Con bạn có bị ngã khi đang chơi không? Hoặc có thể bạn bị trượt chân ngã xe đạp và đập đầu vào đâu đó? Hầu hết thời gian, chúng ta không mấy chú ý đến những điều như vậy, nghĩ rằng, "Ồ... chỉ là một cú va chạm nhỏ thôi." Nhưng đôi khi, ngay cả một chấn thương đầu nhẹ cũng có thể dẫn đến điều gì đó nghiêm trọng ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một tình trạng có thể xảy ra trong những trường hợp như vậy, và có thể rất nguy hiểm nếu không được điều trị kịp thời. Trong y học, chúng ta gọi đây là tụ máu ngoài màng cứng, hay viết tắt là EDH.
Nói một cách đơn giản, tụ máu ngoài màng cứng (Epidural Hematoma - EDH) là gì?
Hãy coi bộ não của chúng ta như một thứ vô cùng quý giá và dễ vỡ. Hộp sọ chắc khỏe có tác dụng bảo vệ nó. Nhưng giữa hộp sọ và não bộ còn có ba lớp bảo vệ khác. Chúng ta gọi chúng là màng não. Trong ba lớp này, lớp dày nhất, nằm ngay dưới hộp sọ, được gọi là màng cứng (dura mater).
Khi bị va đập mạnh vào đầu, một mạch máu bên trong hộp sọ, có thể là động mạch hoặc tĩnh mạch, có thể bị vỡ. Khi vỡ, máu bắt đầu chảy ra. Máu này tích tụ trong khoảng không gian nhỏ giữa hộp sọ và màng cứng, lớp bao phủ bên ngoài của não. Sự tích tụ máu này được gọi là "Tụ máu ngoài màng cứng (Epidural Hematoma - EDH)".
Nói một cách đơn giản, nó giống như nước rò rỉ giữa lớp vữa và tường, phồng lên như bong bóng. Khi cục máu đông này dần phát triển, nó bắt đầu chèn ép vào bên trong, tức là hướng về phía não bộ. Sự chèn ép này có thể gây tổn thương não. Đây là một tình trạng rất nghiêm trọng cần được cấp cứu y tế khẩn cấp.
Tình trạng này còn được gọi là "Tụ máu ngoài màng cứng". Nói chung, nó cũng được biết đến với tên gọi "Chấn thương sọ não (TBI)", một loại chấn thương não do chấn thương đầu gây ra.
Tình hình này nghiêm trọng đến mức nào?
Đúng vậy, tụ máu ngoài màng cứng (Epidural Hematoma - EDH) là một tình trạng nghiêm trọng có thể đe dọa đến tính mạng . Nếu không được điều trị kịp thời, nó có thể gây tổn thương não vĩnh viễn hoặc thậm chí tử vong. Theo báo cáo, khoảng 15% người mắc phải tình trạng này tử vong. Do đó, không bao giờ được xem nhẹ chấn thương đầu.
Hãy luôn nhớ rằng bất kỳ chấn thương đầu nào, dù nhẹ đến đâu, cũng có thể nghiêm trọng. Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức, đặc biệt nếu có sự thay đổi về hành vi sau tai nạn.
Ai là người có nguy cơ cao nhất?
Mặc dù tình trạng này có thể xảy ra ở bất kỳ ai bị chấn thương đầu, nhưng một số người có nguy cơ cao hơn.
- Người trẻ: Tình trạng này đặc biệt phổ biến ở người trẻ tuổi.
- Những người bị gãy xương sọ: Nguy cơ này cao hơn nhiều trong các tai nạn gây gãy xương sọ.
- Vận động viên: Những người chơi thể thao, đặc biệt là đạp xe, trượt ván, bóng bầu dục và cricket, có nguy cơ gặp tai nạn cao hơn.
- Tai nạn giao thông: Tình trạng này có thể do chấn thương đầu trong các vụ tai nạn ô tô hoặc xe máy gây ra, điều này đặc biệt phổ biến ở Sri Lanka.
- Nam giới: Nam giới có nguy cơ mắc EDH cao gấp khoảng bốn lần so với nữ giới.
Tình trạng này hiếm khi xảy ra ở trẻ em dưới hai tuổi và người trên 60 tuổi.
Triệu chứng của bệnh này là gì? Làm sao để nhận biết?
Điều nguy hiểm và độc đáo nhất về căn bệnh này là cách thức xuất hiện của các triệu chứng. Trong hầu hết các trường hợp, nhưng không phải tất cả, bạn có thể thấy mô hình này:
1. Mất ý thức ban đầu: Ngay sau chấn thương đầu, người bệnh sẽ mất ý thức trong vài giây hoặc vài phút.
2. Giai đoạn tỉnh táo: Lúc này, bạn tỉnh lại, nói chuyện bình thường như không có chuyện gì xảy ra và cảm thấy khỏe mạnh trong vài giờ. Chúng ta gọi giai đoạn này là "Giai đoạn tỉnh táo". Đây là thời điểm nguy hiểm và dễ gây nhầm lẫn nhất . Bởi vì nếu bạn đưa bệnh nhân về nhà mà nghĩ rằng họ đã ổn, điều đó có thể gây ra vấn đề lớn.
3. Tình trạng xấu đi nhanh chóng: Sau vài giờ, khi cục máu đông tích tụ bên trong bắt đầu chèn ép não, tình trạng bệnh nhân đột ngột xấu đi. Họ có thể mất ý thức trở lại và thậm chí rơi vào hôn mê.
Ngoài kiểu triệu chứng chính này, các triệu chứng khác có thể xuất hiện trong vòng vài phút đến vài giờ sau tai nạn.
| Triệu chứng | Sự miêu tả |
|---|---|
| Đau đầu dữ dội | Nó không giống như một cơn đau đầu thông thường, nó có thể là một cơn đau đầu dữ dội, không thể chịu đựng được. |
| Buồn nôn và nôn mửa | Buồn nôn và nôn không rõ nguyên nhân. |
| Một mắt bị to hơn bình thường. | Nếu bạn quan sát đồng tử của cả hai mắt, bạn sẽ thấy một mắt to hơn mắt kia. Đây là dấu hiệu của áp lực lên não. |
| Lú lẫn | Bạn mất trí nhớ về nơi mình đang ở, thời gian và những gì đã xảy ra, và bạn cảm thấy bất an. |
| Bước ngoặt của câu chuyện | Không thể phát âm rõ ràng các từ. |
| Chóng mặt và choáng váng | Một bên cơ thể, ví dụ như cánh tay và chân phải, có thể khiến người bệnh cảm thấy như thể đang mất dần sự sống. |
Nếu tình hình trở nên tồi tệ hơn...
Nếu tình trạng chảy máu không cầm được và không được điều trị, áp lực lên não sẽ tăng lên và các triệu chứng sẽ trở nên trầm trọng hơn.
- Cơn co giật
- Khó thở
- Mất chức năng não
- Trạng thái hôn mê
- Cái chết ở cuối đời
Nguyên nhân là gì?
Nguyên nhân chính là chấn thương đầu . Khoảng 75% trường hợp tụ máu ngoài màng cứng (EDH) đi kèm với gãy xương sọ. Nguyên nhân phổ biến nhất là gãy xương thái dương, đặc biệt là vùng trên tai, gây tổn thương động mạch màng não giữa, một mạch máu chạy qua đó.
Tuy nhiên, rất hiếm khi tình trạng này xảy ra vì những lý do khác mà không gây nguy hiểm.
- Nhiễm trùng/áp xe
- Rối loạn đông máu (Coagulopathy)
- U não xuất huyết
- Dị dạng mạch máu
Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào?
Khi ai đó được đưa đến bệnh viện sau chấn thương đầu, đặc biệt nếu họ có các triệu chứng đã đề cập trước đó, các bác sĩ sẽ nhanh chóng tiến hành một số xét nghiệm.
- Chụp CT (Chụp cắt lớp vi tính): Đây là phương pháp chính và nhanh nhất. Nó giống như chụp ảnh X-quang ba chiều (3D) bên trong đầu. Phương pháp này có thể thấy rõ vị trí cục máu đông, kích thước của nó và áp lực mà nó gây ra cho não.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI):Đây cũng là một xét nghiệm để kiểm tra bên trong não. Nó chi tiết hơn so với chụp CT, nhưng thường là xét nghiệm đầu tiên được thực hiện trong trường hợp khẩn cấp.
- Xét nghiệm máu: Đôi khi, xét nghiệm máu cũng được thực hiện để kiểm tra xem có vấn đề về đông máu hay không.
Bệnh này được điều trị như thế nào? Có cần phẫu thuật không?
Tụ máu ngoài màng cứng là một trường hợp cấp cứu y tế thường cần phẫu thuật ngay lập tức . Nếu không giảm áp lực lên não, có thể dẫn đến tổn thương não vĩnh viễn hoặc tử vong. Quyết định có cần phẫu thuật hay không dựa trên các yếu tố như:
- Bệnh nhân bị đau đầu dữ dội.
- Suy giảm chức năng não (mất trí nhớ, lú lẫn).
- Kết quả chụp CT cho thấy có một cục máu đông lớn (tụ máu).
Ca phẫu thuật
Có hai phương pháp phẫu thuật chính.
1. Phẫu thuật mở sọ và dẫn lưu khối máu tụ: Đây là thủ thuật phổ biến nhất. Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật tạm thời loại bỏ một phần nhỏ xương sọ và loại bỏ hoàn toàn cục máu đông bên trong. Mạch máu gây chảy máu được xác định và cầm máu, và phần xương sọ đã loại bỏ được gắn lại bằng một chiếc kim nhỏ.
2. Khoan lỗ trên hộp sọ: Một phương pháp khác là khoan một hoặc nhiều lỗ nhỏ trên hộp sọ và dẫn máu ra ngoài qua đó. Phương pháp này có thể nhanh chóng giảm áp lực lên não. Đôi khi, một ống dẫn lưu được đặt lại trong vài ngày sau phẫu thuật để hút lượng máu tiếp tục tích tụ.
Điều trị bảo tồn
Đôi khi, nếu cục máu đông rất nhỏ, không gây áp lực quá lớn lên não và bệnh nhân không có triệu chứng nghiêm trọng, bác sĩ có thể quyết định không phẫu thuật. Trong những trường hợp như vậy, bệnh nhân được giữ lại trong phòng chăm sóc tích cực (ICU) và được theo dõi chặt chẽ bằng chụp CT thường xuyên để xem cục máu đông có lớn lên hay không. Cơ thể chúng ta có thể tự hấp thụ một lượng nhỏ máu theo thời gian.
Các phương pháp điều trị khác
Sau phẫu thuật, các loại thuốc như "mannitol, dung dịch muối ưu trương" được dùng để giảm sưng và áp lực trong não. Ngoài ra, vì có nguy cơ co giật sau chấn thương đầu, đôi khi bác sĩ cũng kê đơn thuốc để phòng ngừa chúng.
Nếu não bộ bị tổn thương, các phương pháp điều trị phục hồi chức năng như vật lý trị liệu, trị liệu nghề nghiệp và trị liệu ngôn ngữ có thể cần thiết để giúp bệnh nhân hồi phục.
Sự khác biệt giữa tụ máu ngoài màng cứng và tụ máu dưới màng cứng là gì?
Có thể bạn cũng đã từng nghe đến "tụ máu dưới màng cứng". Mặc dù cả hai đều là chảy máu trong não, nhưng giữa hai hiện tượng này có những điểm khác biệt rõ rệt. Điều này cũng rất quan trọng cần biết.
| Đặc điểm | Tụ máu ngoài màng cứng (EDH) | Tụ máu dưới màng cứng |
|---|---|---|
| Vị trí tụ máu | Nằm giữa hộp sọ và lớp màng ngoài cùng của não (màng cứng). | Giữa màng cứng (Dura Mater) và lớp màng thứ hai bên dưới nó (màng nhện). |
| Mạch máu gây ra | Thường do vỡ động mạch. Chảy máu rất nhanh . | Thường do tĩnh mạch bị rách. Chảy máu diễn ra từ từ . |
| Các triệu chứng xuất hiện | Xuất hiện nhanh chóng (trong vòng vài giờ) sau tai nạn. | Triệu chứng có thể xuất hiện từ từ (thậm chí sau vài ngày hoặc vài tuần). |
| Thường xảy ra nhất | Đối với người trẻ tuổi, trong các tai nạn gây vỡ hộp sọ. | Thường gặp ở người cao tuổi (não teo lại khi tuổi già, gây co mạch máu). |
| Tỷ lệ phục hồi | Tỷ lệ chữa khỏi cao nếu được chẩn đoán và điều trị sớm . | Tỷ lệ tử vong cao hơn so với tụ máu ngoài màng cứng. |
Phải làm gì nếu người bị va đập vào đầu có những triệu chứng này?
Đây là phần quan trọng nhất. Nếu bạn hoặc người quen của bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây sau khi bị va đập vào đầu,Hãy đưa anh ấy đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất ngay lập tức.
- Nếu bạn bất tỉnh (dù chỉ trong giây lát)
- Nếu bạn bị đau đầu dữ dội
- Nếu câu chuyện trở nên rối rắm
- Nếu bạn cảm thấy bối rối hoặc buồn ngủ
- Nếu nôn mửa xảy ra
- Nếu quầng thâm ở cả hai mắt không giống nhau (nếu một bên lớn hơn)
- Nếu bạn bị chóng mặt hoặc khó đi lại
- Nếu một bên cơ thể cảm thấy không có sức sống
- Nếu xảy ra cơn động kinh
Hãy nhớ rằng, một triệu chứng quan trọng của "tụ máu ngoài màng cứng" là tình trạng sẽ trở nên tồi tệ hơn sau chấn thương đầu, rồi sau đó lại cải thiện trong một thời gian. Vì vậy, đừng chỉ ở nhà và nghĩ rằng, "Giờ thì ổn rồi." Nhất định phải đi khám bác sĩ.
Liệu những tai nạn như thế này có thể phòng tránh được không?
Chúng ta không thể ngăn ngừa tai nạn 100%, nhưng có rất nhiều điều chúng ta có thể làm để giảm thiểu rủi ro.
- Đội mũ bảo hiểm: Khi lái xe máy, xe đạp hoặc chơi các môn thể thao như bóng bầu dục hay cricket, hãy nhớ đội mũ bảo hiểm đạt tiêu chuẩn.
- Thắt dây an toàn: Luôn thắt dây an toàn mỗi khi ngồi trong xe.
- Sử dụng thiết bị an toàn: Hãy đội mũ bảo hiểm phù hợp nếu bạn làm việc trên cao, trong ngành xây dựng hoặc bất kỳ công việc nào có thể gây nguy hiểm cho đầu.
- Tránh lặn ở những nơi không quen thuộc: Tránh lặn ở những con sông và suối không quen thuộc, vì có thể có đá hoặc các chướng ngại vật khác.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Tụ máu ngoài màng cứng (EDH) là một tình trạng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng, trong đó máu tích tụ giữa hộp sọ và lớp màng ngoài của não, gây áp lực lên não.
- Một trong những triệu chứng nguy hiểm nhất của chấn động não là một khoảng thời gian ngắn bất tỉnh, tiếp theo là vài giờ hồi phục, rồi sau đó tình trạng đột ngột xấu đi (khoảng thời gian tỉnh táo).
- Đau đầu dữ dội, nôn mửa, mắt thâm tím, lú lẫn và nói lắp là những triệu chứng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
- Không nên xem nhẹ bất kỳ chấn thương đầu nào, dù nhẹ đến đâu. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên, hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện.
- Nếu cục máu đông được phát hiện sớm và loại bỏ bằng phẫu thuật, khả năng hồi phục hoàn toàn rất cao. Chậm trễ có thể đe dọa đến tính mạng.
- Hãy bảo vệ đầu của bạn khỏi những tai nạn nghiêm trọng như vậy bằng cách sử dụng mũ bảo hiểm và dây an toàn.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn