Bé nhà bạn bị sốt vài ngày nay rồi phải không? Hãy cùng tìm hiểu về bệnh Kawasaki.

Bé nhà bạn bị sốt quá năm ngày mà vẫn chưa hạ? Có những đốm đỏ khắp người bé không? Mắt bé đỏ và môi nứt nẻ? Là cha mẹ, chúng ta thường lo lắng đến mức nào trong những trường hợp như vậy? Ngay cả khi bạn nghĩ đó chỉ là sốt thông thường hoặc cảm lạnh, đôi khi nó có thể là một vấn đề nghiêm trọng hơn. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một căn bệnh hiếm gặp ảnh hưởng đến trẻ nhỏ, cần được chẩn đoán và điều trị nhanh chóng. Đó là bệnh Kawasaki.

Bệnh Kawasaki là gì?

Nói một cách đơn giản, bệnh Kawasaki là một tình trạng trong đó các mạch máu trong cơ thể bị viêm, tức là chúng trở nên sưng và đỏ. Trong y học, chúng ta gọi đây là viêm mạch máu . Hãy tưởng tượng các mạch máu trong cơ thể như những đường ống dẫn nước. Điều gì sẽ xảy ra nếu những đường ống này bị viêm từ bên trong? Lưu lượng máu bị cản trở, và thành của những đường ống đó cũng có thể trở nên yếu đi.

Mặc dù căn bệnh này có thể ảnh hưởng đến bất kỳ mạch máu nào trong cơ thể, nhưng với tư cách là bác sĩ, chúng tôi quan tâm nhất đến các động mạch vành, vốn cung cấp máu cho tim. Bởi vì tim là động cơ của cơ thể chúng ta. Các mạch máu chính cung cấp máu cho động cơ đó được gọi là động mạch vành. Nếu chúng bị viêm hoặc suy yếu, chức năng của tim có thể bị tổn hại nghiêm trọng.

Bệnh này thường gặp nhất ở trẻ em từ 6 tháng đến 5 tuổi . Tuy nhiên, điều tốt nhất là nếu bệnh được chẩn đoán kịp thời và điều trị đúng cách, hầu hết trẻ sẽ hồi phục hoàn toàn trong khoảng hai tháng. Vì vậy, điều quan trọng là không nên hoảng sợ và cần nhận biết các triệu chứng.

Bệnh này phổ biến đến mức nào?

Bệnh Kawasaki là một căn bệnh rất hiếm gặp. Tại các quốc gia như Hoa Kỳ và Canada, bệnh này ảnh hưởng đến khoảng 10 đến 20 trên 100.000 trẻ em dưới 5 tuổi. Tuy nhiên, tại các quốc gia châu Á như Nhật Bản và Hàn Quốc, con số này cao hơn một chút. Điều quan trọng nhất là bệnh Kawasaki đã trở thành nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh tim mắc phải ở trẻ em tại các nước phát triển.

Các triệu chứng của bệnh này là gì? Làm sao để nhận biết bệnh?

Là một bậc phụ huynh, bạn nên hết sức cẩn thận về điều này. Bởi vì những triệu chứng này có thể khá giống với các triệu chứng của bệnh cảm cúm thông thường. Nhưng khi các triệu chứng này xuất hiện cùng lúc thì bạn cần đặc biệt chú ý.

Chúng ta hãy xem xét các tính năng chính khác theo cách này để dễ nhớ hơn.

Một số trẻ không biểu hiện tất cả các triệu chứng này cùng một lúc. Nếu chỉ biểu hiện một vài triệu chứng, chúng ta gọi đó là bệnh Kawasaki không đầy đủ . Tuy nhiên, điều rất quan trọng là phải đưa con bạn đến bác sĩ ngay lập tức, ngay cả khi trẻ chỉ có một hoặc hai triệu chứng này kèm theo sốt.

Tại sao bệnh này lại xảy ra? Bệnh này có lây nhiễm không?

Trên thực tế, các bác sĩ vẫn chưa tìm ra nguyên nhân chính xác gây ra bệnh Kawasaki, nhưng có một số giả thuyết.

• Phản ứng với nhiễm trùng: Một số nhà nghiên cứu tin rằng khi virus hoặc vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể, hệ miễn dịch của chúng ta sẽ phản ứng quá mức, gây tổn thương các mạch máu.
• Yếu tố môi trường: Bệnh này thường được báo cáo nhiều hơn vào một số thời điểm nhất định trong năm, đặc biệt là vào cuối mùa đông và đầu mùa xuân.
• Yếu tố di truyền: Người ta tin rằng trẻ em mang một số gen nhất định có thể dễ mắc bệnh này hơn.

Ai có nguy cơ cao hơn?

• Trẻ em trai có nguy cơ cao hơn một chút so với trẻ em gái.
• Trẻ em dưới 5 tuổi.
• Dành cho trẻ em gốc Á hoặc Thái Bình Dương.

Những biến chứng nào có thể khiến bệnh Kawasaki trở nên nguy hiểm?

Đây là phần chúng ta cần đặc biệt chú ý. Nếu không được điều trị hoặc điều trị muộn, các biến chứng có thể xảy ra, đặc biệt là các biến chứng liên quan đến tim, có thể rất nguy hiểm.

• Phình động mạch vành: Đây là biến chứng nghiêm trọng và nguy hiểm nhất. Phình động mạch là sự phình ra của thành mạch máu bị suy yếu do viêm nhiễm. Chúng có thể phình to và đôi khi vỡ ra.
• Nhồi máu cơ tim: Nếu cục máu đông hình thành bên trong chứng phình động mạch và làm tắc nghẽn dòng máu đến tim, có thể xảy ra nhồi máu cơ tim.
• Viêm cơ tim: Tình trạng viêm của cơ tim.
• Các vấn đề về van tim: Van tim có thể bị tổn thương và không mở hoặc đóng đúng cách.
• Suy tim: Tình trạng tim không có khả năng bơm đủ máu đến toàn bộ cơ thể.

Nghe về những biến chứng này có thể khiến bạn sợ hãi. Nhưng hãy nhớ rằng, hầu hết các biến chứng này đều có thể phòng ngừa được nếu bắt đầu điều trị trong vòng 10 ngày đầu tiên kể từ khi xuất hiện triệu chứng. Đó là lý do tại sao chúng tôi khuyên rằng nếu bạn bị sốt và có các triệu chứng đã đề cập ở trên, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào?

Không có xét nghiệm máu hay chụp chiếu nào duy nhất có thể xác nhận bệnh Kawasaki. Bác sĩ chẩn đoán bằng cách kiểm tra kỹ các triệu chứng của trẻ. Chúng ta gọi đây là chẩn đoán lâm sàng .

Bác sĩ sẽ chẩn đoán bệnh Kawasaki bằng cách khám cho trẻ, xem xét thời gian sốt kéo dài bao nhiêu ngày, các triệu chứng khác có xuất hiện hay không, và đảm bảo rằng không có bệnh nào khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự (ví dụ: bệnh sởi, sốt ban đỏ).

Ba giai đoạn của bệnh

Bệnh Kawasaki thường tiến triển qua ba giai đoạn.

1. Giai đoạn 1 - Cấp tính: Đây là khoảng hai tuần đầu tiên. Các triệu chứng chính như sốt, phát ban, mắt đỏ và thay đổi ở miệng đều xuất hiện trong giai đoạn này. Trẻ trở nên vô cùng bồn chồn trong giai đoạn này.

2. Giai đoạn 2 - Bán cấp: Kéo dài từ hai đến bốn tuần. Vào thời điểm này, cơn sốt đã giảm. Tuy nhiên, các triệu chứng như đau bụng, tiêu chảy và đau khớp vẫn có thể xuất hiện. Quan trọng nhất, da ở đầu ngón tay và ngón chân bắt đầu bong tróc trong giai đoạn này. Nguy cơ phát triển chứng phình động mạch vành cao nhất trong giai đoạn này.

3. Giai đoạn 3 - Hồi phục: Giai đoạn này có thể kéo dài một hoặc hai tháng. Tất cả các triệu chứng dần biến mất. Tuy nhiên, trẻ có thể cảm thấy hơi mệt mỏi. Cần thời gian để các tổn thương mạch máu lành lại.

Những xét nghiệm nào được thực hiện?

Ngay cả khi không thể xác nhận bệnh, bác sĩ vẫn có thể yêu cầu một số xét nghiệm để xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh và loại trừ các bệnh khác.

• Xét nghiệm máu: Hãy kiểm tra các chỉ số như CRP và ESR, những chỉ số này cho biết mức độ viêm nhiễm trong cơ thể.
• Xét nghiệm nước tiểu
• Siêu âm tim: Đây là xét nghiệm quan trọng nhất. Đây là một kỹ thuật siêu âm giúp quan sát rõ chức năng của tim, tình trạng của các van tim, và đặc biệt là xem các động mạch vành có bị tổn thương hoặc hình thành phình động mạch hay không.
• Điện tâm đồ (EKG): Phương pháp này giúp theo dõi hoạt động điện (nhịp điệu) của tim.

Nó được điều trị như thế nào?

Ngay khi nghi ngờ mắc bệnh Kawasaki, trẻ sẽ được nhập viện. Việc điều trị bắt đầu tại bệnh viện. Có bốn mục tiêu chính trong điều trị:

1. Giảm sốt và viêm trong cơ thể.

2. Ngăn ngừa hoặc giảm thiểu tổn thương mạch máu, đặc biệt là động mạch vành.

3. Ngăn ngừa các biến chứng tim mạch.

4. Ngăn ngừa cục máu đông.

Có hai phương pháp điều trị chính được sử dụng:

• Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IVIG): Đây là phương pháp điều trị chính. Nói một cách đơn giản, đó là một chất chứa kháng thể được lấy từ người khỏe mạnh. Nó được truyền cho trẻ qua đường tĩnh mạch (IV) giống như dung dịch muối sinh lý. Phương pháp này hoạt động bằng cách kiểm soát phản ứng miễn dịch quá mức của cơ thể và giảm tổn thương mạch máu. Điều trị bằng phương pháp này trong vòng 10 ngày đầu tiên có thể giảm nguy cơ biến chứng tim từ 25% xuống dưới 5%.
• Aspirin: Chúng ta thường không cho trẻ em bị sốt virus dùng aspirin. Tuy nhiên, trong bệnh Kawasaki, aspirin được dùng ban đầu với liều cao để giảm sốt và viêm, sau đó giảm xuống liều thấp để ngăn ngừa đông máu trong vài tuần.

Ngoài các phương pháp điều trị trên, trẻ còn được truyền dịch để ngăn ngừa mất nước, và được cho thuốc giảm đau và giảm sưng.

Điều gì xảy ra sau khi bạn xuất viện về nhà?

Khi trẻ hết sốt hoàn toàn và có thể uống nước và thuốc, trẻ có thể được xuất viện. Nhưng công việc chưa kết thúc sau khi trẻ về nhà. Trẻ cần được theo dõi sát sao.

Bạn cần tiếp tục đến khám định kỳ với bác sĩ nhi khoa và bác sĩ tim mạch.

• Bạn sẽ về nhà và làm siêu âm tim trong một hoặc hai tuần, và sau đó làm lại lần nữa sau 4-6 tuần để xem tình trạng tim của bạn như thế nào.
• Nếu động mạch vành bị tổn thương, bạn sẽ cần được theo dõi y tế trong thời gian dài, và thậm chí có thể cần phải kiểm tra định kỳ suốt đời.

Bệnh Kawasaki có thể chữa khỏi hoàn toàn không?

Hầu hết trẻ em đều hồi phục hoàn toàn. Các triệu chứng có thể kéo dài khoảng 4-6 tuần. Trẻ có thể cảm thấy mệt mỏi và bồn chồn trong khoảng hai tháng. Rất hiếm khi (khoảng 2-3%) bệnh tái phát.

Sau điều trị, khoảng 50% tổn thương động mạch sẽ lành lại trong vòng một hoặc hai năm. Tuy nhiên, nếu tổn thương nghiêm trọng, chẳng hạn như phình động mạch, thì đó có thể là vấn đề kéo dài suốt đời.

Là một phụ huynh, bạn có thể làm gì?

Chúng tôi hiểu sự căng thẳng và nỗi buồn mà bạn cảm thấy khi con mình bị ốm. Nhưng sức mạnh của bạn chính là sức mạnh lớn nhất của con bạn.

• Hãy làm theo đúng hướng dẫn của bác sĩ: Uống thuốc đúng theo chỉ định. Đừng bỏ lỡ bất kỳ cuộc hẹn tái khám nào.
• Hãy cẩn trọng về việc tiêm chủng:Điều quan trọng là phải bảo vệ con bạn khỏi các bệnh do virus như thủy đậu và cúm khi đang dùng aspirin. Aspirin và một số loại virus có thể gây ra một tình trạng hiếm gặp nhưng nguy hiểm gọi là hội chứng Reye. Vì vậy, hãy nói chuyện với bác sĩ để đảm bảo con bạn đã được tiêm phòng đầy đủ.
• Cần lưu ý về vắc-xin virus sống: Vắc-xin virus sống, chẳng hạn như vắc-xin sởi-quai bị-rubella (MMR) và vắc-xin thủy đậu (varicella), không được tiêm trong vòng 11 tháng sau khi điều trị bằng IVIG. Điều này là do điều trị bằng IVIG có thể ngăn cản cơ thể tạo ra đủ kháng thể chống lại các loại vắc-xin này.
• Hạn chế hoạt động: Nếu tim của con bạn bị ảnh hưởng, bác sĩ có thể khuyên bạn nên hạn chế các hoạt động thể thao gắng sức và chạy bộ trong một thời gian. Hãy làm theo những hướng dẫn này một cách cẩn thận.
• Hãy an ủi con bạn: Trong thời gian con bạn nằm viện, hãy cho con một món đồ chơi hoặc cuốn sách yêu thích. Giọng nói và những cái vuốt ve của bạn sẽ mang lại sự an ủi lớn lao cho con bạn trong thời gian khó khăn này.