Bất cứ ai được chẩn đoán mắc ung thư đều cảm thấy rất sợ hãi và sốc. Tuy nhiên, việc phát hiện ra ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể trong quá trình điều trị còn khó khăn hơn nhiều. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một tình huống như vậy. Đó là khi ung thư ở một bộ phận khác của cơ thể di căn đến cột sống. Trong y học, chúng ta gọi đây là "di căn cột sống".
Nói một cách đơn giản, di căn cột sống là gì?
Hãy tưởng tượng một người mắc ung thư vú, ung thư phổi, hoặc bất kỳ loại ung thư nào khác. Đôi khi, một số tế bào ung thư tách ra, di chuyển qua mạch máu và đến tủy sống (phần chúng ta gọi là cột sống) và bắt đầu phát triển ở đó. Đó là điều chúng ta gọi là "di căn tủy sống" hay ung thư thứ phát ở cột sống.
Điều quan trọng cần lưu ý là đây không phải là một loại ung thư mới phát triển ở cột sống. Trong trường hợp này, các tế bào từ khối u ung thư ban đầu (ví dụ như ung thư vú) đã di căn đến cột sống. Do đó, khi điều trị, phương pháp điều trị sẽ nhắm vào khối u ung thư ban đầu đó.
Tình trạng này là một biến chứng khá phổ biến ở bệnh nhân ung thư. Thông thường, các tế bào ung thư này lan đến các đốt sống ở phần giữa cột sống (cột sống ngực) và phần dưới cột sống (cột sống thắt lưng). Đôi khi, ung thư thậm chí có thể lan đến tủy sống theo cách này.
Làm sao để nhận biết các triệu chứng của bệnh này?
Các triệu chứng của ung thư di căn đến cột sống có thể khác nhau tùy thuộc vào vị trí của khối u (tức là ở cột sống hoặc tủy sống). Hãy cùng xem xét các triệu chứng chính mà bạn có thể gặp phải.
| Triệu chứng | Bạn cảm thấy thế nào và tại sao? |
|---|---|
| Đau lưng hoặc đau cổ | Đây là triệu chứng phổ biến nhất. Ung thư làm tổn thương xương sống. Điều này có thể gây ra đau âm ỉ hoặc đau nhói, như bị đâm. Cơn đau này có thể nặng hơn vào ban đêm. |
| Thay đổi hình dạng cột sống | Ung thư có thể làm thay đổi hình dạng tự nhiên của cột sống, khiến nó bị gù hoặc cong. |
| Cảm giác tê bì, yếu hoặc ngứa ran. | Khi khối u ung thư chèn ép tủy sống, nó sẽ chèn ép các dây thần kinh dẫn đến tay và chân. Điều này có thể gây tê bì và cảm giác mất ý thức ở tay và chân. Đôi khi, bạn thậm chí có thể cảm thấy như bị kim châm ở ngực. |
| Khó kiểm soát việc tiểu tiện và đại tiện | Chức năng của bàng quang và ruột cũng được điều khiển bởi tủy sống. Vì vậy, nếu một khối u chèn ép tủy sống, bạn có thể bị són tiểu hoặc són phân mà không hề nhận ra. |
| Liệt | Đây là một tình trạng rất nghiêm trọng. Nếu các dây thần kinh trong tủy sống bị tổn thương nghiêm trọng do ung thư, các tín hiệu từ não sẽ không truyền đến phần còn lại của cơ thể. Điều này có thể dẫn đến mất cảm giác ở các chi và tê liệt. |
Tại sao điều này lại xảy ra? Loại ung thư nào có khả năng di căn đến cột sống cao nhất?
Như đã đề cập trước đó, đây là khi các tế bào từ khối u ung thư ban đầu di chuyển qua đường máu và đến cột sống. Mặc dù bất kỳ loại ung thư nào cũng có thể lây lan theo cách này, nhưng hiện tượng này phổ biến nhất với một số loại ung thư nhất định. Dưới đây là các loại ung thư thường gặp nhất:
- Ung thư vú
- Ung thư phổi
- Ung thư tuyến tiền liệt
- Ung thư thận
- Ung thư đại tràng và các loại ung thư đường tiêu hóa khác
- Ung thư tuyến giáp
Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào? (Chẩn đoán)
Nếu bạn bị ung thư và có các triệu chứng như đau lưng, điều đầu tiên bác sĩ sẽ làm là khám kỹ lưỡng cho bạn. Họ sẽ kiểm tra khả năng giữ thăng bằng và sức mạnh của tay chân bạn. Họ sẽ hỏi về cơn đau. Cụ thể là, đó là loại đau gì, khi nào nó xuất hiện và liệu nó có liên tục hay không.
Sau đó, họ sẽ hỏi về tiền sử bệnh lý của bạn và đề nghị một số xét nghiệm để xác nhận tình trạng này.
- Xét nghiệm máu: Khi xương bị phá hủy do ung thư, các chất hóa học như canxi và phosphatase kiềm từ xương sẽ đi vào máu. Vì vậy, các xét nghiệm được thực hiện để xem liệu lượng các chất này trong máu có quá cao hay không.
- Các xét nghiệm hình ảnh: Chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể cho thấy rất rõ tủy sống, dây thần kinh và cột sống. Chụp cắt lớp vi tính (CT) có thể phát hiện các vấn đề về xương cột sống (đốt sống). Ngay cả chụp X-quang thông thường cũng có thể cho thấy các khối u bất thường ở cột sống.
- Chụp xạ hình xương: Phương pháp này có thể phát hiện bất kỳ bất thường nào ở cột sống, nơi có thể là vị trí ung thư đã di căn.
- Chọc hút kim nhỏ / Sinh thiết: Đôi khi, một mẫu rất nhỏ của khối u hoặc xương ở cột sống được lấy để xét nghiệm. Điều này có thể giúp xác định chính xác loại ung thư nào đã di căn đến cột sống.
Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?
Điều đầu tiên chúng ta cần hiểu là di căn cột sống là giai đoạn tiến triển của ung thư. Điều này có nghĩa là rất khó để chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, mục tiêu chính của các phương pháp điều trị hiện nay là kiểm soát cơn đau, duy trì chức năng cột sống ở mức tối đa và làm chậm sự phát triển của ung thư.
Phương pháp điều trị bạn nhận được sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố.
- Loại ung thư ban đầu: Ví dụ, nếu ung thư phổi di căn đến cột sống, thì cột sống cũng chứa các tế bào ung thư phổi. Do đó, nó được điều trị bằng các loại thuốc hiệu quả nhất dành cho ung thư phổi.
- Tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn: Ung thư có thể đã di căn không chỉ đến cột sống mà còn đến các bộ phận khác trong cơ thể (như não hoặc gan). Tất cả các yếu tố này sẽ được xem xét khi quyết định phương pháp điều trị.
- Vị trí ung thư: Phương pháp điều trị có thể khác nhau tùy thuộc vào việc ung thư nằm ở xương sống hay tủy sống.
Các phương pháp điều trị chính được sử dụng là:
- Hóa trị: Phương pháp này bao gồm việc đưa thuốc vào cơ thể để tiêu diệt tế bào ung thư. Thuốc có thể được uống dưới dạng viên nén hoặc tiêm vào tĩnh mạch. Vì các loại thuốc này di chuyển khắp cơ thể, chúng có thể giúp tiêu diệt tế bào ung thư ở cột sống cũng như tế bào ung thư ở các bộ phận khác của cơ thể.
- Xạ trị: Phương pháp này sử dụng tia X năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc thu nhỏ khối u. Điều này có thể giúp giảm đau đáng kể.
- Xạ phẫu định vị:Đây không phải là phẫu thuật. Đây là một phương pháp rất chính xác, nhắm mục tiêu cụ thể để chiếu tia bức xạ chỉ vào khối u ung thư. Phương pháp này gây ra rất ít tổn thương cho các mô khỏe mạnh xung quanh.
- Phẫu thuật: Phẫu thuật thường chỉ được thực hiện khi các phương pháp điều trị khác không thành công. Đôi khi, nếu có gãy xương do chèn ép, các phẫu thuật nhỏ như "tạo hình đốt sống" hoặc "tạo hình gù cột sống" có thể được thực hiện để tăng cường xương và giảm đau.
- Chăm sóc giảm nhẹ: Đây là một lĩnh vực điều trị rất quan trọng. Mục tiêu chính của lĩnh vực này không phải là chữa khỏi bệnh, mà là cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Nó bao gồm kiểm soát cơn đau, quản lý các tác dụng phụ của điều trị và giúp họ thích nghi với tình trạng bệnh.
Các phương pháp điều trị này có tác dụng phụ nào không?
Vâng, cũng như bất kỳ phương pháp điều trị nào khác, đều có thể có tác dụng phụ.
- Trong quá trình hóa trị và xạ trị, các triệu chứng như mệt mỏi, rụng tóc, buồn nôn và nôn mửa thường gặp.
- Trong quá trình xạ trị định vị: Bạn có thể cảm thấy chủ yếu là mệt mỏi.
- Trong các ca phẫu thuật tạo hình đốt sống (Kyphoplasty) hoặc bơm xi măng vào đốt sống (Vertebroplasty): Nhiễm trùng, chảy máu, tăng đau và tê bì rất hiếm khi xảy ra.
Đừng bao giờ ngại nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ tác dụng phụ nào bạn gặp phải. Cũng có những phương pháp điều trị cho những tác dụng phụ đó.
Bạn có thể chăm sóc bản thân mình như thế nào?
Trong thời điểm khó khăn này, việc chăm sóc bản thân thật tốt và tìm kiếm sự điều trị là vô cùng quan trọng.
- Ăn uống đầy đủ: Ung thư và các phương pháp điều trị có thể gây chán ăn. Nhưng hãy cố gắng ăn một chế độ ăn uống cân bằng để cung cấp đủ năng lượng cho cơ thể. Nếu bạn gặp khó khăn trong việc ăn uống, hãy tìm lời khuyên từ chuyên gia dinh dưỡng.
- Hãy quan tâm đến sức khỏe tinh thần của bạn: Thường thì bạn sẽ cảm thấy trầm cảm hoặc lo lắng trong những tình huống như thế này. Nếu bạn đang gặp khó khăn, việc nói chuyện với một chuyên viên tư vấn sức khỏe tâm thần có thể giúp bạn rất nhiều.
- Quản lý căng thẳng: Những việc như thiền định và các bài tập thở có thể giúp giảm căng thẳng.
- Hãy đặt câu hỏi cho bác sĩ của bạn: Trao đổi cởi mở với bác sĩ về tình trạng bệnh, phương pháp điều trị, tác dụng phụ và cách kiểm soát cơn đau. Hãy hỏi họ về bất kỳ nỗi sợ hãi hoặc lo lắng nào bạn có.
Những tình huống nào cần được giải quyết khẩn cấp?
Bạn cần hết sức cẩn thận với những triệu chứng này. Nếu xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào trong số này , bạn nên đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện.
| Cơ hội | Nên làm gì |
|---|---|
| Nếu cơn đau không thể kiểm soát được bằng thuốc giảm đau do bác sĩ kê đơn. | Hãy gọi cho bác sĩ của bạn. |
| Nếu bạn đột nhiên bị đau lưng hoặc đau cổ dữ dội, không thể chịu nổi (đây có thể là dấu hiệu của gãy xương). | Hãy gọi cho bác sĩ của bạn. |
| Hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU)! | |
| Nếu bạn cảm thấy tê chân và bụng. | Hãy đến bệnh viện ngay lập tức. |
| Nếu bạn khó cử động chân, nếu chân bạn cảm thấy không có sức sống. | Hãy đến bệnh viện ngay lập tức. |
| Nếu bạn không thể kiểm soát việc đi tiểu hoặc đại tiện. | Hãy đến bệnh viện ngay lập tức. |
| Nếu bạn không thể đi tiểu. | Hãy đến bệnh viện ngay lập tức. |
Việc cảm thấy choáng ngợp, sợ hãi, tức giận và không chắc chắn về tương lai khi nhận được chẩn đoán như vậy là điều bình thường. Đội ngũ y tế của bạn hiểu tất cả những cảm xúc này. Vì vậy, hãy chia sẻ suy nghĩ và lo lắng của bạn với họ. Họ luôn sẵn sàng giúp đỡ bạn.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Di căn cột sống không phải là một loại ung thư mới, mà là sự lan rộng của ung thư từ các bộ phận khác trong cơ thể đến cột sống.
- Nếu bạn bị ung thư, đừng bao giờ bỏ qua những cơn đau dữ dội bất thường ở lưng hoặc cổ. Hãy báo ngay cho bác sĩ.
- Mặc dù tình trạng này không thể chữa khỏi hoàn toàn, nhưng có nhiều phương pháp điều trị rất hiệu quả có thể giúp bạn kiểm soát cơn đau và cải thiện chất lượng cuộc sống.
- Nếu xuất hiện các triệu chứng như tê chân hoặc mất kiểm soát bàng quang/ruột, cần coi đó là trường hợp cấp cứu và bạn nên đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện.
- Điều rất quan trọng là bạn cần trao đổi cởi mở và trung thực với bác sĩ về tình trạng sức khỏe, các lựa chọn điều trị và những lo lắng của mình.











💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn