Hãy cảnh giác với Hội chứng ác tính do thuốc an thần, một tình trạng nguy hiểm do thuốc an thần gây ra!

Bạn hoặc người quen của bạn có thể đang dùng một loại thuốc gọi là thuốc chống loạn thần, được sử dụng để điều trị một số bệnh lý về sức khỏe tâm thần. Mặc dù những loại thuốc này có thể rất hữu ích cho nhiều người, nhưng trong những trường hợp rất hiếm gặp, chúng có thể gây ra một tình trạng nguy hiểm, thậm chí đe dọa đến tính mạng. Đó là điều chúng ta gọi là Hội chứng ác tính do thuốc chống loạn thần (NMS). Tên gọi này khá phức tạp, nhưng điều quan trọng là bạn cần biết về nó.

Hội chứng ác tính do thuốc an thần (NMS) là gì? Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản!

Nói một cách đơn giản, hội chứng ác tính do thuốc an thần (NMS) là một phản ứng rất hiếm gặp và có khả năng đe dọa tính mạng đối với một nhóm thuốc gọi là thuốc an thần (còn được gọi là thuốc chống loạn thần). Những loại thuốc này được sử dụng để kiểm soát và điều trị các triệu chứng của nhiều bệnh lý tâm thần.

Một số triệu chứng chính có thể được nhận thấy trong tình trạng `NMS` này:

• Sốt cao (tăng thân nhiệt).
• Các cơ trong cơ thể trở nên căng cứng và đau nhức (nếu tình trạng này tiếp diễn, các cơ thậm chí có thể bị rách).
• Thay đổi về trạng thái tinh thần (như lú lẫn, mất trí nhớ).
• Rối loạn chức năng hệ thần kinh tự chủ hoặc chứng loạn thần kinh tự chủ.

Hệ thần kinh tự chủ của chúng ta giống như hệ thống tự động trong cơ thể. Nó kiểm soát các chức năng như huyết áp và nhịp thở. Khi hệ thần kinh này hoạt động không bình thường, huyết áp có thể đột ngột tăng giảm, gây đổ mồ hôi quá nhiều (tăng tiết mồ hôi thứ phát) và tiết nước bọt quá mức.

Hội chứng ác tính do thần kinh (NMS) là một trường hợp cấp cứu y tế đe dọa tính mạng, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Do đó, nếu bạn gặp phải những triệu chứng này, điều tốt nhất nên làm là đến bệnh viện ngay lập tức.

Các loại thuốc chống loạn thần này là gì?

Thuốc chống loạn thần, hay thuốc an thần kinh, có thể được chia thành hai loại chính.

1. Thuốc chống loạn thần thế hệ đầu tiên hoặc "điển hình".

2. Thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai hoặc "không điển hình".

Các bác sĩ kê đơn các loại thuốc chống loạn thần thế hệ thứ nhất và thứ hai này cho nhiều bệnh lý tâm thần và thần kinh khác nhau. Dưới đây là một vài ví dụ:

• Các vấn đề về hành vi xảy ra ở người mắc chứng mất trí nhớ.
• Rối loạn lưỡng cực.
• Trầm cảm.
• Rối loạn ăn uống.
• Rối loạn lo âu lan tỏa.
• Tình trạng kích động ở người cao tuổi.
• Mất ngủ.
• Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD).
• Rối loạn nhân cách.
• Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD).
Rối loạn tâm thần phân liệt. Bệnh tâm thần phân liệt và các bệnh liên quan.

Những loại thuốc nào có thể gây ra hội chứng ác tính do thuốc an thần (NMS)?

Có một số loại thuốc có thể gây ra hội chứng ác tính do thuốc an thần (NMS). Chúng ta hãy cùng xem xét đó là những loại thuốc nào.

Các loại thuốc chống loạn thần điển hình:

• Bromperidol
• Chlorpromazine `(Chlorpromazine)`
• Clopenthixol
• Fluphenazine `(Fluphenazine)`
• Haloperidol `(Haloperidol)`
• Loxapine
• Promazine
• Thioridazine `(Thioridazine)`
• Thiothixene
• Trifluoperazine `(Trifluoperazine)`

Thuốc chống loạn thần không điển hình (thuốc an thần):

• Amisulfride
• Aripiprazole
• Clozapine
• Olanzapine
• Quetiapine
• Risperidone
• Ziprasidone
• Zotepine

Một số loại thuốc chống nôn:

• Domperidone
• Droperidol `(Droperidol)`
• Metoclopramide
• Prochlorperazine `(Prochlorperazine)`
• Promethazine

Các loại thuốc tác động lên hệ dopaminergic (điều trị bệnh Parkinson) (bằng cách ngừng đột ngột):

• Amantadine
• Chất chủ vận dopamine
• Levodopa
• Tolcapone

Đừng lo lắng về danh sách này. Không phải ai dùng những loại thuốc này cũng sẽ mắc hội chứng ác tính do thuốc an thần (NMS). Đây là một tình trạng rất hiếm gặp . Nhưng nếu bạn đang dùng những loại thuốc này, điều quan trọng là phải biết về điều này.

Sự khác biệt giữa NMS và tăng thân nhiệt ác tính là gì?

Có thể bạn cũng đã nghe nói về một tình trạng gọi là tăng thân nhiệt ác tính. Đó cũng là một phản ứng hiếm gặp và nghiêm trọng. Nhưng nó được gây ra bởi thuốc gây mê toàn thân và thuốc giãn cơ .

Nó cũng có thể gây cứng cơ, giảm phản xạ (giảm phản xạ) và thay đổi da (xanh tím, đỏ). Những triệu chứng này có thể tương tự như hội chứng ác tính do thuốc an thần (NMS). Tuy nhiên, bác sĩ có thể phân biệt hai bệnh này bằng cách xem xét tiền sử bệnh của bệnh nhân. Tức là, liệu họ có gần đây trải qua gây mê hoặc dùng thuốc an thần hay không.

Sự khác biệt giữa hội chứng ác tính do thuốc an thần (NMS) và hội chứng serotonin là gì?

Hội chứng serotonin là một tình trạng khác gây nhầm lẫn. Nó được gây ra bởi các loại thuốc thuộc nhóm serotonergic, chẳng hạn như một số thuốc chống trầm cảm, amphetamine, thuốc kháng histamine và thuốc ổn định tâm trạng. Nói một cách đơn giản, nó xảy ra khi cơ thể có quá nhiều một chất hóa học gọi là serotonin.

Các triệu chứng của hội chứng serotonin bao gồm cứng cơ, tăng phản xạ, tiêu chảy, đổ mồ hôi, co giật cơ (giật cơ) và thay đổi trạng thái tinh thần. Tuy nhiên , sốt và cứng cơ thường ít phổ biến hơn ở hội chứng serotonin so với hội chứng ác tính do thuốc an thần (NMS).

Bác sĩ sẽ phân biệt giữa hai tình trạng này bằng cách lắng nghe các triệu chứng và các loại thuốc bạn đang dùng.

Ai có thể mắc hội chứng ác tính do thuốc an thần (NMS)?

Hội chứng ác tính do thuốc an thần (NMS) có thể xảy ra ở bất kỳ ai đang dùng thuốc chống loạn thần.

Mặc dù người ta cho rằng khoảng hai phần ba các trường hợp "NMS" xảy ra trong tuần đầu tiên bắt đầu dùng thuốc chống loạn thần, điều quan trọng cần nhớ là tình trạng này có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong quá trình điều trị.

Tình trạng NMS này phổ biến đến mức nào?

Thực tế, hội chứng ác tính do thuốc an thần (NMS) là một tình trạng rất hiếm gặp. Nó xảy ra ở khoảng 0,01% đến 3,2% số người dùng thuốc an thần.

Tuy nhiên, tin tốt là số lượng báo cáo về hội chứng ác tính do thuốc an thần (NMS) đang giảm nhờ sự ra đời của các loại thuốc mới có nguy cơ gây ra NMS thấp hơn, cùng với sự nâng cao nhận thức của bác sĩ và bệnh nhân về tình trạng này.

Các triệu chứng của hội chứng ác tính do thuốc an thần (NMS) là gì?

Các triệu chứng của hội chứng ác tính do thuốc (NMS) thường bắt đầu xuất hiện trong vòng một đến ba ngày . Các triệu chứng chính là:

• Sốt rất cao (102 đến 104 độ F - 38,9 đến 40 độ C).
• Rối loạn nhịp tim (loạn nhịp tim).
• Nhịp tim tăng cao (nhịp tim nhanh).
• Tăng nhịp thở (thở nhanh).
• Cứng cơ/co cứng cơ (cứng cơ).
• Thay đổi trạng thái tinh thần (như lú lẫn, kích động, mất ý thức).
• Huyết áp cao hoặc huyết áp thấp.
• Đổ mồ hôi quá nhiều.

Nếu bạn có một hoặc nhiều triệu chứng này, đặc biệt nếu bạn đang dùng thuốc an thần, vui lòng gọi 911 hoặc đến bệnh viện gần nhất ngay lập tức. Đây là trường hợp cấp cứu y tế.

Thuốc chống loạn thần gây ra hội chứng ác tính do thuốc (NMS) như thế nào?

Hội chứng NMS là do thuốc an thần (thuốc chống loạn thần) gây ra.Hội chứng ác tính do thuốc an thần (NMS) có thể xảy ra khi dùng một liều duy nhất, khi tăng liều hoặc khi tiếp tục sử dụng cùng một liều. Mặc dù NMS chủ yếu liên quan đến thuốc chống loạn thần thế hệ đầu tiên, nhưng nó cũng có thể xảy ra, ở mức độ ít hơn, khi ngừng đột ngột các thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai, một số thuốc chống nôn và thuốc dopaminergic được sử dụng cho bệnh Parkinson.

Các nhà khoa học vẫn đang cố gắng tìm hiểu chính xác nguyên nhân gây ra hội chứng ác tính do thuốc an thần (NMS). Giả thuyết hiện tại cho rằng nó được gây ra bởi sự đối kháng thụ thể dopamine D2 . Dopamine là một chất dẫn truyền thần kinh trong não bộ của chúng ta. Nó là một chất hóa học mang thông điệp giữa các tế bào. Thuốc an thần hoạt động bằng cách ngăn chặn chất dẫn truyền thần kinh dopamine này đi vào tế bào thông qua các thụ thể cụ thể.

Khi các thụ thể dopamine ở vùng dưới đồi và/hoặc tủy sống bị tắc nghẽn, căng cơ sẽ tăng lên. Ngoài ra, sự rối loạn các thụ thể dopamine ở vùng dưới đồi là nguyên nhân gây ra sốt cao và huyết áp dao động mạnh ở hội chứng ác tính do thuốc an thần (NMS).

Hội chứng ác tính do thuốc an thần (NMS) được chẩn đoán như thế nào?

Để bác sĩ chẩn đoán NMS, bạn phải có tất cả các triệu chứng hoặc điều kiện sau :

• Bạn đang dùng thuốc chống loạn thần hoặc đột ngột ngừng dùng thuốc dopaminergic.
• Bạn bị căng cơ nghiêm trọng (tình trạng này thậm chí có thể dẫn đến rách cơ).
• Bạn bị sốt cao.
• Trạng thái tinh thần của bạn đã thay đổi.

Ngoài ra, ít nhất hai trong số các đặc điểm sau đây phải có:

• Đổ mồ hôi quá nhiều hoặc bất thường.
• Khó nuốt.
• Không có khả năng kiểm soát việc tiểu tiện hoặc đại tiện (tiểu không tự chủ).
• Nhịp tim tăng cao (nhịp tim nhanh).
• Đột nhiên không thể nói được.
• Tăng hoặc thay đổi huyết áp thường xuyên.
• Số lượng bạch cầu tăng cao (Tăng bạch cầu).
• Nồng độ creatine phosphokinase (CPK) tăng cao do sự phân giải cơ bắp.
• Phản xạ chậm hoặc hạn chế (giảm phản xạ).

Những xét nghiệm nào được thực hiện để chẩn đoán NMS?

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn mắc hội chứng ác tính thần kinh (NMS), họ có thể yêu cầu thực hiện các xét nghiệm như:

• Xét nghiệm chuyển hóa toàn diện.
• Xét nghiệm nước tiểu.
• Xét nghiệm khí máu động mạch hoặc tĩnh mạch.
• Xét nghiệm máu đo nồng độ creatine phosphokinase (CPK).

Hội chứng ác tính do thuốc an thần (NMS) được điều trị như thế nào?

Hội chứng ác tính do thần kinh (NMS) là một trường hợp cấp cứu y tế. Do đó, việc chẩn đoán bệnh và bắt đầu điều trị nhanh chóng là vô cùng cần thiết. Nếu bạn mắc NMS, rất có thể bạn sẽ cần phải nhập viện.Bạn sẽ cần được điều trị tại phòng chăm sóc đặc biệt (ICU).

Trong tất cả các trường hợp mắc hội chứng ác tính do thuốc an thần (NMS), bác sĩ sẽ ngay lập tức ngừng sử dụng thuốc an thần (thuốc chống loạn thần) gây ra hội chứng này. Ngoài ra, họ sẽ điều trị các triệu chứng của NMS và thực hiện các biện pháp để ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra. Các phương pháp điều trị này có thể bao gồm:

• Duy trì sự ổn định tim mạch và hô hấp bằng cách sử dụng máy thở, thuốc chống loạn nhịp tim và/hoặc máy tạo nhịp tim.
• Duy trì cân bằng điện giải trong cơ thể bằng cách truyền dịch tĩnh mạch (dịch truyền IV).
• Hạ nhiệt độ cơ thể bằng cách sử dụng chăn làm mát, nước đá và/hoặc túi đá.
• Nếu huyết áp cao, hãy kiểm soát nó bằng thuốc.
• Sử dụng các loại thuốc như heparin để ngăn ngừa đông máu.
• Sử dụng thuốc có thể khôi phục mức dopamine thấp trong cơ thể.
• Dùng thuốc giãn cơ hoặc giãn xương.

Các yếu tố nguy cơ dẫn đến phát triển hội chứng NMS là gì?

Có một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc hội chứng ác tính do thuốc an thần (NMS):

• Bắt đầu dùng một loại thuốc chống loạn thần mới hoặc tăng liều.
• Sử dụng nhiều hơn một loại thuốc chống loạn thần hoặc sử dụng thuốc lithium.
• Ngừng sử dụng đột ngột thuốc dopaminergic điều trị bệnh Parkinson.

Sẽ mất bao lâu để hồi phục khỏi hội chứng NMS? (Tiên lượng)

Nếu NMS được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời, đúng cách, hầu hết mọi người sẽ hồi phục trong vòng hai tuần đến 14 ngày.

Tuy nhiên, nếu trì hoãn điều trị, có thể xảy ra các biến chứng nghiêm trọng ảnh hưởng đến cơ bắp, thận, tim và/hoặc phổi.

Nếu không được điều trị kịp thời, hội chứng ác tính do thuốc an thần (NMS) có thể gây tử vong. Tỷ lệ tử vong do NMS dao động từ 5% đến 20%. Tuy nhiên, việc nâng cao nhận thức về NMS và việc sử dụng các loại thuốc chống loạn thần mới đã làm giảm tỷ lệ tử vong này trong vài thập kỷ qua.

Nhiều người, dưới sự hướng dẫn của bác sĩ, có thể bắt đầu lại việc sử dụng thuốc chống loạn thần một cách thành công.

Các biến chứng của hội chứng ác tính do thuốc an thần (NMS) là gì?

Thật không may, các biến chứng của hội chứng ác tính do thuốc an thần (NMS) rất phổ biến và nghiêm trọng. Một số biến chứng là do các triệu chứng đặc trưng của NMS và rối loạn chức năng hệ thần kinh tự chủ gây ra, trong khi những biến chứng khác, đặc biệt là nhiễm trùng, có thể do thời gian nằm viện kéo dài tại đơn vị chăm sóc tích cực (ICU).

Một số biến chứng của NMS bao gồm:

• Tiêu cơ vân (sự phân hủy các tế bào cơ - đây là biến chứng phổ biến nhất).
• Mất nước.
• Suy thận cấp tính.
• Suy hô hấp cấp tính.
• Các bệnh lý động kinh/ cơn co giật .
• Nhồi máu cơ tim.
• Tình trạng đông máu lan tỏa khắp cơ thể (Đông máu nội mạch lan rộng).
• Suy gan cấp tính.
• Viêm phổi.
• Nhiễm trùng huyết (vi trùng xâm nhập vào máu).
• Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI).
• Thuyên tắc phổi.

Vì những biến chứng này rất nghiêm trọng và đe dọa đến tính mạng, điều cực kỳ quan trọng là phải gọi ngay 911 và đến bệnh viện gần nhất để được điều trị y tế nếu bạn có các triệu chứng của NMS. Một lần nữa, NMS là một trường hợp cấp cứu đe dọa đến tính mạng và có thể cần được điều trị tại Khoa Chăm sóc Tích cực (ICU).

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Nếu bạn đang dùng một hoặc nhiều loại thuốc an thần (thuốc chống loạn thần), thuốc chống nôn và/hoặc thuốc dopaminergic (thuốc điều trị bệnh Parkinson), điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ thường xuyên để đảm bảo thuốc có tác dụng tốt với bạn. Ngoài ra, hãy hỏi bác sĩ về các tác dụng phụ của thuốc bạn đang dùng và những triệu chứng bạn cần lưu ý.

Tôi có nên đến Khoa Cấp cứu (ETU) nếu có các triệu chứng của hội chứng ác tính do thuốc an thần (NMS) không?

Nếu bạn có các triệu chứng của hội chứng ác tính do thuốc an thần (NMS), chẳng hạn như sốt cao và cứng cơ, điều quan trọng là phải gọi 911 hoặc đến bệnh viện gần nhất ngay lập tức. NMS cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Nếu không được điều trị nhanh chóng và đúng cách, nó thậm chí có thể dẫn đến tử vong.

Hội chứng ác tính do thuốc an thần (NMS) là một tình trạng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng. Vì vậy, nếu bạn có các triệu chứng, điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế càng sớm càng tốt. NMS dễ điều trị hơn nhiều nếu được phát hiện sớm. Mặc dù NMS hiếm gặp, nhưng nếu bạn đang dùng thuốc an thần (thuốc chống loạn thần), hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn về các tác dụng phụ và triệu chứng cần lưu ý. Họ luôn sẵn sàng giúp đỡ bạn.

Những điều quan trọng nhất chúng ta học được từ bài viết này (Thông điệp ghi nhớ)

Được rồi, vậy hãy cùng nhắc lại một số điều quan trọng nhất cần ghi nhớ từ những gì chúng ta đã thảo luận trong `NMS` này:

• NMS là một bệnh hiếm gặp nhưng có khả năng đe dọa đến tính mạng, do thuốc an thần gây ra.
• Sốt cao, đau nhức cơ bắp và rối loạn tinh thần là những triệu chứng chính.
• Nếu nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Đừng trì hoãn.
• Nếu bạn đang dùng thuốc an thần, hãy trao đổi với bác sĩ về thuốc và các tác dụng phụ của nó. Đừng ngại đặt câu hỏi.
• Hội chứng NMS có thể được chữa khỏi hoàn toàn nếu được chẩn đoán và điều trị sớm.

Chúng tôi hy vọng bạn đã nắm được thông tin này. Chúc bạn luôn khỏe mạnh!

Hội chứng ác tính do thuốc an thần (NMS), thuốc tâm thần, tác dụng phụ, sốt cao, cứng cơ.