Con trai bạn có khóc khi đi tiểu không? Nước tiểu có bị rò rỉ không? Đây có thể là chứng hẹp niệu đạo!

Bé nhà bạn có đột nhiên khóc khi đi tiểu không? Hay bạn đã bao giờ cảm thấy bé đau khi đi tiểu chưa? Bạn có bao giờ để ý thấy đôi khi nước tiểu không chảy thẳng mà chảy theo một hướng kỳ lạ không? Việc cha mẹ cảm thấy hơi lo lắng khi thấy điều này là điều bình thường. Nhưng đừng lo lắng. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một tình trạng mà nhiều người không biết đến, nhưng khá phổ biến ở trẻ em.

Nói một cách đơn giản, hẹp lỗ niệu đạo là gì?

Tên gọi nghe có vẻ hơi phức tạp, nhưng ý nghĩa thì khá đơn giản. Hẹp niệu đạo là tình trạng lỗ mở ở đầu dương vật của nam giới hoặc trẻ em trai (trong y học gọi là lỗ niệu đạo) nơi nước tiểu thoát ra bị hẹp hơn bình thường. Từ "stenosis" có nghĩa là "thu hẹp".

Tình trạng này đôi khi có thể là bẩm sinh, nhưng thường được phát hiện ngay sau khi trẻ chào đời, đặc biệt là ở độ tuổi từ 3 đến 7 .

Tình trạng này rất hiếm gặp ở nam giới trưởng thành. Khi xảy ra, nguyên nhân có thể là do phẫu thuật niệu đạo, đặt thiết bị (như ống thông tiểu dài hạn) hoặc một số bệnh lý về da.

Trên toàn thế giới, ước tính có khoảng 8% đến 10% nam giới mắc chứng hẹp niệu đạo.

Cụ thể, các triệu chứng của tình trạng này là gì?

Triệu chứng chính là lỗ ở đầu dương vật có vẻ bị thu hẹp. Sự thu hẹp này gây cản trở dòng chảy của nước tiểu . Sau đó, bạn có thể gặp phải một hoặc nhiều triệu chứng dưới đây. Chúng ta hãy xem xét những triệu chứng này trong một bảng.

Tại sao tình huống này lại xảy ra?

Nguyên nhân chính và phổ biến nhất gây hẹp niệu đạo ở trẻ nhỏ là cắt bao quy đầu . Tình trạng này rất hiếm gặp ở trẻ chưa cắt bao quy đầu.

Có một số lý do khác khiến hiện tượng này có thể xảy ra sau khi cắt bao quy đầu:

• Sưng hoặc đau nhức ở đầu dương vật: Sau khi cắt bao quy đầu, đầu dương vật cọ xát trực tiếp vào tã. Ma sát này có thể khiến vùng da mỏng manh bị sưng, đỏ và nổi mụn nhỏ. Khi những vết loét này lành lại, lỗ mở đôi khi có thể bị thu hẹp.
• Tã thấm nước tiểu : Nước tiểu chứa các chất thải như axit uric và amoniac. Chúng có thể tích tụ bên trong tã và nếu tiếp xúc với đầu dương vật trong thời gian dài, sẽ làm tổn thương vùng da nhạy cảm, gây sưng tấy và thu hẹp lỗ niệu đạo.
• Sử dụng ống thông tiểu kéo dài: Lỗ niệu đạo cũng có thể bị thu hẹp ở những người đã đặt ống thông tiểu trong thời gian dài do một bệnh lý nào đó.
• Các phẫu thuật hoặc xét nghiệm khác: Tình trạng này cũng có thể do các phẫu thuật hoặc xét nghiệm đưa dụng cụ vào niệu đạo gây ra.

Nếu không được điều trị, điều gì có thể xảy ra?

Đây là câu hỏi mà nhiều bậc phụ huynh thắc mắc. Các bác sĩ có nhiều ý kiến ​​khác nhau về những hậu quả có thể xảy ra nếu chứng hẹp niệu đạo không được điều trị. Một số bác sĩ tin rằng tình trạng này có thể dẫn đến các biến chứng sau:

• Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI)
• Các vấn đề về thận
• Tiểu tiện không tự chủ

Tuy nhiên, một số bác sĩ khác lại cho rằng những biến chứng này không chỉ do hẹp niệu đạo gây ra. Do đó, họ khuyến cáo rằng ngay cả khi lỗ niệu đạo hẹp, phẫu thuật cũng không cần thiết nếu trẻ không gặp bất kỳ khó chịu hay biến chứng nào.

Do đó, nếu con bạn mắc phải tình trạng này, điều quan trọng là phải trao đổi cởi mở với bác sĩ về việc có nên điều trị hay không, và điều gì sẽ xảy ra nếu không được điều trị, để đưa ra quyết định tốt nhất.

Làm sao bác sĩ nhận biết được điều này?

Thông thường, bác sĩ có thể dễ dàng chẩn đoán xem trẻ có mắc bệnh này hay không bằng cách khám sức khỏe tổng quát. Trong quá trình khám, bác sĩ sẽ thực hiện các bước sau:

• Đo chiều rộng của lỗ niệu đạo: Tuy nhiên, không phải ai cũng có kích thước lỗ niệu đạo giống nhau. Một số người có thể sinh ra với lỗ niệu đạo hơi hẹp, nhưng điều đó không nhất thiết có nghĩa là họ bị hẹp niệu đạo.
• Câu hỏi về cách bạn đi tiểu : Họ hỏi bạn những câu như nước tiểu của bạn đi đâu và có bị tràn ra ngoài không.
• Quan sát trẻ đi tiểu : Đối với trẻ nhỏ, bác sĩ có thể quan sát trẻ đi tiểu để xác định đặc điểm của đường tiết niệu (nước tiểu chảy thẳng hay nhỏ giọt).
• Đo tốc độ dòng nước tiểu : Đôi khi, có thể sử dụng một thiết bị đặc biệt để đo tốc độ dòng nước tiểu.

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?

Hẹp niệu đạo không tự khỏi. Cần phải điều trị. Có một số phương pháp điều trị chính cho tình trạng này.

Phẫu thuật mở lỗ niệu đạo

Đây là phương pháp điều trị tốt nhất và hiệu quả nhất trong hầu hết các trường hợp . Nó không phải là một cuộc phẫu thuật lớn. Phương pháp này chỉ bao gồm việc rạch một vết nhỏ và mở rộng lỗ bị hẹp. Nó rất đơn giản và chỉ mất vài phút. Khả năng tái phát tình trạng này sau phẫu thuật là rất thấp.

Kem bôi steroid

Trong một số trường hợp, thay vì phẫu thuật, bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng kem bôi corticosteroid tại chỗ lên đầu dương vật. Loại kem này có thể cần được bôi hai lần một ngày, đôi khi kéo dài đến ba tháng.

Sự giãn nở

Một phương pháp điều trị khác là sử dụng thiết bị đặc biệt để làm rộng lỗ. Tuy nhiên, phương pháp này đôi khi có thể làm rách da và gây sẹo. Phương pháp này hiện nay ít được sử dụng vì mô sẹo có thể làm cho lỗ hẹp hơn trước.

Mất bao lâu để hồi phục sau phẫu thuật?

Đứa trẻ sẽ bắt đầu cảm thấy khỏe hơn trong vòng vài ngày sau ca phẫu thuật mở niệu đạo.

• Bạn có thể sử dụng thuốc giảm đau do bác sĩ kê đơn để giảm đau.
• Tắm cho bé bằng nước ấm sẽ giúp giảm đau và khó chịu rất nhiều.
• Thông thường sẽ không xảy ra chảy máu. Nếu có chảy máu nhẹ, hãy dùng khăn sạch ấn nhẹ vào vùng bị chảy máu để cầm máu.
• Để đẩy nhanh quá trình lành vết thương, bác sĩ khuyên nên bôi thuốc mỡ như Vaseline® hoặc Aquaphor® hai lần một ngày trong vài tuần.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Nếu bạn hoặc con bạn có bất kỳ triệu chứng nào dưới đây, hãy đến gặp bác sĩ ngay.

• Nếu bạn gặp khó khăn khi đi tiểu .
• Nếu bạn không thể đi tiểu .
• Nếu bạn cảm thấy đau khi đi tiểu .

Khi nào bạn nên đến Khoa Cấp cứu (ETU)?

Nếu bạn xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào dưới đây sau khi phẫu thuật cắt niệu đạo, hãy đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất càng sớm càng tốt.

• Nếu sốt từ 38 độ C (100 độ F) trở lên.
• Nếu xảy ra tình trạng chảy máu nhiều không thể cầm máu.
• Nếu cơn đau ngày càng nặng hơn.
• Nếu bạn nôn mửa nhiều hơn ba lần một ngày.
• Nếu bạn gặp khó khăn khi đi tiểu .
• (Nếu là em bé nhỏ) Nếu tã vẫn tiếp tục khô.