rối loạn lo âu xã hội
• Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD)
• Xuất tinh sớm

• Các trường hợp khác có thể sử dụng Escitalopram (Lexapro):
• Rối loạn lo âu xã hội
• Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD)
• Rối loạn hoảng sợ
• Các triệu chứng liên quan đến thời kỳ mãn kinh (ví dụ: bốc hỏa)

Vậy, nên chọn cái nào trong hai cái này?

Đây là câu hỏi quan trọng nhất. Đây là quyết định mà bác sĩ sẽ đưa ra sau khi khám cho bạn và xem xét nhiều yếu tố, chẳng hạn như triệu chứng, tuổi tác và các bệnh lý khác của bạn.

• Nếu bạn vừa bị lo âu vừa bị trầm cảm, Lexapro có thể là lựa chọn tốt hơn.
• Nếu bạn có tiền sử bệnh tim mạch, Lexapro có thể là lựa chọn tốt hơn vì thuốc này có rủi ro thấp hơn.
• Với một số người, Celexa có hiệu quả tốt. Với những người khác, Lexapro lại phù hợp hơn.