Bạn cũng nghiện những loại thuốc giảm đau này sao? Hãy cùng tìm hiểu về chứng rối loạn sử dụng opioid!

Hôm nay chúng ta sẽ nói về một chủ đề hơi nhạy cảm nhưng rất quan trọng. Có thể bạn đã nghe nói rằng có một số loại thuốc giảm đau mà bạn cần phải hết sức cẩn thận khi sử dụng. Chúng được gọi là opioid . Nếu bạn sử dụng chúng không đúng cách, tức là nếu bạn dùng quá liều mà không có lời khuyên của bác sĩ, hoặc nếu bạn dùng chúng cho các mục đích khác, bạn có thể bị nghiện mà không hề nhận ra. Đây là điều chúng ta gọi là Rối loạn sử dụng Opioid (OUD) .

Nói một cách đơn giản, rối loạn sử dụng opioid là gì?

Hãy tưởng tượng bác sĩ kê đơn cho bạn thuốc giảm đau nhóm opioid. Nhưng bạn lại dùng thuốc quá liều lượng quy định, hoặc dùng trong thời gian dài hơn quy định. Sau một thời gian, bạn không thể sống thiếu thuốc, bạn cảm thấy mình phải dùng thuốc, và nếu không dùng, bạn cảm thấy bồn chồn và khó chịu. Điều này bắt đầu ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày, mối quan hệ gia đình, công việc và mọi thứ khác. Nói một cách đơn giản, đây là lúc việc sử dụng opioid của bạn vượt khỏi tầm kiểm soát và gây ra các vấn đề trong cuộc sống.

Tình trạng này cũng có thể xảy ra ở nhiều mức độ khác nhau. Một số người có thể gặp các triệu chứng nhẹ , người khác gặp triệu chứng trung bình , và một số người có thể gặp triệu chứng nặng . Nó cũng có thể là một tình trạng kéo dài suốt đời (mãn tính) . Do đó, việc nhận biết và tìm cách điều trị sớm là rất quan trọng.

Các loại thuốc giảm đau nhóm opioid này là gì?

Opioid là một nhóm thuốc, bao gồm cả các chất có nguồn gốc tự nhiên (Opiates) và các chất được sản xuất hóa học (Opioids), giúp giảm đau. Chúng hoạt động bằng cách tác động lên các tế bào thần kinh để giảm đau.

Bác sĩ kê đơn các loại thuốc này cho những trường hợp như đau dữ dội sau tai nạn, đau sau phẫu thuật và đôi khi là các chứng đau mãn tính. Ví dụ:

• Oxycodone
• `Oxymorphone`
• `Morphine`
• `Codein`
• Fentanyl

Ngoài ra, heroin, được điều chế từ morphine, cũng là một loại ma túy bất hợp pháp thuộc cùng nhóm này.

Các loại thuốc giảm đau nhóm opioid này không chỉ làm giảm đau mà còn tạo ra cảm giác hạnh phúc và thư giãn (hưng phấn) ở một số người. Theo thời gian, liều lượng thuốc cần phải tăng lên để đạt được hiệu quả tương tự ( dung nạp thuốc ). Đó là lý do tại sao nguy cơ nghiện thuốc rất cao.

Nhưng hãy nhớ rằng, không phải ai dùng thuốc này trong thời gian ngắn theo chỉ định của bác sĩ cũng sẽ bị nghiện. Nếu bạn tuân thủ chính xác hướng dẫn, nguy cơ nghiện rất thấp.

Sự khác biệt giữa nghiện và phụ thuộc là gì?

Hai khái niệm này hơi khó hiểu, nhưng điều quan trọng là phải nắm rõ.

Sự phụ thuộc opioid là khi cơ thể bạn trở nên quen với thuốc. Điều này có nghĩa là theo thời gian, liều lượng bạn đã dùng trở nên kém hiệu quả hơn (dung nạp thuốc) hoặc bạn gặp phải các triệu chứng cai nghiện như buồn nôn, nôn mửa và đau nhức cơ thể khi ngừng sử dụng thuốc.Triệu chứng cai nghiện .

Rối loạn sử dụng opioid (OUD) còn nghiêm trọng hơn. Ở đây, thói quen sử dụng ma túy của bạn đang gây ra các vấn đề trong cuộc sống, nhưng bạn không thể kiểm soát được nó. Điều này có thể bao gồm cả sự phụ thuộc về thể chất và tâm lý. Điều này có nghĩa là ma túy chi phối suy nghĩ, cảm xúc và hành động của bạn, và bạn phát triển một ham muốn mãnh liệt (thèm muốn) sử dụng nó.

Ai thường mắc phải tình trạng này? Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Rối loạn sử dụng opioid có thể phát triển ở bất kỳ ai, bất kể tuổi tác, chủng tộc, giới tính hay địa vị xã hội.

Ước tính có khoảng 3% đến 19% người dùng thuốc giảm đau opioid theo toa có thể mắc phải tình trạng này. Khi khó kiếm được những loại thuốc này, một số người chuyển sang sử dụng các chất dễ kiếm hơn, chẳng hạn như heroin. Điều này cho thấy căn bệnh này nguy hiểm đến mức nào.

Hơn 20 triệu người trên toàn thế giới và hơn 3 triệu người ở Hoa Kỳ mắc phải chứng bệnh này. Nó đã trở thành một đại dịch ở một số quốc gia. Thuốc giảm đau nhóm opioid là nguyên nhân gây ra hơn 100.000 ca tử vong trên toàn thế giới mỗi năm.

Các triệu chứng của rối loạn sử dụng opioid là gì?

Theo Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê các Rối loạn Tâm thần của Hiệp hội Tâm thần học Hoa Kỳ (DSM-5), người mắc chứng bệnh này có thể biểu hiện một số triệu chứng sau:

• Sử dụng thuốc giảm đau opioid với liều lượng hoặc trong thời gian dài hơn so với chỉ định.
• Cảm giác thèm muốn hoặc thôi thúc mạnh mẽ muốn sử dụng thuốc phiện.
• Các nỗ lực nhằm giảm thiểu hoặc kiểm soát việc sử dụng đều thất bại.
• Tiếp tục sử dụng thuốc ngay cả khi nó gây ra vấn đề trong các mối quan hệ xã hội hoặc cá nhân.
• Dành nhiều thời gian để tìm kiếm, sử dụng hoặc cai nghiện opioid.
• Không thể hoàn thành trách nhiệm tại nơi làm việc, trường học hoặc gia đình do sử dụng thuốc phiện.
• Bỏ qua hoặc giảm bớt các hoạt động quan trọng khác.
• Sử dụng thuốc giảm đau nhóm opioid ngay cả trong những tình huống nguy hiểm về thể chất (ví dụ: khi lái xe).
• Tiếp tục sử dụng thuốc giảm đau nhóm opioid mặc dù đang mắc phải vấn đề về thể chất hoặc tinh thần mà nguyên nhân có thể do chính opioid gây ra.
• Theo thời gian, cần liều lượng cao hơn để đạt được hiệu quả tương tự ( hiện tượng dung nạp thuốc ).
• Cảm giác khó chịu khi ngừng thuốc (hội chứng cai opioid) hoặc khi dùng opioid hoặc các thuốc tương tự để tránh những khó chịu đó.

Nếu bạn nghĩ mình có một hoặc hai trong số các triệu chứng này, điều rất quan trọng là phải đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt.

Các triệu chứng cai nghiện là gì khi bạn ngừng sử dụng thuốc giảm đau nhóm opioid?

Nếu bạn bị phụ thuộc về mặt thể chất vào thuốc phiện, việc ngừng sử dụng đột ngột có thể gây ra những vấn đề sau:

• Đau nhức toàn thân
• Ớn lạnh, sốt
• Đau bụng
• Đồng tử giãn
• Bồn chồn, kích động
• Sự lo lắng
• Buồn nôn, nôn mửa
• Thèm muốn
• Nhịp tim và huyết áp tăng cao
• Đổ mồ hôi
• Mất ngủ

Làm thế nào mà một người lại trở nên nghiện tình trạng này?

Có một vài lý do cho điều này. Vấn đề khá phức tạp.

• Thuốc phiện ảnh hưởng đến hóa học não bộ: Thuốc phiện kích thích các trung tâm trong não kiểm soát những thứ như khoái cảm và phần thưởng. Khi sử dụng, một chất dẫn truyền thần kinh gọi là endorphin được giải phóng. Điều này làm giảm đau và khiến bạn cảm thấy hạnh phúc. Khi tác dụng của thuốc hết, cảm giác hạnh phúc đó cũng biến mất. Sau đó, bạn lại muốn dùng thuốc để cảm nhận lại hạnh phúc đó. Sự phụ thuộc về thể chất có thể xảy ra chỉ trong thời gian ngắn từ 4 đến 8 tuần.
• Tiếp xúc với opioid và sự dễ dàng tiếp cận chúng: Việc tiếp xúc tăng lên do kê đơn thuốc giảm đau, việc sử dụng bởi các thành viên gia đình hoặc bạn bè, và đôi khi thông qua các loại ma túy bất hợp pháp như heroin. Đôi khi, việc tìm kiếm ma túy bất hợp pháp dễ hơn ma túy hợp pháp. Ngày nay, nhiều loại thuốc được bán dưới dạng heroin, cocaine và một số loại thuốc viên có thể chứa hàm lượng cao chất opioid nguy hiểm fentanyl. Chúng có thể gây nguy hiểm đến tính mạng.
• Yếu tố di truyền và sinh học: Nghiên cứu cho thấy 40% đến 60% nguy cơ nghiện bất kỳ loại thuốc nào là do yếu tố di truyền. Nếu có người thân trong gia đình (cha mẹ, anh chị em) mắc chứng nghiện, bạn cũng có nhiều khả năng mắc phải.
• Sức khỏe tâm thần và các bệnh lý khác: Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng khoảng một nửa số người mắc bệnh tâm thần có nguy cơ nghiện ma túy, và khoảng một nửa số người nghiện ma túy có nguy cơ mắc bệnh tâm thần. Ví dụ, các bệnh như trầm cảm , rối loạn lo âu , ADHD, rối loạn lưỡng cực và PTSD có thể ảnh hưởng đến điều này. Ngoài ra, những người mắc các bệnh lý thể chất như đau mãn tính cũng có nguy cơ mắc chứng rối loạn sử dụng opioid.
• Những trải nghiệm bất lợi thời thơ ấu (ACEs): Mối quan hệ cha mẹ-con cái không tốt, bạo lực gia đình, lạm dụng trẻ em và việc cha mẹ bị giam giữ cũng là những yếu tố làm tăng nguy cơ sử dụng ma túy.

Làm sao bạn nhận ra điều này?

Không có xét nghiệm đơn lẻ nào để chẩn đoán tình trạng này. Bác sĩ sẽ xem xét kỹ lưỡng tiền sử bệnh và thói quen sử dụng thuốc giảm đau opioid của bạn. Họ cũng có thể sử dụng các phương pháp khác như xét nghiệm ma túy, hồ sơ theo dõi thuốc theo toa, và nhiều hơn nữa.

Rối loạn sử dụng opioid (OUD) được chẩn đoán nếu có ít nhất hai trong số các triệu chứng DSM-5 đã đề cập trước đó .

• Nếu có 2-3 đặc điểm: Rối loạn sử dụng opioid nhẹ
• Nếu có 4-5 triệu chứng: Rối loạn sử dụng opioid mức độ trung bình
• Từ 6 triệu chứng trở lên: Rối loạn sử dụng opioid nặng

Các phương pháp điều trị là gì?

May mắn thay, hiện nay có những phương pháp điều trị hiệu quả cho tình trạng này. Tuy nhiên, các lựa chọn điều trị có thể khác nhau tùy thuộc vào từng người. Vì đây là một bệnh mãn tính, việc điều trị liên tục rất quan trọng để phục hồi và ngăn ngừa tái phát.

Có một số phương pháp điều trị:

• Tư vấn ngoại trú
• Điều trị ngoại trú chuyên sâu
• Điều trị nội trú ngắn hạn
• Các cộng đồng trị liệu dài hạn, chẳng hạn như cộng đồng không ma túy.

Phương pháp hiệu quả nhất trong số này là sự kết hợp giữa thuốc và tư vấn (Điều trị hỗ trợ bằng thuốc - MAT).

Liệu pháp tâm lý cho chứng rối loạn sử dụng opioid

Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) là một phương pháp trị liệu tâm lý chính được sử dụng cho mục đích này. Trong liệu pháp này, bác sĩ tâm thần hoặc chuyên viên tư vấn sẽ trò chuyện sâu sắc với bạn về suy nghĩ và cảm xúc của bạn. Họ giúp bạn hiểu cách suy nghĩ ảnh hưởng đến hành động của bạn. Thông qua đó, họ giúp bạn thay đổi những suy nghĩ và hành vi không lành mạnh, đồng thời tạo ra những mô hình suy nghĩ và thói quen lành mạnh.

Các chương trình tự trợ giúp cho chứng rối loạn sử dụng opioid

Tham gia các nhóm tự lực như "Hội những người nghiện ma túy vô danh" cũng là một sự hỗ trợ tuyệt vời cho quá trình điều trị. Thông qua đó, người bệnh có thể hiểu rõ tình trạng của mình, chia sẻ kinh nghiệm với người khác và tự giúp bản thân cải thiện.

Thuốc điều trị rối loạn sử dụng opioid

Có một số loại thuốc có thể giúp điều trị tình trạng này bằng cách thay đổi hóa học não bộ. Chúng có thể làm giảm cảm giác thèm thuốc, giảm các triệu chứng cai nghiện và ngăn chặn tác dụng gây hưng phấn của opioid.

Có ba loại thuốc chính được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt:

• `Methadone` : Thuốc này giúp giảm các triệu chứng cai nghiện và cảm giác thèm thuốc. Thuốc chỉ có thể được cấp bởi các phòng khám chuyên khoa.
• Buprenorphine : Thuốc này ngăn chặn tác dụng của opioid, làm giảm các triệu chứng cai nghiện và cảm giác thèm thuốc. Thuốc có thể được dùng dưới dạng viên uống hoặc tiêm hàng tháng.
• `Naltrexone` : Thuốc này ngăn chặn cảm giác khoái cảm do opioid gây ra. Có thể dùng thuốc dưới dạng viên uống hoặc tiêm hàng tháng.

Liệu có biến chứng nào trong quá trình điều trị không?

Thật không may, người mắc chứng rối loạn sử dụng opioid có nguy cơ tử vong cao nhất trong vòng bốn tuần đầu tiên kể từ khi bắt đầu điều trị và trong vòng bốn tuần đầu tiên sau khi tái phát và ngừng điều trị.

Lý do là vì họ cố gắng dùng cùng liều lượng như trước đây, nhưng do khả năng dung nạp của cơ thể giảm, liều lượng có thể trở nên quá cao và dẫn đến quá liều.

Làm thế nào để tránh điều này?

• Nếu bạn hoặc người thân trong gia đình cần điều trị đau, hãy trao đổi với bác sĩ về thuốc giảm đau không chứa opioid hoặc các phương pháp điều trị khác.
• Nếu bạn được kê đơn thuốc giảm đau opioid, hãy dùng thuốc đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ, với liều lượng và thời gian đã được chỉ định. Không được dùng thêm liều. Không được bẻ, nghiền nát hoặc hòa tan viên thuốc.
• Nếu bạn cảm thấy phụ thuộc vào thuốc, hoặc nếu liều lượng được kê đơn không kiểm soát được cơn đau của bạn, tuyệt đối không được tự ý tăng liều. Hãy báo ngay cho bác sĩ .
• Tuyệt đối không được chia sẻ thuốc của bạn với người khác. Hãy cất giữ thuốc ở nơi an toàn, ngoài tầm với của trẻ em.
• Nếu còn thuốc giảm đau opioid thừa sau khi điều trị, hãy vứt bỏ chúng một cách an toàn. (Bạn có thể hỏi nhà thuốc.)
• Hãy nói chuyện với con bạn về những nguy hiểm của thuốc giảm đau nhóm opioid và sự cần thiết phải sử dụng chúng theo đúng chỉ dẫn.

Điều gì sẽ xảy ra nếu không được điều trị? (Tiên lượng)

Nếu không được điều trị, tiên lượng của chứng rối loạn sử dụng opioid thường rất xấu. Những người mắc chứng rối loạn sử dụng opioid nặng có nguy cơ cao hơn mắc các bệnh sau:

• Các chấn thương như ngã và tai nạn xe cộ.
• Các bệnh lây truyền qua đường máu như viêm gan B (HBV), viêm gan C (HCV) và HIV có thể lây lan qua việc dùng chung kim tiêm.
• Giam giữ.
• Quá liều opioid.
• Tử vong do dùng quá liều opioid.
• Tự tử.

Tỷ lệ tử vong ở những người mắc chứng rối loạn sử dụng opioid cao gấp 10 lần so với dân số nói chung.

Nhưng hãy nhớ rằng, rối loạn sử dụng opioid là một tình trạng có thể điều trị được. Tuy nhiên, chỉ có 1 trong 4 người mắc rối loạn sử dụng opioid được điều trị chuyên nghiệp.

Điều trị hỗ trợ bằng thuốc (MAT) làm giảm việc sử dụng opioid, số ca tử vong do quá liều và sự lây lan của các bệnh truyền nhiễm. Nó cũng giúp cải thiện chức năng xã hội và tỷ lệ duy trì điều trị.

Các triệu chứng của quá liều opioid là gì?

Tình trạng quá liều có thể xảy ra khi ai đó dùng quá nhiều thuốc giảm đau opioid, hoặc khi họ dùng các loại thuốc khác cùng với opioid. Các triệu chứng bao gồm:

• Mất phản ứng, bất tỉnh.
• Nhịp thở chậm lại hoặc ngừng hẳn.
• Đồng tử đen trong mắt rất nhỏ (giống như đầu kim).
• Ngáy hoặc âm thanh phát ra từ cổ họng.
• Da lạnh và ẩm ướt.
• Môi hoặc móng tay màu xanh.

Trong tình huống như vậy, cần phải hành động nhanh chóng. Tác dụng của quá liều có thể được đảo ngược nhanh chóng bằng cách sử dụng thuốc gọi là `Naloxone` (thường được biết đến với tên thương hiệu `Narcan®`). Tuy nhiên, ngay cả khi đã sử dụng `Naloxone`, vẫn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Nếu bạn quen biết ai đó gặp phải vấn đề tương tự, bạn có thể giúp đỡ như thế nào?

Việc phát hiện ra người mình yêu thương mắc chứng rối loạn sử dụng opioid có thể là một trải nghiệm rất khó khăn và đau khổ. Dưới đây là một số điều bạn có thể làm để giúp đỡ người như vậy:

• Hãy lên tiếng sớm: Người mắc chứng rối loạn sử dụng opioid càng được điều trị sớm càng tốt. Hãy nói chuyện với họ về những lo ngại của bạn và giúp họ tìm kiếm phương pháp điều trị.
• Hãy đối xử bằng lòng thương cảm:Ngay cả khi bạn không đồng ý, hãy lắng nghe cẩn thận những gì họ nói. Bạn càng lắng nghe họ nhiều, họ càng tin tưởng bạn hơn.
• Hãy kiên nhẫn: Đừng mong vấn đề này sẽ được giải quyết chỉ bằng một cuộc trò chuyện hay một hành động. Rối loạn sử dụng opioid là một tình trạng phức tạp và kéo dài.
• Hãy nghĩ đến chính bản thân bạn nữa: Gia đình và bạn bè của những người mắc chứng rối loạn sử dụng opioid cũng có thể cảm thấy căng thẳng, chán nản, buồn bã và cô đơn. Hãy nghĩ đến sức khỏe tinh thần của chính mình. Hãy tìm kiếm sự giúp đỡ nếu cần.
• Luôn giữ sẵn Naloxone (Narcan®): Nếu người thân của bạn bị sốc thuốc, Naloxone có thể cứu sống họ. Nếu có thể, hãy luôn giữ Naloxone bên mình.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Nếu bạn đang dùng thuốc giảm đau opioid và có dù chỉ một chút nghi ngờ rằng mình đang bị nghiện, hãy nói chuyện với bác sĩ ngay lập tức.

Nếu bạn nghi ngờ con mình hoặc bạn bè đang lạm dụng thuốc phiện, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế càng sớm càng tốt.

Rối loạn sử dụng opioid là một tình trạng phức tạp về tâm thần và não bộ. Opioid ảnh hưởng đến não bộ và khả năng đưa ra quyết định của bạn. Những thay đổi này có thể khiến việc ngừng sử dụng opioid trở nên khó khăn, ngay cả khi bạn muốn. Nếu bạn hoặc người thân của bạn mắc phải tình trạng này, hãy đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Một bác sĩ được đào tạo chuyên môn có thể hướng dẫn bạn phương pháp điều trị cần thiết.

Cuối cùng, những điều cần nhớ

• Thuốc giảm đau nhóm opioid rất mạnh, nhưng nếu sử dụng không đúng cách có thể gây nghiện nguy hiểm.
• Tuyệt đối không sử dụng các sản phẩm này mà không có lời khuyên của bác sĩ. Hãy tuân thủ chính xác liều lượng và thời gian sử dụng được chỉ định.
• Nếu bạn hoặc người khác nhận thấy các dấu hiệu nghiện ngập, đừng xấu hổ hay sợ hãi, hãy tìm kiếm lời khuyên y tế ngay lập tức.
• Có phương pháp điều trị và hoàn toàn có thể hồi phục. Vì vậy, đừng chịu đựng một mình, hãy tìm kiếm sự giúp đỡ.
• Việc giáo dục người khác cũng là một cách giúp giải quyết vấn đề này.

Tôi hy vọng thông tin này sẽ hữu ích cho bạn. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào khác, xin đừng ngần ngại liên hệ với bác sĩ.

` opioid, rối loạn sử dụng opioid, OUD, nghiện, lạm dụng thuốc, thuốc giảm đau, heroin, điều trị, cai nghiện, thuốc, nghiện, opioid, thuốc giảm đau, điều trị, chất gây nghiện, ma túy