Chân bạn đột nhiên sưng và đau? Đó có thể là huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT).

Bạn có bao giờ thấy một chân của mình đột nhiên bị sưng và nóng khi chạm vào không? Có đau khi đi lại hoặc đứng không? Có thể da ở chân bạn bị đỏ? Nhiều người nghĩ đó chỉ là bong gân hoặc trật khớp mắt cá chân. Nhưng đôi khi nó có thể là một vấn đề nghiêm trọng hơn nhiều và cần được chăm sóc ngay lập tức. Hôm nay chúng ta sẽ nói về cục máu đông trong tĩnh mạch sâu, hay còn gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) trong y học.

Nói một cách đơn giản, DVT là gì?

Trong cơ thể chúng ta có hai loại mạch máu. Một là các tĩnh mạch nông, có thể nhìn thấy dưới da. Loại kia là các tĩnh mạch lớn nằm sâu bên trong cơ thể. Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) là khi cục máu đông (huyết khối) hình thành trong các tĩnh mạch sâu này. Hãy tưởng tượng như một mẩu bụi bẩn mắc kẹt trong đường ống nước, làm tắc nghẽn dòng chảy của nước. Cục máu đông này có thể làm tắc nghẽn hoàn toàn hoặc một phần dòng chảy của máu trong tĩnh mạch. Tình trạng này thường gặp nhất ở các tĩnh mạch ở chân (đặc biệt là đùi hoặc mông) và vùng chậu. Tuy nhiên, hiếm khi, cục máu đông có thể hình thành trong các tĩnh mạch ở cánh tay, não, ruột, gan hoặc thận.

Tại sao huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) lại nguy hiểm?

Nếu tình trạng huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) không thay đổi, nó không đe dọa đến tính mạng. Tuy nhiên, mối nguy hiểm chính là nếu cục máu đông hình thành bên trong tĩnh mạch này vỡ ra và bắt đầu di chuyển trong máu. Hãy tưởng tượng điều gì sẽ xảy ra nếu một cục máu đông vỡ ra (chúng ta gọi đó là "emboli") đi thẳng đến một mạch máu trong phổi và bị mắc kẹt? Đó chính là điều chúng ta gọi là thuyên tắc phổi (PE) . Đây là một trường hợp cấp cứu rất nguy hiểm, đe dọa đến tính mạng. Do đó, điều cần thiết là phải chẩn đoán và điều trị bệnh ngay khi bạn nghi ngờ mình bị DVT. Ngoài ra, khoảng một nửa số người bị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) có thể phát triển các vấn đề lâu dài gọi là hội chứng hậu huyết khối .Đây là hiện tượng cục máu đông làm tổn thương các van nhỏ bên trong tĩnh mạch, khiến máu ứ đọng ở chân thay vì được bơm đúng cách. Điều này có thể gây sưng tấy, đau nhức, đổi màu da (sẫm màu nâu) và các vết thương khó lành (loét tĩnh mạch) kéo dài hàng tháng hoặc thậm chí hàng năm.

Làm sao để biết bạn có bị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) không? Các triệu chứng là gì?

Không phải ai bị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) cũng có triệu chứng. Khoảng 30% người có thể bị DVT mà không có bất kỳ triệu chứng nào. Một số người có thể có các triệu chứng nhẹ đến mức họ thậm chí không nhận ra. Tuy nhiên, có một số triệu chứng phổ biến. Nếu bạn có những triệu chứng này, đặc biệt nếu chúng chỉ xảy ra ở một chân, bạn nên lo lắng.

Hãy nhận biết các triệu chứng của tắc mạch phổi (PE)!

Một số người chỉ phát hiện ra mình bị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) sau khi cục máu đông vỡ ra và mắc kẹt trong phổi. Vì vậy, hãy hết sức chú ý đến các triệu chứng sau đây.

• Đau ngực đột ngột
• Khó thở
• Ho ra máu
• Chóng mặt (hoa mắt)
• Để niệm chú

Các yếu tố nguy cơ gây huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) là gì?

Ai cũng có thể bị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), nhưng một số người có nguy cơ cao hơn. Hãy cùng xem đó là những người nào.

• Ngồi yên một chỗ trong thời gian dài: Hãy tưởng tượng bạn đang đi xe buýt từ Colombo đến Jaffna, Sri Lanka, hoặc đi máy bay hàng giờ để đến quốc gia này. Trong những hành trình dài như vậy, việc giữ nguyên tư thế chân có thể làm chậm quá trình lưu thông máu và dẫn đến hình thành cục máu đông. Điều tương tự cũng xảy ra sau phẫu thuật lớn, hoặc nếu bạn phải nằm liệt giường nhiều ngày do bệnh tật.
• Phẫu thuật hoặc tai nạn: Nếu tĩnh mạch bị tổn thương do phẫu thuật hoặc tai nạn, nguy cơ hình thành cục máu đông sẽ tăng lên.
• Trên 40 tuổi: Nguy cơ tăng dần theo tuổi tác.
• Mang thai và sau sinh: Nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) cao nhất trong thời kỳ mang thai và khoảng 6 tuần sau khi sinh.
• Thừa cân/Béo phì: Những người thừa cân có nguy cơ cao hơn.
• Hút thuốc: Hút thuốc làm tăng nguy cơ đông máu.
• Ung thư và các phương pháp điều trị ung thư: Một số loại ung thư và phương pháp điều trị ung thư (ví dụ: hóa trị) làm tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT).
• Thuốc tránh thai hoặc liệu pháp hormone: Thuốc tránh thai và liệu pháp hormone có chứa hormone estrogen có thể làm tăng nhẹ nguy cơ hình thành cục máu đông.
• Tiền sử gia đình: Nếu trong gia đình bạn có người (mẹ, cha, anh chị em) từng bị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), bạn cũng có nguy cơ mắc bệnh.
• Nguyên nhân di truyền: Một số người có thể sinh ra với các bệnh lý khiến máu của họ dễ đông.
• Các bệnh lý khác: Các bệnh tự miễn dịch như lupus ban đỏ, bệnh viêm ruột, giãn tĩnh mạch (giãn tĩnh mạch ở chân) và nhiễm COVID-19 cũng có thể làm tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT).

Bác sĩ, làm thế nào để chẩn đoán chính xác huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT)?

Nếu bạn có các triệu chứng của huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), bác sĩ sẽ khám cho bạn trước, hỏi về tiền sử bệnh và các yếu tố nguy cơ, sau đó sẽ chỉ định một số xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán.

• Siêu âm Doppler tĩnh mạch: Đây là xét nghiệm chính và được sử dụng phổ biến nhất để phát hiện huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT). Nó tương tự như siêu âm thai nhi. Xét nghiệm này không gây đau. Nó có thể nhìn rõ dòng chảy của máu trong tĩnh mạch và xem có cục máu đông nào hay không.
• Chụp tĩnh mạch: Phương pháp này hiện nay ít được sử dụng. Nó bao gồm việc tiêm một loại dung dịch đặc biệt (thuốc nhuộm) vào tĩnh mạch và chụp X-quang.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT): Đôi khi các xét nghiệm này có thể được thực hiện nếu nghi ngờ có cục máu đông trong các tĩnh mạch sâu, chẳng hạn như ở dạ dày hoặc não.
• Các xét nghiệm máu đặc biệt: Nếu bạn bị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) mà không rõ nguyên nhân, hoặc nếu trong gia đình bạn có tiền sử bệnh này, bác sĩ có thể quyết định thực hiện các xét nghiệm máu đặc biệt để kiểm tra các bệnh lý di truyền ảnh hưởng đến quá trình đông máu.

Các phương pháp điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) là gì?

Có một vài mục tiêu chính trong điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT).

• Ngăn chặn cục máu đông phát triển lớn hơn.
• Ngăn cục máu đông đó vỡ ra và di chuyển đến phổi.
• Ngăn chặn sự hình thành các cục máu đông mới.
• Giảm nguy cơ biến chứng lâu dài (Hội chứng hậu huyết khối).

Có một số phương pháp điều trị chính để đạt được những mục tiêu này.

1. Thuốc làm loãng máu (Thuốc chống đông máu)

Thuốc này được gọi là thuốc chống đông máu trong tiếng Anh. Chúng hoạt động bằng cách làm giảm khả năng đông máu. Điều quan trọng nhất là những loại thuốc này không "làm tan" cục máu đông đã hình thành. Thay vào đó, chúng ngăn cục máu đông lớn lên và hình thành các cục máu đông mới. Theo thời gian, các quá trình tự nhiên của cơ thể có thể dần dần làm tan cục máu đông. Các loại thuốc như "Warfarin" và "Heparin" được sử dụng cho mục đích này. Bác sĩ sẽ quyết định loại thuốc nào phù hợp với bạn và bạn cần dùng thuốc trong bao lâu. Thông thường, bạn sẽ cần dùng thuốc này trong 3-6 tháng, hoặc đối với một số người, là suốt đời.

2. Vớ nén

Đây không phải là những chiếc tất thông thường. Đây là những chiếc tất được thiết kế đặc biệt để ôm sát mắt cá chân. Chúng được làm rất bó sát ở mắt cá chân và dần dần nới lỏng hơn về phía đầu gối. Điều này giúp máu lưu thông tốt hơn ở chân mà không bị ứ đọng. Mang những chiếc tất này suốt cả ngày có thể giảm sưng và đau chân khoảng 50%.

3. Bộ lọc IVC

Đây không phải là phương pháp điều trị phù hợp cho tất cả mọi người. Phương pháp này được khuyến cáo cho những người không thể dùng thuốc làm loãng máu, hoặc những người bị đông máu khi đang dùng thuốc này. Trong phương pháp này, một thiết bị nhỏ dạng lưới (gọi là "bộ lọc") được đưa vào tĩnh mạch chủ (tĩnh mạch chủ) của cơ thể. Mục đích là để giữ lại cục máu đông bị vỡ ra ở chân trước khi nó di chuyển đến phổi.

Làm thế nào để ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu tái phát?

Một khi đã bị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), điều quan trọng là phải ngăn ngừa nó tái phát. Ngoài ra, nếu bạn có nguy cơ mắc DVT, bạn cần thực hiện các bước để ngăn ngừa nó tái phát.

Nếu bạn đã từng bị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT):

• Hãy uống thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ, đúng giờ quy định. Không được bỏ sót một ngày nào.
• Hãy đến khám và làm xét nghiệm máu theo lịch đã định.
• Hãy áp dụng lối sống lành mạnh (chế độ ăn uống tốt, tập thể dục và tránh hút thuốc).

Nếu bạn có nguy cơ mắc huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), để phòng ngừa:

• Trong những chuyến đi dài: Hãy đứng dậy và đi lại ít nhất một lần mỗi giờ. Khi ngồi, hãy thực hiện các bài tập nhỏ như xoay mắt cá chân và cử động các ngón chân lên xuống.
• Sau phẫu thuật: Hãy ra khỏi giường và bắt đầu đi bộ càng sớm càng tốt. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ.
• Hãy luôn uống đủ nước.
• Hãy trao đổi với bác sĩ và xin lời khuyên về các cách giảm nguy cơ mắc bệnh.

Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), Cục máu đông, Cục máu đông trong tĩnh mạch, Sưng chân, Thuyên tắc phổi, Thuốc làm loãng máu, Thuốc chống đông máu, Thuốc làm loãng máu, Đau chân