Bạn có bị lõm ngực không? Hãy cùng tìm hiểu về chứng lõm ngực (Pectus Excavatum)!

Đôi khi bạn có thể đã nhìn thấy hoặc trải nghiệm một chỗ lõm ở giữa ngực. Đối với một số người, đây chỉ là một phần nhỏ của ngực, trong khi đối với những người khác, nó rất dễ nhận thấy, như thể ngực bị lõm vào. Đây là điều mà các bác sĩ gọi là `(Pectus Excavatum)`. Đừng quá sợ hãi khi nghe tên này, đây là một tình trạng phổ biến. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về điều này một cách chi tiết và đơn giản nhất.

Đây là chứng đau ngực, hay (Pectus Excavatum) là gì?

Nói một cách đơn giản, `(Pectus Excavatum)` là sự nhô ra của xương ở giữa ngực, tức là xương ức `(Sternum)`. Chính xác hơn, xương giữa ngực này bị cong vào trong. Do đó, bạn có thể thấy rõ sự lõm xuống, hay trũng sâu của ngực. Thông thường, khoảng bốn hoặc năm xương sườn ở mỗi bên ngực đều có liên quan đến hiện tượng này.

Tình trạng này còn được gọi là "lồng ngực lõm" hoặc "lồng ngực hình phễu". Tình trạng này làm giảm không gian bên trong lồng ngực. Điều gì sẽ xảy ra sau đó? Không gian bên trong lồng ngực không đủ cho tim và phổi hoạt động bình thường.

Lõm ngực bẩm sinh (Pectus Excavatum) là một tình trạng bẩm sinh. Điều đó có nghĩa là người đó sinh ra đã mắc phải tình trạng này. Nhưng hầu hết các trường hợp, nó bắt đầu trở nên rõ ràng vào đầu tuổi thiếu niên, khoảng 13 hoặc 14 tuổi. Nhưng đừng lo lắng, các bác sĩ có thể điều chỉnh tình trạng này bằng phẫu thuật xâm lấn tối thiểu hoặc phẫu thuật mở truyền thống.

Tình trạng này phổ biến như thế nào (Pectus Excavatum)?

Đây là dị tật bẩm sinh phổ biến nhất của thành ngực. Nói một cách đại khái, nó ảnh hưởng đến từ một đến tám trên mỗi nghìn người. Nó đặc biệt phổ biến ở bé trai.

Triệu chứng của chứng lõm ngực là gì?

Các triệu chứng của tình trạng này có thể ảnh hưởng đến cả thể chất và tinh thần.

Các triệu chứng thể chất:

• Khó thở khi tập thể dục: Bạn có thể cảm thấy khó thở ngay cả khi đang chạy hoặc chơi thể thao.
• Cảm thấy mệt mỏi nhanh hơn những người khác: Khi chơi cùng bạn bè, bạn có thể cảm thấy mệt mỏi trước họ.
• Mệt mỏi: Cảm thấy mệt mỏi mọi lúc mà không rõ lý do.
• Đau ngực: Đôi khi có thể xuất hiện cảm giác tức ngực hoặc đau ngực.
• Nhịp tim không đều: Cảm giác như nhịp tim của bạn đang thay đổi.
• Tim đập nhanh: Cảm giác đột ngột nghe thấy tiếng tim đập hoặc cảm thấy tim đập nhanh.

Các triệu chứng về tâm thần:

Hãy tưởng tượng, nếu bạn cảm thấy xấu hổ và khó chịu khi đi bơi cùng bạn bè hoặc chơi thể thao vì sự thay đổi ở ngực... đôi khi bạn thậm chí không muốn cởi áo. Những điều như vậy có thể làm giảm sự tự tin của bạn.

• Cảm giác xấu hổ và khó chịu tột độ do sự xuất hiện của phần ngực gây ra.
• Các vấn đề về lòng tự trọng.
• Trong một số trường hợp, tình trạng này thậm chí có thể dẫn đến trầm cảm lâm sàng .

Nguyên nhân gây ra chứng lõm ngực (Pectus Excavatum) là gì?

Nguyên nhân chính xác của tình trạng này ở hầu hết mọi người vẫn chưa được biết rõ. Tuy nhiên, ở một số người, nó có thể liên quan đến các bệnh về mô liên kết như hội chứng Marfan hoặc hội chứng Ehlers-Danlos.

Đây có phải là vấn đề di truyền không?

Các nhà nghiên cứu vẫn chưa tìm ra được mối liên hệ di truyền rõ ràng với tình trạng này. Nhưng họ nghi ngờ rằng có thể có ảnh hưởng di truyền . Người ta đã phát hiện ra rằng từ 40% đến 53% người mắc chứng lõm ngực có người thân trong gia đình cũng mắc chứng bệnh này.

Các yếu tố nguy cơ gây ra chứng lõm ngực (Pectus Excavatum) là gì?

Vì nguyên nhân chính xác của tình trạng này chưa được xác định, nên rất khó để chỉ ra các yếu tố nguy cơ cụ thể. Tuy nhiên, nếu trong gia đình bạn có người mắc bệnh này, hoặc nếu bạn mắc bất kỳ hội chứng nào đã được đề cập trước đó được xác định là có liên quan đến bệnh này, bạn có thể có nguy cơ mắc bệnh.

Tình trạng này có thể dẫn đến những biến chứng nào?

Các biến chứng có thể xảy ra với Pectus Excavatum bao gồm:

• Khả năng vận động giảm sút.
• Sa van hai lá (van tim không đóng kín đúng cách).
• Sự chèn ép tim của bạn.

Pectus Excavatum được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ có thể chẩn đoán tình trạng này bằng một cuộc khám sức khỏe đơn giản. Trong nhiều trường hợp, bác sĩ có thể không phát hiện ra cho đến khi bạn còn nhỏ. Họ có thể thực hiện nhiều xét nghiệm khác nhau để xem chứng lõm ngực ảnh hưởng đến chức năng tim và phổi của bạn như thế nào.

Những xét nghiệm nào được sử dụng để chẩn đoán (Lõm ngực)?

Các xét nghiệm cho việc này có thể bao gồm:

• Chụp cộng hưởng từ (MRI) vùng ngực.
• Chụp CT ngực.
• Kiểm tra chức năng tim phổi khi vận động.
• Điện tâm đồ (EKG).
• Siêu âm tim.
• Các xét nghiệm chức năng phổi (PFT).

Bệnh lõm ngực được điều trị như thế nào?

Bác sĩ phẫu thuật có thể điều chỉnh tình trạng này (lõm ngực) bằng phương pháp xâm lấn tối thiểu (phương pháp Nuss) hoặc phương pháp mổ mở (phương pháp Ravitch) . Bác sĩ phẫu thuật sẽ thảo luận với bạn về phương pháp nào phù hợp nhất. Thủ thuật này bao gồm việc định vị lại xương ức của bạn sao cho nó được nâng lên một chút. Với cả hai phương pháp:

• Nó giúp giảm áp lực lên tim và phổi, cho phép các cơ quan này hoạt động tốt hơn.
• Ngực của bạn đang dần hồi phục.

Nếu bạn có các triệu chứng về thể chất hoặc đang trải qua sự khó chịu về tâm lý do chứng lõm ngực bẩm sinh, phẫu thuật có thể là một lựa chọn tốt cho bạn. Thời điểm tốt nhất để phẫu thuật là từ 10 đến 14 tuổi, khi thành ngực vẫn còn linh hoạt. Bác sĩ sẽ giúp bạn quyết định thời điểm phẫu thuật phù hợp nhất.

Thủ thuật Nuss

Đây là phương pháp ít xâm lấn nhất. Trong phương pháp này, bác sĩ phẫu thuật sẽ:

• Một camera được đưa vào lồng ngực để hướng dẫn ca phẫu thuật.
• Hai vết rạch nhỏ được thực hiện ở mỗi bên ngực.
• Một hoặc nhiều dải thép cong được thiết kế đặc biệt được luồn vào dưới phần giữa xương ức và được điều chỉnh để nâng xương lên.
• Đai này được gắn vào hai bên thành ngực và giúp loại bỏ vẻ ngoài chảy xệ.

Vòng thép này phải được giữ nguyên trong vài năm. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ tháo nó ra trong một thủ thuật ngoại trú đơn giản (có nghĩa là bạn có thể về nhà ngay trong ngày).

Thủ tục Ravitch

Đây là phương pháp phẫu thuật mở truyền thống. Trong phương pháp này, bác sĩ phẫu thuật sẽ:

• Một vết rạch được thực hiện ở phía trước ngực.
• Mô liên kết phát triển quá mức đẩy phần giữa xương ức vào trong sẽ được loại bỏ.
• Xương ức giữa được di chuyển ra xa tim và phổi, kéo về phía trước và đưa về đúng vị trí trên thành ngực.
• Sau đó, sử dụng một tấm nhỏ và các ốc vít nhỏ , hoặc một dải kim loại nhỏ, phần giữa của xương ức được cố định ở vị trí mới.

Vòng kim loại này sẽ được tháo ra sau khoảng 6 đến 12 tháng trong một thủ thuật ngoại trú ngắn gọn. Vòng này nhỏ hơn vòng được sử dụng trong "phương pháp Nuss". Các tấm nẹp không được tháo ra, vì vậy không cần phẫu thuật thêm.

Biến chứng của điều trị

Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật lớn nào, phẫu thuật chỉnh sửa chứng lõm ngực cũng tiềm ẩn một số rủi ro. Cả phương pháp Nuss và kỹ thuật Ravitch cải tiến đều an toàn và hiệu quả. Tuy nhiên, biến chứng hiếm khi xảy ra.

Các biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật lõm ngực (Pectus Excavatum):

• Tràn khí màng phổi.
• Chảy máu.
• Tràn dịch màng phổi.
• Sự nhiễm trùng.
• Cảm giác thật khó chịu từ vị trí dây thắt lưng bị tuột ra.
• Tình trạng lõm ngực tái phát sau khi tháo đai.
• Tổn thương các mô xung quanh.
• Đau mãn tính.

Mất bao lâu để hồi phục sau liệu trình điều trị này?

Nhờ những tiến bộ trong việc kiểm soát cơn đau, thời gian hồi phục sau phẫu thuật hiện nay ngắn hơn và ít đau đớn hơn so với trước đây.

Phương pháp đông lạnh tạm thời làm đông cứng các dây thần kinh ở thành ngực giữa các xương sườn, những dây thần kinh này có chức năng cảm nhận đau. Thuốc gây tê cục bộ được tiêm vào các dây thần kinh đó trước và sau phẫu thuật, và bệnh nhân cũng được dùng thuốc giảm đau đường uống.

Việc sử dụng phương pháp "đông lạnh" này để giảm đau dữ dội sau "thủ thuật Nuss" đã giúp giảm đáng kể thời gian nằm viện, cũng như nhu cầu sử dụng thuốc giảm đau như "thuốc phiện".

Trước đây, vì cần khoảng một tháng để hồi phục sau "thủ thuật Nuss", nên học sinh phải thực hiện thủ thuật này trong những kỳ nghỉ dài. Nhưng hiện nay, nhờ các phương pháp giảm đau mới như "Cryoablation", thời gian nằm viện ngắn hơn và thời gian hồi phục nhanh hơn, do đó có thể thực hiện ngay cả trong những kỳ nghỉ ngắn của trường học.

Các phương pháp giảm đau truyền thống yêu cầu bệnh nhân nằm viện một tuần sau phẫu thuật Nuss. Gây tê ngoài màng cứng cũng là cần thiết, tiếp theo là vài tuần sử dụng thuốc giảm đau opioid, có thể gây nghiện.

Nhưng với phương pháp đông lạnh mô (Cryoablation), hầu hết bệnh nhân có thể về nhà ngay ngày hôm sau phẫu thuật. Một số người thậm chí không cần truyền dịch hoặc dùng thuốc giảm đau opioid đường uống trong suốt thời gian nằm viện. Ngay cả những người cần dùng thuốc giảm đau opioid đường uống cũng có thể ngừng dùng sau một hoặc hai ngày. Phương pháp đông lạnh mô có thể khiến thành ngực bị tê trong vòng sáu tháng đến một năm.

Pectus Excavatum có thể được ngăn chặn không?

Không. Cho đến khi tìm ra nguyên nhân cụ thể của chứng lõm ngực (Pectus Excavatum), hiện chưa có cách nào để ngăn ngừa nó.

Nếu tôi bị lõm ngực (Pectus Excavatum), tôi nên chuẩn bị cho điều gì?

Mục tiêu chính của phẫu thuật chỉnh hình lồng ngực lõm là giảm áp lực lên tim và phổi, giúp chúng hoạt động tốt hơn. Điều này thường dẫn đến cải thiện khả năng thở, giảm khó khăn khi vận động và giảm đau ngực. Trước phẫu thuật, bạn có thể cảm thấy khả năng thở và sức mạnh của mình vẫn bình thường, nhưng chỉ sau phẫu thuật bạn mới nhận ra sự khác biệt rõ rệt.

Những người có vấn đề chính là hình dáng ngực bất thường đã thấy sự cải thiện đáng kể về lòng tự trọng và sự tự tin sau phẫu thuật.Người lớn mắc chứng lõm ngực (Pectus Excavatum) có thể không nhận thấy những hạn chế rõ ràng trong các hoạt động cho đến cuối độ tuổi 30 hoặc thậm chí là 40.

Bệnh lõm ngực (Pectus Excavatum) kéo dài bao lâu?

Tình trạng này sẽ kéo dài cho đến khi bạn phẫu thuật để điều trị.

Tôi có thể trở lại các hoạt động bình thường của mình khi nào?

Sau phẫu thuật, bạn cần nghỉ ngơi một thời gian vì sẽ cảm thấy khó chịu. Khi cơn khó chịu giảm bớt, bạn có thể bắt đầu đi bộ và chạy lại. Bác sĩ phẫu thuật sẽ quyết định khi nào bạn có thể bắt đầu nâng tạ và chơi các môn thể thao cạnh tranh trở lại.

Trẻ em trong độ tuổi đi học có thể trở lại trường trong vòng hai đến ba tuần sau phẫu thuật điều trị chứng lõm ngực (Pectus Excavatum).

Triển vọng đối với chứng lõm ngực (Pectus Excavatum) là gì?

Cả hai phương pháp Nuss và Ravitch đều cho kết quả rất tốt. Sau khi hồi phục, nhìn chung mọi người đều hài lòng với cảm giác và ngoại hình của mình. Tỷ lệ tái phát dưới 1% đối với cả hai phương pháp.

Tôi nên chăm sóc bản thân mình như thế nào?

Đối với những người mắc chứng lõm ngực bẩm sinh (Pectus Excavatum) chưa được điều trị, cả triệu chứng về thể chất và tâm lý đều là một phần của cuộc sống hàng ngày. Mặc dù một số người có thể nói, "Đó chỉ là vấn đề thẩm mỹ," nhưng họ có thể không hiểu những gì bạn đang cảm thấy. Hãy tìm một bác sĩ hiểu rõ các triệu chứng của bạn và có thể giúp bạn kiểm soát chúng.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Việc khám sức khỏe định kỳ với bác sĩ sẽ giúp họ quyết định khi nào bạn cần phẫu thuật (hoặc liệu tình trạng của bạn có đủ nghiêm trọng để cần phẫu thuật hay không). Sau phẫu thuật, bạn cần gặp bác sĩ phẫu thuật theo lịch trình đều đặn cho đến khi hồi phục hoàn toàn.

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Một số câu hỏi bạn có thể hỏi bác sĩ về chứng lõm ngực (Pectus Excavatum):

• " Bạn có thể giới thiệu cho tôi một chuyên viên tư vấn tâm lý nào đó có thể giúp tôi giải quyết những khó khăn về tinh thần mà tôi đang gặp phải do tình trạng này không?"
• " Có nhóm hỗ trợ nào dành cho những người mắc chứng lõm ngực bẩm sinh không?"
• " Bác sĩ có khuyên tôi nên phẫu thuật trong trường hợp của mình không?"
• " Tôi nên phẫu thuật ở độ tuổi nào?"

Tình trạng lõm ngực (Pectus Excavatum) có trở nên tồi tệ hơn theo tuổi tác không?

Các triệu chứng của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Điều này có thể là do quá trình lão hóa tự nhiên. Ngoài ra, khi bạn già đi, việc bù đắp cho những hạn chế mà chứng lõm ngực gây ra cho tim và phổi cũng trở nên khó khăn hơn.

Nếu tôi không phẫu thuật, liệu chứng lõm ngực (Pectus Excavatum) có gây tổn thương tim và phổi, hoặc làm giảm tuổi thọ của tôi không?

Không có bằng chứng nào cho thấy chứng lõm ngực làm giảm tuổi thọ hoặc gây tổn thương tim và phổi theo thời gian. Tuy nhiên, các triệu chứng của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn nếu không được phẫu thuật.

Phụ nữ mắc chứng lõm ngực bẩm sinh (Pectus Excavatum) vẫn có thể mang thai bình thường và sinh con.

Nếu tôi bị chứng lõm ngực (Pectus Excavatum) và cần phẫu thuật tim, liệu cả hai thủ thuật có thể được thực hiện cùng một lúc không?

Vâng. Các bác sĩ phẫu thuật đã thực hiện phẫu thuật chỉnh sửa chứng lõm ngực cùng với phẫu thuật tim với kết quả rất tốt. Điều này đòi hỏi sự phối hợp tốt giữa các bác sĩ phẫu thuật thực hiện cả hai thủ thuật.

Tóm lại, thông điệp cần ghi nhớ là:

Lõm ngực bẩm sinh (Pectus Excavatum), một tình trạng trong đó xương ức phát triển bất thường, có thể gây khó chịu do các triệu chứng về thể chất và tâm lý. Hãy lên tiếng và tìm kiếm sự giúp đỡ cần thiết cho các triệu chứng của bạn. Đừng ngại nói chuyện với bác sĩ về tình trạng của bạn. Họ ở đó để giúp bạn, giống như họ đã giúp đỡ những người khác trước đây. Nếu phẫu thuật là lựa chọn phù hợp với bạn, hãy đặt câu hỏi để hiểu rõ loại phẫu thuật nào là tốt nhất cho bạn. Hãy nhớ rằng, có những phương pháp điều trị hiệu quả cho tình trạng này, và bạn hoàn toàn có thể sống một cuộc sống khỏe mạnh và năng động!

Lõm ngực, ngực lõm, đau ngực, phẫu thuật ngực, phẫu thuật mũi, phẫu thuật Ravitch , khó thở, đau ngực, xương ức, dị tật bẩm sinh, ngực lõm