Khi bạn sắp sinh con hoặc trải qua một cuộc phẫu thuật lớn, bạn có thể hơi sợ hãi khi bác sĩ nói rằng bạn cần gây tê ngoài màng cứng. Nhiều người cảm thấy lo lắng khi nghe đến từ "gây tê ngoài màng cứng" và nghĩ rằng đó là một mũi tiêm vào lưng. Nhưng chính xác thì gây tê ngoài màng cứng là gì? Nó có tác dụng gì? Có đáng sợ không? Hãy cùng tìm hiểu điều này một cách rõ ràng và đơn giản.
Nói một cách đơn giản, gây tê ngoài màng cứng là gì?
Tiêm ngoài màng cứng là phương pháp tiêm thuốc vào khoang xung quanh các dây thần kinh trong cột sống (khoang ngoài màng cứng) . Thuốc không được tiêm trực tiếp vào tủy sống, mà chỉ được tiêm vào khoang xung quanh. Phương pháp này chủ yếu được sử dụng để kiểm soát cơn đau.
Dưới đây là một số trường hợp sử dụng phương pháp này:
- Kiểm soát cơn đau quá mức trong quá trình sinh nở .
- Gây tê vùng cần phẫu thuật trước khi mổ.
- Giảm đau sau phẫu thuật.
- Được sử dụng để điều trị chứng đau lưng mãn tính do các bệnh lý như thoát vị đĩa đệm gây ra.
Có những loại gây tê ngoài màng cứng nào?
Có hai loại gây tê ngoài màng cứng chính mà bác sĩ sử dụng, tùy thuộc vào nhu cầu của bạn.
| Loại gây tê ngoài màng cứng | Mô tả và cách sử dụng |
|---|---|
| Gây tê ngoài màng cứng | Phương pháp này bao gồm tiêm thuốc gây tê để làm tê liệt cảm giác đau. Nó được sử dụng để làm tê cơn đau trong quá trình sinh nở và phẫu thuật. |
| Tiêm steroid ngoài màng cứng (ESI) | Phương pháp này bao gồm tiêm steroid (corticosteroid) vào dây thần kinh để giảm sưng và viêm. Nó thường được sử dụng cho chứng đau mãn tính. Tác dụng có thể kéo dài hàng tuần hoặc hàng tháng. |
Cơ chế hoạt động như thế nào?
Cơ chế hoạt động của thuốc gây tê ngoài màng cứng khác nhau tùy thuộc vào loại thuốc bạn được sử dụng.
Gây tê ngoài màng cứng tạm thời ngăn chặn sự truyền tín hiệu đau từ các dây thần kinh cột sống đến não. Điều này có nghĩa là các dây thần kinh bị "vô hiệu hóa" trong một thời gian. Thời gian tác dụng phụ thuộc vào lượng thuốc được sử dụng.
Tiêm steroid ngoài màng cứng (ESI) giúp giảm sưng và áp lực bằng cách tiêm thuốc xung quanh các dây thần kinh bị viêm gây đau.
Các phương pháp khác nhau để dùng thuốc
Thưa các bác sĩ, có nhiều cách để tiêm thuốc này vào cơ thể.
- Tiêm một mũi: Đây là mũi tiêm chỉ thực hiện một lần. Đây là cách tiêm steroid (ESI) thường được thực hiện.
- Gây tê ngoài màng cứng bằng ống thông: Ống thông là một ống rất mỏng và mềm dẻo. Ống này được đặt vào khoang ngoài màng cứng và có thể được sử dụng để truyền thuốc thường xuyên khi cần thiết. Phương pháp này thường được sử dụng trong quá trình sinh nở và trong các cuộc phẫu thuật kéo dài nhiều giờ.
- Giảm đau do bệnh nhân tự kiểm soát (PCA): Đây cũng là một phương pháp dùng thuốc giảm đau qua ống thông. Nhưng bạn có thể tự dùng thuốc giảm đau bằng cách nhấn nút trên một thiết bị nhỏ cầm tay. Liều lượng thuốc được chỉ định bởi bác sĩ của bạn là an toàn , vì vậy không có gì phải lo lắng.
- Gây tê tủy sống kết hợp ngoài màng cứng (CSE): Phương pháp này thường được sử dụng trong quá trình sinh nở. Một số người cũng gọi nó là "gây tê ngoài màng cứng cho phép đi lại". Tuy nhiên, bạn sẽ không thể đi lại được. Mặc dù vậy, bạn vẫn sẽ có cảm giác ở chân, vì vậy bạn có thể di chuyển trên giường và thay đổi tư thế.
Tôi có cần chuẩn bị gì trước khi gây tê ngoài màng cứng không?
Vâng. Nhưng những việc bạn cần làm sẽ khác nhau tùy thuộc vào loại gây tê ngoài màng cứng bạn đang sử dụng và lý do sử dụng. Bác sĩ sẽ hướng dẫn cụ thể cho bạn. Thông thường, bạn có thể được yêu cầu làm những việc sau:
- Nhịn ăn (không ăn uống) vài giờ trước khi làm thủ thuật.
- Tạm thời ngừng sử dụng bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng, đặc biệt là thuốc làm loãng máu .
- Hãy sắp xếp trước để có người đưa bạn về nhà sau khi làm thủ thuật.
Điều gì xảy ra khi tiêm thuốc gây tê ngoài màng cứng?
Điều này cũng thay đổi tùy thuộc vào loại sản phẩm bạn được cung cấp.
Nếu chỉ tiêm một mũi duy nhất:
Bạn sẽ được yêu cầu nằm sấp. Sau đó, bác sĩ sẽ:
1. Một mũi tiêm nhỏ được thực hiện để gây tê vùng da xung quanh vị trí tiêm.
2. Máy soi huỳnh quang , giống như máy chụp X-quang trực tiếp, được sử dụng để đảm bảo kim tiêm đi đúng vị trí cần thiết.
3. Kim tiêm được đưa vào khoang ngoài màng cứng và thuốc được tiêm vào.
4. Kim tiêm được rút ra và một miếng băng nhỏ được dán vào vị trí tiêm.
Nếu đặt ống thông:
1. Một ống thông (đường truyền tĩnh mạch) sẽ được đưa vào tĩnh mạch ở cánh tay của bạn để truyền dung dịch muối sinh lý.
2. Bạn sẽ được yêu cầu nằm nghiêng, co đầu gối lên ngực, hoặc ngồi trên ghế và nghiêng người về phía trước. Tư thế này sẽ làm tăng khoảng cách giữa hai cột sống của bạn.
3. Vùng tiêm đã được gây tê.
4. Kim gây tê ngoài màng cứng được đưa vào và ống thông (ống nhỏ) được luồn qua kim vào khoang ngoài màng cứng.
5. Sau đó, kim được rút ra cẩn thận, chỉ còn lại ống thông bên trong.
6. Thuốc cần thiết được truyền qua ống thông đó.
7. Khi không còn cần dùng thuốc nữa (sau vài giờ hoặc vài ngày), ống thông sẽ được tháo ra.
Bạn đang cảm thấy thế nào ngay lúc này?
Bạn có thể cảm thấy hơi đau khi mới được tiêm thuốc gây tê. Khi kim tiêm ngoài màng cứng được đưa vào, bạn có thể cảm thấy tê rần, ngứa ran, nóng rát hoặc như bị điện giật nhẹ. Một số người có thể không cảm thấy gì cả. Cảm giác khó chịu này sẽ biến mất sau khi tiêm xong. Tuy nhiên, nếu bạn cảm thấy đau nhói không thể chịu đựng được, hãy báo ngay cho bác sĩ.
Gây tê ngoài màng cứng có những lợi ích và rủi ro gì?
Gây tê ngoài màng cứng là một phương pháp kiểm soát cơn đau rất an toàn và hiệu quả . Trong quá trình sinh nở, phương pháp này linh hoạt hơn các phương pháp gây tê khác. Nó cũng có tương đối ít tác dụng phụ. Đối với những người bị đau mãn tính, nếu cơn đau được kiểm soát, nó thậm chí có thể giúp tránh được những việc như phẫu thuật.
Cũng như mọi phương pháp điều trị y tế khác, đều có một số rủi ro. Nhưng hãy nhớ rằng, các biến chứng nghiêm trọng rất hiếm gặp .
Các rủi ro có thể xảy ra:
- Chảy máu tại vị trí tiêm.
- Nhiễm trùng tại vị trí tiêm.
- Tổn thương dây thần kinh (rất hiếm gặp).
- Phản ứng dị ứng với thuốc.
- Hiện tượng rò rỉ dịch quanh tủy sống (rò rỉ dịch não tủy). Điều này có thể gây đau đầu về sau.
Liệu gây tê ngoài màng cứng có gây đau lưng về sau không?
Đây là nỗi lo lớn của nhiều người. Hãy nhớ rằng rất hiếm khi gây ra đau lưng mãn tính hoặc kéo dài sau khi gây tê ngoài màng cứng .
Việc bị đau hoặc bầm tím tạm thời tại chỗ tiêm trong vài ngày là điều bình thường. Tình trạng này sẽ biến mất trong vòng hai đến ba ngày. Nhiều bà mẹ bị đau lưng sau khi sinh - dù có dùng thuốc gây tê ngoài màng cứng hay không . Điều này là do xương hông và dây chằng đã thay đổi trong quá trình mang thai đang điều chỉnh lại vị trí mới.
Khi nào cần đi khám bác sĩ
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây sau khi gây tê ngoài màng cứng, hãy gọi ngay cho bác sĩ hoặc đến khoa cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất .
| Các triệu chứng cần lưu ý |
|---|
| • Sốt. |
| • Không kiểm soát được việc tiểu tiện hoặc đại tiện (tiểu không tự chủ / đại tiện không tự chủ). |
| • Tê bì hoặc yếu chân kéo dài hơn thời gian bác sĩ chỉ định. |
| • Đau đầu dữ dội xảy ra khi đứng hoặc ngồi, và giảm đi khi nằm xuống. |
Cảm thấy sợ hãi khi nghe đến từ "chọc dò tủy sống" là điều bình thường. Nhưng gây tê ngoài màng cứng là một phương pháp giảm đau rất an toàn và hiệu quả, được sử dụng rộng rãi trên toàn thế giới. Vì vậy, đừng ngại trao đổi với bác sĩ về bất kỳ câu hỏi hoặc lo ngại nào bạn có về vấn đề này.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Tiêm ngoài màng cứng là một phương pháp tiêm rất an toàn và phổ biến để kiểm soát cơn đau.
- Thuốc này không được tiêm trực tiếp vào tủy sống, mà vào một khoang đặc biệt xung quanh nó (khoang ngoài màng cứng).
- Thuốc này được dùng để giảm đau khi sinh nở, đau sau phẫu thuật và đau mãn tính.
- Các tác dụng phụ nghiêm trọng rất hiếm gặp. Cảm giác đau nhẹ tại chỗ tiêm trong vài ngày là bình thường.
- Nhiều người thường hiểu nhầm rằng gây tê ngoài màng cứng gây đau lưng kéo dài.
- Hãy trao đổi cởi mở với bác sĩ về bất kỳ nghi ngờ hoặc lo lắng nào bạn có.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment