Trẻ có đang ngày càng gầy đi rõ rệt không? Đó có thể là một tình trạng nguy hiểm gọi là suy dinh dưỡng thể teo cơ (Marasmus)!

Bạn có bao giờ để ý rằng đôi khi một đứa trẻ nhỏ hoặc một người lớn trở nên gầy gò bất thường mỗi ngày, yếu đến mức lộ cả xương? Chúng ta có thể nghĩ, "Ồ, chắc họ không ăn uống đầy đủ." Tuy nhiên, đây có thể là một tình trạng nghiêm trọng hơn nhiều. Đó là loại suy dinh dưỡng nghiêm trọng mà chúng ta sẽ nói đến hôm nay, được gọi là Marasmus. Nó giống như một chiếc xe ngừng hoạt động khi không có nhiên liệu.

Bệnh Marasmus là gì?

Nói một cách đơn giản, suy dinh dưỡng thể teo cơ (Marasmus) là một tình trạng suy dinh dưỡng nghiêm trọng . Cụ thể, đó là tình trạng thiếu hụt protein và năng lượng . Tức là, tình trạng này xảy ra khi ba chất dinh dưỡng chính mà cơ thể chúng ta cần để hoạt động và phát triển hàng ngày – carbohydrate, chất béo và protein – đột ngột bị thiếu hụt. Hãy tưởng tượng, điều gì xảy ra khi cơ thể chúng ta không nhận được bất cứ thứ gì giống như xăng hoặc dầu diesel? Đó là cách nó hoạt động. Kết quả là, cơ thể mất đi năng lượng cần thiết để duy trì các hoạt động bình thường. Khi bạn nhìn thấy một người bị suy dinh dưỡng thể teo cơ, bạn có thể thấy họ yếu ớt, gầy gò và phần thịt trên cơ thể gần như tan biến hoàn toàn. Trong trường hợp trẻ nhỏ, sự phát triển của chúng có thể bị còi cọc hoàn toàn . Nếu tình trạng này tiếp diễn, nó có thể dẫn đến chết đói .

Bệnh Marasmus và bệnh Kwashiorkor khác nhau ở điểm nào?

Khi nói về suy dinh dưỡng, bạn có thể cũng đã nghe đến cái tên Kwashiorkor. Cả hai đều là tình trạng suy dinh dưỡng protein-năng lượng nghiêm trọng. Tuy nhiên, giữa hai bệnh này có một chút khác biệt.

• Suy dinh dưỡng thể teo cơ (Marasmus): Như đã đề cập trước đó, đây là tình trạng thiếu hụt tất cả các chất dinh dưỡng chính (carbohydrate, chất béo và protein). Điều này có nghĩa là tổng lượng calo nạp vào cơ thể bị giảm. Người bị suy dinh dưỡng thể teo cơ thường trông gầy gò, tiều tụy và khô ráp .
• Bệnh Kwashiorkor: Bệnh này chủ yếu do thiếu protein gây ra. Người bệnh có thể ăn được carbohydrate (bánh mì, gạo, ngũ cốc) nhưng không thể ăn các thực phẩm giàu protein (cá, thịt, trứng, đậu lăng). Một đặc điểm đặc trưng của bệnh Kwashiorkor là phù nề, tức là cơ thể bị sưng do tích tụ chất lỏng. Vùng bụng và mặt bị sưng to nhất.

Như vậy, trong bệnh suy dinh dưỡng thể teo cơ (marasmus), cơ thể trở nên gầy yếu, trong khi ở bệnh suy dinh dưỡng thể phù (kwashiorkor), cơ thể có thể trông sưng phù. Cả hai đều nguy hiểm, nhưng cách thức xảy ra và các triệu chứng hơi khác nhau.

Ai là đối tượng bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi chứng teo cơ Marasmus?

Tình trạng suy dinh dưỡng thể teo cơ (marasmus) có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, tức là bất kỳ ai bị thiếu chất dinh dưỡng nói chung. Tuy nhiên, nó đặc biệt phổ biến ở trẻ nhỏ, nhất là trẻ sơ sinh, vì cơ thể của chúng đang phát triển nhanh chóng và cần nhiều calo hơn.

Tình huống này thường xuyên xảy ra nhất.Tại các nước đang phát triển, ở những khu vực nghèo đói và thiếu lương thực lan rộng, ký sinh trùng và các bệnh truyền nhiễm khác nhau cũng có thể góp phần làm trầm trọng thêm tình trạng này bằng cách làm suy giảm năng lượng của cơ thể. Ở một số khu vực của Sri Lanka, có những gia đình không đủ khả năng mua một chế độ ăn uống cân bằng do khó khăn kinh tế. Những người này có nguy cơ cao hơn.

Ngay cả ở các nước phát triển, nguy cơ này vẫn tồn tại đối với người cao tuổi trong viện dưỡng lão hoặc bệnh viện, hoặc đối với người cao tuổi sống một mình và ít được hỗ trợ .

Điều gì xảy ra với cơ thể khi bị suy dinh dưỡng thể teo cơ?

Khi cơ thể thiếu năng lượng từ thức ăn, nó sẽ làm một điều kỳ diệu (nhưng nguy hiểm). Nó bắt đầu phân giải các mô của chính mình để lấy năng lượng. Thứ đầu tiên bị phân giải là mô mỡ (chúng ta gọi nó là dầu). Sau đó, các cơ bắp bắt đầu bị phân giải.

Không chỉ vậy, cơ thể còn từ từ giảm bớt một số hoạt động để tiết kiệm năng lượng.

• Hoạt động tim mạch giảm. Điều này có nghĩa là nhịp tim giảm, huyết áp giảm và nhiệt độ cơ thể giảm. Trong một số trường hợp, điều này thậm chí có thể dẫn đến suy tim.
• Hệ miễn dịch bị suy yếu. Do đó, những người bị suy dinh dưỡng dễ mắc nhiều loại bệnh nhiễm trùng, và khi bị bệnh, thời gian hồi phục cũng lâu hơn.
• Sự phát triển thể chất và tinh thần của trẻ nhỏ bị cản trở hoàn toàn. Trẻ có thể bị còi cọc và khuyết tật về trí tuệ. Ngay cả khi được điều trị, những ảnh hưởng này đôi khi có thể kéo dài suốt đời.
• Một số bộ phận của hệ tiêu hóa bắt đầu teo lại vì chúng không được sử dụng đúng cách. Nguy hiểm của điều này là ngay cả khi bạn vẫn có thể ăn, bạn có thể không hấp thụ được đầy đủ chất dinh dưỡng từ thức ăn. Điều đáng ngạc nhiên là, bệnh teo cơ đôi khi có thể gây chán ăn .

Nguyên nhân chính gây ra bệnh teo cơ (marasmus) là gì?

Có một số lý do cho điều này. Chúng ta hãy cùng phân tích chúng theo từng nhóm tuổi.

Những nguyên nhân phổ biến ảnh hưởng đến mọi người:

• Nghèo đói và thiếu lương thực: Đây là nguyên nhân chính. Thiếu khả năng kinh tế để có được thực phẩm bổ dưỡng.
• Các bệnh làm suy yếu cơ thể: Ví dụ, các bệnh như (AIDS)`.
• Nhiễm trùng gây tiêu chảy kéo dài: Điều này khiến cơ thể khó hấp thụ chất dinh dưỡng.
• Rối loạn ăn uống như chán ăn: Là những tình trạng phát sinh từ sự ác cảm với thức ăn hoặc mất kiểm soát việc ăn uống.

Các nguyên nhân đặc biệt ảnh hưởng đến trẻ em:

• Trẻ sơ sinh không được bú đủ sữa mẹ hoặc ngừng bú mẹ quá sớm: Sữa mẹ là nguồn dinh dưỡng tốt nhất cho trẻ sơ sinh trong vài tháng đầu đời.
• Bỏ bê hoặc ngược đãi trẻ em: Trẻ em cũng có thể bị suy dinh dưỡng vì những lý do đáng buồn như vậy.

Các nguyên nhân ảnh hưởng đến người lớn:

• Các bệnh hay quên giống như chứng mất trí nhớ:Những người mắc các bệnh này thậm chí có thể không nhớ mình đã ăn hoặc uống gì.
• Bỏ bê hoặc ngược đãi người cao tuổi: Người cao tuổi không có khả năng tự chăm sóc bản thân sẽ gặp nguy hiểm.

Những dấu hiệu bên ngoài của bệnh teo cơ (marasmus) là gì?

Có một số dấu hiệu mà chúng ta có thể nhận ra khi thấy ai đó mắc phải tình trạng này:

• Lớp mỡ và thịt trên cơ thể anh ta gần như đã tan biến hoàn toàn, và anh ta trông rất gầy.
• Các xương có thể nhìn thấy rõ ràng.
• Phần đầu có thể trông to hơn so với thân.
• Khuôn mặt có thể trông già nua và nhiều nếp nhăn.
• Da có thể trở nên khô và chảy xệ. Hiện tượng này được gọi là teo da.
• Tóc trở nên khô, dễ gãy và thậm chí có thể rụng.
• Thóp trên đỉnh đầu của trẻ sơ sinh có thể bị lõm xuống.
• Mệt mỏi triền miên, thiếu hứng thú và suy nhược.
• Giảm hơn 40% trọng lượng cơ thể.
• Có chỉ số khối cơ thể (BMI) dưới 16. (BMI là thước đo xem bạn có cân nặng khỏe mạnh so với chiều cao hay không, nhưng đó không phải là cơ sở duy nhất.)

Ngoài các triệu chứng và biến chứng khác, bệnh teo cơ (Marasmus) có thể gây ra những triệu chứng gì?

Bên cạnh các triệu chứng bên ngoài, nhiều vấn đề cũng có thể xảy ra bên trong cơ thể:

• Mất nước: Sự mất nước trong cơ thể.
• Rối loạn điện giải: Điện giải là những chất như muối, rất cần thiết cho sự cân bằng nước và chức năng thần kinh trong cơ thể. Quá nhiều hoặc quá ít các chất này đều có thể gây nguy hiểm.
• Huyết áp thấp.
• Nhịp tim giảm.
• Giảm nhiệt độ cơ thể.
• Hội chứng kém hấp thu đường tiêu hóa.
• Chậm phát triển.
• Chậm phát triển.
• Thiếu máu: Tình trạng thiếu máu trong cơ thể.
• Các bệnh làm suy yếu xương (Loãng xương ở người lớn, Còi xương ở trẻ em).

Làm thế nào để nhận biết bệnh teo cơ Marasmus?

Việc đầu tiên các bác sĩ làm là khám kỹ bệnh nhân. Có một số triệu chứng đặc trưng của bệnh suy dinh dưỡng thể teo cơ, triệu chứng chính là mỡ và thịt trên cơ thể đã bị teo đi đến mức mắt thường không nhìn thấy rõ. Những người này rất gầy gò và trông như bộ xương. Da có thể bị nhăn nheo và chảy xệ do mất đi lớp mỡ và cơ bắp bên dưới da.

Ngoài ngoại hình, bác sĩ cũng sẽ xem xét chiều cao, cân nặng và chu vi vòng cánh tay của bệnh nhân.Được đo đạc. Nhiều bảng tiêu chuẩn được sử dụng để xác định xem một người có cân nặng phù hợp với tuổi và chiều cao của họ hay không. Suy dinh dưỡng thể teo cơ (marasmus) là tình trạng cân nặng thấp hơn nhiều so với phạm vi bình thường trong các bảng này. Ví dụ, chỉ số khối cơ thể (BMI) mà hầu hết mọi người biết là dưới 16. Các phép đo này được sử dụng để xác nhận chẩn đoán và đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Những xét nghiệm nào được sử dụng để chẩn đoán bệnh teo cơ (Marasmus)?

Việc chẩn đoán chủ yếu dựa trên các chỉ số đo cơ thể. Mức độ nghiêm trọng của suy dinh dưỡng được đánh giá bằng các chỉ số như chu vi vòng cánh tay và cân nặng theo chiều cao. Ở trẻ em, tình trạng chậm phát triển được xác định bằng cách xem xét chiều cao theo tuổi. Các bác sĩ thường chẩn đoán bệnh teo cơ dựa trên các đặc điểm thể chất đơn thuần.

Bước tiếp theo là làm xét nghiệm máu. Xét nghiệm này có thể giúp xác định các tác động thứ phát của bệnh suy dinh dưỡng thể teo cơ, chẳng hạn như thiếu hụt vitamin, khoáng chất, enzyme và chất điện giải cụ thể. Thông tin này có thể giúp xác định nên bổ sung gì trong quá trình phục hồi dinh dưỡng. Xét nghiệm công thức máu toàn phần cũng có thể kiểm tra các bệnh nhiễm trùng có thể gây ra hoặc góp phần vào bệnh suy dinh dưỡng thể teo cơ. Mẫu phân cũng có thể được xét nghiệm ký sinh trùng. Nếu có bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào, chúng cần được điều trị riêng.

Cách điều trị bệnh teo cơ (marasmus)? (Điều này rất quan trọng!)

Có một điều cần hết sức cẩn thận khi điều trị bệnh teo cơ. Đó là một biến chứng có thể đe dọa đến tính mạng gọi là "hội chứng tái nuôi dưỡng". Vấn đề này xảy ra khi cơ thể bị suy dinh dưỡng nghiêm trọng được cung cấp quá nhiều thức ăn cùng một lúc, vì cơ thể chưa quen với điều đó. Hãy tưởng tượng như khi một cỗ máy đã hoạt động trong thời gian dài đột nhiên phải chịu tải nặng.

Do đó, việc điều trị cho người bị suy dinh dưỡng thể teo cơ cần nhiều bước và sự cẩn trọng cao. Tốt nhất là nên điều trị tại bệnh viện, dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ và y tá. Nhân viên y tế được đào tạo về hội chứng nuôi dưỡng lại có thể ngăn ngừa hội chứng này xảy ra, hoặc nếu xảy ra, có thể nhanh chóng xử lý bằng cách bổ sung các chất điện giải và vi chất dinh dưỡng bị thiếu hụt.

Giai đoạn một: Ổn định cơ thể và điều trị tình trạng mất nước

Giai đoạn điều trị đầu tiên tập trung vào việc điều trị tình trạng mất nước, điều chỉnh sự mất cân bằng điện giải và khắc phục tình trạng thiếu hụt vi chất dinh dưỡng. Điều này nhằm chuẩn bị cho cơ thể được bổ sung dinh dưỡng trở lại. Thông thường, cùng một dung dịch được sử dụng cho tất cả các bước này, đó là dung dịch bù nước đặc biệt dành cho người suy dinh dưỡng (REhydration SOlution for MALnutrition - ReSoMal). Dung dịch này có thể được dùng bằng đường uống hoặc qua ống thông mũi dạ dày.

Ngoài ra, giữ ấm cho bệnh nhân cũng rất quan trọng.Vì nhiệt độ cơ thể có thể giảm xuống và gây hạ thân nhiệt. Bất kỳ nhiễm trùng nào cũng được điều trị, vì nhiễm trùng làm suy yếu hệ miễn dịch của cơ thể hơn nữa. Tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân, có thể mất vài giờ, hoặc thậm chí vài ngày, để cơ thể ổn định đủ để tiếp tục ăn uống.

Giai đoạn hai: phục hồi dinh dưỡng

Quá trình nuôi dưỡng lại bắt đầu rất chậm, với thức ăn dạng lỏng. Những thức ăn này được cân bằng cẩn thận về carbohydrate, protein và chất béo. Các bác sĩ thường ưu tiên cho ăn qua ống thông cho những người đang nằm viện. Điều này cho phép cung cấp chất dinh dưỡng dần dần nhưng liên tục.

Ban đầu, lượng calo được cung cấp khoảng 70% lượng khuyến nghị hàng ngày cho người ở độ tuổi đó. Lượng này sẽ được tăng dần. Trong trường hợp trẻ bị chậm phát triển chiều cao, lượng calo có thể tăng lên đến 140% lượng khuyến nghị hàng ngày để đáp ứng nhu cầu phát triển của trẻ. Giai đoạn này có thể kéo dài từ hai đến sáu tuần. Trong thời gian này, bệnh nhân được dần dần cho ăn thức ăn đặc thông thường bằng đường miệng.

Giai đoạn ba: Theo dõi và phòng ngừa tái phát

Suy dinh dưỡng thể teo cơ là một bệnh có thể tái phát, vì vậy một kế hoạch điều trị toàn diện bao gồm giáo dục và hỗ trợ liên tục cho bệnh nhân và/hoặc người chăm sóc của họ trước khi bệnh nhân xuất viện .

Tại một quốc gia đang phát triển như Sri Lanka, điều này có thể bao gồm nâng cao nhận thức về tầm quan trọng của việc nuôi con bằng sữa mẹ, cung cấp lời khuyên về nước uống an toàn và phương pháp chế biến thực phẩm đúng cách, cung cấp tiêm chủng và giáo dục về phòng ngừa các bệnh thông thường. Tại một quốc gia phát triển, người chăm sóc có thể cần được hướng dẫn về cách nhận biết các dấu hiệu suy dinh dưỡng ở những người mà họ chăm sóc. Các công cụ như Công cụ sàng lọc suy dinh dưỡng toàn diện (MUST) có thể giúp xác định những người có nguy cơ suy dinh dưỡng.

Làm thế nào để phòng ngừa bệnh teo cơ?

Chúng ta có thể giúp ngăn ngừa bệnh suy dinh dưỡng thể teo cơ bằng cách lên tiếng cho cộng đồng của mình, đặc biệt là trẻ em và người cao tuổi (nhất là những người ở bệnh viện và viện dưỡng lão) những người không thể tự lên tiếng cho nhu cầu của mình.

Trên toàn cầu, bệnh suy dinh dưỡng thể teo cơ có thể được ngăn ngừa bằng cách:

• Chúng ta cần phải chống lại nghèo đói.
• Cần phải xóa bỏ những "vùng thiếu thực phẩm" nơi thực phẩm bổ dưỡng không dễ dàng tiếp cận.
• Cần phải cải thiện công tác giáo dục dinh dưỡng.
• Chúng ta cần kiểm soát các bệnh truyền nhiễm lan rộng.
• Cần phải cải thiện các cơ sở vệ sinh ở các nước đang phát triển.
• Công tác chăm sóc người cao tuổi cần được cải thiện ở các nước phát triển.

Liệu có thể hồi phục hoàn toàn khỏi bệnh teo cơ Marasmus không?

Suy dinh dưỡng thể teo cơ thường mất khoảng 42 ngày để hồi phục. Sau điều trị, những người chuyển đến môi trường có đủ nguồn lực và sự chăm sóc cần thiết để duy trì sức khỏe tốt hầu như luôn có thể hồi phục hoàn toàn.Mặc dù nhiều trẻ em dường như bắt kịp sự phát triển về thể chất và tinh thần, nhưng các nghiên cứu về tác động lâu dài của vấn đề này vẫn đang được tiến hành. Việc tiếp tục bổ sung vitamin và khoáng chất có thể hữu ích.

Suy dinh dưỡng thể teo cơ (marasmus) là do thiếu hụt calo toàn phần. Chỉ cần thiếu thức ăn cũng đủ gây ra tình trạng này. Nhưng tác động của nó phức tạp hơn nhiều. Bởi vì marasmus không chỉ đơn thuần là đói – nó là một loạt các thích nghi mà cơ thể thực hiện để sống sót khi bị đói. Cần thời gian và sự chăm sóc để đảo ngược những thích nghi đó và khôi phục sức khỏe tổng thể. Nhưng với những nguồn lực đó, người bệnh có thể hồi phục một cách đáng kể.

Thông điệp cần ghi nhớ

• Suy dinh dưỡng thể teo cơ (marasmus) là một tình trạng suy dinh dưỡng nghiêm trọng. Nó có nghĩa là sự thiếu hụt đột ngột tất cả các chất dinh dưỡng mà cơ thể cần.
• Điều này đặc biệt có thể ảnh hưởng đến trẻ nhỏ và người già .
• Các triệu chứng chính là thân hình gầy gò bất thường, chậm phát triển và thường xuyên ốm đau .
• Có phương pháp điều trị cho tình trạng này, nhưng cần phải thực hiện tại bệnh viện, dưới sự giám sát y tế và qua nhiều giai đoạn.
• Bạn cần cẩn thận với hội chứng tái nuôi dưỡng.
• Nghèo đói, thiếu lương thực và thiếu nhận thức về dinh dưỡng là những nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng này.
• Tình trạng này có thể được ngăn ngừa thông qua chế độ dinh dưỡng hợp lý, vệ sinh sạch sẽ và sự hỗ trợ từ cộng đồng .

Nếu bạn nghi ngờ bản thân hoặc người quen có những triệu chứng này, vui lòng tìm kiếm sự tư vấn y tế ngay lập tức. Điều trị sớm có thể mang lại kết quả tốt hơn nhiều.

Suy dinh dưỡng, teo cơ, suy mòn, thiếu dinh dưỡng ở trẻ em, thiếu hụt dinh dưỡng, thiếu hụt năng lượng, thiếu hụt protein