Bạn cũng thường xuyên bị đau họng? Giọng bạn bị khàn? Đó có thể là LPR (Trào ngược thanh quản họng)!

Bạn có thường xuyên phải hắng giọng không? Có cảm giác như có cục nghẹn trong cổ họng không? Giọng nói của bạn có vẻ khác lạ và khàn đi không? Hầu hết chúng ta đều cho rằng đó chỉ là cảm lạnh thông thường hoặc dị ứng. Nhưng nó có thể là một vấn đề khác mà bạn nghĩ. Đây là hiện tượng mà chúng ta gọi là LPR, hay "Trào ngược thầm lặng" trong thuật ngữ y học. Hôm nay, chúng ta hãy cùng tìm hiểu về nó một cách đơn giản nhé.

LPR chính xác là gì?

Nói một cách đơn giản, LPR là một dạng viêm dạ dày đặc biệt. Trào ngược axit là hiện tượng axit dạ dày và dịch tiêu hóa trào ngược lên cổ họng. Cảm giác này thường xuất hiện ở ngực, phần dưới thực quản. Chúng ta gọi đó là chứng ợ nóng.

Nhưng trong LPR, axit dạ dày trào ngược lên cao hơn nữa và đến thanh quản, hộp âm thanh và hầu họng. Vì nó trào ngược qua thực quản, các triệu chứng rất khác so với viêm dạ dày thông thường. Đó là lý do tại sao nhiều người thậm chí không nhận ra đó là một loại viêm dạ dày. Thay vì ợ nóng và đau dạ dày, LPR chủ yếu ảnh hưởng đến các bộ phận của giọng nói, cổ họng và mũi. Nó cũng được gọi là "Trào ngược thầm lặng" vì nó không biểu hiện các triệu chứng viêm dạ dày thông thường.

Sự khác biệt giữa LPR và GERD là gì?

Có thể bạn đã từng nghe đến thuật ngữ GERD. GERD là viết tắt của Bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Nó đề cập đến tình trạng viêm dạ dày mãn tính. Mặc dù cả hai tình trạng đều liên quan đến việc axit dạ dày trào ngược lên, nhưng vẫn có một số khác biệt nhỏ giữa hai bệnh này.

Chúng ta hãy cùng tìm hiểu rõ hơn sự khác biệt này.

Triệu chứng của LPR là gì?

Vì các triệu chứng của LPR hơi khác biệt, nên đôi khi nó có thể bị nhầm lẫn với hen suyễn, dị ứng hoặc cảm lạnh thông thường. Các triệu chứng chính là:

• Khàn giọng hoặc giọng nói bị hạ thấp.
• Cảm giác như có vật gì đó mắc kẹt trong cổ họng, giống như một quả bóng vậy .
• Luôn luôn muốn hắng giọng .
• Ho mãn tính kéo dài.
• Có quá nhiều dịch nhầy trong cổ họng và mũi.
• Khó nuốt thức ăn.
• Đau họng dai dẳng.
• Mất giọng hoặc viêm thanh quản.
• Thở khò khè là âm thanh rít lên khi thở.
• Chảy dịch mũi xuống họng.
• Nhiễm trùng đường hô hấp trên thường xuyên như cảm lạnh và cúm.
• Bệnh hen suyễn mới khởi phát hoặc bệnh hen suyễn hiện có trở nặng hơn .

Tại sao lỗi LPR này lại xảy ra? Hãy cùng xem xét một số nguyên nhân.

Hãy tưởng tượng có hai cánh cửa quan trọng trên con đường từ dạ dày đến cổ họng. Đó là các vòng cơ ở đầu và cuối thực quản. Chúng giống như những chiếc van. Chúng ta gọi chúng là (cơ thắt thực quản).

1. Cơ thắt thực quản dưới (LES): Cơ thắt này nằm giữa thực quản và dạ dày. Chức năng chính của nó là ngăn axit dạ dày trào ngược lên thực quản.

2. Cơ thắt thực quản trên (UES):Cơ quan này nằm giữa thực quản và cổ họng. Nó ngăn chặn bất cứ thứ gì đã vào thực quản không cho lọt vào cổ họng.

Để LPR xảy ra, cả hai van này đều không đóng kín đúng cách. Viêm dạ dày thông thường xảy ra khi cơ thắt thực quản dưới (LES) bị yếu. Tuy nhiên, để LPR xảy ra, cơ thắt thực quản trên (UES) cũng không đóng kín đúng cách và bị giãn ra. Đây là lúc axit dạ dày có thể trào ngược lên thực quản.

Vậy tại sao những cánh cổng này lại yếu?

Có thể có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng này. Một số nguyên nhân chỉ là tạm thời, trong khi những nguyên nhân khác phát triển theo thời gian.

1. Những yếu tố làm suy yếu cơ thắt thực quản dưới (LES)

• Một số loại thuốc: Một số loại thuốc như thuốc chẹn kênh canxi để điều trị huyết áp cao, thuốc an thần nhóm benzodiazepine để làm dịu thần kinh và thuốc chống viêm không steroid (NSAID).
• Một số loại thực phẩm và đồ uống: cà phê, sô cô la, rượu, bạc hà, tỏi và hành tây.
• Thói quen sinh hoạt:
• Nằm nghỉ ít nhất 3 tiếng sau khi ăn.
• Ăn nhiều cùng một lúc.
• Mặc quần áo bó sát hoặc thắt lưng bó chặt vùng bụng.
• Các trường hợp khác:
• Thoát vị hoành: Sự nhô ra của một phần dạ dày vào khoang ngực.
• Mang thai: Do sự thay đổi nội tiết tố và áp lực tăng lên ở vùng bụng.
• Béo phì: Tăng áp lực trong ổ bụng.
• Hút thuốc: Các chất hóa học trong thuốc lá làm giãn vòng cơ này.

2. Những yếu tố làm suy yếu cổng trên (UES)

Sau khi axit xâm nhập qua cửa dưới và trào lên, cần phải ngăn chúng quay trở lại họng qua cửa trên. Nhưng những việc này cũng có thể làm suy yếu nó.

• Nằm xuống: Khi chúng ta nằm xuống vào ban đêm, cả hai cổng này đều thư giãn một chút.
• Ợ hơi: Khi bạn ợ hơi, cả hai van này đều mở ra, cho phép một lượng nhỏ axit đi vào cổ họng cùng với các bọt khí.
• Cúi người về phía trước, tập thể dục, hát: Những hoạt động này có thể làm tăng áp lực trong ổ bụng và gây áp lực lên phần trên của tử cung.
• Hút thuốc và uống rượu: Cả hai đều mở ra hai cánh cửa.

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (LPR) có thể gây ra những biến chứng gì?

Nếu LPR không được điều trị đúng cách, một số biến chứng có thể xảy ra theo thời gian.

• Tăng tiết dịch nhầy và nhiễm trùng thường xuyên: Axit dạ dày trào ngược lên cổ họng làm gián đoạn quá trình làm sạch dịch nhầy bình thường ở cổ họng và mũi. Khi dịch nhầy tích tụ, vi trùng có thể phát triển, dẫn đến nhiễm trùng thường xuyên.
• Các vấn đề mãn tính về giọng nói và cổ họng: Tình trạng sưng tấy kéo dài ở cổ họng và dây thanh quản có thể gây khó khăn khi nói và nuốt. Theo thời gian, các khối u nhỏ (tổn thương dây thanh quản) cũng có thể phát triển trên dây thanh quản.
• Biến chứng hệ hô hấp:Axit khi trào ngược lên cổ họng đôi khi có thể vô tình đi vào phổi theo hơi thở, đặc biệt là trong khi ngủ vào ban đêm. Điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng phổi và các vấn đề hô hấp khác.

Làm sao tôi biết chắc chắn đây có phải là LPR (Nhận dạng biển số xe) hay không?

Nếu bạn gặp các triệu chứng mà chúng ta đã thảo luận trước đó, đặc biệt là nếu bạn không tìm ra nguyên nhân, tốt nhất là nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng (bác sĩ phẫu thuật ENT). Bác sĩ sẽ lắng nghe các triệu chứng của bạn và khám họng.

Có một số bài kiểm tra chính được thực hiện cho việc này:

• Nội soi thanh quản bằng ống mềm: Một thủ thuật trong đó một camera nhỏ gắn vào một ống mềm, mỏng được đưa qua mũi vào cổ họng để kiểm tra bên trong thanh quản và cổ họng. Đây là một xét nghiệm đơn giản thường có thể được thực hiện tại phòng khám bác sĩ.
• Nội soi đường tiêu hóa trên: Thủ thuật này bao gồm việc đưa một ống có gắn camera qua miệng để kiểm tra thực quản và dạ dày. Điều này có thể giúp xác định nguyên nhân gây ra chứng trào ngược dạ dày thực quản (LPR).
• Xét nghiệm độ pH thực quản: Xét nghiệm đo nồng độ axit trong cổ họng và thực quản trong vòng 24 giờ.
• Đo áp lực thực quản: Một xét nghiệm đo chức năng và sức mạnh của các cơ trong thực quản.

Các phương pháp điều trị LPR là gì?

Trọng tâm chính trong điều trị LPR là thay đổi lối sống và thói quen ăn uống của chúng ta.

Thay đổi lối sống và thói quen ăn uống

Có rất nhiều việc bạn có thể tự làm để kiểm soát LPR. Đây là những việc quan trọng nhất.

Điều trị bằng thuốc

Trong quá trình bạn thay đổi lối sống, bác sĩ có thể kê đơn một số loại thuốc để giúp chữa lành tổn thương ở cổ họng và thanh quản.

• Thuốc ức chế bơm proton (PPI): Các thuốc này hoạt động bằng cách giảm sản xuất axit trong dạ dày. Có thể cần phải sử dụng chúng trong vài tháng.
• Thuốc ức chế H2: Đây là một loại thuốc khác giúp giảm sản sinh axit.
• Alginate: Các loại thuốc này tạo ra một lớp bảo vệ trên niêm mạc dạ dày, ngăn axit trào ngược lên.

Ca phẫu thuật

Phẫu thuật hiếm khi cần thiết đối với LPR. Phẫu thuật chỉ được xem xét nếu có nguyên nhân cụ thể, chẳng hạn như thoát vị hoành, hoặc nếu các phương pháp điều trị khác đã thất bại.