Bạn đã bao giờ cảm thấy như có thứ gì đó mắc kẹt trong cổ họng hoặc ngực khi ăn, uống một chút nước, hay thậm chí nuốt một viên thuốc chưa? Bạn có cảm thấy mình không thể nuốt thức ăn dễ dàng như trước đây không? Có thể bạn đang vô thức tránh những loại thức ăn thô và thịt. Nếu bạn cũng cảm thấy như vậy, đừng cho rằng đó là điều bình thường. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một tình trạng y tế có thể gây ra điều này. Đó là hẹp thực quản, hay còn gọi là hẹp thực quản (Esophageal Stricture ).
Hẹp thực quản là gì?
Được rồi, hãy hiểu điều này một cách đơn giản nhất. Bạn biết đấy, chúng ta có một bộ phận hình ống dẫn thức ăn từ miệng đến dạ dày. Chúng ta gọi đó là thực quản . Nó giống như một đường ống dẫn nước. "Hẹp" có nghĩa là bất kỳ ống, đoạn hoặc đường dẫn nào trong cơ thể bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn. Vì vậy, hẹp thực quản là khi ống đó bị thu hẹp bất thường vì một lý do nào đó.
Hãy tưởng tượng bụi bẩn và rỉ sét tích tụ bên trong một đường ống nước, dần dần làm hẹp đường ống. Điều tương tự cũng xảy ra với thực quản của chúng ta. Khi nó bị thu hẹp, nó làm giảm không gian cho thức ăn và đồ uống đi xuống dễ dàng. Đó là lý do tại sao chúng ta gặp khó khăn khi nuốt.
Sự tắc nghẽn này có thể xảy ra từ bên trong hoặc bên ngoài thực quản. Lớp niêm mạc mỏng manh của thực quản (gọi là niêm mạc) có thể bị viêm hoặc sẹo và dày lên. Khi điều này xảy ra, lớp niêm mạc sẽ không giãn ra khi chúng ta nuốt. Đôi khi, một khối u ở cơ quan khác xung quanh thực quản cũng có thể gây tắc nghẽn thực quản theo cách này, ngay cả khi có áp lực từ bên ngoài. Hầu hết thời gian, quá trình này diễn ra rất chậm, theo thời gian.
Tình hình này có nghiêm trọng không?
Có lẽ bạn đang tự hỏi liệu đây có phải là điều gì nguy hiểm không. Thực tế, với tư cách là bác sĩ, chúng tôi không xem nhẹ tình trạng này. Bởi vì nó ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng nuốt thức ăn của bạn, và nếu không được điều trị, nó có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
Điều tốt nhất là trong hầu hết các trường hợp, tình trạng này có thể được chữa khỏi hoàn toàn bằng các can thiệp y tế đơn giản, nhẹ nhàng. Tuy nhiên, trong một tỷ lệ rất nhỏ, tức là rất hiếm khi, nguyên nhân gây tắc nghẽn này có thể là ung thư. Đó là một tình trạng nghiêm trọng. Vì vậy, chúng tôi khuyên rằng nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt, đừng bỏ qua và hãy đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt.
Triệu chứng của bệnh này là gì? Bạn cảm thấy thế nào?
Triệu chứng đầu tiên và phổ biến nhất là khó nuốt.Bạn có thể khắc phục tình trạng này bằng cách ăn từng miếng nhỏ, nhai kỹ và nuốt. Bạn cũng nên tránh các loại thức ăn cay, thô (ví dụ như cơm chiên, thịt). Nhưng khi cổ họng ngày càng bị tắc nghẽn, những cách này sẽ không còn hiệu quả. Bạn có thể cảm thấy như có cục u trong cổ họng, hoặc như thể các cơ ở cổ họng không hoạt động bình thường.
Hãy tưởng tượng, một miếng thịt gà mà bạn từng rất thích ăn, giờ lại khiến cổ họng bạn cảm thấy nghẹn. Vì vậy, bạn đã giảm ăn thịt gà. Bạn nghĩ đó là do "viêm dạ dày". Nhưng lý do thực sự có thể là một điều khác.
Ngoài triệu chứng chính này, một số triệu chứng khác cũng có thể xuất hiện.
| Triệu chứng | Giải thích một cách đơn giản |
|---|---|
| Đau ngực không do tim | Tôi bị đau ngực, nhưng không phải do vấn đề về tim. Đó là do vấn đề ở thực quản. |
| Ho hoặc nghẹn khi nuốt thức ăn | Bạn có thể đột nhiên ho hoặc nghẹn khi nuốt thức ăn. Điều này có thể là do thức ăn không được tiêu hóa đúng cách. |
| Nôn trớ | Thức ăn đã nuốt sẽ trào ngược lên cổ họng. Cảm giác này không giống như nôn mửa, chỉ là cảm giác như thức ăn đang trào ngược lên mà thôi. |
| Giảm cân ngoài ý muốn | Vì bạn ăn ít hơn, cân nặng của bạn sẽ bắt đầu giảm mà bạn thậm chí không nhận ra. |
Những lý do chính dẫn đến điều này là gì?
Có nhiều nguyên nhân khiến thực quản bị hẹp. Chúng ta hãy chia chúng thành ba nhóm chính.
1. Viêm thực quản mãn tính
Đây là nguyên nhân phổ biến nhất . Nó xảy ra khi thành trong của thực quản bị viêm trong một thời gian dài. Cũng giống như vết thương trên da để lại sẹo khi lành, khi thực quản bị tổn thương liên tục, mô sẹo (còn gọi là xơ hóa) sẽ hình thành. Mô sẹo này không co giãn như mô bình thường mà dày lên. Đó là lý do tại sao thực quản bị thu hẹp.
Nguyên nhân chính của tình trạng này là trào ngược axit mãn tính . Nhiều người gọi đây là "viêm dạ dày". Nói một cách đơn giản, đó là khi axit trong dạ dày trào ngược lên thực quản. Khi điều này xảy ra thường xuyên, axit sẽ gây bỏng và làm tổn thương lớp niêm mạc mỏng manh của thực quản. Theo thời gian, những tổn thương này trở thành sẹo và làm tắc nghẽn thực quản. Đây là nguyên nhân của hơn 75% các trường hợp.
Ngoài ra, còn có một số lý do khác:
- Viêm thực quản do thuốc: Một số thuốc giảm đau, đặc biệt là NSAID (thuốc chống viêm không steroid) và acetaminophen (paracetamol), có thể bị mắc kẹt trong thực quản và làm tổn thương niêm mạc khi dùng thường xuyên, nhất là khi uống với ít nước.
- Viêm thực quản do nhiễm trùng: Ở những người có hệ miễn dịch suy yếu (như bệnh nhân HIV và bệnh nhân ung thư), một số loại virus (HPV, HSV-1) và nấm (Candida albicans) có thể gây viêm thực quản.
- Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan: Đây là một bệnh hiếm gặp do vấn đề với hệ miễn dịch. Cơ thể phản ứng quá mức với một số chất gây dị ứng nhất định, gây viêm thực quản mãn tính. Bệnh này có thể bắt đầu từ thời thơ ấu.
2. Tổn thương hoặc chấn thương thực quản
Sẹo và tắc nghẽn cũng có thể xảy ra do bất kỳ tổn thương nào đối với thành trong của thực quản. Chúng cũng có thể xảy ra như một tác dụng phụ của tai nạn hoặc các phương pháp điều trị y tế.
- Nuốt phải chất ăn mòn: Uống phải chất lỏng có tính ăn mòn như axit, dù là do nhầm lẫn hay với ý định tự tử, đều có thể gây bỏng nặng và để lại sẹo ở thực quản.
- Tổn thương do nhiệt: Nuốt phải thứ gì đó rất nóng (ví dụ: trà nóng, cháo nóng) đột ngột có thể gây bỏng thực quản.
- Điều trị ung thư:Khi điều trị ung thư vùng cổ hoặc ngực bằng xạ trị, viêm thực quản (viêm niêm mạc thực quản) và tắc nghẽn sau đó (RIES) có thể xảy ra như một tác dụng phụ.
- Điều trị bằng thuốc: Trong khi thực quản được nong rộng, việc tiêm steroid vào vùng bị tắc có thể làm giảm viêm và ngăn ngừa tái phát.
- Phẫu thuật tạo hình hẹp niệu đạo bằng nội soi: Trong phương pháp này, một dụng cụ đặc biệt giống như dao được đưa qua ống nội soi, cắt bỏ mô sẹo gây tắc nghẽn ở nhiều vị trí, làm rộng vùng bị ảnh hưởng.
- Đặt stent: Một ống nhỏ, dạng lưới (gọi là "stent") được đặt vào vùng bị tắc để giữ cho vùng đó luôn mở. Điều này tương tự như việc đặt stent cho động mạch bị tắc.
- Phẫu thuật: Phương pháp này rất hiếm khi được thực hiện. Trong trường hợp ung thư và tắc nghẽn nghiêm trọng không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác, phẫu thuật cắt bỏ phần thực quản bị tổn thương ("Cắt bỏ thực quản") có thể là cần thiết.
- Nếu bạn cảm thấy khó nuốt thức ăn.
- Nếu bạn thường xuyên bị ợ nóng hoặc cảm giác axit trào ngược lên cổ họng.
- Nếu bạn giảm cân không rõ lý do.
- Nếu một miếng thức ăn bị mắc kẹt hoàn toàn trong cổ họng.
- Nếu bạn hoàn toàn không thể nuốt thức ăn rắn.
- Nếu thức ăn lọt vào khí quản khi nuốt và gây khó thở.
- Nếu bạn bị đau ngực dữ dội.
- Khó nuốt không phải là điều bình thường . Đó là một triệu chứng. Vì vậy, đừng bỏ qua nó.
- Nguyên nhân chính gây chứng ợ nóng là viêm dạ dày mãn tính hoặc trào ngược axit . Nếu bạn thường xuyên bị ợ nóng, hãy đi khám và điều trị.
- Chẩn đoán và điều trị sớm tình trạng này có thể dẫn đến sự hồi phục rất tốt. Vì vậy, nếu bạn có các triệu chứng, đừng ngại đi khám bác sĩ.
- Nhiều trường hợp tắc nghẽn có thể được chữa khỏi bằng một thủ thuật đơn giản gọi là nong giãn.
- Nếu bạn bị nghẹn đột ngột hoặc đau ngực dữ dội, hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) .
Rất quan trọng: Nếu ai đó nuốt phải chất độc này, hãy gọi ngay cho Trung tâm Thông tin về Chất độc Quốc gia tại Bệnh viện Quốc gia Colombo . Đồng thời, đưa bệnh nhân đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện càng sớm càng tốt.
3. Ung thư
Điều này nghe có vẻ đáng sợ, nhưng rất quan trọng cần biết. Ung thư thực quản cũng có thể gây ra hiện tượng nghẹn kiểu này. Tuy nhiên, không giống như các nguyên nhân khác, các triệu chứng nghẹn do ung thư xuất hiện rất nhanh . Nếu một người đã ăn uống tốt trong vài tuần mà đột nhiên gặp khó khăn khi nuốt, thì cần đặc biệt lưu tâm. Có một số loại ung thư thực quản (Ung thư biểu mô tuyến, Ung thư biểu mô vảy).
Việc chẩn đoán được thực hiện như thế nào?
Nếu bạn có những triệu chứng này, bác sĩ của bạn có thể sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa sẽ lắng nghe cẩn thận các triệu chứng của bạn và đề nghị một số xét nghiệm để xác nhận tình trạng bệnh.
| Bài kiểm tra | Chuyện gì đang xảy ra vậy? |
|---|---|
| Xét nghiệm nuốt bari | Đây là một xét nghiệm chụp X-quang. Bạn sẽ được cho uống một loại chất lỏng màu trắng đục gọi là bari. Khi bạn nuốt, một đoạn video X-quang sẽ được quay để xem chất lỏng di chuyển xuống thực quản của bạn như thế nào. Điều này có thể giúp phát hiện rõ ràng xem có bất kỳ sự tắc nghẽn hoặc thu hẹp nào ở bất kỳ vị trí nào hay không. |
| Nội soi đường tiêu hóa trên / Xét nghiệm EGD | Đây là xét nghiệm phổ biến nhất và chính xác nhất để chẩn đoán bệnh. Bạn sẽ được cho thuốc an thần, và một ống mỏng, mềm dẻo (ống nội soi) có gắn camera nhỏ sẽ được đưa vào qua miệng để kiểm tra thực quản, dạ dày và phần đầu của ruột non. Điều này cho phép bác sĩ nhìn thấy bên trong thực quản của bạn trên màn hình. Vị trí tắc nghẽn, nguyên nhân và bản chất của tình trạng viêm có thể được nhìn thấy. Nếu cần thiết, một mảnh mô nhỏ từ vùng nghi ngờ có thể được lấy và gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra (sinh thiết). |
Nó được điều trị như thế nào?
Mục tiêu chính của việc điều trị này là làm cho thực quản bị tắc nghẽn trở nên rộng hơn để bạn có thể nuốt thức ăn mà không gặp khó khăn.
Phương pháp điều trị chính: Nong thực quản
Đây là phương pháp điều trị phổ biến nhất. Nói một cách đơn giản, phương pháp này bao gồm việc từ từ làm rộng chỗ tắc nghẽn. Tương tự như nội soi, một dụng cụ đặc biệt (như ống soi hoặc ống trụ) được đưa vào thực quản để từ từ làm rộng chỗ tắc nghẽn. Việc này không được thực hiện cùng một lúc mà nhiều lần mỗi tuần. Khi chỗ hẹp được làm rộng dần, tình trạng khó nuốt của bạn sẽ giảm dần. Phương pháp điều trị này rất hiệu quả đối với các trường hợp tắc nghẽn đơn giản.
Các phương pháp điều trị khác
Đối với một số trường hợp tắc nghẽn phức tạp, hoặc trong những trường hợp không đáp ứng với phương pháp nong giãn, có thể cần phải sử dụng các phương pháp điều trị khác.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Việc nhận biết các triệu chứng này rất quan trọng, bởi vì càng nhận ra sớm thì việc điều trị càng dễ dàng hơn.
| Khi nào nên tìm kiếm lời khuyên y tế | |
|---|---|
| Những trường hợp thường gặp cần đi khám bác sĩ: | |
| Hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện! | |
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn