Bạn có thỉnh thoảng bị đau nhói như điện giật ở lưng không? Hay bạn thường xuyên bị đau lan từ cổ xuống cánh tay? Sống chung với loại đau này thực sự rất khó chịu. Khi các phương pháp như vật lý trị liệu và thuốc không hiệu quả, một phương pháp điều trị mà bác sĩ khuyên dùng là tiêm steroid ngoài màng cứng (ESI). Nhiều người hơi sợ phương pháp này. Vì vậy, hôm nay chúng ta hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản và rõ ràng về nó.
Nói một cách đơn giản, "Tiêm steroid ngoài màng cứng" (ESI) là gì?
Đây cũng là một loại tiêm. Nhưng lần này, bạn không được dùng thuốc giảm đau thông thường. Thay vào đó, bạn được tiêm một loại thuốc đặc biệt giúp giảm sưng và viêm, được gọi là steroid (một loại `corticosteroid`) , vào khoang chứa các dây thần kinh trong cột sống (khoang ngoài màng cứng).
Hãy hình dung tủy sống của chúng ta như một đường cao tốc chính dẫn truyền các thông điệp từ não đến phần còn lại của cơ thể. Khoang an toàn xung quanh tuyến đường này được gọi là "khoang ngoài màng cứng". Khi một dây thần kinh chạy dọc theo tuyến đường này bị kích thích hoặc viêm vì lý do nào đó, cơn đau dữ dội sẽ xảy ra. Phương pháp tiêm ngoài màng cứng (ESI) sẽ tiêm thuốc vào dây thần kinh bị viêm, làm giảm sưng và giúp bạn giảm đau.
Điều quan trọng nhất: Gây tê ngoài màng cứng để giảm đau trong khi sinh và gây tê ngoài màng cứng để giảm đau là hai việc hoàn toàn khác nhau . Vì vậy, đừng nhầm lẫn hai điều này.
Thuốc tiêm này giảm đau như thế nào?
Cột sống của chúng ta được cấu tạo từ những xương nhỏ (đốt sống) nối liền với nhau. Giữa hai đốt sống là một đĩa đệm có cấu tạo giống như thạch. Chính đĩa đệm này mang lại sự linh hoạt và bảo vệ cho cột sống.
Đôi khi, thoát vị đĩa đệm có thể chèn ép dây thần kinh gần đó. Hoặc, dây thần kinh cũng có thể bị chèn ép do hẹp không gian bên trong cột sống (hẹp ống sống). Khi dây thần kinh bị chèn ép theo cách này, nó sẽ sưng lên và bị viêm, gây đau.
Phương pháp ESI bao gồm tiêm steroid xung quanh dây thần kinh bị viêm và chèn ép. Điều này giúp giảm sưng và viêm, đồng thời giảm áp lực lên dây thần kinh, tạo điều kiện cho dây thần kinh hồi phục. Một số người cảm thấy giảm đau trong vài tuần, trong khi những người khác có thể cảm thấy giảm đau trong nhiều tháng. Đôi khi, mũi tiêm này cũng có thể giúp xác định chính xác nguyên nhân gây đau.
Tiêm ESI được khuyến cáo trong những trường hợp nào?
Bác sĩ thường khuyên dùng phương pháp tiêm ngoài màng cứng (ESI) khi các phương pháp điều trị khác không kiểm soát được cơn đau. Bảng dưới đây giải thích chi tiết hơn về điều này.
| Tình trạng | Giải thích đơn giản |
|---|---|
| Thoát vị đĩa đệm/Đĩa đệm lồi | Thoát vị đĩa đệm giữa hai đốt sống, khiến đĩa đệm lồi ra và chèn ép dây thần kinh. |
| Hẹp ống sống | Chèn ép dây thần kinh do đường dẫn thần kinh bên trong tủy sống bị thu hẹp. |
| Hội chứng thất bại phẫu thuật cột sống | Đau dai dẳng sau phẫu thuật cột sống. |
| Gai xương (Gai xương / Gai xương biệt lập) | Chèn ép dây thần kinh do các khối u nhỏ hình thành trong xương theo tuổi tác. |
| Spondylolysis | Đau là do sự hao mòn và thay đổi của các đốt sống. |
Các loại tiêm ESI
Có nhiều loại tiêm ESI. Chúng được phân loại theo vị trí tiêm (cổ, lưng giữa, lưng dưới) và phương pháp đưa kim vào.
- Phân loại theo địa điểm:
- Tiêm ngoài màng cứng vùng cổ (Cervical ESI): Dùng cho cơn đau lan từ cổ xuống cánh tay.
- Tiêm ESI vùng ngực: Dùng cho đau lưng trên và lưng giữa.
- Tiêm ESI vùng thắt lưng: Dùng cho cơn đau lan từ lưng xuống chân (đây là trường hợp phổ biến nhất).
- Phân loại theo phương pháp châm kim:
- ESI giữa các đốt sống: Đưa kim vào giữa hai đốt sống và tiêm thuốc.
- Tiêm ESI qua lỗ liên hợp: Việc tiêm được thực hiện qua lỗ (foramen) nơi dây thần kinh thoát ra khỏi tủy sống, ngay cạnh dây thần kinh bị chèn ép.
- Tiêm ESI vùng đuôi: Đưa kim qua một lỗ ở đầu thấp nhất của tủy sống.
Bác sĩ của bạn sẽ quyết định loại nào phù hợp nhất với bạn.
Tôi cần chuẩn bị những gì trước khi tiêm?
Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn một số điều đặc biệt trước khi tiêm. Điều rất quan trọng là phải tuân thủ chính xác các hướng dẫn đó.
- Nếu bạn đang mang thai hoặc nghi ngờ mình có thai , hãy nhớ báo cho bác sĩ biết.
- Hãy cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng (đặc biệt là thuốc làm loãng máu) . Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng thuốc trong vài ngày.
- Bạn có thể được yêu cầu nhịn ăn vài giờ trước khi tiêm.
- Đôi khi, bác sĩ có thể chỉ định chụp MRI hoặc CT để xác định chính xác nguyên nhân gây đau.
- Bạn sẽ được yêu cầu đưa một người về nhà cùng bạn vào ngày tiêm, vì đôi khi bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc an thần để giúp bạn thư giãn.
Điều gì thực sự xảy ra khi tiêm thuốc?
Việc này thường được thực hiện tại bệnh viện hoặc phòng khám. Toàn bộ quá trình mất khoảng 15-30 phút.
1. Đầu tiên, bạn sẽ được đặt nằm sấp trên giường.
2. Sau đó, bác sĩ làm sạch kỹ vị trí tiêm và bôi thuốc sát trùng.
3. Tiếp theo, một mũi kim nhỏ sẽ gây tê vùng da cần tiêm. Bằng cách này, bạn sẽ không cảm thấy đau nhiều khi mũi kim lớn hơn tiêm thuốc vào.
4. Sau đó, sử dụng thiết bị như máy chụp X-quang (chụp huỳnh quang) , kim tiêm được dẫn vào đúng vị trí cần tiêm (khoang ngoài màng cứng). Điều rất quan trọng là bạn phải giữ yên tư thế trong suốt quá trình này.
5. Khi kim tiêm đã ở đúng vị trí, đôi khi người ta sẽ tiêm một loại chất lỏng gọi là thuốc cản quang và theo dõi sự lan tỏa của thuốc trên màn hình.
6. Cuối cùng, thuốc steroid sẽ được tiêm vào tĩnh mạch. Lúc này, bạn có thể cảm thấy hơi tê hoặc châm chích. Điều này là bình thường.
7. Sau khi tiêm, một miếng bông gòn sẽ được đặt lên vùng tiêm và dán băng cá nhân. Sau đó, bạn sẽ được yêu cầu nghỉ ngơi một lúc và nếu không có vấn đề gì thì được về nhà.
Có tác dụng phụ và rủi ro nào sau khi tiêm không?
Cũng như bất kỳ phương pháp điều trị y tế nào, đều có những tác dụng phụ nhỏ và những rủi ro nghiêm trọng rất hiếm gặp.
| Loại rủi ro | Sự miêu tả |
|---|---|
| Tác dụng phụ nhẹ và thường gặp | |
| Tăng đau tạm thời | Cơn đau có thể tăng nhẹ trong 2-3 ngày cho đến khi thuốc bắt đầu có tác dụng. Điều này là bình thường. |
| Mức đường huyết tăng cao | Nếu bạn bị tiểu đường, lượng đường trong máu của bạn có thể cao trong vài ngày. |
| Đau tại vị trí tiêm | Có thể sẽ có cảm giác đau nhẹ hoặc bầm tím tại vị trí kim tiêm. |
| Rủi ro nghiêm trọng có thể xảy ra rất hiếm khi | |
| Đau đầu dữ dội | Nếu kim tiêm vô tình đâm vào dịch tủy sống, nó có thể gây ra cơn đau đầu dữ dội khi bạn thức dậy. |
| Nhiễm trùng | Rất hiếm khi vi trùng có thể xâm nhập và gây nhiễm trùng. |
| Chảy máu | Một mạch máu bị tổn thương và cục máu đông (tụ máu) hình thành trong tủy sống. |
| Tổn thương thần kinh | Trong những trường hợp rất hiếm khi dây thần kinh bị tổn thương. |
Hãy nhớ rằng những rủi ro nghiêm trọng này rất hiếm khi xảy ra, đặc biệt là khi được thực hiện bởi bác sĩ được đào tạo và có trình độ chuyên môn.
Những triệu chứng nào cần được chăm sóc y tế ngay lập tức?
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào dưới đây khi về nhà sau khi tiêm, hãy gọi ngay cho bác sĩ hoặc đến khoa cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất.
- Đau đầu dữ dội xuất hiện khi bạn đứng dậy hoặc ngồi xuống (cơn đau giảm khi bạn nằm xuống).
- Sốt hoặc cứng cổ.
- Không có khả năng kiểm soát việc tiểu tiện hoặc đại tiện.
- Cảm giác tê hoặc yếu ở chân .
Đừng xem nhẹ những triệu chứng này.
Thông điệp cần ghi nhớ
- ESI chỉ giúp giảm đau lưng và đau cổ tạm thời, chứ không phải là phương pháp điều trị chữa khỏi hoàn toàn bệnh.
- Điều rất quan trọng là phải tận dụng tác dụng giảm đau mà thuốc mang lại và làm đúng theo những gì bác sĩ khuyên, chẳng hạn như vật lý trị liệu.
- Khi phương pháp điều trị này được thực hiện bởi một bác sĩ giàu kinh nghiệm và tay nghề cao, nguy cơ biến chứng nghiêm trọng rất thấp.
- Hãy trao đổi cởi mở với bác sĩ về bất kỳ nỗi sợ hãi hoặc nghi ngờ nào bạn có trước khi tiêm.
- Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng bất thường nào sau khi tiêm, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn