Có thể bạn đã từng thấy hoặc nghe nói về những người có một cấu trúc nhỏ giống như túi gắn vào bụng. Khi nhìn thấy điều này, nhiều người tự hỏi, "Đây là cái gì?" Thường thì nó liên quan đến một loại phẫu thuật đường ruột nào đó. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một cuộc phẫu thuật như vậy. Đó là một tình trạng gọi là rò niêm mạc. Cái tên nghe có vẻ hơi phức tạp, nhưng đừng lo lắng. Chúng ta hãy giữ mọi thứ đơn giản và dễ hiểu.
Nói một cách đơn giản, rò niêm mạc là gì?
Hãy tưởng tượng rằng một phần ruột của chúng ta cần được phẫu thuật cắt bỏ do bệnh tật hoặc tạm thời ngừng hoạt động để cho nó nghỉ ngơi. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ ngắt kết nối phần ruột đó khỏi vị trí nối.
Hãy nghĩ theo cách này. Ruột của chúng ta không chỉ là một cái ống. Chúng liên tục tiết ra các chất từ bên trong. Chúng ta gọi chất này là chất nhầy . Giống như nước bọt trong miệng, chất dịch giống như chất nhầy này giúp bảo vệ lớp niêm mạc bên trong ruột, ngăn chúng cọ xát vào nhau và ngăn ngừa tổn thương do các mảnh vụn thức ăn chưa tiêu hóa.
Vì vậy, khi một phần ruột bị đứt, phần ruột đó vẫn tiếp tục tiết chất nhầy. Nếu những chất tiết này không có chỗ thoát ra, chúng có thể tích tụ bên trong phần ruột bị đứt và gây ra các vấn đề nghiêm trọng như đau đớn và nhiễm trùng.
Để ngăn ngừa vấn đề đó, các bác sĩ tạo ra một lỗ rò niêm mạc .
Nói một cách đơn giản, phương pháp này bao gồm việc phẫu thuật nối đầu ruột bị cắt với một lỗ nhỏ (lỗ thông) được tạo ra trên da bụng. Sau đó, thay vì chất nhầy do ruột tiết ra ngoài qua hậu môn, lỗ thông mới tạo sẽ dẫn chất thải ra khỏi cơ thể. Điều này hoạt động như một ống dẫn lưu bổ sung.
Tại sao lại cần đến loại phẫu thuật này?
Ca phẫu thuật này thường được thực hiện cùng với một ca phẫu thuật lớn khác. Hầu hết các trường hợp, điều này là cần thiết đối với một số bệnh lý về đường ruột. Chúng ta hãy cùng xem xét những bệnh lý đó là gì.
| Tình trạng y tế | Một lời giải thích đơn giản |
|---|---|
| Bệnh viêm ruột (IBD) | Nhóm bệnh này chủ yếu bao gồm bệnh Crohn và viêm loét đại tràng.Viêm loét đại tràng là một bệnh gây viêm mãn tính và loét ở ruột. |
| Ung thư đại tràng | Trong trường hợp ung thư đại tràng, phẫu thuật này có thể cần thiết sau khi phần đại tràng bị ung thư đã được cắt bỏ. |
| Bệnh túi thừa | Những phần lồi nhỏ giống như túi ở thành ruột kết. Chúng có thể gây đau dữ dội nếu bị nhiễm trùng. |
| Chấn thương hoặc tổn thương ruột | Nếu ruột bị tổn thương do tai nạn hoặc nguyên nhân khác, thủ thuật này được thực hiện để cho vùng bị tổn thương được nghỉ ngơi cho đến khi lành lại. |
| Tắc ruột | Nếu ruột bị tắc nghẽn hoàn toàn vì lý do nào đó, phẫu thuật này có thể cần thiết trong khi quá trình điều trị tắc nghẽn đang diễn ra. |
| Bệnh đa polyp tuyến gia đình | Đây là một bệnh di truyền trong đó hàng trăm khối u nhỏ (polyp) hình thành trong đại tràng, có thể phát triển thành ung thư. |
Trẻ sơ sinh có cần điều này không?
Vâng, đôi khi trẻ sơ sinh cũng phải trải qua cuộc phẫu thuật này. Điều này chủ yếu là do hai dị tật bẩm sinh.
1. Hở hậu môn: Một số trẻ sơ sinh chào đời không có hậu môn. Vì vậy, cần phải tạo đường đi tiêu cho chúng. Một hậu môn nhân tạo tạm thời và một lỗ rò niêm mạc được tạo ra cho trường hợp này. Khi trẻ lớn hơn một chút và khỏe mạnh hơn, phương pháp này sẽ được sử dụng cho đến khi hậu môn được sửa chữa bằng phẫu thuật chỉnh hình.
2. Tắc ruột bẩm sinh: Một số trẻ sơ sinh chào đời với các phần ruột bị tắc nghẽn hoặc đứt đoạn. Nếu không thể khắc phục bằng một ca phẫu thuật duy nhất, có thể cần tạo một lỗ rò niêm mạc tạm thời.
Ca phẫu thuật này được thực hiện như thế nào?
Như tôi đã đề cập trước đó, lỗ rò niêm mạc không tự hình thành. Nó thường được tạo ra cùng với một cuộc phẫu thuật khác gọi là mở thông đại tràng hoặc mở thông hồi tràng . Chúng ta hãy cùng xem hai loại phẫu thuật đó là gì.
- Cắt bỏ đại tràng và hậu môn nhân tạo: Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ nối một đầu của đại tràng với một lỗ mở (hậu môn nhân tạo) được tạo ra trên da bụng. Phân sẽ được thải ra ngoài qua lỗ mở này.
- Mở thông ruột non (hồi tràng): Đây là phương pháp nối phần cuối của ruột non (hồi tràng) với một lỗ mở trên da bụng. Phân sẽ được thải ra qua lỗ mở này.
Vì vậy, khi bạn có hậu môn nhân tạo cuối đại tràng hoặc cuối hồi tràng như thế này, bạn sẽ có hai lỗ mở ở bụng. Một lỗ để phân đi ra ngoài, và lỗ còn lại là lỗ rò tiết dịch nhầy được tạo ra để dẫn dịch nhầy tiết ra từ đoạn ruột bị cắt bỏ.
Lỗ mở cho phép phân thoát ra ngoài thường lớn hơn một chút. Lỗ rò niêm mạc thì nhỏ hơn nhiều.
Khi nhìn vào hậu môn nhân tạo, bạn sẽ thấy nó trông giống như bên trong má của chúng ta, hồng hào và ẩm ướt. Vì không có dây thần kinh nên khi chạm vào sẽ không thấy đau.
Sau phẫu thuật, một túi hậu môn nhân tạo được đặt bên ngoài cả hai lỗ mở hậu môn. Ban đầu, lỗ rò niêm mạc cũng có thể tiết ra nhiều dịch, vì vậy nó cũng cần một túi nhỏ. Tuy nhiên, theo thời gian, lượng dịch tiết giảm dần. Lúc đó, có thể chỉ cần che túi bằng gạc thay vì dùng túi chuyên dụng.
Tôi cần chuẩn bị những gì trước khi phẫu thuật?
Vì đây là một cuộc phẫu thuật lớn, bạn cần chuẩn bị kỹ lưỡng từ trước. Bác sĩ sẽ giải thích chi tiết cho bạn. Dưới đây là những việc bạn thường được yêu cầu làm:
- Nhịn ăn: Bạn cần phải hoàn toàn kiêng ăn và uống trong vài giờ trước khi phẫu thuật.
- Ngừng sử dụng thuốc: Bác sĩ có thể khuyên bạn tạm thời ngừng dùng một số loại thuốc (đặc biệt là thuốc làm loãng máu) trước khi phẫu thuật.
- Bỏ hút thuốc: Điều này rất quan trọng. Nếu bạn hút thuốc, bạn nên bỏ thuốc ít nhất vài tuần trước khi phẫu thuật. Hút thuốc làm tăng nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật và làm chậm quá trình lành vết thương.
- Làm sạch ruột: Bác sĩ sẽ cho bạn uống một loại dung dịch đặc biệt (dung dịch chuẩn bị ruột) để làm sạch hoàn toàn ruột trước khi phẫu thuật.
Liệu điều này có vĩnh viễn không? Liệu nó sẽ kéo dài mãi mãi?
Đây là câu hỏi khiến nhiều người sợ hãi khi nghe thấy. Nhưng tin tốt là, trong hầu hết các trường hợp, đây không phải là vấn đề vĩnh viễn.
Đối với nhiều người, lỗ rò niêm mạc và hậu môn nhân tạo/hồi tràng nhân tạo được tạo ra tạm thời.Mục tiêu chính ở đây là cho phép ruột bị viêm và tổn thương có thời gian nghỉ ngơi và hồi phục.
Quá trình hồi phục này có thể mất vài tuần, vài tháng, hoặc thậm chí một năm. Sau khi ruột của bạn hoàn toàn lành lại, bác sĩ phẫu thuật có thể tiến hành một cuộc phẫu thuật khác để nối lại các phần ruột bị đứt. Sau đó, bạn sẽ có thể đi đại tiện bình thường trở lại.
Những rủi ro và biến chứng của việc này là gì?
Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, đều có một số rủi ro và biến chứng có thể xảy ra, nhưng không phải ai cũng gặp phải.
| Các biến chứng tiềm ẩn | |
|---|---|
| Sự nhiễm trùng | Nhiễm trùng có thể xảy ra xung quanh vết mổ hoặc lỗ mở thông ruột. |
| Thoát vị | Các cơ bụng xung quanh lỗ mở ruột bị yếu đi, khiến một phần ruột lòi ra dưới da. |
| Các vấn đề liên quan đến hậu môn nhân tạo | Lỗ mở hậu môn nhân tạo có thể bị lõm xuống dưới mức da (co rút), nhô ra quá mức (sa), hoặc bị hẹp miệng lỗ (hẹp). |
| Các vấn đề về da | Túi gắn vào hậu môn nhân tạo hoặc dịch tiết từ đó có thể gây ra các vết loét da, mẩn đỏ hoặc ngứa. |
| Viêm trực tràng do chuyển hướng | Do phân không di chuyển được, trực tràng có thể bị viêm. Điều này có thể gây ra hiện tượng chảy máu hoặc hình thành cục máu đông. |
| Sự chết mô (hoại tử) | Trong những trường hợp rất hiếm gặp, mô trong lỗ mở thông ruột có thể bị hoại tử do giảm lượng máu cung cấp. |
Bạn cần gọi cho bác sĩ lúc mấy giờ?
Sau khi về nhà hồi phục sau phẫu thuật, bạn nên chú ý đến một số dấu hiệu cảnh báo. Nếu nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào trong số này, bạn nên gọi cho bác sĩ ngay lập tức .
- Nếu bạn bị sốt hoặc ớn lạnh (đây có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng).
- Nếu tình trạng buồn nôn và nôn vẫn tiếp diễn.
- Nếu có hiện tượng chảy máu quá nhiều từ lỗ mở hậu môn nhân tạo hoặc theo phân.
- Nếu bạn gặp khó khăn khi đại tiện hoặc tiểu tiện.
- Nếu lỗ mở khí quản đổi màu (ví dụ, chuyển sang màu tím sẫm hoặc đen).
Thông điệp cần ghi nhớ
- Lỗ rò niêm mạc là một phương pháp an toàn để dẫn lưu chất nhầy từ phần ruột bị cắt rời sau phẫu thuật ruột.
- Việc này thường được thực hiện trong các trường hợp như bệnh viêm ruột (IBD), ung thư hoặc chấn thương đường ruột.
- Tình trạng này thường chỉ là tạm thời. Sau khi ruột lành lại, các phần ruột có thể được nối lại bằng phẫu thuật.
- Việc có một hoặc hai lỗ mở ruột trên bụng có thể khiến bạn cảm thấy hơi lạ lúc đầu, nhưng bạn sẽ được hướng dẫn cách chăm sóc chúng đúng cách tại bệnh viện.
- Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi, thắc mắc hoặc nghi ngờ nào về vấn đề này, đừng bao giờ ngại ngần trao đổi cởi mở với bác sĩ. Họ luôn sẵn sàng giúp đỡ bạn.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn