Hãy cùng tìm hiểu về các rối loạn thần kinh cơ một cách đơn giản nhất.

Đôi khi bạn có cảm thấy không có năng lượng, khó nâng tay chân, hoặc chân tay bị tê khi đi lại, và cơ bắp dần dần yếu đi không? Đây không phải là những triệu chứng ngẫu nhiên. Có lẽ đằng sau những triệu chứng này là các bệnh về thần kinh và cơ mà chúng ta sẽ nói đến hôm nay, đó là chứng bệnh gọi là "Rối loạn thần kinh cơ". Đừng lo lắng, không có gì phải sợ cả. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu mọi thứ một cách rõ ràng và đơn giản.

Rối loạn thần kinh cơ là gì?

Nói một cách đơn giản, đây là nhóm bệnh ảnh hưởng đến các bộ phận của hệ thần kinh, đặc biệt là các dây thần kinh ngoại biên ( các dây thần kinh thoát ra từ não và tủy sống), cơ bắp, hoặc sự liên lạc giữa hai bộ phận này. Hãy nghĩ mà xem, các chuyển động của cơ thể xảy ra khi các thông điệp từ não truyền qua các dây thần kinh để kích hoạt cơ bắp. Nếu có lỗi ở đâu đó trong quá trình này, các bệnh này có thể xảy ra.

Những bệnh lý này thường gây ra yếu cơ , teo cơ hoặc suy giảm chức năng cơ , và thay đổi cảm giác (như tê hoặc ngứa ran). Tuy nhiên, các triệu chứng khác cũng có thể xảy ra, tùy thuộc vào loại bệnh.

Những bệnh này là gì? Chúng ảnh hưởng đến cơ thể chúng ta như thế nào?

Rối loạn thần kinh cơ không phải là một bệnh duy nhất. Chúng là một nhóm bệnh và mỗi nhóm bao gồm nhiều tình trạng khác nhau. Chúng có thể ảnh hưởng đến các bộ phận sau của hệ thần kinh cơ:

• Các tế bào sừng trước của tủy sống
• Rễ thần kinh (bao gồm cả hạch rễ lưng)
• Mạng lưới thần kinh (các đám rối thần kinh) (ví dụ: đám rối thần kinh cánh tay - liên quan đến vai, đám rối thần kinh thắt lưng - cùng - liên quan đến cổ)
• Dây thần kinh ngoại biên
• Khớp thần kinh cơ
• Sợi cơ

Bây giờ chúng ta hãy cùng xem xét chi tiết hơn về các bệnh ảnh hưởng đến từng bộ phận này.

Các bệnh liên quan đến tế bào thần kinh vận động (tế bào sừng trước) của tủy sống.

Đây thường là những bệnh tiến triển, phá hủy các tế bào thần kinh vận động . Tế bào thần kinh vận động là một loại tế bào trong não và tủy sống giúp chúng ta vận động, chẳng hạn như đi bộ, nói chuyện và thở. Những tế bào này truyền tín hiệu từ não đến cơ bắp.

Cụ thể, "tế bào sừng trước" là các tế bào thần kinh vận động nằm trong chất xám của tủy sống. Chúng rất cần thiết cho sự vận động của các cơ xương. Khi các tế bào này bị phá hủy, các cơ sẽ mất đi sự chi phối thần kinh (mất chức năng thần kinh) và trở nên yếu đi.

Các bệnh chính thuộc nhóm này bao gồm:

• Bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS - Amyyotrophic Lateral Sclerosis) hay còn gọi là bệnh Lou Gehrig.
• Teo cơ tủy sống (SMA)
• Teo cơ tủy sống (SBMA) hay còn gọi là bệnh Kennedy
• Bệnh bại liệt

Các vấn đề liên quan đến đám rối thần kinh (Bệnh lý đám rối thần kinh)

Các dây thần kinh xuất phát từ tủy sống ở các mức độ khác nhau cuối cùng sẽ kết hợp lại với nhau để tạo thành một mạng lưới phức tạp, hay còn gọi là đám rối thần kinh . Chúng ta có đám rối thần kinh cánh tay ở phần trên cánh tay và đám rối thần kinh thắt lưng hoặc đám rối thần kinh thắt lưng cùng ở phần dưới cánh tay, nằm ở vùng cổ.

Các sợi thần kinh này có thể bị tổn thương, chèn ép hoặc viêm nhiễm, gây ra đau đớn, tê bì, ngứa ran và yếu ở cánh tay hoặc chân bị ảnh hưởng.

Các bệnh liên quan đến rễ thần kinh

Rễ thần kinh là những nhánh ngắn của dây thần kinh cột sống. Các dây thần kinh cột sống xuất phát từ các đốt sống (xương) dọc theo tủy sống. Mỗi dây thần kinh cột sống đều có rễ thần kinh vận động và rễ thần kinh cảm giác. Rễ thần kinh vận động là nơi các thông điệp từ não và tủy sống truyền đến các cơ thông qua các dây thần kinh ngoại biên.

Khi các rễ thần kinh này bị chèn ép bởi các mô xung quanh, có thể xảy ra đau và tê ở nhiều bộ phận khác nhau của cơ thể. Tình trạng này được gọi là "bệnh rễ thần kinh" . Khi các rễ thần kinh vận động bị chèn ép, cơ bắp sẽ trở nên yếu.

Có nhiều loại bệnh lý rễ thần kinh tùy thuộc vào vị trí dây thần kinh cột sống bị chèn ép:

• Bệnh lý rễ thần kinh cổ
• Từ phần giữa đến phần trên của ngực (`(bệnh lý rễ thần kinh ngực)`)
• Bệnh lý rễ thần kinh thắt lưng hoặc thắt lưng cùng (liên quan đến cổ và lưng dưới)

Các bệnh liên quan đến dây thần kinh ngoại biên

Bệnh lý thần kinh ngoại biên là thuật ngữ chung chỉ bất kỳ bệnh nào ảnh hưởng đến các dây thần kinh nằm ngoài não và tủy sống (các dây thần kinh ngoại biên). Có nhiều loại và nguyên nhân gây ra bệnh này. Nếu các dây thần kinh ngoại biên không hoạt động bình thường, chúng ta không thể cử động cơ bắp. Đó là lý do tại sao những bệnh này cũng thuộc nhóm bệnh lý thần kinh cơ.

Bệnh lý thần kinh ngoại biên có thể chỉ ảnh hưởng đến một số bộ phận nhất định của cơ thể, hoặc có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Loại bệnh lý thần kinh ngoại biên phổ biến nhất là loại ảnh hưởng đến bàn tay và bàn chân, đặc biệt là các đầu ngón tay. Ví dụ, một số người mắc bệnh tiểu đường bị tê ở lòng bàn chân, như thể họ không cảm nhận được mặt đất. Đó là một ví dụ điển hình.

Dưới đây là một vài ví dụ:

• Tổn thương thần kinh do bệnh tiểu đường
• Do lạm dụng rượu bia quá mức (Rối loạn sử dụng rượu bia)
• Suy dinh dưỡng
• Một tình trạng gọi là bệnh amyloidosis.
• Nguyên nhân di truyền (ví dụ: bệnh Charcot-Marie-Tooth)
• Nguyên nhân tự miễn dịch hoặc viêm nhiễm (ví dụ: `(Bệnh đa dây thần kinh mất myelin viêm mạn tính - CIDP)`, `(Hội chứng Guillain-Barré)`)
• Tiếp xúc với các chất độc hại (ví dụ: hóa chất độc hại như chất tẩy rửa, thuốc trừ sâu)

Bệnh lý khớp thần kinh cơ

Khớp thần kinh cơ (NMJ) là điểm kết nối (synapse) giữa đầu cuối của dây thần kinh vận động và cơ. Để giao tiếp với cơ, dây thần kinh vận động giải phóng một chất hóa học gọi là acetylcholine thông qua khớp này. Nếu có sự khiếm khuyết trong quá trình giao tiếp này, các bệnh liên quan đến khớp thần kinh cơ sẽ xảy ra.

Các bệnh chính ảnh hưởng đến khớp này là:

• Ngộ độc Botulism (một tình trạng có thể xảy ra do ngộ độc thực phẩm)
• Hội chứng nhược cơ Lambert-Eaton (LEMS)
• Bệnh nhược cơ

Bệnh lý cơ (Bệnh cơ)

Bệnh cơ là những bệnh ảnh hưởng trực tiếp đến cơ xương (các cơ gắn vào xương). Những bệnh này làm tổn thương các sợi cơ và làm suy yếu cơ. Có nhiều loại bệnh cơ khác nhau. Một số là bẩm sinh (do di truyền). Một số có thể phát triển ở giai đoạn sau của cuộc đời.

Tuy nhiên, các tổn thương trực tiếp như rách, căng hoặc bong gân cơ không thuộc loại "bệnh cơ" này.

Loạn dưỡng cơ

Loạn dưỡng cơ là một nhóm gồm hơn ba mươi bệnh ảnh hưởng đến chức năng cơ do nguyên nhân di truyền. Một số loại chính bao gồm:

• Loạn dưỡng cơ Duchenne (DMD) - Đây là loại phổ biến nhất.
• "Bệnh loạn dưỡng cơ Becker (BMD)"
• Loạn dưỡng cơ Myotonic
• "Loạn dưỡng cơ mắt họng (OPMD)"

Bệnh cơ tự miễn và viêm nhiễm

Đây là những bệnh gây cản trở chức năng cơ bắp do khiếm khuyết trong hệ miễn dịch của chính chúng ta. Ví dụ:

• Viêm da cơ
• Viêm đa cơ
• "Bệnh hoại tử cơ do miễn dịch"

Các bệnh lý cơ khác

Các bệnh về cơ có thể xảy ra do nhiều nguyên nhân khác nhau:

• Rối loạn điện giải : Ví dụ, nồng độ canxi trong máu cao (tăng canxi huyết) hoặc nồng độ kali trong máu cao (tăng kali huyết) có thể gây ra các vấn đề về cơ bắp.
• Bệnh lý cơ do rối loạn nội tiết : Sự mất cân bằng hormone gây rối loạn chức năng cơ. Ví dụ:Những triệu chứng này có thể do vấn đề ở tuyến giáp, tuyến cận giáp hoặc tuyến thượng thận gây ra.
• Bệnh cơ chuyển hóa : Đây là những bệnh do khiếm khuyết trong các gen điều khiển quá trình sản sinh enzyme của cơ bắp. Ví dụ: bệnh rối loạn dự trữ glycogen, rối loạn dự trữ lipid.
• Bệnh cơ do rối loạn chức năng ty thể : Đây là những bệnh do khiếm khuyết ở ty thể, bộ phận sản sinh năng lượng của tế bào gây ra.
• Liệt chu kỳ : Đây là một nhóm bệnh thần kinh di truyền. Trong đó, các cơ bị yếu đi và không thể co lại theo chu kỳ.
• Bệnh cơ do độc tố: Đây là những bệnh do độc tố hoặc thuốc gây ra , làm rối loạn cấu trúc hoặc chức năng của cơ bắp.

Những bệnh lý nào thường gặp nhất về thần kinh và cơ?

Trên thực tế, bệnh thần kinh ngoại biên là tình trạng phổ biến nhất trong số các bệnh này. Đó là bởi vì nó có nhiều loại và nguyên nhân khác nhau. Các nhà nghiên cứu ước tính rằng hơn 20 triệu người ở Hoa Kỳ mắc một dạng bệnh thần kinh ngoại biên nào đó.

Nhưng nhiều người không coi `(bệnh thần kinh ngoại biên)` là `(rối loạn thần kinh cơ)`, vì chúng thuộc một loại riêng biệt. Tuy nhiên, các `(bệnh thần kinh cơ)` mà chúng ta đều đã nghe đến, nhưng thực tế lại hiếm gặp, là `(ALS) ` và `loạn dưỡng cơ` .

Các triệu chứng thường gặp của những bệnh này là gì?

Các triệu chứng của bệnh thần kinh cơ có thể khác nhau, tùy thuộc vào loại bệnh cụ thể. Tuy nhiên, các triệu chứng phổ biến liên quan đến cơ bắp bao gồm:

• Yếu cơ (khó nâng tay hoặc chân, không thể nâng vật nặng)
• Teo cơ ( cơ bắp bị teo và suy yếu)
• Co giật cơ (rung cơ), chuột rút hoặc co thắt cơ.
• Đau cơ
• Cứng cơ (Co cứng)
• Khó khăn khi đi bộ
• Các vấn đề về thăng bằng và phối hợp
• Sụp mí mắt hoặc các bộ phận khác trên khuôn mặt
• Khó nói (rối loạn phát âm) do yếu cơ lưỡi hoặc cơ miệng/mặt.
• Khó nuốt (chứng khó nuốt) do yếu cơ vùng hầu họng.
• Khó thở do cơ hoành yếu.

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Mệt mỏi
• Tê bì
• Cảm giác bất thường như kiến ​​bò hoặc tê bì (dị cảm)

Quan trọng: Nếu bạn gặp phải một hoặc nhiều triệu chứng này liên tiếp, đặc biệt là nếu tình trạng yếu cơ xảy ra đột ngột hoặc từ từ, hãy đến gặp bác sĩ ngay.

Tại sao những bệnh này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?

Có nhiều nguyên nhân gây ra các bệnh thần kinh cơ. Tuy nhiên, một số bệnh có tính chất di truyền . Điều này có nghĩa là chúng có thể do các gen được thừa hưởng từ cha mẹ hoặc do sự thay đổi ngẫu nhiên trong gen (đột biến). Những bệnh này có thể do khiếm khuyết ở một gen đơn lẻ hoặc do khiếm khuyết ở nhiều gen.

Một số bệnh thần kinh cơ là bệnh tự miễn dịch . Điều này có nghĩa là hệ thống miễn dịch của chính chúng ta tấn công các tế bào của chính mình. Những bệnh khác có thể do tai nạn, thiếu hụt dinh dưỡng, rối loạn chuyển hóa, tiếp xúc với chất độc hoặc viêm nhiễm gây ra. Đôi khi, không tìm thấy nguyên nhân nào.

Bác sĩ chẩn đoán những bệnh này như thế nào?

Khi bạn đi khám bác sĩ, họ sẽ hỏi bạn về tiền sử bệnh lý, liệu có ai trong gia đình bạn từng mắc bệnh này chưa, bạn đang dùng những loại thuốc nào và bạn đang gặp phải những triệu chứng gì. Sau đó, họ sẽ tiến hành khám tổng quát và khám thần kinh . Cuộc khám này có thể tìm kiếm các vấn đề về não, tủy sống và hệ thần kinh ngoại biên (bao gồm cả cơ bắp).

Bạn cũng có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa thần kinh để làm thêm các xét nghiệm. Một số xét nghiệm khác có thể giúp xác nhận các tình trạng này bao gồm:

• Điện cơ đồ (EMG) : Phương pháp này kiểm tra sức khỏe và chức năng của các cơ xương và các dây thần kinh điều khiển chúng.
• Xét nghiệm dẫn truyền thần kinh : Xét nghiệm này kiểm tra chức năng của các dây thần kinh ngoại biên.
• Xét nghiệm máu : Các xét nghiệm này có thể kiểm tra nhiều thứ khác nhau, chẳng hạn như bất thường về enzyme và dấu hiệu của các bệnh tự miễn dịch.
• Các xét nghiệm hình ảnh : Các xét nghiệm như MRI , CT scan và siêu âm thần kinh cơ có thể "phát hiện" xem có vấn đề gì với não, tủy sống và/hoặc dây thần kinh hay không.
• Sinh thiết cơ: Trong xét nghiệm này , một mẫu nhỏ cơ của bạn sẽ được lấy và bác sĩ giải phẫu bệnh sẽ kiểm tra dưới kính hiển vi để xem có bất kỳ bất thường nào không.
• Xét nghiệm gen : Các xét nghiệm này giúp xác nhận một số bệnh thần kinh cơ do di truyền.

Các phương pháp điều trị cho những bệnh này là gì?

Phương pháp điều trị các bệnh thần kinh cơ rất khác nhau tùy thuộc vào loại bệnh cụ thể. Nhìn chung, hầu hết các bệnh thần kinh cơ không thể chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, có những phương pháp điều trị và liệu pháp có thể giúp giảm triệu chứng, ngăn chặn sự tiến triển của bệnh hoặc làm chậm quá trình tiến triển của bệnh. Kế hoạch điều trị của bạn có thể bao gồm:

• Thuốc
• Vật lý trị liệu và trị liệu nghề nghiệp
• Trị liệu ngôn ngữ
• Liệu pháp dinh dưỡng
• Các thiết bị hỗ trợ giúp tạo điều kiện thuận lợi cho việc di chuyển
• Các thủ thuật y tế khác, bao gồm phẫu thuật.

Thông thường, bác sĩ thần kinh (đặc biệt là chuyên gia về thần kinh cơ) sẽ là bác sĩ chăm sóc chính của bạn đối với những bệnh lý này. Tuy nhiên, tùy thuộc vào loại bệnh, bạn có thể cần sự trợ giúp từ các chuyên gia và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác. Những người này có thể bao gồm:

• Các nhà vật lý trị liệu và nhà trị liệu nghề nghiệp
• Bác sĩ chuyên khoa thấp khớp
• Bác sĩ chuyên khoa phổi và kỹ thuật viên hô hấp
• Các nhà bệnh lý học
• Bác sĩ phẫu thuật
• Bác sĩ chỉnh hình
• các nhà trị liệu ngôn ngữ
• Chuyên gia dinh dưỡng
• Các nhà tâm lý học
• Nhân viên công tác xã hội

Bạn có thể lường trước điều gì khi sống chung với loại bệnh này?

Nhiều bệnh về thần kinh và cơ là bệnh mãn tính, có nghĩa là chúng có thể kéo dài suốt đời. Mặc dù không có cách chữa khỏi hoàn toàn, nhưng thuốc và các phương pháp điều trị khác có thể giúp kiểm soát các triệu chứng, ngăn chặn sự tiến triển của bệnh hoặc làm chậm quá trình này. Bác sĩ của bạn có thể cho bạn biết rõ hơn về những gì cần mong đợi, tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn.

Các bệnh lý thần kinh cơ là một nhóm bệnh rộng lớn chủ yếu ảnh hưởng đến chức năng của các dây thần kinh và cơ ngoại biên. Nếu bạn bị yếu cơ đột ngột hoặc không rõ nguyên nhân, hãy nói chuyện với bác sĩ. Bác sĩ có thể đánh giá các triệu chứng của bạn và đề nghị các xét nghiệm để xác định nguyên nhân.

Cuối cùng, điều quan trọng nhất (Thông điệp cần ghi nhớ)

Đừng sợ khi nghe đến tên Rối loạn thần kinh cơ. Nhiều bệnh lý trong số này có thể được kiểm soát nếu phát hiện sớm, điều trị và quản lý đúng cách. Điều quan trọng là, nếu bạn có các triệu chứng bất thường (đặc biệt là yếu cơ, tê bì, khó đi lại),Đừng phớt lờ các triệu chứng đó và hãy tìm kiếm sự tư vấn y tế ngay lập tức.

Hãy nhớ rằng, bạn không đơn độc. Có những bác sĩ, chuyên gia trị liệu và các nhóm hỗ trợ giỏi có thể giúp bạn đối phó với những tình huống này. Có được thông tin chính xác và hành động sớm là con đường tốt nhất để có một cuộc sống khỏe mạnh.

Các bệnh lý thần kinh, bệnh lý cơ, rối loạn thần kinh cơ, ALS, loạn dưỡng cơ, bệnh thần kinh ngoại biên, nhược cơ.