Nếu vai em bé bị kẹt trong quá trình chuyển dạ thì sao? Hãy cùng tìm hiểu về thủ thuật McRoberts.

Nếu bạn đang chuẩn bị sinh con, đôi khi bạn cảm thấy hơi sợ hãi, phải không? Mọi chuyện sẽ ổn chứ, và em bé có gặp vấn đề gì không? Mặc dù sinh con là một trải nghiệm rất tự nhiên và tuyệt vời, nhưng đôi khi những vấn đề bất ngờ có thể xảy ra. Nhưng đừng lo lắng, các bác sĩ và nhân viên y tế được đào tạo để xử lý bất kỳ tình huống nào như vậy. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một phương pháp đặc biệt và rất hiệu quả được sử dụng để bảo vệ em bé trong những trường hợp như vậy.

Nói một cách đơn giản, chiến thuật McRoberts là gì?

Hãy tưởng tượng, khi em bé sắp chào đời, sau khi đầu em bé ra ngoài, một hoặc cả hai vai bị kẹt bên trong khung chậu của người mẹ. Giống như bị kẹt trong khung cửa. Vì vậy, em bé không thể ra ngoài hoàn toàn. Đây là một tình huống khẩn cấp. Đó là lúc các bác sĩ sử dụng kỹ thuật gọi là thủ thuật McRoberts .

Nói một cách đơn giản, thủ thuật này bao gồm việc bác sĩ hoặc một trong những nhân viên y tế được đào tạo sẽ gập chân người mẹ ở đầu gối và ấn chặt đùi của bà vào bụng. Chính xác hơn, đầu gối được gập cho đến khi gần chạm vào nách.

Điều này khiến khung chậu xoay nhẹ, làm thay đổi hình dạng một chút, cho phép vai của em bé di chuyển ra khỏi vị trí. Nhìn từ bên ngoài, đây là một thao tác đơn giản, nhưng đó là một quá trình rất quan trọng giúp em bé chào đời từ bên trong.

Phương pháp này được sử dụng khi nào?

Thủ thuật McRoberts này được sử dụng trong trường hợp gọi là Loạn sản vai . Đây là một thuật ngữ y khoa, nhưng nói một cách đơn giản, đó là tình trạng vai của em bé bị kẹt như tôi đã đề cập trước đó.

Loạn sản vai là gì?

Trong một ca sinh thường, khi đầu em bé ra khỏi âm đạo, vai sẽ dễ dàng ra ngoài với cơn co thắt tiếp theo. Tuy nhiên, trong trường hợp khó sinh vai (Shoulder Dystocia), một trong hai vai của em bé (thường là vai trước) bị kẹt phía sau khớp mu, nằm ở phía trước khung chậu của người mẹ. Điều này ngăn cản phần còn lại của cơ thể em bé ra ngoài.

Ai là đối tượng có nguy cơ cao bị khó sinh vai?

Mặc dù tình trạng này có thể xảy ra với bất kỳ ai, nhưng một số người có nguy cơ cao hơn. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng, việc có các yếu tố nguy cơ này không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ mắc phải. Ngoài ra, tình trạng này cũng có thể xảy ra với người không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào.

Phương pháp McRoberts này thành công đến mức nào?

Giờ bạn có thể tự hỏi liệu đây có phải là cách duy nhất để làm điều đó hay không. Nếu chỉ thực hiện thủ thuật McRoberts, tỷ lệ thành công khoảng 42% . Đó là một tỷ lệ khá tốt.

Tuy nhiên, để phương pháp này hiệu quả hơn nữa, các bác sĩ còn sử dụng thêm một phương pháp khác. Đó là ấn huyệt vùng trên xương mu . Tức là, dùng tay ấn nhẹ vào vùng ngay phía trên xương mu, ngay dưới bụng. Giống như việc ấn vào một khớp vai bị kẹt rồi thả lỏng vậy.

Khi thực hiện đồng thời thủ thuật McRoberts và ấn vùng trên xương mu, tỷ lệ thành công tăng lên đến 90% . Đó là một tỷ lệ thành công tuyệt vời, phải không? Vì vậy, đây là một phương pháp điều trị rất hiệu quả cho chứng khó sinh vai.

Quá trình này diễn ra chính xác như thế nào?

Việc này diễn ra rất nhanh và đã được lên kế hoạch. Thông thường, trong tình huống như vậy, sẽ có nhiều người xung quanh bạn, bao gồm cả bác sĩ và y tá.

Bước 1: Xác định tình huống

Trước tiên, bác sĩ cần xác nhận đây có phải là trường hợp khó sinh vai hay không. Làm sao để biết được điều đó?

• Nếu đầu em bé đã ra ngoài nhưng phần còn lại của cơ thể vẫn bị kẹt bên trong âm đạo.
• Nếu đầu em bé ra ngoài mà thân không ra ngoài sau hơn một phút.

Bước 2: Đưa McRoberts vào vị trí

Sau khi xác định được tư thế, hai nhân viên y tế sẽ giữ lấy chân bạn, gập đầu gối và ấn chặt chúng vào bụng. Đồng thời, họ sẽ nhẹ nhàng tách hai hông của bạn ra (dạng hông). Tư thế này sẽ làm rộng khoảng cách giữa hai xương chậu của bạn khoảng 2 cm. Nó cũng sẽ làm phẳng phần sau của xương chậu (xương cùng) một chút, giúp vai em bé dễ dàng chào đời hơn.

Bước 3: Tạo áp lực lên vùng trên xương mu (nếu cần)

Nếu vai em bé vẫn không nhấc lên sau khi thực hiện tư thế McRoberts, một bác sĩ hoặc y tá khác sẽ dùng tay hoặc lòng bàn tay khum lại để ấn vào vùng bụng dưới của bạn, ngay phía trên xương mu, xuống và sang một bên. Điều này sẽ giúp đẩy vai bị kẹt ra ngoài. Việc này thường được thực hiện trong khi cơn co tử cung đang diễn ra.

Phương pháp này có những ưu điểm gì?

Có rất nhiều lợi ích khi thực hiện thành công thủ thuật McRoberts.

• Có thể tiếp tục sinh thường: Điều này làm giảm nhu cầu phải mổ lấy thai khẩn cấp (mổ lấy thai).
• Ngăn ngừa những nguy cơ gây hại cho bé: Nếu vai quá lớn và bị kẹt, bé có thể gặp phải các biến chứng nghiêm trọng như gãy xương tay, tổn thương thần kinh hoặc thiếu oxy (ngạt thở). Phương pháp này loại bỏ nguy cơ đó.
• Giảm nhu cầu rạch tầng sinh môn: Đôi khi cần phải rạch tầng sinh môn. Nếu phương pháp này thành công, nhu cầu đó cũng có thể giảm đi.
• Đơn giản và nhanh chóng: Đây là một phương pháp đơn giản và rất hiệu quả, có thể thực hiện ngoài trời, và là phương pháp đầu tiên được sử dụng trong các trường hợp khó sinh vai.

Liệu có thể xảy ra biến chứng không?

Khi được thực hiện đúng cách bởi các bác sĩ được đào tạo bài bản, các biến chứng nghiêm trọng rất hiếm gặp. Quan trọng nhất, các hướng dẫn hiện hành nêu rõ rằng không bao giờ được kéo đầu hoặc vặn cổ em bé . Các bác sĩ biết rằng làm như vậy có thể gây tổn thương cổ hoặc cột sống của em bé. Đó là lý do tại sao họ rất cẩn thận trong vấn đề này.

Trong những trường hợp rất hiếm gặp, thủ thuật này có thể gây ra tình trạng tách khung chậu hoặc bệnh thần kinh ở chân cho người mẹ. Tuy nhiên, những trường hợp này rất hiếm và thường chỉ là tạm thời.

Điều gì sẽ xảy ra sau khi phương pháp này thành công?

Sau khi thực hiện thành công thủ thuật McRoberts, em bé của bạn sẽ được sinh thường an toàn. Khi kỹ thuật này được thực hiện đúng cách, kết hợp với việc ấn vùng trên xương mu, khả năng sinh thường rất cao.

Quá trình này có thể hơi khó chịu đối với người mẹ. Nhưng điều quan trọng nhất lúc đó là sự an toàn của em bé, vì vậy điều quan trọng là phải lắng nghe những gì nhân viên y tế nói và giữ bình tĩnh. Cuối cùng, việc được ôm một em bé khỏe mạnh vào lòng sẽ rất đáng giá.