Bé nhà bạn có thường xuyên bị nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát không? (Nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát) Hãy cùng thảo luận về vấn đề này nhé!

Con bạn có thỉnh thoảng nói: "Mẹ ơi, con đi tiểu đau quá"? Hay bé đi tiểu thường xuyên hơn bình thường? Màu sắc và mùi nước tiểu của bé có thay đổi không? Đây có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng đường tiết niệu , hay UTI. Tình trạng này phổ biến hơn ở trẻ nhỏ, đặc biệt là bé gái và bé trai chưa cắt bao quy đầu. Hôm nay chúng ta hãy cùng tìm hiểu chi tiết hơn về vấn đề này.

Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) là gì? Nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát là gì?

Nói một cách đơn giản, nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) là tình trạng nhiễm trùng xảy ra khi vi khuẩn xâm nhập vào hệ tiết niệu, tức là thận, niệu quản, bàng quang hoặc niệu đạo.

Một số trẻ không chỉ bị nhiễm trùng đường tiết niệu một lần mà còn tái phát nhiều lần . Đó là điều chúng ta gọi là nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát . Nếu không được điều trị đúng cách, chúng thậm chí có thể gây tổn thương thận, đặc biệt là ở trẻ em dưới 6 tuổi. Do đó, việc nhận biết các triệu chứng của những bệnh nhiễm trùng này và giúp đỡ con bạn là rất quan trọng.

Các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu là gì?

Các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu có thể bao gồm:

• Cảm giác đau hoặc nóng rát khi đi tiểu .
• Đứa trẻ cần đi tiểu thường xuyên.
• Sự thay đổi về màu sắc (ví dụ: vàng sẫm, có lẫn máu ) hoặc mùi (mùi tanh) của nước tiểu .
• Sốt .
• Cảm thấy lạnh và run rẩy (ớn lạnh).
• Thức ăn không có vị gì cả .
• Buồn nôn, có thể nôn mửa.
• Tôi bị đau ở vùng bụng dưới.
• Cảm thấy đau hoặc khó chịu ở vùng lưng dưới.

Đôi khi, ngay cả một đứa trẻ trước đây ngoan ngoãn cũng có thể bị đái dầm hoặc tè dầm khi bị nhiễm trùng đường tiết niệu. Trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi có thể chỉ biểu hiện các triệu chứng chung như sốt , nôn mửa, chán ăn hoặc giảm hoạt động. Vì vậy, chúng ta cần hết sức cẩn thận với những thay đổi này ở trẻ nhỏ.

Có những loại nhiễm trùng đường tiết niệu nào?

Đúng vậy, có nhiều loại nhiễm trùng đường tiết niệu. Các loại phổ biến nhất là:

• Viêm bàng quang: Đây là loại nhiễm trùng đường tiết niệu phổ biến nhất . Nói một cách đơn giản, đó là nhiễm trùng bàng quang. Vi trùng...Hiện tượng này xảy ra khi nước tiểu chảy ngược lên niệu đạo (ống dẫn nước tiểu từ bàng quang) và vào bàng quang.
• Viêm niệu đạo: Đây là tình trạng nhiễm trùng niệu đạo.
• Viêm bể thận : Đây là một bệnh nhiễm trùng thận . Bệnh có thể xảy ra khi nước tiểu bị nhiễm trùng chảy ngược từ bàng quang lên thận, hoặc khi nhiễm trùng trong máu lan đến thận. Đây là một bệnh lý nghiêm trọng .

Ngoài những bệnh lý đó, còn có thể gây nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát ở những bệnh nhân nào khác?

Nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát đôi khi có thể liên quan đến các bệnh lý tiềm ẩn khác. Dưới đây là một vài ví dụ:

• Trào ngược bàng quang niệu quản (VUR): Tình trạng này được tìm thấy ở 30%–50% trẻ em bị nhiễm trùng đường tiết niệu. Đây là một bệnh bẩm sinh . Trong trường hợp này, nước tiểu từ bàng quang chảy ngược lên niệu quản (ống dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang), đôi khi chảy ngược đến tận thận . Nếu nước tiểu chảy ngược này chứa vi trùng, nó có thể gây nhiễm trùng thận gọi là viêm bể thận.
• Ứ nước thận: Đây là tình trạng một hoặc cả hai thận bị sưng to. Nguyên nhân là do nước tiểu không thể thoát ra ngoài đúng cách, khiến nó bị ứ đọng trong thận. Tình trạng này có thể do trào ngược bàng quang niệu quản (VUR) nghiêm trọng hoặc tắc nghẽn niệu quản. Một số trẻ bị ứ nước thận có thể cần dùng kháng sinh liều thấp hàng ngày để ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu cho đến khi tình trạng bệnh được cải thiện hoặc được điều trị bằng phẫu thuật.

Tuy nhiên, nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát không phải lúc nào cũng do các vấn đề cấu trúc trong cơ thể gây ra.

Ví dụ, rối loạn chức năng tiểu tiện - trong đó các cơ cần thiết để làm rỗng bàng quang không giãn ra đúng cách khi trẻ đi tiểu - là một nguyên nhân phổ biến gây nhiễm trùng đường tiết niệu. Đi tiểu ít và táo bón cũng làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tái phát.

Hiếm khi, các bệnh lý không liên quan, chẳng hạn như các bệnh về hệ miễn dịch làm suy yếu khả năng phòng vệ tự nhiên của cơ thể, có thể gây ra nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát. Ngoài ra, việc sử dụng ống thông tiểu không vô trùng có thể cho phép vi trùng xâm nhập vào đường tiết niệu và gây nhiễm trùng.

Các bất thường trong hệ tiết niệu được phát hiện như thế nào?

Nếu trẻ bị nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát nhiều lần, điều quan trọng là phải tìm hiểu xem có vấn đề tiềm ẩn nào với hệ tiết niệu hay không . Tốt nhất là nên chuyển trẻ bị nhiễm trùng tái phát đến bác sĩ chuyên khoa tiết niệu nhi để xác định nguyên nhân gây nhiễm trùng.

Một số vấn đề có thể được phát hiện trước khi sinh . Ví dụ, chứng thận ứ nước phát triển trước khi sinh có thể được phát hiện bằng siêu âm sớm nhất là từ tuần thứ 16. Rất hiếm khi, nếu thận ứ nước ảnh hưởng đến cả hai thận và gây nguy hiểm cho thai nhi, bác sĩ có thể xem xét phẫu thuật sơ sinh. Tuy nhiên, thường thì bác sĩ sẽ điều trị tình trạng này sau khi em bé chào đời. Khoảng một nửa số bệnh được phát hiện trước khi sinh sẽ tự khỏi khi em bé ra đời.

Các bác sĩ rất quan tâm đến huyết áp của trẻ sơ sinh nghi ngờ mắc chứng thận ứ nước hoặc các bất thường khác ở đường tiết niệu. Điều này là do một số vấn đề về thận có thể gây ra huyết áp cao. Họ cũng có thể chỉ định siêu âm để có hình ảnh rõ hơn về bàng quang và thận. Nếu tình trạng này ảnh hưởng đến cả hai thận, bác sĩ cũng có thể chỉ định xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng thận.

Những xét nghiệm nào được thực hiện?

Nếu nghi ngờ có bất thường ở hệ tiết niệu, bác sĩ có thể chỉ định các xét nghiệm như sau để chẩn đoán chính xác:

• Siêu âm: Phương pháp này sử dụng sóng âm tần số cao để tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể. Nó có thể phát hiện các vấn đề về thận, niệu quản và bàng quang. Nó cũng có thể đo kích thước và hình dạng của thận.
• Chụp xạ hình thận (chụp cộng hưởng từ hạt nhân): Phương pháp này bao gồm tiêm một chất phóng xạ vào tĩnh mạch và quan sát sự di chuyển của nó trong hệ tiết niệu. Chất phóng xạ này cho thấy hình dạng của thận, chức năng của thận, liệu có tổn thương nào đối với mô thận hay không, và cách nước tiểu lưu thông. Mặc dù một lượng nhỏ chất phóng xạ được hấp thụ trong quá trình xét nghiệm này, nhưng nó sẽ được bài tiết qua nước tiểu.
• Chụp bàng quang niệu đạo khi đi tiểu (VCUG hoặc chụp bàng quang cản quang): Phương pháp này bao gồm việc đưa một ống thông (một ống mềm, rỗng) vào bàng quang và bơm thuốc cản quang qua đó, sau đó chụp X-quang. Điều này có thể giúp chẩn đoán trào ngược bàng quang niệu quản (VUR) và xác định các vấn đề ở bàng quang hoặc niệu đạo.
• Siêu âm niệu đạo có tăng cường độ tương phản (CeVUS):Tương tự như `(VCUG)`. Trong phương pháp này, một ống thông được đưa vào và bàng quang được bơm đầy dung dịch mà không thể nhìn thấy bằng tia X, nhưng có thể nhìn thấy bằng `(siêu âm)`. Nếu dung dịch này có thể nhìn thấy gần thận, điều đó có nghĩa là nước tiểu đang chảy ngược (trào ngược).
• Nội soi bàng quang: Thủ thuật này bao gồm việc đưa một thiết bị gọi là ống nội soi bàng quang (một ống có thấu kính và nguồn sáng) qua niệu đạo để quan sát trực tiếp vào bàng quang. Nó được sử dụng khi các xét nghiệm khác hoặc các triệu chứng cho thấy có thể có bất thường trong bàng quang.
• Chụp niệu quản cộng hưởng từ (MR-U): Phương pháp này sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) của hệ tiết niệu mà không cần dùng thuốc nhuộm hoặc chất phóng xạ. Độ chính xác tương đương với các phương pháp chụp khác. Hiện nay, phương pháp này thường được sử dụng thay thế cho chụp niệu quản cản quang tĩnh mạch.
• Chụp niệu quản cản quang tĩnh mạch (IVP): Thuốc nhuộm cản quang được tiêm vào tĩnh mạch, sau đó chụp X-quang để xem thuốc nhuộm di chuyển như thế nào trong hệ tiết niệu. Xét nghiệm này đôi khi vẫn được sử dụng, nhưng trong nhiều trường hợp đã được thay thế bằng chụp cộng hưởng từ thận (Renal MRI) và chụp xạ hình thận (Renal Scan).

Nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát được điều trị như thế nào?

Việc điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát phụ thuộc vào nguyên nhân . Đôi khi, cách điều trị đơn giản chỉ là dạy trẻ đi tiểu ngay khi cảm thấy cần.

Nhưng nếu nhiễm trùng do một bệnh lý như trào ngược bàng quang niệu quản (VUR) gây ra, giải pháp sẽ phức tạp hơn một chút. Trẻ em mắc VUR cần được theo dõi rất chặt chẽ , vì nó có thể dẫn đến nhiễm trùng thận (viêm bể thận) và tổn thương thận. Nhưng hầu hết trẻ em sẽ khỏi bệnh khi lớn lên . Một số người có thể cần phẫu thuật để điều chỉnh tình trạng trào ngược.

Một số trẻ bị trào ngược bàng quang niệu quản (VUR) có thể được hưởng lợi từ việc dùng một liều kháng sinh nhỏ hàng ngày. Điều này có thể giúp tránh được việc phải phẫu thuật. Trẻ em bị VUR nên được chuyển đến bác sĩ chuyên khoa tiết niệu nhi để quyết định xem điều trị bằng kháng sinh có phải là lựa chọn tốt nhất hay không.

Trong một số trường hợp, cần phẫu thuật để điều trị chứng trào ngược bàng quang niệu quản (VUR). Phẫu thuật phổ biến nhất được gọi là cấy ghép lại niệu quản . Thủ thuật này bao gồm việc định vị lại một hoặc cả hai niệu quản sao cho ngăn nước tiểu chảy ngược từ bàng quang. Phẫu thuật này chỉ cần một vết mổ nhỏ. Đối với một số trẻ em, nó cũng có thể được thực hiện bằng phương pháp nội soi ổ bụng có hỗ trợ robot. Nếu cần phẫu thuật, tỷ lệ thành công rất cao. Tuy nhiên, phương pháp này không phù hợp với tất cả mọi người.

Phẫu thuật cấy ghép lại niệu quản có thể phù hợp với trẻ em trong các trường hợp sau:

• Nếu bạn không dung nạp được thuốc kháng sinh.
• Nếu bạn liên tục bị nhiễm trùng tái phát ngay cả khi đang dùng thuốc kháng sinh.
• Nếu bạn bị trào ngược nước tiểu nặng hoặc "mức độ cao".
• Trẻ lớn hơn, tức là trẻ nhỏ và thanh thiếu niên, thường bị són tiểu.

Một phương pháp thay thế cho phẫu thuật cấy ghép lại niệu quản là tiêm nội soi . Phương pháp này bao gồm tiêm một chất đặc biệt vào vùng niệu quản đổ vào bàng quang để ngăn ngừa trào ngược bàng quang niệu quản (VUR). Trong thủ thuật này, một ống mỏng gọi là nội soi được đưa qua niệu đạo vào bàng quang. Ống nội soi có một camera nhỏ ở đầu, giúp bác sĩ phẫu thuật có thể điều khiển nó đến đúng vị trí và tiêm chất cần thiết. Điều này giúp ngăn nước tiểu chảy ngược vào thận. Mặc dù tiêm nội soi ít xâm lấn hơn phẫu thuật, nhưng kết quả không tốt bằng phẫu thuật. Bác sĩ chuyên khoa tiết niệu nhi có thể giúp gia đình quyết định phương pháp điều trị tốt nhất cho trẻ bị VUR.

Một số trẻ em bị nhiễm trùng tái phát mà không phải do bất kỳ dị tật bẩm sinh hay vấn đề nào khác có thể điều trị được. Những trẻ này có thể cần dùng kháng sinh trong nhiều tháng, thậm chí nhiều năm, để ngăn ngừa tái nhiễm. Phương pháp điều trị này được gọi là dự phòng kháng sinh liên tục .

Với tư cách là phụ huynh, bạn có thể giúp đỡ như thế nào?

Thực hiện những điều này tại nhà có thể giúp ngăn ngừa trẻ em bị nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát:

• Uống nhiều nước: Khuyến khích con bạn uống 8-10 ly nước và các loại chất lỏng khác mỗi ngày. Nước ép nam việt quất và chiết xuất nam việt quất cũng thường được nhắc đến vì người ta cho rằng chúng giúp ngăn ngừa vi khuẩn E. coli bám vào thành bàng quang. Tuy nhiên, hãy luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ xem con bạn có thể uống nước ép hoặc chiết xuất nam việt quất hay không, vì chúng có thể tương tác tiêu cực với một số loại thuốc.
• Thói quen đi vệ sinh tốt: Đi tiểu thường xuyên và tránh táo bón có thể giúp ngăn ngừa tái nhiễm.
• Không dùng sữa tắm tạo bọt: Tránh sử dụng sữa tắm tạo bọt và xà phòng có mùi thơm cho trẻ em, vì chúng có thể làm cho niệu đạo trở nên nhạy cảm hơn.
• Thay tã thường xuyên: Nên thay tã thường xuyên. Nếu phân đọng lại ở vùng sinh dục quá lâu, nó có thể đẩy vi trùng lên niệu đạo và vào bàng quang.
• Vệ sinh đúng cách: Các bạn nữ nên lau từ trước ra sau sau khi đi vệ sinh. Điều này sẽ giúp bảo vệ đường tiết niệu khỏi vi trùng trong phân có thể gây nhiễm trùng đường tiết niệu.
• Đồ lót bằng cotton:Mặc quần lót bằng cotton thoáng khí ít có khả năng gây ra sự phát triển của vi khuẩn gần niệu đạo hơn so với mặc quần lót bằng nylon hoặc các loại vải tổng hợp khác.
• Đi vệ sinh thường xuyên: Một số trẻ có thể ngại sử dụng nhà vệ sinh ở trường. Hoặc chúng có thể quá bận rộn với việc học hoặc chơi mà không kịp đi tiểu . Trẻ em bị nhiễm trùng đường tiết niệu nên đi tiểu ít nhất 3 đến 4 tiếng một lần . Điều này giúp loại bỏ vi trùng qua đường tiết niệu.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Nếu bạn nghi ngờ con mình bị nhiễm trùng đường tiết niệu, hãy đưa con đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt . Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm nước tiểu lần nữa sau khi điều trị để đảm bảo nhiễm trùng đã hoàn toàn biến mất.

Nếu con bạn bị nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát nhiều lần, hãy đưa bé đến gặp bác sĩ chuyên khoa tiết niệu nhi. Bác sĩ sẽ tiến hành khám toàn diện và chỉ định các xét nghiệm để kiểm tra bất kỳ bất thường nào trong hệ tiết niệu. Trong thời gian chờ đợi, hãy tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ về cách điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu.

Một vài điều về tương lai

Các nghiên cứu gần đây đã phát hiện ra rằng phụ nữ và trẻ em bị nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát có thể có nồng độ thấp một số loại globulin miễn dịch (một nhóm protein chống nhiễm trùng). Một số nhà nghiên cứu tin rằng có thể phát triển một loại vắc-xin có thể tăng cường sản xuất kháng thể chống lại nhiễm trùng đường tiết niệu. Một loại vắc-xin đầy hứa hẹn hiện đang được thử nghiệm để bảo vệ chống lại E. coli, loại vi khuẩn thường gây ra nhiễm trùng đường tiết niệu.

Cuối cùng, hãy nhớ điều này (Thông điệp ghi nhớ):

Được rồi, vậy là sau những gì chúng ta đã thảo luận hôm nay, các bạn hẳn đã hiểu được nhiễm trùng đường tiết niệu ở trẻ nhỏ là gì, điều gì xảy ra khi chúng tái phát và phải làm gì. Không có gì phải sợ cả, nhưng các bạn nên cẩn thận .

• Nhận biết các triệu chứng: Hãy chú ý đến các triệu chứng như đau khi đi tiểu , đi tiểu thường xuyên và sốt.
• Hãy đi khám bác sĩ ngay lập tức: Nếu bạn có bất kỳ nghi ngờ nào, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
• Tìm nguyên nhân tiềm ẩn: Nếu bạn bị nhiễm trùng tái phát, hãy tìm lời khuyên y tế. Bạn có thể mắc phải vấn đề như `(VUR)`.
• Hãy rèn luyện những thói quen tốt: Cho trẻ uống nhiều nước, khuyến khích trẻ đi tiểu thường xuyên và giữ gìn vệ sinh sạch sẽ.
• Hãy làm theo chỉ dẫn của bác sĩ: Tuân thủ chính xác phác đồ điều trị.

Điều quan trọng nhất là chăm sóc sức khỏe cho con bạn. Tôi hy vọng thông tin này sẽ hữu ích cho bạn!

Nhiễm trùng đường tiết niệu , Nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát, Nhi khoa, Nhiễm trùng thận, Trào ngược bàng quang niệu quản, Ứ nước thận, Hệ tiết niệu