Bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh viêm đường mật nguyên phát ( PBC ) , hay còn gọi là bệnh này theo cách gọi của bác sĩ? Nếu vậy, có lẽ bạn đã bắt đầu điều trị rồi. Nhưng đôi khi bạn có cảm thấy thuốc mình đang dùng không hiệu quả như mong đợi, và dường như bệnh không thể chữa khỏi? Cảm giác đó là bình thường, và đừng lo lắng. Hôm nay, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu điều gì xảy ra nếu việc điều trị PBC của bạn không hiệu quả, cách nhận biết dấu hiệu đó và những việc cần làm tiếp theo.
Trước hết, PBC là gì một cách đơn giản?
Hãy coi gan của chúng ta như một trong những nhà máy lớn nhất trong cơ thể. Một chất lỏng quan trọng được sản xuất trong nhà máy này được gọi là "mật". Mật giúp chúng ta tiêu hóa thức ăn. Mật được vận chuyển từ gan ra ngoài thông qua một hệ thống ống dẫn mật rất tinh tế.
Trong một bệnh gọi là PBC, một khiếm khuyết trong hệ miễn dịch của chính chúng ta tấn công các ống dẫn mật mỏng manh này và khiến chúng sưng lên từ bên trong. Giống như một đường ống nước bị tắc nghẽn. Khi đó, mật không thể lưu thông bình thường và bắt đầu tích tụ bên trong gan.
Ở giai đoạn đầu, có thể không có triệu chứng. Nhưng khi dịch mật tích tụ theo thời gian, nó sẽ làm tổn thương các tế bào gan và gây sẹo. Khi tình trạng này trở nên nghiêm trọng, nó được gọi là xơ gan . Nếu không được điều trị đúng cách, nó thậm chí có thể dẫn đến suy gan . Đó là lý do tại sao việc bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt là rất quan trọng.
Thuốc đầu tiên bác sĩ kê đơn là UDCA
Khi được chẩn đoán mắc bệnh PBC, loại thuốc đầu tiên mà bác sĩ thường kê cho bạn là axit ursodeoxycholic . Vì tên dài này khó nhớ, nên chúng ta thường gọi tắt là UDCA .
Thuốc UDCA này giúp dịch mật tích tụ trong gan dễ dàng chảy ra ngoài hơn. Điều này làm giảm tổn thương gan. Nhưng có một điều quan trọng mà tất cả chúng ta cần hiểu.
Thuốc UDCA này không thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh PBC. Tuy nhiên, nó có thể ngăn chặn bệnh tiến triển nhanh, kiểm soát tổn thương gan và giúp bạn sống một cuộc sống bình thường.
Nhưng vấn đề là, loại thuốc này không có tác dụng giống nhau với tất cả mọi người. Một số người không nhận được kết quả như mong đợi.
Làm sao để biết thuốc không có tác dụng?
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng khoảng 40% người dùng UDCA, hay khoảng bốn trong mười người, không nhận được những lợi ích như mong đợi từ thuốc. Một số ít người gặp phải các tác dụng phụ như đau bụng và tiêu chảy, khiến họ khó tiếp tục sử dụng thuốc.
Nếu phương pháp điều trị của bạn không hiệu quả, bạn có thể tiếp tục gặp phải hoặc các triệu chứng như vậy có thể trở nên tồi tệ hơn.
| Triệu chứng | Cảm giác như thế nào |
|---|---|
| Cảm giác mệt mỏi tột độ liên tục | Cảm thấy mệt mỏi, thiếu sức sống ngay cả sau khi ngủ đủ giấc và không làm gì cả. |
| Gãi da | Ngứa ngáy không thể chịu nổi khắp cơ thể, đặc biệt là vào ban đêm. |
| Da và mắt bị vàng. | Lòng trắng mắt và da chuyển sang màu vàng, giống như bệnh vàng da. |
| Khô mắt và miệng | Miệng luôn khô và cảm giác khô khốc, như có cát trong mắt. |
| Đau ở vùng bụng trên bên phải. | Cơn đau âm ỉ xuất phát từ vùng gan, tức là phía bên phải bụng, dưới xương sườn. |
| Sưng phù chân tay và bụng | Đặc biệt là hiện tượng sưng phù ở chân, mắt cá chân, và sau đó là vùng bụng. |
Ai có nhiều khả năng không dùng UDCA hơn?
Các bác sĩ đã quan sát thấy một số người có thể gặp phải tình trạng hiệu quả điều trị bằng UDCA kém hơn. Những trường hợp này bao gồm:
- Những người đã mắc bệnh xơ gan.
- Những người có nồng độ men gan gamma-glutamyl transferase và alkaline phosphatase rất cao trong máu.
- Nam giới (mặc dù PBC phổ biến hơn ở phụ nữ, nhưng bệnh có thể nghiêm trọng hơn ở nam giới).
- Phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh PBC trước tuổi 45.
Bác sĩ, làm sao để xác nhận điều này?
Ngay cả khi các triệu chứng của bạn vẫn tiếp diễn, bác sĩ sẽ không ngay lập tức kết luận rằng "thuốc không có tác dụng". Có cách để biết chắc chắn.
Sau khi bắt đầu điều trị, bác sĩ sẽ theo dõi bạn thường xuyên. Họ thường sẽ yêu cầu xét nghiệm máu 3 đến 6 tháng một lần. Nhưng đôi khi có thể mất đến một năm để biết chắc chắn liệu thuốc này có thực sự hiệu quả với bạn hay không.
Các xét nghiệm máu này chủ yếu kiểm tra nồng độ men gan của bạn, cụ thể là Alkaline Phosphatase (ALP) và Bilirubin . Nếu nồng độ này vẫn cao hơn đáng kể so với bình thường sau vài tháng sử dụng UDCA, đó có thể là dấu hiệu cho thấy việc điều trị không hiệu quả như mong đợi.
Nếu điều đó xảy ra, bác sĩ của bạn có thể quyết định thêm một loại thuốc mới vào phác đồ điều trị UDCA hiện tại hoặc thảo luận với bạn về một lựa chọn điều trị khác.
Vậy tôi nên làm gì?
Đây là điều quan trọng nhất bạn cần biết từ bài viết này.
Hãy trò chuyện một cách hoàn toàn cởi mở và trung thực với bác sĩ của bạn.
Nếu các triệu chứng của bạn không thuyên giảm hoặc dường như trở nên tồi tệ hơn, hãy nhớ đề cập đến điều đó với bác sĩ trong lần khám tiếp theo. Đừng giấu giếm thông tin với suy nghĩ "Chắc hẳn đây là điều bình thường" hoặc nghĩ rằng điều đó sẽ làm phiền bác sĩ. Mọi cảm giác nhỏ nhặt của bạn đều quan trọng khi đưa ra quyết định điều trị.
Hãy nhớ rằng, chỉ vì loại thuốc đầu tiên không hiệu quả không có nghĩa là mọi chuyện đã kết thúc. Y học đã tiến bộ rất nhiều. Hiện nay có nhiều lựa chọn và loại thuốc mới hơn để giúp kiểm soát tình trạng bệnh của bạn. Điều quan trọng nhất là bạn và bác sĩ cần phối hợp chặt chẽ với nhau.
Thông điệp cần ghi nhớ
- PBC là một bệnh làm tổn thương các ống nhỏ dẫn mật đến gan. Nếu không được điều trị đúng cách, bệnh có thể dẫn đến tổn thương gan nghiêm trọng theo thời gian.
- UDCA là phương pháp điều trị chính và hàng đầu cho bệnh PBC, nhưng hiệu quả của nó không đồng đều với tất cả mọi người.
- Nếu các triệu chứng như mệt mỏi thường xuyên, ngứa da và vàng mắt vẫn tiếp diễn dù đã dùng thuốc, điều đó có thể có nghĩa là phương pháp điều trị này không phù hợp với bạn.
- Trao đổi với bác sĩ về các triệu chứng và cảm giác của bạn là điều tốt nhất bạn có thể làm cho sức khỏe của mình.
- Ngay cả khi một phương pháp điều trị không hiệu quả, vẫn còn những cách thức và loại thuốc khác để kiểm soát tình trạng bệnh của bạn. Vì vậy, đừng sợ hãi hay hoảng loạn.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn