Hãy cùng tìm hiểu về chứng đau ngực không được phát hiện bằng các xét nghiệm (Đau thắt ngực do rối loạn vi mạch)!

Bạn có thường cảm thấy tức ngực, nặng ngực hoặc đau nhức không? Cơn đau này có tăng lên đặc biệt khi bạn hơi mệt, khi leo cầu thang hoặc khi bạn cảm thấy lo lắng không? Nhưng sau đó bạn đã làm điện tâm đồ, thậm chí có thể là chụp mạch vành, nhưng bác sĩ nói rằng không có tắc nghẽn trong các mạch máu lớn của tim (động mạch vành), và chúng hoàn toàn bình thường. Bạn có thể đang nghĩ, "Vậy tại sao tôi lại bị đau ngực?" Thực tế, đây là một vấn đề mà nhiều người gặp phải. Bạn không đơn độc. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một loại đau ngực không dễ phát hiện bằng các xét nghiệm chính, nhưng thực sự tồn tại. Chúng ta gọi đó là đau thắt ngực vi mạch.

Đau thắt ngực do vi mạch là gì?

Nói một cách đơn giản, đây cũng là chứng đau thắt ngực, tức là đau ngực do không đủ máu giàu oxy đến tim. Nhưng điểm khác biệt là ở chỗ này. Trong chứng đau thắt ngực điển hình, vấn đề nằm ở các mạch máu lớn cung cấp máu cho tim. Chúng có thể bị tắc nghẽn do các mảng bám chất béo.

Nhưng trong chứng đau thắt ngực do rối loạn vi mạch, vấn đề không nằm ở những mạch máu lớn đó. Vấn đề nằm ở những mạch máu nhỏ, li ti phân nhánh từ những mạch máu lớn đó (hệ vi mạch vành). Hãy nghĩ về điều này, chúng ta có một đường ống lớn dẫn nước vào nhà. Điều đó không sao cả. Nhưng nếu những đường ống nhỏ dẫn đến các vòi nước và vòi sen nhỏ bên trong nhà bị tắc nghẽn và rỉ sét, nước sẽ không chảy ra. Điều tương tự cũng xảy ra ở đây. Khi hệ thống mạch máu nhỏ này vận chuyển oxy đến cơ tim không hoạt động đúng cách, bạn sẽ cảm thấy đau ngực.

Đây là lý do tại sao khi bạn kiểm tra các động mạch lớn trên các xét nghiệm như chụp mạch máu, chúng trông bình thường. Nhưng cơn đau thực sự vẫn còn đó. Trước đây, các bác sĩ thường gọi tình trạng này là 'Hội chứng tim X'.

Triệu chứng của tình trạng này là gì?

Các triệu chứng này rất giống với triệu chứng của bệnh đau thắt ngực thông thường. Cơn đau có thể kéo dài 15 phút hoặc hơn.

Tại sao điều này lại xảy ra? Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro là gì?

Có một số nguyên nhân dẫn đến điều này. Các bác sĩ chia nó thành hai loại: nguyên phát và thứ phát.

• Nguyên nhân chính: Vấn đề ở đây nằm ở chính các mạch máu nhỏ. Chúng hoặc đột ngột co thắt (co giật), hoặc không giãn nở (mở rộng) đúng cách khi cơ thể cần nhiều máu hơn. Đây được gọi là "bệnh vi mạch vành".
• Nguyên nhân thứ phát: Đây là trường hợp vấn đề với các mạch máu nhỏ xảy ra như một tác dụng phụ của một bệnh lý khác. Ví dụ, nó có thể do các bệnh như bệnh cơ tim, làm suy yếu cơ tim, hoặc các bệnh tự miễn dịch, tấn công các tế bào của chính cơ thể.

Ngoài ra, một số người có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn.

Việc này được xử lý như thế nào?

Có hai cách chính để kiểm soát tình trạng này: thay đổi lối sống và dùng thuốc. Cả hai đều quan trọng như nhau.

Những thay đổi về lối sống cần thực hiện

• Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc hoàn toàn. Đây là bước quan trọng nhất bạn có thể thực hiện.
• Hãy áp dụng chế độ ăn uống tốt cho tim mạch. Giảm lượng dầu mỡ và thịt đỏ, đồng thời ăn nhiều rau, trái cây và thực phẩm giàu chất xơ.
• Hãy tập thể dục thường xuyên. Ngay cả những việc đơn giản như đi bộ 30 phút mỗi ngày cũng có thể mang lại nhiều lợi ích. Tuy nhiên, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ xem loại bài tập nào phù hợp với bạn.
• Duy trì cân nặng hợp lý.
• Ngủ đủ giấc và giảm căng thẳng. Những hoạt động như thiền và yoga có thể giúp ích.
• Nếu bạn mắc các bệnh khác như tiểu đường, huyết áp cao hoặc cholesterol cao, hãy kiểm soát chúng thật tốt.

Thuốc do bác sĩ kê đơn

Bác sĩ có thể kê đơn nhiều loại thuốc khác nhau để cải thiện chức năng của các mạch máu này và giảm đau.

• thuốc chẹn kênh canxi
• thuốc chẹn beta
• Nitrat - ví dụ như nitroglycerin
• Thuốc statin - để giảm cholesterol
• Thuốc ức chế ACE

Khi nào cần đi khám bác sĩ? và chẩn đoán

Câu trả lời đơn giản là, nếu bạn bị bất kỳ cơn đau ngực nào, bạn nhất định nên đi khám bác sĩ. Đó có thể chỉ là viêm dạ dày, nhưng bác sĩ mới là người xác định xem đó có phải là vấn đề về tim mạch hay không.

Vì tình trạng này có thể khó chẩn đoán, điều quan trọng là bạn cần trình bày rõ ràng các triệu chứng của mình với bác sĩ. Đừng ngại nói, "Tôi vẫn bị đau ngực khi căng thẳng," ngay cả khi các xét nghiệm cho thấy không có vấn đề gì với các động mạch lớn của bạn.

Nếu bác sĩ nghi ngờ mắc phải tình trạng này, ông ấy có thể tiến hành thêm một số xét nghiệm chuyên sâu khác.

• Kiểm tra gắng sức: Để xem lưu lượng máu đến tim có giảm khi bạn tập thể dục hay không (Thiếu máu cơ tim).
• Xét nghiệm dự trữ lưu lượng mạch vành (CFR): Để đo xem tim có thể tăng lượng máu cung cấp để đáp ứng nhu cầu oxy của nó hay không.
• Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh chuyên biệt: Chụp xạ hình, chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc các xét nghiệm thông tim chuyên biệt có thể xác định sự rối loạn chức năng ở các mạch máu nhỏ này.

Nếu không được điều trị, tình trạng thiếu máu liên tục đến tim có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho cơ tim. Vì vậy, đừng xem nhẹ cơn đau ngực này như một triệu chứng. Đó là một tín hiệu quan trọng từ tim của bạn.