Khi bạn đi xét nghiệm máu để kiểm tra cholesterol, chắc hẳn bạn đã thấy những cái tên như LDL, HDL và triglyceride trong kết quả xét nghiệm, đúng không? Chúng ta thường nói về "cholesterol tốt" (HDL) và "cholesterol xấu" (LDL). Nhưng có một loại cholesterol không nằm trong danh sách mà mọi người thường nhắc đến, nó hơi bị che khuất nhưng lại có tác động lớn đến sức khỏe tim mạch. Đó là Lipoprotein (a) , hay viết tắt là Lp(a) . Nó giống như một bí mật gia đình, và đôi khi chúng ta vô tình gây ra những vấn đề lớn bên trong cơ thể mình.
Nói một cách đơn giản, Lipoprotein (a) là gì?
Được rồi, hãy nói theo cách này. Lipoprotein (a) là một loại LDL (Lipoprotein mật độ thấp), còn được gọi là "cholesterol xấu". Điều gì xảy ra khi cholesterol LDL tăng lên trong cơ thể? Nó tích tụ trên thành mạch máu, tạo thành các mảng xơ vữa giống như những gờ giảm tốc trên đường. Trong y học, chúng ta gọi đây là mảng xơ vữa . Khi những gờ giảm tốc này tích tụ, máu sẽ khó lưu thông trơn tru hơn. Cuối cùng, chúng có thể làm tắc nghẽn hoàn toàn mạch máu và ngăn chặn sự lưu thông của máu. Đây là nguyên nhân chính gây ra các cơn đau tim và đột quỵ.
Điều đặc biệt về Lp(a) là nó nghiêm trọng hơn LDL một chút. Có hai lý do cho điều đó:
1. Máu đông nhanh hơn: Các hạt Lp(a) giúp máu đông nhanh hơn bình thường.
2. Ngăn cục máu đông tan ra: Thuốc cũng ngăn cản sự tan rã của cục máu đông đã hình thành.
Hãy tưởng tượng, một lớp cholesterol (mảng bám) đã hình thành bên trong mạch máu. Nếu lớp đó vỡ ra do Lp(a), rất có thể cục máu đông sẽ nhanh chóng hình thành và làm tắc nghẽn hoàn toàn mạch máu. Đó là lý do tại sao chúng ta cần đặc biệt cẩn thận với Lp(a).
Mức độ Lp(a) có phải là thứ được quy định bởi gen không?
Đúng vậy. Đây là điều quan trọng nhất và có lẽ hơi buồn về vấn đề này. Mức độ Lp(a) của bạn được quyết định bởi gen bạn thừa hưởng từ cha và mẹ. Điều này có nghĩa là dù bạn tập thể dục nhiều đến đâu hay kiểm soát chế độ ăn uống tốt thế nào, bạn cũng không thể giảm đáng kể mức độ Lp(a) của mình. Mức độ Lp(a) bạn có khi còn trẻ rất có thể sẽ giữ nguyên suốt đời.
Điều đó có nghĩa là, đây không phải là điều do lối sống của chúng ta gây ra. Đó là điều chúng ta di truyền. Vì vậy, nếu có người trong gia đình mắc bệnh tim ở độ tuổi trẻ, chúng ta cũng nên nghi ngờ Lp(a).
Làm sao tôi biết được mức độ Lp(a) của mình?
Điều này có thể được xác định bằng một xét nghiệm máu đơn giản. Nhưng có một điều nhỏ cần lưu ý. Thông thường, bạn sẽ được xét nghiệm cholesterol, gọi là xét nghiệm mỡ máu (Lipid Profile).Trên thực tế, mức Lp(a) này không được đo tự động. Nó cần được thực hiện riêng biệt, cụ thể là khi bạn yêu cầu xét nghiệm. Bác sĩ của bạn có thể quyết định xem bạn có cần xét nghiệm này hay không và giới thiệu bạn đi làm xét nghiệm.
Tại sao bác sĩ lại khuyên nên làm xét nghiệm này?
Không phải ai cũng cần xét nghiệm này, nhưng nếu bạn có các yếu tố khác làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, bác sĩ có thể quyết định xem xét thêm vấn đề này.
| Yếu tố rủi ro | Sự miêu tả |
|---|---|
| Lịch sử gia đình | Nếu một trong những người thân ruột thịt của bạn (mẹ, cha, anh chị em) đã từng bị đau tim hoặc đột quỵ ở độ tuổi trẻ (dưới 55 tuổi đối với nam giới, dưới 65 tuổi đối với nữ giới). |
| Tình trạng cholesterol cao do di truyền | Nếu bạn mắc chứng tăng cholesterol máu gia đình , một tình trạng di truyền gây ra nồng độ cholesterol cao. Khoảng 30% người mắc bệnh này cũng có nồng độ Lp(a) cao. |
| Mức LDL rất cao | Nếu chỉ số LDL của bạn rất cao trong một lần xét nghiệm cholesterol định kỳ. |
| Bệnh tim tái phát | Nếu bạn bị đau tim hoặc đột quỵ tái phát dù đã được điều trị và thay đổi lối sống cần thiết, Lp(a) có thể là nguyên nhân. |
| Nếu có người trong gia đình có Lp(a) cao | Nếu có người trong gia đình bạn đã làm xét nghiệm này và kết quả xác nhận mức Lp(a) của họ cao. |
Mức độ Lp(a) và ý nghĩa của chúng
Có hai cách để đo nồng độ Lp(a). Một là đo khối lượng Lp(a) trong máu. Giá trị được tính bằng miligam trên decilit (mg/dL). Cách khác là đo số lượng hạt Lp(a) trong máu. Giá trị được tính bằng nanomol trên lít (nmol/L). Điều quan trọng là bạn nên hỏi bác sĩ về đơn vị đo trong kết quả.
Chúng ta thường phân loại giá trị mg/dL như sau:
- Mức bình thường: Dưới 30 mg/dL.
- Nguy cơ ở mức ranh giới: Từ 30 mg/dL đến 50 mg/dL.
- Nguy cơ cao: Trên 50 mg/dL.
Tính theo nmol/L, giá trị trên 100 nmol/L được coi là nguy cơ cao.
Mức Lp(a) cao của bạn có nghĩa là bạn có nguy cơ mắc bệnh tim và bệnh mạch máu cao hơn, ngay cả khi các chỉ số cholesterol khác của bạn bình thường.
Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng nồng độ Lp(a) tăng cao có liên quan trực tiếp đến các bệnh này:
- Bệnh tim
- Đau tim
- Đột quỵ
- Hẹp van động mạch chủ
- Bệnh động mạch ngoại biên (PAD)
Nồng độ Lp(a) cao có những triệu chứng gì?
Không. Đó mới là điều đáng sợ. Nhiều người có nồng độ Lp(a) cao không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào. Họ không biết mình có nguy cơ cho đến khi xảy ra điều gì đó nghiêm trọng như đau tim. Đó là lý do tại sao, nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh tim, điều rất quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn sớm và làm xét nghiệm nếu cần thiết.
Được rồi, bây giờ làm thế nào để chúng ta rút gọn Lp(a) này?
Đây là câu hỏi mà ai cũng thắc mắc. Thành thật mà nói, hiện tại chưa có loại thuốc cụ thể nào được phê duyệt để nhắm mục tiêu và làm giảm nồng độ Lp(a). Các nhà nghiên cứu đang phát triển và thử nghiệm một số loại thuốc mới cho mục đích này. Vì vậy, chúng ta hy vọng rằng một giải pháp tốt sẽ được tìm ra trong tương lai gần.
Có thể bạn đang nghĩ, "Vậy là mình chẳng có việc gì để làm nữa à?" Đừng nghĩ thế. Có rất nhiều việc để làm đấy!
Mặc dù chúng ta không thể trực tiếp làm giảm nồng độ Lp(a), nhưng điều tốt nhất chúng ta có thể làm là kiểm soát tất cả các yếu tố khác làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim. Nói cách khác, nếu Lp(a) là vũ khí duy nhất chúng ta có, thì nó giống như việc vô hiệu hóa tất cả các vũ khí khác.
Những việc bạn có thể làm:
- Hãy ngừng sử dụng các sản phẩm thuốc lá hoàn toàn. Hút thuốc là nguyên nhân chính gây tổn hại đến mạch máu.
- Hãy tập thể dục thường xuyên. Dành ít nhất 30 phút mỗi ngày, 5 ngày một tuần để đi bộ hoặc chạy bộ.
- Duy trì cân nặng hợp lý.
- Hãy áp dụng chế độ ăn uống tốt cho tim mạch. Ăn ít dầu mỡ, muối và đường, đồng thời ăn nhiều rau, trái cây, thảo mộc và thực phẩm giàu chất xơ.
- Kiểm soát huyết áp và bệnh tiểu đường của bạn. Sử dụng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ.
- Kiểm soát mức cholesterol LDL. Mặc dù không thể làm giảm Lp(a), nhưng các loại thuốc làm giảm cholesterol LDL, chẳng hạn như statin hoặc thuốc ức chế PCSK9 , có thể làm giảm đáng kể nguy cơ tổng thể.
- Kiểm soát căng thẳng.
Tùy thuộc vào nguy cơ của bạn, bác sĩ có thể kê đơn thuốc như aspirin để giảm đông máu.
Đối với những người có nồng độ Lp(a) rất cao, đặc biệt là những người mắc chứng tăng cholesterol máu gia đình, có một phương pháp điều trị gọi là lọc huyết tương . Phương pháp này tương tự như lọc máu khi thận bị suy. Bạn sẽ được nối với một máy và các hạt Lp(a) sẽ được lọc ra khỏi máu. Tuy nhiên, đây là một phương pháp điều trị kéo dài vài giờ, cần được thực hiện một hoặc hai lần một tuần và chỉ dành cho những bệnh nhân rất đặc biệt.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Lipoprotein (a) hay Lp(a) là một loại cholesterol đặc biệt mà chúng ta thừa hưởng từ gen của mình và làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim.
- Chỉ số này không được đo bằng xét nghiệm cholesterol thông thường (xét nghiệm mỡ máu). Nó đòi hỏi một xét nghiệm máu đặc biệt .
- Mức Lp(a) không thể giảm đáng kể bằng chế độ ăn uống hoặc tập thể dục.
- Nếu có ai trong gia đình bạn từng mắc bệnh tim khi còn trẻ , hãy nói chuyện với bác sĩ về việc kiểm tra nồng độ Lp(a) của bạn.
- Ngay cả khi mức Lp(a) của bạn cao, đừng hoảng sợ. Bằng cách kiểm soát tất cả các yếu tố nguy cơ khác , chẳng hạn như huyết áp, tiểu đường và cholesterol LDL, bạn có thể giảm đáng kể nguy cơ đau tim và đột quỵ.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment