Bạn bị phì đại tuyến tiền liệt và gặp khó khăn khi đi tiểu? Hãy cùng tìm hiểu về phẫu thuật laser HoLEP! (Phẫu thuật bóc tách tuyến tiền liệt bằng laser Holmium - HoLEP)

Khi nam giới già đi, việc đi tiểu trở nên khó khăn hơn một chút, phải không? Niệu đạo trở nên yếu hơn, có nhu cầu đi tiểu thường xuyên hơn, hoặc cảm giác như không thể đi tiểu hết. Nguyên nhân chính là do tuyến tiền liệt to hơn một chút. Chúng ta gọi tình trạng này là BPH ( Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính ). Vì vậy, hôm nay chúng ta sẽ nói về phương pháp điều trị mới nhất, hiệu quả nhất và an toàn nhất cho vấn đề này.

Nói một cách đơn giản, phẫu thuật HoLEP là gì?

HoLEP (phát âm là 'ho-lep') là một thủ thuật laser đặc biệt điều trị tắc nghẽn đường tiết niệu do phì đại tuyến tiền liệt. Hãy tưởng tượng tuyến tiền liệt của bạn như một sợi dây cao su quấn quanh một ống nước. Khi bạn già đi, tuyến này sẽ sưng lên và to ra, gây áp lực lên ống nước đó (niệu đạo). Điều này khiến việc đi tiểu trở nên khó khăn.

Phẫu thuật HoLEP bao gồm việc đưa một chùm tia laser cùng với một camera nhỏ vào dọc niệu đạo, không cần rạch da, để cẩn thận loại bỏ phần mô thừa trong tuyến tiền liệt gây cản trở dòng chảy của nước tiểu. Vì không có vết rạch trên da , thời gian phục hồi rất ngắn.

Các triệu chứng thường gặp của phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH) là gì?

Hãy xem bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này không. Nếu bạn có một hoặc nhiều triệu chứng này, điều rất quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Điều gì xảy ra trước khi phẫu thuật?

Nếu bác sĩ quyết định bạn phù hợp với phẫu thuật HoLEP, bạn sẽ cần trải qua một số xét nghiệm trước khi phẫu thuật. Những xét nghiệm này nhằm mục đích đánh giá chính xác tình trạng sức khỏe của bạn.

• Khám bệnh: Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh lý của bạn và khám tuyến tiền liệt.
• Xét nghiệm máu và nước tiểu: Ngoài các xét nghiệm máu thông thường, xét nghiệm PSA (kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt) cũng có thể được thực hiện.
• Các xét nghiệm đo lưu lượng nước tiểu: Các xét nghiệm đo tốc độ và thể tích dòng nước tiểu của bạn.
• Chụp chiếu : Siêu âm hoặc chụp CT có thể xác định chính xác kích thước tuyến tiền liệt.
• Nội soi bàng quang: Một ống nhỏ có gắn camera được đưa qua niệu đạo để kiểm tra bên trong tuyến tiền liệt và bàng quang.
• Xét nghiệm niệu động học: Một xét nghiệm đặc biệt kiểm tra chức năng bàng quang của bạn.

Bạn sẽ được yêu cầu ngừng sử dụng một số loại thuốc làm loãng máu (ví dụ: Aspirin, Clopidogrel) khoảng 10 ngày trước khi phẫu thuật. Bạn cũng nên tránh ăn hoặc uống sau nửa đêm trước ngày phẫu thuật. Bác sĩ sẽ giải thích rõ ràng tất cả những điều này cho bạn.

Phẫu thuật HoLEP được thực hiện như thế nào?

Đừng lo lắng về điều này. Bạn sẽ không cảm thấy gì cả. Toàn bộ ca phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân, có nghĩa là bạn sẽ ngủ hoàn toàn. Hoặc bạn có thể chọn gây tê tủy sống, chỉ làm tê vùng dưới thắt lưng.

1. Sau khi được gây mê, bác sĩ sẽ đưa một dụng cụ mỏng gọi là "ống soi cắt bỏ" vào niệu đạo của bạn. Dụng cụ này có gắn camera để có thể nhìn rõ tuyến tiền liệt.

2. Tiếp theo, một chùm tia laser được chiếu qua thiết bị, cắt bỏ rất chính xác phần mô thừa trong tuyến tiền liệt đang cản trở dòng chảy của nước tiểu. Đồng thời, các mạch máu dẫn máu cũng được bịt kín bằng tia laser này.

3. Sau đó, tia laser được rút ra và một thiết bị khác gọi là "máy cắt mô" được đưa vào, thiết bị này sẽ hút tất cả các mảnh mô đã cắt và loại bỏ chúng ra khỏi cơ thể.

4. Rất quan trọng: Mô được lấy ra theo cách này sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm (sinh thiết) nhằm kiểm tra xem có bất kỳ bất thường nào, chẳng hạn như tế bào ung thư hay không.

5. Cuối cùng, tất cả các dụng cụ được tháo ra và đặt ống thông tiểu.

Ca phẫu thuật này thường kéo dài từ 1 đến 3 giờ.

Điều gì xảy ra sau ca phẫu thuật? Thời gian hồi phục như thế nào?

Thông thường, bạn có thể về nhà ngay tối hôm phẫu thuật. Tuy nhiên, đôi khi bạn có thể phải ở lại bệnh viện một ngày.

• Ống thông tiểu: Ống thông tiểu được đặt sau phẫu thuật thường được tháo ra vào ngày hôm sau. Sau khi tháo ống thông tiểu, bạn có thể về nhà nếu có thể đi tiểu tốt. Ban đầu, việc cảm thấy nóng rát, đau và đi tiểu thường xuyên là điều bình thường.
• Có máu trong nước tiểu: Việc nước tiểu có màu hồng pha lẫn một ít máu trong vài tuần là hoàn toàn bình thường . Đừng lo lắng. Bạn càng uống nhiều nước, nước tiểu của bạn sẽ càng trong hơn.
• Kiểm soát: Ban đầu, bạn có thể khó kiểm soát việc tiểu tiện. Điều này có nghĩa là một ít nước tiểu có thể bị rò rỉ khi bạn cười hoặc ho. Theo lời bác sĩ, tập các bài tập Kegel (các bài tập siết chặt cơ bụng dưới) có thể giúp ích rất nhiều. Tình trạng này sẽ gần như cải thiện hoàn toàn trong vài tuần.
• Nghỉ ngơi: Bạn có thể đi bộ và lái xe vào ngày sau phẫu thuật. Tuy nhiên, tránh các hoạt động gắng sức như nâng tạ hoặc chạy bộ trong hai tuần . Tránh đi xe đạp hoặc xe máy trong sáu tuần .

Lợi ích, tác dụng phụ và rủi ro của phẫu thuật HoLEP

So với các phương pháp phẫu thuật khác, HoLEP có nhiều ưu điểm. Tuy nhiên, cũng như mọi cuộc phẫu thuật khác, nó cũng có một số rủi ro và tác dụng phụ nhỏ.

Khi nào cần gặp bác sĩ ngay lập tức

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây sau phẫu thuật, hãy gọi ngay cho bác sĩ hoặc đến Khoa Cấp cứu (ETU) tại bệnh viện gần nhất.

• Nếu nước tiểu của bạn có màu đỏ sẫm, giống như sốt cà chua, và có chứa cục máu đông.
• Sốt (trên 38 độ C / 101 độ F).
• Nếu bạn bị đau dữ dội mà không thuyên giảm ngay cả sau khi dùng thuốc.
• Nếu bạn hoàn toàn không thể đi tiểu.