Hãy cùng tìm hiểu về viêm mạch máu hệ thần kinh trung ương: một căn bệnh trong đó các mạch máu trong não và tủy sống bị sưng lên.

Bạn có bị đau đầu dai dẳng, dữ dội đến mức không thể chịu đựng được? Hay bạn đột nhiên cảm thấy chóng mặt và hay quên? Đôi khi chúng ta nghĩ rằng đó chỉ là mệt mỏi hoặc căng thẳng thông thường và chúng ta bỏ qua chúng. Tuy nhiên, đằng sau những triệu chứng này, chúng ta nên cẩn thận hơn một chút, có thể có một căn bệnh hiếm gặp tiềm ẩn. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một căn bệnh như vậy. Đó là viêm mạch máu hệ thần kinh trung ương (CNS Vasculitis).

Nói một cách đơn giản, viêm mạch máu hệ thần kinh trung ương là gì?

Hãy tưởng tượng cơ thể chúng ta là một thành phố lớn. Và trung tâm điều khiển chính của thành phố này chính là hệ thần kinh trung ương (CNS) . Hệ thần kinh trung ương bao gồm não bộ và tủy sống . Mọi hành động chúng ta thực hiện một cách có ý thức (như đọc bài viết này bằng ngón tay) và mọi hành động chúng ta thực hiện một cách vô thức (như thở, nhịp tim) đều được điều khiển từ trung tâm điều khiển này.

Phòng điều khiển này cần được cung cấp máu liên tục để hoạt động bình thường. Máu được cung cấp bởi một mạng lưới các mạch máu rất nhỏ. Viêm mạch máu hệ thần kinh trung ương là một tình trạng trong đó các mạch máu cung cấp máu cho não và tủy sống bị sưng hoặc viêm . Giống như một đường ống nước bị tắc nghẽn do gỉ sét và bị sưng lên, nó sẽ chặn dòng chảy của nước, khi các mạch máu này bị sưng lên, nó sẽ chặn dòng chảy của máu lên não. Điều này có thể gây tổn thương nghiêm trọng đến chức năng não.

Có hai loại viêm mạch máu thần kinh trung ương chính:

Các bác sĩ chia căn bệnh này thành hai phần chính. Hiểu được điều đó sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về căn bệnh này.

Bạn nên lo ngại về những triệu chứng nào?

Các triệu chứng của bệnh này có thể khác nhau ở mỗi người. Ngoài ra, vì những triệu chứng này cũng xuất hiện ở các bệnh khác, nên không cần phải hoảng sợ khi thấy chúng. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng này kéo dài, điều rất quan trọng là phải đến gặp bác sĩ và tìm lời khuyên.

Các biến chứng có thể xảy ra do căn bệnh này.

Trong bệnh viêm mạch máu hệ thần kinh trung ương (CNS Vasculitis), các mạch máu bị sưng phồng và thành mạch dày lên, gây cản trở dòng chảy máu. Nếu không được kiểm soát, tình trạng này có thể gây tổn thương nghiêm trọng cho não và tủy sống, thậm chí dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng.

• Đột quỵ: Đột quỵ xảy ra khi nguồn cung cấp máu đến một phần của não bị gián đoạn hoàn toàn.
• Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA): Còn được gọi là "đột quỵ nhẹ". Đây là những gián đoạn tạm thời trong lưu lượng máu, khiến các triệu chứng đột quỵ xuất hiện rồi biến mất trong một thời gian ngắn. Tuy nhiên, chúng có thể là dấu hiệu báo trước của một cơn đột quỵ nghiêm trọng.
• Phình mạch máu não: Các mạch máu bị sưng trở nên yếu, phồng lên như quả bóng và có thể đột ngột vỡ. Đây là một tình trạng cấp cứu, đe dọa đến tính mạng.

Tại sao loại bệnh này lại xảy ra? (Nguyên nhân)

Viêm mạch máu hệ thần kinh trung ương là một bệnh tự miễn dịch . Để hiểu điều này, hãy xem một ví dụ nhỏ. Hãy tưởng tượng rằng có một đội quân phòng thủ trong cơ thể chúng ta. Đó chính là hệ thống miễn dịch . Nhiệm vụ của đội quân này là chống lại các mầm bệnh (như virus và vi khuẩn) xâm nhập vào cơ thể từ bên ngoài và bảo vệ chúng ta khỏi bệnh tật.

Tuy nhiên, trong bệnh tự miễn, hệ thống phòng vệ của chính chúng ta lại nhầm lẫn và bắt đầu tấn công các tế bào và mô khỏe mạnh của chính mình thay vì các tác nhân gây bệnh ngoại lai. Trong viêm mạch máu hệ thần kinh trung ương (CNS Vasculitis), hệ thống miễn dịch này tấn công các mạch máu trong não và tủy sống.

Nguyên nhân gây viêm mạch máu thần kinh trung ương thứ phát

Chúng ta nói rằng loại thứ phát là do một bệnh lý khác gây ra. Dưới đây là một số nguyên nhân có thể:

• Các bệnh tự miễn khác: Các bệnh như lupus ban đỏ, hội chứng Sjögren, hội chứng Behçet.
• Nhiễm trùng do virus: Ví dụ như virus Epstein-Barr (EBV), virus Varicella-zoster gây bệnh thủy đậu.
• Nhiễm trùng do vi khuẩn: Các bệnh nhiễm trùng như lao và giang mai.

Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào?

Việc chẩn đoán căn bệnh này khá phức tạp. Vì các triệu chứng tương tự như các bệnh thông thường khác, bác sĩ sẽ thực hiện quy trình gọi là "chẩn đoán phân biệt". Nghĩa là, bác sĩ sẽ xét nghiệm và xác nhận từng bệnh một, loại trừ các bệnh thông thường khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự (ví dụ: đau nửa đầu, động kinh).

Bác sĩ sẽ khám cho bạn trước và hỏi bạn chi tiết về các triệu chứng. Điều quan trọng là bạn cần nói rõ khi nào các triệu chứng bắt đầu, liệu chúng có xuất hiện rồi biến mất hay không, và liệu chúng có trở nên tồi tệ hơn vào những thời điểm nhất định trong ngày hay không.

Sau đó, bạn có thể được yêu cầu thực hiện một số bài kiểm tra như sau:

• Chụp cộng hưởng từ (MRI) và chụp cắt lớp vi tính (CT): Chụp ảnh não và tủy sống để xem có bị sưng, tổn thương hoặc bất thường nào không.
• Chụp mạch máu: Một xét nghiệm bao gồm việc tiêm một loại dung dịch đặc biệt vào các mạch máu và chụp ảnh X-quang để xem tình trạng của các mạch máu, xem chúng có bị tắc nghẽn hoặc sưng tấy hay không.
• Sinh thiết: Phương pháp này thường được thực hiện để xác nhận chẩn đoán. Một mẫu mô não rất nhỏ được lấy và kiểm tra dưới kính hiển vi để xem có tình trạng viêm nhiễm trong các mạch máu hay không.
• Chọc dò tủy sống: Một mẫu nhỏ dịch não tủy (CSF) bao quanh tủy sống được lấy từ cột sống và kiểm tra xem có số lượng bạch cầu cao và dấu hiệu viêm nhiễm hay không.
• Xét nghiệm máu: Kiểm tra máu để tìm các chỉ số viêm nhiễm trong cơ thể (như tốc độ lắng máu, protein phản ứng C).

Bạn cũng có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa thấp khớp .

Nó được điều trị như thế nào?

Mục tiêu chính của việc điều trị viêm mạch máu hệ thần kinh trung ương là kiểm soát tình trạng viêm trong các mạch máu và ngăn ngừa tổn thương não và tủy sống.

Thông thường, người ta sử dụng nhiều hơn một loại thuốc để điều trị:

1. Corticosteroid: Đây là những loại thuốc chống viêm mạnh. Chúng giúp nhanh chóng kiểm soát hoạt động của hệ miễn dịch. Ban đầu bạn có thể bắt đầu với liều cao.

2. Thuốc ức chế miễn dịch:Các loại thuốc này hoạt động bằng cách kiểm soát hệ miễn dịch hoạt động quá mức và ngăn chặn nó tấn công chính cơ thể.

Mặc dù ban đầu có thể dùng liều thuốc cao, nhưng sau vài tháng, khi các triệu chứng được kiểm soát, bác sĩ sẽ giảm dần liều lượng. Mục tiêu cuối cùng của điều trị là đưa bệnh vào trạng thái thuyên giảm . Nghĩa là, một khoảng thời gian dài mà các triệu chứng hoàn toàn biến mất hoặc rất nhẹ.

Nếu bạn mắc phải loại thứ phát, bạn cũng cần điều trị bệnh lý nền gây ra nó (ví dụ: bệnh lupus).

Làm thế nào để sống chung với căn bệnh này?

Hiện chưa có thuốc chữa khỏi căn bệnh này. Nhưng điều đó không có nghĩa là chúng ta nên mất hy vọng. Với phương pháp điều trị phù hợp, nhiều người có thể không còn triệu chứng trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm, trong giai đoạn thuyên giảm.

Viêm mạch máu hệ thần kinh trung ương thường không làm giảm tuổi thọ. Tuy nhiên, nếu xảy ra các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như đột quỵ hoặc vỡ phình mạch, nó có thể đe dọa đến tính mạng. Đó là lý do tại sao việc chẩn đoán bệnh sớm và điều trị đúng cách lại rất quan trọng.

Việc cảm thấy sợ hãi khi biết mình mắc bệnh về não là điều bình thường. Nhưng hãy nhớ rằng, với nền y học tiên tiến hiện nay, tình trạng này hoàn toàn có thể được kiểm soát tốt. Điều quan trọng nhất là hãy nói chuyện cởi mở với bác sĩ của bạn. Hãy kể cho bác sĩ mọi điều bạn đang gặp phải, những lo lắng, nỗi sợ hãi và những thay đổi về triệu chứng. Sau đó, bác sĩ có thể lập ra kế hoạch điều trị phù hợp nhất cho bạn.