Hội chứng Felty là gì? Điều này rất quan trọng đối với những người bị viêm khớp!

Có thể bạn cũng bị đau khớp, sưng tấy và hơi cứng khớp vào buổi sáng, đúng không? Hầu hết các trường hợp này đều do viêm khớp dạng thấp gây ra. Nhưng bạn có biết rằng còn một biến chứng khác có thể đi kèm với bệnh viêm khớp này, nhưng nó không được nhiều người biết đến, tuy nhiên lại rất quan trọng cần phải biết? Đó là hội chứng Felty. Hôm nay chúng ta hãy cùng tìm hiểu chi tiết hơn về điều này.

Hội chứng Felty thực chất là gì?

Nói một cách đơn giản, hội chứng Felty là sự kết hợp của ba tình trạng xảy ra cùng nhau. Đó là:

• Viêm khớp dạng thấp - Một chứng viêm khớp mà nhiều người trong số các bạn đã quen thuộc.
• Giảm bạch cầu trung tính - Đây là tình trạng giảm số lượng bạch cầu trung tính, một loại bạch cầu trong máu.
• Chứng lách to - Điều này có nghĩa là lá lách, một cơ quan trong cơ thể, trở nên lớn hơn bình thường.

Bệnh thường bắt đầu với viêm khớp dạng thấp (RA). Hai tình trạng còn lại xảy ra như là biến chứng của RA. Các bác sĩ gọi đây là "biểu hiện ngoài khớp". Nghĩa là, viêm khớp không chỉ giới hạn ở các khớp mà còn ảnh hưởng đến các khớp bên ngoài. Điều này là do quá trình viêm gây ra viêm khớp. Mặc dù các loại ảnh hưởng này thường xảy ra bên ngoài khớp ở bệnh nhân RA, nhưng hội chứng Felty là một tình trạng tương đối hiếm gặp.

Điều này ảnh hưởng đến bạn như thế nào?

Hội chứng Felty bắt đầu với viêm khớp dạng thấp. Sau đó, bạn sẽ bị đau dữ dội và sưng ở các khớp. Tiếp theo, khi các tình trạng như giảm bạch cầu trung tính và lách to xảy ra, nó sẽ ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn. Giảm bạch cầu trung tính là sự suy giảm một loại tế bào bạch cầu gọi là bạch cầu trung tính. Bạch cầu trung tính là một loại tế bào rất quan trọng giúp bảo vệ cơ thể chúng ta khỏi bệnh tật. Vì vậy, khi chúng giảm, nguy cơ mắc bệnh sẽ tăng lên. Lách to cũng có thể là một nguyên nhân khác gây ra sự suy giảm bạch cầu trung tính này.

Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Hội chứng Felty xảy ra ở khoảng 2% người mắc viêm khớp dạng thấp. Giống như viêm khớp dạng thấp, hội chứng Felty phổ biến ở phụ nữ gấp khoảng ba lần so với nam giới. Điều thú vị là, hầu hết những người mắc viêm khớp dạng thấp và phát triển hội chứng Felty đều "dương tính với kháng thể". Điều này có nghĩa là các xét nghiệm xác nhận rằng họ có kháng thể yếu tố thấp khớp trong máu. Những người "âm tính với kháng thể", tức là những người không có các kháng thể đó, hiếm khi phát triển hội chứng Felty.

Triệu chứng của bệnh này là gì?

Thường thì, những triệu chứng đầu tiên xuất hiện là các triệu chứng của viêm khớp dạng thấp. Chúng bao gồm:

• Đau khớp
• Sưng khớp
• Cứng khớp, đặc biệt là vào buổi sáng.

Một số người có thể gặp các triệu chứng khác ngoài viêm khớp dạng thấp ở khớp. Ví dụ:

• Các khối u hình thành dưới da gần các khớp (được gọi là nốt thấp khớp)
• Hạch bạch huyết sưng to ở các vị trí như cổ và nách.
• Gan có thể bị sưng và đau khi chạm vào.
• Khô mắt và khô miệng (được gọi là hội chứng Sjogren)
• Mắt đỏ và sưng (tình trạng này gọi là viêm thượng củng mạc)
• Các tổn thương da, đặc biệt là ở chân.
• Dấu hiệu chảy máu dưới da
• Khó thở do phù phổi.
• Đau ngực do sưng quanh tim
• Sốt
• Mệt mỏi và uể oải
• Mất cảm giác thèm ăn hoặc sụt cân không rõ nguyên nhân

Ngoài những triệu chứng trên, hội chứng Felty còn có các triệu chứng khác. Đôi khi, những triệu chứng này có thể xuất hiện trước khi các triệu chứng của viêm khớp dạng thấp khởi phát.

• Nhiễm trùng thường xuyên và kéo dài. Ví dụ như cảm lạnh, đau bụng và nhiễm trùng da.
• Lá lách sưng to. Có thể sờ thấy sưng ở bàn tay và có thể gây đau.
• Da bị đổi màu (như xuất hiện các đốm).

Nhưng điều đáng kinh ngạc là, đôi khi bạn có thể được chẩn đoán mắc hội chứng Felty mà không có bất kỳ triệu chứng nào. Xét nghiệm máu và chụp chiếu có thể cho thấy bạn mắc cả ba bệnh này trước khi bạn cảm thấy bất kỳ triệu chứng nào.

Hiện tượng này thường bắt đầu ở độ tuổi nào?

Hội chứng Felty thường phát triển ở người lớn tuổi, từ 50 đến 70 tuổi. Đối với hầu hết mọi người, hội chứng Felty xuất hiện sau khi họ đã có các triệu chứng của viêm khớp dạng thấp trong khoảng 10 đến 15 năm.

Tại sao hội chứng Felty lại xảy ra?

Viêm khớp dạng thấp là một "bệnh tự miễn". Điều này có nghĩa là hệ thống miễn dịch của chính chúng ta tấn công các bộ phận của cơ thể như thể chúng là kẻ thù. Nhiều nhà khoa học tin rằng hội chứng Felty là một biến chứng nghiêm trọng của viêm khớp dạng thấp. Trong các bệnh tự miễn này, cơ thể chúng ta sản sinh ra "kháng thể" chống lại một số protein nhất định. Các kháng thể này sẽ tấn công các protein đó và ra lệnh cho chúng bị tiêu diệt. Đây là cách mà tình trạng viêm tăng lên.

Những kháng thể này không phải lúc nào cũng có mặt trong bệnh viêm khớp dạng thấp (RA). Tuy nhiên, ở những người mắc hội chứng Felty, những kháng thể này chắc chắn có. Sự hiện diện của các kháng thể này là lý do khiến bệnh RA trở nên nghiêm trọng hơn và các biểu hiện ngoài khớp (biểu hiện ngoài khớp) gia tăng. RA có kháng thể được gọi là 'RA huyết thanh dương tính'. Nghiên cứu cho thấy cả RA huyết thanh dương tính và hội chứng Felty đều liên quan đến một số 'yếu tố di truyền' nhất định. Điều này có nghĩa là chúng có thể được truyền lại qua nhiều thế hệ ở một mức độ nào đó.

Viêm khớp dạng thấp (RA) gây ra giảm bạch cầu trung tính và lách to như thế nào?

Cơ chế gây giảm bạch cầu trung tính

Giảm bạch cầu trung tính là tình trạng số lượng bạch cầu trung tính giảm. Có hai nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng này. Thứ nhất là tủy xương của bạn không sản xuất đủ bạch cầu trung tính. Hoặc, các bạch cầu trung tính trong cơ thể bạn đang bị phá hủy. Trong hội chứng Felty, cả hai điều này đều có thể xảy ra. Quá trình tự miễn dịch đã đề cập trước đó có thể cản trở quá trình sản xuất bạch cầu trung tính trong tủy xương, và các bạch cầu trung tính đã được sản xuất có thể bị phá hủy. Ngoài ra, lách to cũng là một nguyên nhân khác gây giảm bạch cầu trung tính.

Nguyên nhân gây ra chứng lách to

Chức năng của lá lách là lọc bỏ các tế bào máu cũ, vô dụng khỏi máu. Nhưng khi lá lách to quá mức (phì đại lá lách), nó sẽ hoạt động quá mức và bắt đầu loại bỏ quá nhiều tế bào máu tốt. Viêm khớp dạng thấp đôi khi có thể gây phì đại lá lách. Nguyên nhân chính xác vẫn chưa rõ. Lá lách cũng có thể bị phì đại mà không kèm theo giảm bạch cầu trung tính. Ngoài ra, rất hiếm khi, hội chứng Felty có thể xảy ra mà không kèm theo phì đại lá lách.

Hội chứng Felty có những biến chứng nguy hiểm nào?

Vì hội chứng Felty làm suy yếu hệ miễn dịch, bạn có nguy cơ cao mắc các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng và thường xuyên hơn . Ngay cả khi bạn thường chỉ bị những bệnh nhẹ dễ điều trị, tình trạng này cũng có thể trở nên nghiêm trọng đến mức dai dẳng và đôi khi đe dọa đến tính mạng. Nhiễm trùng do vi khuẩn không được kiểm soát có thể dẫn đến tình trạng nguy hiểm gọi là nhiễm trùng huyết. Người mắc hội chứng Felty cũng có nguy cơ cao mắc một số loại ung thư nhất định, chẳng hạn như u lympho.

Nhưng đừng sợ hãi khi nghe những điều này. Những rủi ro này tồn tại, nhưng chúng có thể được kiểm soát bằng phương pháp điều trị và sự quan tâm đúng đắn.

Làm sao để nhận biết điều này?

Các bác sĩ chẩn đoán hội chứng Felty khi phát hiện cả hai triệu chứng viêm khớp dạng thấp, giảm bạch cầu trung tính và lách to đều xuất hiện. (Trong một số trường hợp hiếm gặp, chẩn đoán có thể được thực hiện mà không cần lách to.)

Các xét nghiệm thường được thực hiện là:

• Xét nghiệm máu: Xét nghiệm công thức máu toàn phần, đặc biệt là để kiểm tra số lượng bạch cầu trung tính.
• Chụp X-quang khớp: Kiểm tra xem có bị viêm khớp hay không.
• Các xét nghiệm chức năng lá lách: Ví dụ như siêu âm hoặc chụp CT.
• Sinh thiết tủy xương:Điều này giúp đảm bảo rằng không có các bệnh lý khác đi kèm.

Phương pháp điều trị cho trường hợp này là gì?

Có ba mục tiêu chính khi điều trị hội chứng Felty:

• Kiểm soát nguyên nhân gây ra viêm khớp dạng thấp.
• Nếu tình trạng giảm bạch cầu trung tính nghiêm trọng, hãy điều trị ngay lập tức.
• Ngăn ngừa nhiễm trùng và điều trị nếu chúng xảy ra.

Hội chứng Felty có thể là hậu quả của bệnh viêm khớp dạng thấp (RA) không được điều trị hoặc kiểm soát kém. Đối với nhiều người, tình trạng giảm bạch cầu trung tính cũng được cải thiện khi bệnh RA của họ được cải thiện. Do đó, các bác sĩ trước tiên sẽ tìm cách lựa chọn các loại thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh (DMARDs) hiệu quả cho bệnh RA. Họ cũng cố gắng tránh sử dụng thuốc ức chế miễn dịch càng nhiều càng tốt.

Có một số loại thuốc DMARD có thể được sử dụng để điều trị hội chứng Felty:

• Methotrexate và axit folic (giúp giảm tác dụng phụ của methotrexate)
• Abatacept
• Rituximab
• Leflunomide

Nhưng nếu tình trạng giảm bạch cầu trung tính của bạn không cải thiện khi dùng các thuốc DMARD này, hoặc nếu tình trạng giảm bạch cầu trung tính của bạn rất nghiêm trọng, hoặc nếu bạn đã bị nhiễm trùng, bác sĩ sẽ thử các phương pháp điều trị khác để tăng số lượng bạch cầu trung tính của bạn. Các phương pháp này có thể bao gồm:

• Một loại vắc-xin có tên là G-CSF (yếu tố kích thích tạo cụm tế bào bạch cầu hạt).
• Thuốc corticosteroid dùng trong thời gian ngắn.
• 'Cắt bỏ lá lách' - Điều này có nghĩa là phẫu thuật loại bỏ phần lá lách hoạt động quá mức.

Ngoài ra, bác sĩ sẽ thực hiện các biện pháp đặc biệt để bảo vệ bạn khỏi nhiễm trùng, đặc biệt nếu phương pháp điều trị ảnh hưởng đến hệ miễn dịch của bạn. Họ có thể đề xuất những điều như:

• Sử dụng kháng sinh phổ rộng.
• Tiêm phòng đầy đủ các loại vắc-xin cần thiết.
• Hãy đặc biệt chú ý đến sức khỏe răng miệng của bạn.

Nếu người mắc hội chứng Felty bị nhiễm trùng, các bác sĩ sẽ xử lý vấn đề này rất nghiêm túc. Nếu điều này xảy ra với bạn , bạn cần được điều trị ngay lập tức . Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc mạnh.

Tuổi thọ trung bình của người mắc hội chứng Felty là bao nhiêu?

Hiện chưa có số liệu thống kê về tuổi thọ của người mắc hội chứng Felty. Tuy nhiên, nhìn chung, các phương pháp điều trị đã được cải thiện rất nhiều trong những năm gần đây. Vì vậy, khả năng thành công của bất kỳ phương pháp điều trị nào đối với bạn đều khá cao. Nguy cơ tử vong chính ở người mắc hội chứng Felty vẫn là do nhiễm trùng nghiêm trọng . Do đó, việc thực hiện các biện pháp phòng ngừa nhiễm trùng có thể tạo ra sự khác biệt lớn đối với sức khỏe lâu dài của bạn.

Hội chứng Felty là một biến chứng hiếm gặp và thường bị bỏ qua của viêm khớp dạng thấp (RA). Nếu bạn bị RA không được kiểm soát trong thời gian dài, hoặc nếu thuốc của bạn không còn hiệu quả như trước, bạn có thể mắc hội chứng Felty. Một số người mắc phải mà không có bất kỳ triệu chứng nào. Có thể hơi đáng lo ngại khi biết rằng một căn bệnh ảnh hưởng đến khớp của bạn cũng có thể ảnh hưởng đến các tế bào máu.

Khi bạn đã phải đối phó với bệnh viêm khớp dạng thấp (RA) và có thể cả các triệu chứng khác, việc nhận thêm một chẩn đoán mới có thể khiến bạn choáng váng. Nhưng hội chứng Felty không gây ra nhiều triệu chứng mới và có thể không cần điều trị bổ sung. Điều quan trọng là phải nhận thức được các rủi ro. Bằng cách hợp tác với bác sĩ để điều trị RA và ngăn ngừa nhiễm trùng, bạn có thể kiểm soát hội chứng Felty.

Cuối cùng, những điều cần nhớ

Hội chứng Felty là một tình trạng có thể xảy ra ở một số người mắc bệnh viêm khớp dạng thấp (RA). Đặc điểm của hội chứng này là sự giảm số lượng bạch cầu trung tính trong máu (giảm bạch cầu trung tính) và lách to (lách to).

• Nguy cơ chính là nhiễm trùng thường xuyên, vì vậy việc bảo vệ bản thân khỏi nhiễm trùng là rất quan trọng.
• Mặc dù điều này có vẻ hơi đáng sợ, nhưng tình trạng này hoàn toàn có thể được kiểm soát tốt bằng phương pháp điều trị và tư vấn y tế phù hợp .
• Nếu bạn bị viêm khớp dạng thấp (RA), hãy chú ý đến những triệu chứng bổ sung này. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào , hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ sẽ có thể giúp bạn.

Hội chứng Felty , Viêm khớp dạng thấp, Giảm bạch cầu trung tính, Lách to, Viêm khớp, Viêm khớp, Bạch cầu trung tính, Lá lách, Hệ miễn dịch