Bạn có thường xuyên bị ốm không? Đây có thể là lý do: Hãy cùng tìm hiểu về chứng giảm globulin miễn dịch (hypogammaglobulinemia).

Bạn có thường xuyên bị cảm lạnh, cúm và ho không? Hay con bạn thường xuyên bị nhiễm trùng tai hoặc các vấn đề về xoang? Đôi khi chúng ta nghĩ đây là những bệnh thông thường, nhưng nếu những bệnh nhiễm trùng này cứ tái phát, có thể có một nguyên nhân tiềm ẩn khác. Một tình trạng có thể nghi ngờ trong những trường hợp như vậy là giảm globulin miễn dịch (hypogammaglobulinemia). Mặc dù tên gọi hơi dài, nhưng chúng ta hãy cùng hiểu nó một cách đơn giản.

Bệnh giảm globulin miễn dịch là gì?

Nói một cách đơn giản, giảm globulin miễn dịch là tình trạng cơ thể có mức độ kháng thể thấp. Tên gọi khác của các kháng thể này là globulin miễn dịch. Bây giờ hãy tưởng tượng cơ thể chúng ta giống như một pháo đài. Kẻ thù đến pháo đài này là các mầm bệnh, chẳng hạn như virus và vi khuẩn. Vì vậy, những người lính bảo vệ chúng ta khỏi những kẻ thù này chính là hệ thống miễn dịch của chúng ta.

Hệ miễn dịch này có một loại tế bào đặc biệt gọi là tế bào B. Chúng giống như những chiến binh tinh nhuệ được huấn luyện bài bản. Khi vi trùng xâm nhập vào cơ thể, các tế bào B này sẽ sản sinh ra kháng thể gọi là immunoglobulin. Những kháng thể này sẽ đi bắt lấy vi trùng và tiêu diệt chúng. Đó là lý do tại sao chúng ta không bị ốm, hoặc chúng ta hồi phục nhanh chóng khỏi bệnh.

Bạn chỉ có thể biết được tình trạng này khi làm xét nghiệm máu.

Chúng ta hãy cùng phân tích những từ này để dễ hiểu hơn:

• Hạ huyết áp: nghĩa là dưới mức bình thường.
• Globulin gamma: Đây là loại globulin miễn dịch phổ biến nhất.
• Emia: nghĩa là trong máu.

Vì vậy, khi nồng độ immunoglobulin trong máu giảm, hệ thống miễn dịch của cơ thể sẽ yếu đi. Khi đó, vi trùng có thể dễ dàng tấn công cơ thể bạn. Do đó , bạn dễ bị nhiễm trùng và mắc các bệnh khác hơn.

Có những loại nào của cái này không?

Đúng vậy, một tình trạng gọi là giảm globulin miễn dịch có thể ảnh hưởng đến cả trẻ em và người lớn. Có hai loại chính:

1. Thiếu hụt globulin miễn dịch bẩm sinh (nguyên phát): Tình trạng này do một số bệnh di truyền hiếm gặp gây ra. Chúng ta gọi những bệnh này là Bệnh suy giảm miễn dịch nguyên phát (PIDD) . Nói một cách đơn giản, khi bạn sinh ra, bạn đã mang trong mình một lỗi (đột biến) nhất định trong gen của mình. Những gen này là những gen hướng dẫn hệ thống miễn dịch hoạt động. Vì vậy, khi có sai sót trong quá trình hướng dẫn đó, khả năng miễn dịch sẽ bị suy giảm. Những lỗi di truyền này thường có thể được truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác.

2. Giảm globulin miễn dịch thứ phát (mắc phải): Đây làĐây là loại phổ biến nhất. Tình trạng này có thể do nhiều bệnh lý khác nhau gây ra hoặc là tác dụng phụ của một số loại thuốc. Điều này có nghĩa là bạn sinh ra khỏe mạnh nhưng sau đó phát triển tình trạng này khi trưởng thành.

Tình trạng này hiếm gặp đến mức nào?

Thiếu hụt globulin miễn dịch (Hypogammaglobulinemia) là một trong những bệnh suy giảm miễn dịch nguyên phát (PIDD) phổ biến nhất được đề cập trước đó. Tuy nhiên, PIDD nói chung không phải là một bệnh phổ biến. Ví dụ, ước tính có khoảng nửa triệu người ở Hoa Kỳ mắc PIDD.

Triệu chứng của bệnh này là gì?

Triệu chứng chính của chứng giảm globulin miễn dịch ở cả trẻ em và người lớn là nhiễm trùng thường xuyên hoặc kéo dài. Các triệu chứng phụ thuộc vào loại nhiễm trùng xảy ra. Các bệnh nhiễm trùng và triệu chứng phổ biến nhất liên quan đến chứng giảm globulin miễn dịch bao gồm:

• Nhiễm trùng tai: đau tai, tổn thương màng nhĩ (đôi khi để lại sẹo), sốt. (Hãy tưởng tượng rằng một số trẻ bị nhiễm trùng tai dai dẳng, tái phát nhiều lần dù đã dùng thuốc.)
• Nhiễm trùng xoang: Chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi, mệt mỏi, sốt. (Một số người thức dậy vào buổi sáng cảm thấy nghẹt mũi và nặng đầu, đúng không? Nếu tình trạng này kéo dài, bạn nên lo lắng.)
• Viêm phế quản: Ho dai dẳng, khó thở, sốt.
• Viêm phổi: Cảm giác tức ngực hoặc đau ngực, khó thở, sốt.
• Bệnh cúm dạ dày: tiêu chảy, buồn nôn, nôn mửa, sốt.
• Viêm màng não: Cổ cứng, đau đầu, sốt. (Bệnh này khá nguy hiểm, cần phải phát hiện nhanh chóng.)
• Nhiễm trùng da: tổn thương da, sưng tấy, ngứa ngáy, sốt.

Ngoài ra, các triệu chứng có thể khác nhau tùy thuộc vào tình trạng bệnh lý tiềm ẩn gây ra mức immunoglobulin thấp. Ví dụ, trẻ mắc một số loại PIDD có nhiều khả năng bị dị ứng hơn. Một số loại khác thậm chí có thể gây chậm phát triển thể chất và tinh thần.

Nguyên nhân là gì?

Có hai nguyên nhân có thể xảy ra. Hoặc hệ miễn dịch của bạn không sản xuất đủ kháng thể, hoặc những kháng thể được sản xuất ra lại bị phá hủy vì một lý do nào đó. Nguyên nhân khác nhau tùy thuộc vào việc bạn mắc bệnh lupus ban đỏ nguyên phát hay thứ phát.

Nguyên nhân gây giảm globulin miễn dịch nguyên phát

Một số loại PIDD phổ biến nhất có thể liên quan đến vấn đề này là:

• Suy giảm miễn dịch biến đổi thông thường (CVID): Một khiếm khuyết di truyền ngăn cản cơ thể sản xuất đủ globulin miễn dịch. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây giảm globulin miễn dịch nguyên phát ở người lớn.
• Bệnh thiếu hụt globulin miễn dịch liên kết X (XLA): Một khiếm khuyết di truyền trên nhiễm sắc thể X ngăn cản cơ thể sản xuất đủ tế bào B hoặc globulin miễn dịch. Bệnh này chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh nam (vì chúng chỉ có một nhiễm sắc thể X). XLA là một nguyên nhân phổ biến gây thiếu hụt globulin miễn dịch ở trẻ em.
• Giảm globulin miễn dịch thoáng qua ở trẻ sơ sinh (THI): Tình trạng này xảy ra khi nồng độ globulin miễn dịch của trẻ bắt đầu giảm vào khoảng 3 tháng tuổi. Trẻ sơ sinh mắc THI có thể bị nhiễm trùng, nhưng thường không có triệu chứng. Tình trạng này thường tự khỏi khi trẻ được 3 tuổi.
• Thiếu hụt IgA chọn lọc: Đây là tình trạng cơ thể không sản xuất đủ một loại immunoglobulin cụ thể gọi là Immunoglobulin A.
• Hội chứng tăng IgM: Trong hội chứng này, một số loại immunoglobulin được sản xuất bình thường hoặc dư thừa, nhưng các loại khác lại không được sản xuất đủ lượng.

Ngoài ra, còn có các loại PIDD khác gây ra chứng giảm globulin miễn dịch nguyên phát:

• Mất điều hòa vận động - giãn mạch
• Bệnh thiếu globulin miễn dịch di truyền lặn trên nhiễm sắc thể thường (ARA)
• Hội chứng tốt (GS)
• Thiếu hụt immunoglobulin không phải IgG riêng lẻ
• Suy giảm miễn dịch kết hợp nghiêm trọng (SCID)
• Thiếu hụt kháng thể đặc hiệu (SAD)
• Hội chứng Wiskott-Aldrich (WAS)

Nguyên nhân gây giảm globulin miễn dịch thứ phát

Dưới đây là những lý do tại sao tình huống này có thể xảy ra sau này:

• Thuốc: Một số loại thuốc có thể gây giảm nồng độ immunoglobulin. Ví dụ, thuốc ức chế miễn dịch, thuốc chống co giật, corticosteroid và thuốc hóa trị.
• Hội chứng thận hư: Trong tình trạng này, thận của bạn bài tiết quá nhiều protein trong nước tiểu. Globulin miễn dịch, cũng là một loại protein, có thể được bài tiết theo cách này.
• Bệnh ruột mất protein: Đây là tình trạng cơ thể mất quá nhiều protein qua hệ tiêu hóa.
• Bệnh ung thư:Các loại ung thư ảnh hưởng đến tế bào B có thể gây ra tình trạng thiếu hụt immunoglobulin. Ví dụ, các loại ung thư như bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính, u lympho và đa u tủy.
• HIV: HIV là một bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI). Nó cũng có thể gây ra chứng giảm globulin miễn dịch và các vấn đề khác về hệ thống miễn dịch.

Điều này có thể gây ra những biến chứng gì?

Nếu không được điều trị, chứng giảm globulin miễn dịch có thể dẫn đến nhiễm trùng nghiêm trọng và thậm chí là các biến chứng đe dọa tính mạng . Một biến chứng thường gặp là giãn phế quản . Đây là tình trạng phổi bị tổn thương vĩnh viễn. Tình trạng này phổ biến hơn ở những người thường xuyên bị nhiễm trùng đường hô hấp trên.

Hãy tưởng tượng một người bị các vấn đề về phổi với triệu chứng ho và đờm liên tục. Nếu phổi của họ tiếp tục bị tổn thương, nó có thể trở thành một tình trạng mãn tính.

Ngoài ra, tình trạng giảm globulin miễn dịch làm tăng nguy cơ mắc các bệnh sau:

• Bệnh tự miễn: Đây là những bệnh trong đó hệ thống miễn dịch của chính bạn tấn công các tế bào của cơ thể bạn.
• Tổn thương nội tạng.
• Bệnh ung thư.
• Nhiễm trùng huyết: Đây là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng lan rộng khắp cơ thể.

Làm sao bạn nhận ra điều này?

Bác sĩ sẽ làm xét nghiệm máu để đo nồng độ immunoglobulin của bạn. Nếu nồng độ của bạn thấp hơn bình thường, bạn có thể được chẩn đoán mắc chứng giảm immunoglobulin máu. Sau đó, bác sĩ sẽ phân loại tình trạng của bạn là nhẹ, trung bình hoặc nặng .

Để tìm ra chính xác nguyên nhân gây ra mức độ thấp này, bác sĩ sẽ xem xét các yếu tố sau:

• Triệu chứng của bạn: Đặc biệt là việc bạn có thường xuyên bị nhiễm trùng hay không.
• Tiền sử bệnh lý gia đình: Có ai trong gia đình bạn mắc bệnh PIDD không?
• Các loại thuốc bạn đang dùng: Đặc biệt là các loại thuốc có thể gây giảm globulin miễn dịch như một tác dụng phụ.

Bạn cũng có thể cần phải thực hiện thêm các xét nghiệm khác, bao gồm:

• Các xét nghiệm máu khác: Ví dụ, xét nghiệm công thức máu toàn phần, xét nghiệm kháng thể và các xét nghiệm kiểm tra chức năng các cơ quan trong cơ thể.
• Các thủ tục chẩn đoán hình ảnh: Để kiểm tra tổn thương mô do nhiễm trùng hoặc khối u (ví dụ: chụp X-quang, chụp CT).
• Xét nghiệm di truyền: Kiểm tra các khiếm khuyết di truyền liên quan đến PIDD.
• Xét nghiệm sinh thiết:Lấy mẫu mô và xét nghiệm để xem có tế bào ung thư hay không.

Việc này được xử lý như thế nào?

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra chứng giảm globulin miễn dịch và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Bạn cũng có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa miễn dịch học.

Nếu tình trạng này là thứ phát do một bệnh lý khác gây ra, bác sĩ thường sẽ điều trị bệnh lý gốc rễ. Ví dụ, nếu nồng độ immunoglobulin của bạn thấp do tác dụng phụ của thuốc bạn đang dùng, thuốc đó có thể sẽ được thay đổi.

Nếu bạn mắc chứng giảm globulin miễn dịch nguyên phát , bạn sẽ cần được theo dõi y tế suốt đời để bảo vệ bản thân khỏi các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng. Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm:

• Theo dõi sát sao: Nếu nồng độ immunoglobulin thấp của bạn không gây ra nguy cơ sức khỏe nghiêm trọng, bác sĩ có thể theo dõi tình trạng của bạn. Những bệnh tự khỏi, chẳng hạn như chứng giảm gammaglobulin máu thoáng qua ở trẻ sơ sinh (THI) đã đề cập trước đó, có thể không cần điều trị.
• Thuốc kháng sinh: Bạn có thể được kê đơn thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc để ngăn ngừa nhiễm trùng.
• Liệu pháp thay thế immunoglobulin (IgG): Nếu nồng độ immunoglobulin của bạn rất thấp, bạn có thể được truyền immunoglobulin từ người hiến tặng. Globulin miễn dịch này được truyền qua đường tĩnh mạch (IV) hoặc dưới da (subcutaneous). Những người mắc bệnh suy giảm miễn dịch bẩm sinh (PIDD) cần điều trị này thường phải dùng thuốc suốt đời.
• Ghép tế bào gốc: Nếu cơ thể bạn không thể tự sản sinh ra các tế bào miễn dịch khỏe mạnh, bạn có thể được ghép tế bào gốc từ người hiến tặng. Những tế bào gốc này sau đó sẽ phát triển thành các tế bào máu khỏe mạnh, bao gồm cả tế bào B.

Đây có phải là một tình huống nghiêm trọng không?

Thiếu hụt globulin miễn dịch có thể rất nghiêm trọng. Mức độ nghiêm trọng phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ thấp của nồng độ globulin miễn dịch. Globulin miễn dịch giống như những chiến binh trong cơ thể chúng ta, chống lại các tác nhân gây hại như virus, vi khuẩn, ký sinh trùng và nấm. Vì vậy, khi những chiến binh này không còn bảo vệ chúng ta nữa, chúng ta sẽ dễ bị nhiễm trùng thường xuyên và nghiêm trọng hơn. Nếu không được điều trị, nhiễm trùng nghiêm trọng có thể gây tổn thương mô lâu dài và thậm chí tử vong.

Do đó, không nên xem nhẹ tình trạng này. Nếu bạn có các triệu chứng, điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Điều gì sẽ xảy ra nếu không được điều trị?

Việc chẩn đoán nguyên nhân gây giảm globulin miễn dịch (hypogammaglobulinemia) bởi bác sĩ là rất quan trọng. Nếu bắt đầu điều trị sớm, bạn sẽ có cơ hội tốt hơn để duy trì sức khỏe và ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra nhiều năm sau đó. Nếu bạn mắc một bệnh lý làm tăng nguy cơ giảm globulin miễn dịch, bác sĩ sẽ theo dõi nồng độ globulin miễn dịch của bạn thường xuyên. Họ sẽ đề xuất một kế hoạch điều trị để giúp ngăn ngừa các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng.

Liệu điều này có thể ngăn chặn được không?

Chúng ta không thể ngăn ngừa các điều kiện (như khiếm khuyết di truyền) gây ra chứng giảm globulin miễn dịch. Tuy nhiên, bác sĩ có thể đề xuất các phương pháp điều trị để giúp ngăn ngừa các biến chứng , chẳng hạn như nhiễm trùng thường xuyên và tổn thương phổi.

Tôi có thể chăm sóc bản thân như thế nào? Tôi có thể làm gì để phòng ngừa nhiễm trùng?

Điều quan trọng nhất là tuân theo hướng dẫn của bác sĩ. Những điều sau đây có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng:

• Rửa tay thật kỹ: Hãy rửa tay bằng xà phòng và nước trong ít nhất 20 giây. Nhớ rửa tay sau khi ra ngoài, trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh.
• Đeo khẩu trang khi cần thiết để ngăn ngừa sự lây lan của vi trùng trong không khí: Điều này đặc biệt quan trọng khi đến những nơi đông người và trong thời điểm dịch bệnh bùng phát mạnh.
• Hãy tránh xa người bệnh và những nơi đông người càng nhiều càng tốt: vi trùng có thể lây lan dễ dàng ở những nơi như vậy.
• Tiêm đầy đủ các loại vắc-xin đúng thời hạn: Tuy nhiên, hãy hỏi bác sĩ xem một số loại vắc-xin sống có phù hợp với bạn hay không, vì một số loại vắc-xin sống có thể không phù hợp với những người có hệ miễn dịch suy yếu.

Tôi nên hỏi bác sĩ những gì?

Khi biết về tình trạng này, bạn có thể có nhiều thắc mắc. Đừng lo lắng. Hãy trao đổi với bác sĩ và làm rõ những điều sau:

• Nguyên nhân nào khiến nồng độ immunoglobulin của tôi giảm?
• Tôi cần làm những xét nghiệm nào để chẩn đoán/theo dõi tình trạng bệnh của mình?
• Bạn đề xuất những phương pháp điều trị nào?
• Liệu phương pháp điều trị này có gây ra tác dụng phụ nào không? Đó là những tác dụng phụ nào?
• Tôi nên thay đổi lối sống như thế nào để phòng ngừa nhiễm trùng?
• Khi nào tôi cần đi khám bác sĩ ngay lập tức? Hay tôi nên đến phòng cấp cứu (ETU) ?

Khi phát hiện mức độ immunoglobulin của mình thấp, bạn có thể cảm thấy dễ bị tổn thương và yếu đuối. Bạn có thể nghĩ, "Ôi, lỡ đâu mình không có đủ chiến binh để bảo vệ mình thì sao?"

Nhưng đừng lo lắng. Trao đổi với bác sĩ là bước đầu tiên để tìm hiểu thêm về tình trạng bệnh của bạn, nguyên nhân gây ra bệnh và cách điều trị có thể giúp ích. Hãy hợp tác với bác sĩ để quản lý tình trạng bệnh và nhận được sự chăm sóc cần thiết.

Cuối cùng, những điều cần nhớ

Thiếu hụt globulin miễn dịch là tình trạng hệ miễn dịch của cơ thể có lượng kháng thể (globulin miễn dịch) chống lại vi trùng thấp. Điều này có thể dẫn đến việc thường xuyên mắc bệnh.

Điều quan trọng nhất là nên tìm đến bác sĩ nếu bạn thường xuyên bị nhiễm trùng, đặc biệt là cùng một loại nhiễm trùng, thay vì xem nhẹ nó như chuyện bình thường.

• Tình trạng này có thể xuất hiện từ khi sinh ra, hoặc có thể phát triển sau này do một bệnh lý khác hoặc do thuốc gây ra.
• Nếu tìm ra nguyên nhân và được điều trị đúng cách, bạn có thể ngăn ngừa các biến chứng và sống một cuộc sống khỏe mạnh.
• Điều rất quan trọng là phải tuân theo lời khuyên của bác sĩ, áp dụng lối sống lành mạnh và thực hiện các biện pháp để bảo vệ bản thân khỏi các bệnh truyền nhiễm.

Bạn không hề đơn độc, có các bác sĩ và nhân viên y tế có thể giúp bạn giải quyết tình huống này. Đừng ngại nói chuyện với họ.

` Thiếu hụt globulin miễn dịch, Kháng thể, Globulin miễn dịch, Hệ thống miễn dịch, Nhiễm trùng, PIDD