Liệu loại nấm này có thể ảnh hưởng đến phổi của bạn không? Hãy cùng tìm hiểu về bệnh Histoplasmosis!

Bạn đã bao giờ nghe nói về một căn bệnh gọi là "Histopumosis" chưa? Cái tên nghe có vẻ hơi lạ. Nhưng đó là một bệnh nhiễm trùng do nấm có thể ảnh hưởng đến phổi của chúng ta và cần phải hết sức cẩn thận. Loại nấm này sống trong đất, đặc biệt là trong đất có chứa phân chim hoặc dơi. Chúng ta sẽ mắc bệnh này nếu hít phải bụi có chứa loại nấm này.

Bệnh Histoplasmosis chính xác là gì?

Nói một cách đơn giản, bệnh histoplasmosis là một bệnh nhiễm trùng phổi do một loại nấm có tên là "Histoplasma capsulatum" gây ra. Loại nấm này được tìm thấy trong đất ở nhiều nơi trên thế giới và phổ biến ở các nước như Mỹ. Nấm này cũng có thể được tìm thấy ở Sri Lanka, đặc biệt là trong đất xung quanh các hang dơi, các tòa nhà cũ và các trang trại nuôi chim. Nó xâm nhập vào cơ thể chúng ta khi chúng ta hít phải bụi có chứa bào tử nấm này.

Bệnh này có nhiều loại khác nhau không?

Đúng vậy, có một số loại bệnh histoplasmosis chính. Bác sĩ sẽ xác định loại bệnh này dựa trên thời gian bạn bị các triệu chứng và liệu bệnh đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể hay chưa.

1. Bệnh nấm phổi cấp tính

Đây là loại nhiễm trùng phổ biến nhất. Khoảng 10% người nhiễm nấm sẽ phát triển các triệu chứng giống như viêm phổi. Các triệu chứng này bao gồm sốt, ho và khó thở. Tuy nhiên, nếu bạn bị nhiễm trùng ở mức độ nhẹ, các triệu chứng có thể không đáng kể và kéo dài trong vài tháng. Đây được gọi là giai đoạn bán cấp.

2. Bệnh nấm phổi mạn tính có hang

Đây là một bệnh mãn tính. Bệnh này thường gặp hơn ở những người mắc các bệnh về phổi như khí phế thũng hoặc COPD (Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính). Các triệu chứng có thể nhẹ hơn so với thể cấp tính, nhưng có thể xuất hiện đổ mồ hôi đêm và sụt cân. Các triệu chứng có thể kéo dài hàng tháng, thậm chí hàng năm. Nó có thể trông hơi giống bệnh lao. Nếu không được điều trị, tổn thương phổi sẽ dần dần gia tăng.

3. Bệnh histoplasmosis lan tỏa tiến triển

Đây là giai đoạn nấm H. capsulatum lây lan từ phổi sang các bộ phận khác của cơ thể. Điều này thường xảy ra ở những người có hệ miễn dịch rất yếu, ví dụ như người nhiễm HIV giai đoạn nặng. Nó có thể gây ra các triệu chứng ngày càng trầm trọng như khó thở, mệt mỏi, sụt cân và loét da.

Ngoài ra, còn có các loại bệnh histoplasmosis ảnh hưởng đến não (bệnh histoplasmosis hệ thần kinh trung ương) và các loại ảnh hưởng đến mắt (bệnh histoplasmosis mắt).

Bệnh histoplasmosis phổ biến đến mức nào?

Trên thực tế, ước tính khoảng 75% người lớn sống ở những khu vực có nấm H. capsulatum phổ biến đã từng bị nhiễm loại nấm này. Tuy nhiên, hầu hết mọi người không phát triển bất kỳ triệu chứng nào.

Loại nấm này ảnh hưởng đến cơ thể chúng ta như thế nào?

Hãy tưởng tượng, bạn hít phải loại nấm 'H. capsulatum' này cùng với bụi. Sau đó, nó sẽ đi thẳng vào phổi của bạn. Ở đó, loại nấm này xâm nhập vào các tế bào bạch cầu của chúng ta và biến đổi từ dạng 'nấm mốc' thành dạng 'nấm men' có thể gây nhiễm trùng.

Ở hầu hết mọi người, các tế bào miễn dịch trong cơ thể hoặc sẽ tiêu diệt nấm hoặc tạo thành các lớp bao phủ đặc biệt gọi là "u hạt" bao quanh nấm và ngăn không cho nó gây hại cho cơ thể. Kết quả là, chúng ta không gặp bất kỳ triệu chứng nào.

Tuy nhiên, đôi khi điều này có thể trở thành một căn bệnh:

• Nếu hít phải một lượng lớn nấm cùng một lúc, hệ miễn dịch của bạn có thể bị quá tải, gây ra các triệu chứng giống cúm và khó thở.
• Nếu bạn mắc các bệnh về phổi như COPD, loại nấm này có thể tiếp tục gây hại cho phổi của bạn.
• Nếu hệ miễn dịch của bạn yếu (ví dụ: người nhiễm HIV hoặc người đang dùng thuốc ức chế miễn dịch), loại nấm này có thể lợi dụng các tế bào miễn dịch của bạn để lây lan sang các bộ phận khác trong cơ thể. Điều này có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng.

Các triệu chứng của bệnh histoplasmosis là gì?

Các triệu chứng của bệnh histoplasmosis có thể bao gồm:

• Sốt
• Ho
• Đổ mồ hôi
• Khó thở (khó thở)
• Đau ngực
• Đau đầu (đau đầu)
• Đau cơ
• Phát ban đỏ, nổi mụn ở cẳng chân (hồng ban nốt sần)

Những người mắc bệnh histoplasmosis phổi mạn tính có thể bị đổ mồ hôi đêm và sụt cân. Điều quan trọng cần lưu ý là khoảng 90% người hít phải nấm H. capsulatum không phát triển bất kỳ triệu chứng nào, hoặc các triệu chứng tự khỏi.

Nguyên nhân gây ra bệnh này là gì?

Nguyên nhân là do một loại nấm có tên gọi là "Histoplasma capsulatum". Như đã đề cập trước đó, bệnh này do hít phải bào tử nấm mốc từ đất có chứa loại nấm này gây ra. Loại nấm này phát triển mạnh trong đất có chứa phân dơi và phân chim. Nó được tìm thấy ở nhiều nơi trên thế giới:

• Tại các thung lũng sông Ohio và Mississippi của nước Mỹ.
• Tại Trung và Nam Mỹ.
• Tại châu Phi.
• Tại châu Á.
• Tại Úc.

Đa số mọi người không bị bệnh khi hít phải loại nấm này, nhưng một số người, đặc biệt là những người hít phải một lượng lớn nấm cùng một lúc hoặc những người có một số bệnh lý nhất định, có thể phát triển các triệu chứng.

Ai là người có nguy cơ cao hơn?

Bạn có nguy cơ cao hơn nếu công việc hoặc sở thích của bạn liên quan đến việc khuấy động bụi ở những khu vực có nhiều loại nấm này. Ví dụ:

• Khám phá hang động.
• Nông nghiệp.
• Nuôi gà hoặc các loại chim khác.
• Phá dỡ các tòa nhà cũ, công trình xây dựng. Hãy tưởng tượng, khi bạn dọn dẹp một ngôi nhà cũ đã không được sử dụng trong nhiều năm, nếu có dơi trên mái nhà, và phân của chúng lẫn với bụi bẩn? Sẽ có nguy cơ nếu bạn hít phải chúng.

Ai là đối tượng có nguy cơ mắc bệnh histoplasmosis cao hơn, cả cấp tính lẫn mãn tính?

• Đối với những người có hệ miễn dịch suy yếu. Nguyên nhân chính là do nhiễm HIV và sử dụng thuốc ức chế miễn dịch.
• Dành cho những người mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) hoặc khí phế thũng.
• Dành cho người trên 55 tuổi và trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi.

Bệnh histoplasmosis có thể gây ra những biến chứng gì?

Có một số biến chứng nghiêm trọng có thể phát sinh từ điều này:

• Sẹo hoặc các tổn thương khác ở phổi.
• Viêm trung thất xơ hóa - Đây là tình trạng sẹo hóa vùng giữa hai phổi.
• Hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS).
• Bệnh nấm histoplasmosis hệ thần kinh trung ương - Nếu nấm lan đến não, các triệu chứng như sưng não, đau đầu, lú lẫn, khó suy nghĩ và tê liệt có thể xảy ra.
• Bệnh nấm histoplasmosis ở mắt - Nếu nấm lan đến mắt, thị lực có thể bị suy giảm hoặc mất đi.
• Di căn sang các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như gan, lá lách, tủy xương và da.

Làm thế nào để chẩn đoán căn bệnh này?

Bác sĩ có thể xét nghiệm máu, nước tiểu, đờm từ phổi, tủy xương hoặc mẫu mô bị ảnh hưởng để chẩn đoán bệnh. Các mẫu này có thể được sử dụng để:

• Người ta tiến hành nuôi cấy nấm `H. capsulatum`. Đây là cách tốt nhất để chẩn đoán bệnh histoplasmosis. Tuy nhiên, quá trình này có thể mất nhiều thời gian, lên đến vài tuần. Trong trường hợp nặng, bác sĩ có thể bắt đầu điều trị mà không cần chờ kết quả.
• Chúng tôi đang tìm kiếm dạng nấm men `H. capsulatum`.
• Bạn sẽ được xét nghiệm để tìm các dấu hiệu (kháng nguyên hoặc kháng thể) của H. capsulatum trong cơ thể.

Ngoài ra, chụp X-quang ngực hoặc chụp CT được thực hiện để tìm kiếm những thay đổi hoặc tổn thương do H. capsulatum gây ra. Loại xét nghiệm mà bác sĩ sử dụng phụ thuộc vào loại bệnh histoplasmosis bạn mắc phải và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.

Các xét nghiệm chẩn đoán là gì?

Ngoài chụp X-quang và chụp CT, bác sĩ có thể lấy mẫu dịch hoặc mô để tìm dấu hiệu của H. capsulatum hoặc để nuôi cấy. Các mẫu này có thể được lấy theo những cách sau:

• Xét nghiệm nước tiểu hoặc đờm : Bạn tiểu vào cốc (xét nghiệm nước tiểu) hoặc khạc đờm vào ống (xét nghiệm đờm).
• Xét nghiệm máuBác sĩ sẽ lấy một ít máu từ cánh tay của bạn bằng kim tiêm.
• Sinh thiết : Mẫu mô được lấy thông qua một vết rạch nhỏ hoặc bằng kim. Trong sinh thiết tủy xương, mẫu được lấy từ bên trong xương hông.
• Nội soi phế quản : Bác sĩ sẽ quan sát bên trong phổi của bạn bằng một ống nhỏ có đèn (ống nội soi phế quản). Trong quá trình này, một thủ thuật gọi là rửa phế nang (BAL) có thể được thực hiện. Thủ thuật này bao gồm "rửa" các vùng nhỏ trong phổi của bạn bằng một loại dung dịch, thu thập dung dịch đó và gửi đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm.

Bệnh histoplasmosis được điều trị như thế nào?

Bệnh histoplasmosis được điều trị bằng thuốc kháng nấm nếu cần thiết. Nếu bạn chỉ có các triệu chứng nhẹ, chúng không kéo dài quá lâu và bạn không có nguy cơ cao bị nhiễm trùng nghiêm trọng, bác sĩ có thể quyết định chờ một thời gian trước khi kê đơn thuốc ngay lập tức.

Liệu có phương pháp chữa trị dứt điểm nào cho căn bệnh này không?

Đúng vậy, bệnh histoplasmosis thường có thể được chữa khỏi bằng thuốc kháng nấm ở những người có hệ miễn dịch khỏe mạnh. Bác sĩ của bạn có thể kê đơn các loại thuốc như:

• `Itraconazole`
• Amphotericin B (AmB)
• Corticosteroid (Thuốc này được chỉ định trong một số trường hợp đặc biệt, chẳng hạn như để giảm sưng)

Điều gì sẽ xảy ra nếu không được điều trị?

Nếu hệ miễn dịch của bạn hoạt động tốt và bạn không mắc bất kỳ bệnh lý nền nào khác, bệnh histoplasmosis thường có thể tự khỏi. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, bệnh đôi khi có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể, đặc biệt nếu hệ miễn dịch của bạn hoạt động không tốt. Bệnh cũng có thể gây tổn thương phổi ở những người mắc các bệnh lý về phổi.

Bệnh histoplasmosis có thể phòng ngừa được không?

Nếu bạn sống ở khu vực có loại nấm này phổ biến, việc tránh hít phải nấm H. capsulatum có thể rất khó khăn. Mặc dù không thể ngăn ngừa hoàn toàn, nhưng có một vài điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ:

• Tránh những khu vực có đất bụi hoặc nơi chim hoặc dơi sinh sống.
• Nếu công việc hoặc sở thích của bạn đòi hỏi phải tiếp xúc với đất có thể chứa H. capsulatum, hãy đeo khẩu trang N95. Nó sẽ lọc không khí bạn hít thở ở một mức độ nhất định.

Tôi có thể gặp phải những vấn đề gì nếu bị nhiễm nấm Histoplasma?

Điều gì sẽ xảy ra khi bạn bị nhiễm nấm Histoplasma phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và liệu bạn có mắc các bệnh lý nền khác hay không. Đối với những người có hệ miễn dịch khỏe mạnh và triệu chứng nhẹ, bác sĩ có thể quyết định "theo dõi và chờ đợi" mà không cần dùng thuốc. Nếu hệ miễn dịch của bạn yếu hoặc bạn bị bệnh nặng, bạn có thể cần phải dùng thuốc kháng nấm trong ít nhất một năm.

Việc điều trị thường kéo dài 6-12 tuần hoặc lâu hơn đối với bệnh nấm phổi cấp tính. Trong các trường hợp mãn tính hoặc nặng, có thể cần dùng thuốc kháng nấm ít nhất một năm.

Xác suất sống sót sau căn bệnh này là bao nhiêu?

Hầu hết những người có hệ miễn dịch khỏe mạnh (khoảng 96%) đều hồi phục sau khi điều trị bệnh histoplasmosis. Tuy nhiên, một số nghiên cứu cho thấy tỷ lệ tử vong ở những người có hệ miễn dịch suy yếu có thể nằm trong khoảng từ 25% đến 37%. Vì vậy, những người có hệ miễn dịch suy yếu cần đặc biệt cẩn thận.

Tôi nên chăm sóc bản thân mình như thế nào?

Nếu bạn có hệ miễn dịch suy yếu, hoặc nếu bạn mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) hoặc khí phế thũng, bạn nên thực hiện thêm các biện pháp để giảm nguy cơ mắc bệnh histoplasmosis. Nếu bạn sống ở khu vực có nhiều vi khuẩn H. capsulatum, hãy hỏi bác sĩ xem có biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào bạn có thể thực hiện để bảo vệ bản thân hay không.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Nếu các triệu chứng của bạn, chẳng hạn như sốt, ho và khó thở, không cải thiện trong vòng một tuần, hoặc nếu chúng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, hãy đến gặp bác sĩ. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã tiếp xúc với loại nấm này thông qua công việc hoặc sở thích của mình, hoặc nếu bạn đã đi du lịch đến khu vực có loại nấm này.

Khi nào tôi nên đến Khoa Cấp cứu (ETU) ?

Nếu hệ miễn dịch của bạn yếu và bạn có các triệu chứng nhiễm trùng, bạn nên nói chuyện với bác sĩ hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức. Nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng, hãy đến phòng cấp cứu gần nhất. Các triệu chứng đó bao gồm:

• Sốt cao (trên 103 độ F/40 độ C).
• Khó thở nghiêm trọng hoặc đột ngột.
• Đau ngực.
• Nếu bạn ho ra máu.
• Mất phương hướng hoặc các thay đổi tâm thần khác.
• Co giật.
• Da, môi hoặc móng tay có màu xanh tím (chứng xanh tím - đây là dấu hiệu của lượng oxy trong máu thấp).

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Bạn có thể tham khảo ý kiến ​​bác sĩ bằng những câu hỏi sau:

• Tôi có nguy cơ mắc bệnh histoplasmosis nặng cao hơn không?
• Tôi cần thực hiện những biện pháp đặc biệt nào để giảm nguy cơ mắc bệnh histoplasmosis?
• Tôi cần lưu ý những triệu chứng nào?
• Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?

Cuối cùng, những điều cần ghi nhớ (Thông điệp chính)

Bệnh histoplasmosis là một bệnh nhiễm trùng do nấm ảnh hưởng đến phổi. Khó tránh khỏi bệnh này nếu bạn sống ở khu vực có môi trường thuận lợi cho loại nấm này phát triển. Tuy nhiên, hầu hết các trường hợp đều không nghiêm trọng và tự khỏi.

Tuy nhiên, nếu bạn mắc bệnh phổi hoặc hệ miễn dịch suy yếu, bạn sẽ có nguy cơ cao hơn gặp phải các biến chứng nghiêm trọng do bệnh histoplasmosis. Do đó, điều quan trọng là bạn và bác sĩ cần cùng nhau lập kế hoạch bảo vệ sức khỏe và luôn cảnh giác với bất kỳ triệu chứng nào. Đừng hoảng sợ, nhận thức là cách phòng vệ tốt nhất!

Bệnh nấm Histoplasma, nhiễm trùng nấm, bệnh phổi, Histoplasma capsulatum, phân chim, phân dơi, khó thở