Bạn cũng bị đau dai dẳng ở vùng bụng dưới? Đây có thể là Hội chứng sung huyết vùng chậu (PCS)!

Bạn đã bao giờ bị đau nhói, kéo dài ở vùng bụng dưới trong nhiều tháng chưa? Bạn có thể nghĩ đó là bình thường, hoặc chỉ là chu kỳ kinh nguyệt. Nhưng đôi khi đó là điều bạn cần phải lo lắng hơn. Đó là loại bệnh mà chúng ta sẽ nói đến hôm nay, được gọi là Hội chứng tắc nghẽn vùng chậu (Pelvic Congestion Syndrome - PCS).

Hội chứng sung huyết vùng chậu (PCS) là gì?

Nói một cách đơn giản, Hội chứng tắc nghẽn vùng chậu (PCS) là một tình trạng đau mãn tính do vấn đề về lưu thông máu trong các tĩnh mạch ở vùng bụng dưới, hay vùng chậu. "Mãn tính" có nghĩa là cơn đau kéo dài hơn 6 tháng và không liên quan trực tiếp đến chu kỳ kinh nguyệt hoặc thai kỳ.

Hãy tưởng tượng, trong trường hợp này, các tĩnh mạch ở buồng trứng và vùng chậu của bạn hoạt động không bình thường. Các tĩnh mạch này sẽ giãn ra, đôi khi bị xoắn lại, rồi chúng chứa đầy máu và bị tắc nghẽn. Giống như một vụ kẹt xe. Khi máu bị ứ đọng ở một chỗ, tức là khi nó "ứ đọng", bạn bắt đầu cảm thấy đau.

Ai là người bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi tình huống này?

Hội chứng PCS thường gặp nhất ở phụ nữ trong độ tuổi từ 20 đến 45 đã sinh nhiều hơn một con . Ngoài ra, còn có một số yếu tố nguy cơ khác có thể ảnh hưởng đến hội chứng này:

• Nếu bạn bị giãn tĩnh mạch.
• Nếu có ai trong gia đình bạn bị giãn tĩnh mạch.
• Nếu bạn mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS).

Tuy nhiên, phụ nữ đã mãn kinh rất ít có khả năng mắc hội chứng sung huyết vùng chậu.

Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Khoảng 40% phụ nữ đến khám phụ khoa thường than phiền về chứng đau bụng dưới mãn tính. Ước tính khoảng 30% trong số những phụ nữ này mắc hội chứng sung huyết vùng chậu . Điều này có nghĩa là mặc dù không phổ biến, nhưng nó có thể là nguyên nhân gây đau bụng dưới không rõ nguyên nhân ở một số người.

Các triệu chứng của hội chứng sung huyết vùng chậu là gì?

Cơn đau ở vùng bụng dưới do hội chứng PCS gây ra có thể khác nhau. Đối với một số người, đó có thể là cơn đau âm ỉ, nhức nhối hoặc nặng nề . Rất hiếm khi cơn đau dữ dội và nhói.

Thông thường, cơn đau này chỉ xuất hiện ở bên trái. Nhưng nó cũng có thể xuất hiện ở bên phải hoặc cả hai bên. Đối với nhiều người, cơn đau này bắt đầu trong thời kỳ mang thai hoặc sau khi sinh. Cơn đau có thể trở nên tồi tệ hơn trong những lần mang thai tiếp theo.

Cơn đau liên quan đến hội chứng sau đột quỵ có thể trở nên tồi tệ hơn trong những trường hợp như sau:

• Khi ngày tàn.
• Đó là khoảng thời gian ngay trước khi kỳ kinh nguyệt của bạn bắt đầu, trong vài ngày đó.
• Trong và sau khi quan hệ tình dục (tình trạng này còn được gọi là "đau khi giao hợp").
• Hiện tượng này xảy ra khi bạn đứng hoặc ngồi lâu (nhưng sẽ giảm bớt khi bạn nằm xuống).

Một vài triệu chứng khác:

• Chứng giãn tĩnh mạch có thể nhìn thấy ở vùng chậu, mông, đùi, âm hộ và âm đạo.
• Thường xuyên bị tiêu chảy và táo bón xen kẽ (còn gọi là hội chứng ruột kích thích).
• Hiện tượng tiểu không tự chủ khi cười, ho hoặc làm những việc gây áp lực lên bàng quang (hiện tượng này được gọi là "tiểu không tự chủ do căng thẳng").
• Đau khi đi tiểu (gọi là chứng khó tiểu).

Nguyên nhân nào gây ra hội chứng sung huyết vùng chậu?

Trên thực tế, các nhà nghiên cứu vẫn chưa tìm ra nguyên nhân chính xác của Hội chứng tắc nghẽn vùng chậu. Tuy nhiên, rõ ràng là các vấn đề về lưu lượng máu trong tĩnh mạch buồng trứng và tĩnh mạch vùng chậu có liên quan.

Đây là điều thường xảy ra: Máu chảy từ các tĩnh mạch trong khoang chậu lên phía tim, qua các tĩnh mạch buồng trứng. Bên trong các tĩnh mạch này có những cấu trúc nhỏ giống như cánh cửa gọi là van . Chúng ngăn máu chảy ngược. Hiện tượng máu chảy ngược này được gọi là "trào ngược".

Nhưng ở người mắc hội chứng PCS, các tĩnh mạch này bị giãn và van không hoạt động bình thường. Khi đó, máu bắt đầu chảy ngược. Các tĩnh mạch chứa đầy máu và bị xoắn lại. Đó là lúc máu ứ đọng trong các tĩnh mạch vùng chậu và gây đau. Cơn đau này có thể xảy ra do các tĩnh mạch bị giãn ra để chứa lượng máu dư thừa, hoặc do các tĩnh mạch bị biến dạng đang chèn ép các dây thần kinh gần đó.

Có một số lý do khiến cấu trúc tĩnh mạch thay đổi trong hội chứng PCS:

• Mang thai: Một giả thuyết cho rằng điều này có liên quan đến những thay đổi trong mạch máu trong thời kỳ mang thai. Khi em bé phát triển trong bụng mẹ, các mạch máu giãn nở khoảng 50% kích thước bình thường để đáp ứng nhu cầu cung cấp máu tăng thêm cho em bé. Những thay đổi này có thể gây tổn thương lâu dài cho thành mạch máu. Các tĩnh mạch sau đó có thể vẫn giãn ngay cả sau khi em bé chào đời.
• Estrogen: Vì phụ nữ sau mãn kinh ít có khả năng mắc hội chứng sung huyết vùng chậu, nên người ta cho rằng estrogen có thể đóng vai trò nhất định. Nồng độ estrogen giảm sau mãn kinh. Estrogen ảnh hưởng đến thành mạch máu, làm cho tĩnh mạch dễ bị suy yếu hơn, dẫn đến hội chứng sung huyết vùng chậu.

Ở mức độ lớn, `PCS` là kết quả của nhiều yếu tố khác nhau có liên quan mật thiết với nhau.

Hội chứng sung huyết vùng chậu (PCS) được chẩn đoán như thế nào?

Khi bạn đến gặp bác sĩ, điều đầu tiên họ sẽ hỏi bạn về tiền sử bệnh và các triệu chứng. Sau đó, họ sẽ khám sức khỏe tổng quát, có thể bao gồm khám vùng chậu. Bác sĩ sẽ kiểm tra buồng trứng, cổ tử cung và tử cung của bạn để tìm ra chính xác nguồn gốc cơn đau.

Các xét nghiệm hình ảnh có thể giúp loại trừ các bệnh lý khác có thể gây đau bụng dưới dai dẳng và tìm kiếm bất kỳ bất thường nào ở các dây thần kinh có thể liên quan đến hội chứng đau vùng bụng dưới. Các xét nghiệm này bao gồm:

• Siêu âm: Thông thường, điều đầu tiên bác sĩ sẽ chỉ định là siêu âm. Phương pháp này có thể kiểm tra sự giãn nở của tĩnh mạch. Nó cũng có thể giúp xác định xem có bất kỳ bất thường nào khác có thể gây ra cơn đau của bạn hay không. Tính năng Doppler của siêu âm cũng có thể kiểm tra lưu lượng máu trong tĩnh mạch của bạn.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT): Chụp MRI (Cộng hưởng từ) hoặc CT (Chụp cắt lớp vi tính) có thể cho thấy chi tiết các tĩnh mạch mà siêu âm có thể bỏ sót. Chúng có thể hiển thị rõ hơn các tĩnh mạch bị xoắn và giãn tĩnh mạch ở buồng trứng và khoang chậu so với siêu âm. Chúng cũng có thể cho thấy liệu có bất kỳ khối u bất thường nào trong khoang chậu có thể gây ra các cơn đau mãn tính khác, chẳng hạn như lạc nội mạc tử cung.
• Chụp tĩnh mạch vùng chậu: Đây được coi là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán hội chứng tắc nghẽn ống dẫn trứng (PCS). Tuy nhiên, đây là một xét nghiệm phức tạp, vì vậy nó thường chỉ được thực hiện khi các xét nghiệm hình ảnh khác không cho kết quả rõ ràng. Đôi khi bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm này trước khi phẫu thuật tĩnh mạch. Trong chụp tĩnh mạch vùng chậu, bác sĩ sẽ đưa một ống nhỏ gọi là ống thông vào tĩnh mạch ở cổ hoặc háng. Sau đó, bác sĩ sẽ sử dụng tia X để hướng dẫn ống thông đến ống dẫn trứng bên phải và bên trái. Một loại thuốc nhuộm an toàn sẽ được tiêm vào tĩnh mạch. Tia X sẽ hiển thị rõ các tĩnh mạch. Phương pháp chụp tĩnh mạch này có thể cho thấy vị trí của các tĩnh mạch, nơi chúng rộng, xoắn, cách máu chảy và nơi máu bị ứ đọng.
• Nội soi ổ bụng: Nội soi ổ bụng có thể kiểm tra các tĩnh mạch bị giãn. Tuy nhiên, nó có thể không hữu ích bằng các xét nghiệm khác trong việc chẩn đoán các vấn đề về lưu thông máu liên quan đến hội chứng PCS. Bác sĩ của bạn cũng có thể thực hiện nội soi ổ bụng để loại trừ các tình trạng khác có thể gây ra đau bụng dưới của bạn, bao gồm cả hội chứng PCS. Điều này bao gồm việc tạo một vài vết rạch nhỏ trên bụng và đưa camera qua đó để kiểm tra các cơ quan của hệ thống sinh sản.

Điều quan trọng:Việc chẩn đoán hội chứng sung huyết vùng chậu đôi khi rất khó khăn, vì nhiều người không bị đau vùng chậu lại có những thay đổi mạch máu tương tự như những người bị đau. Các nghiên cứu hình ảnh đã chỉ ra rằng cả những người có và không có đau vùng chậu mãn tính đều có thể có những thay đổi mạch máu và trào ngược.

Ngay cả khi các xét nghiệm hình ảnh cho thấy tĩnh mạch của bạn bị giãn, bạn có thể không cần điều trị trừ khi bạn bị đau kéo dài.

Hội chứng sung huyết vùng chậu thường được chẩn đoán sau khi đã loại trừ tất cả các nguyên nhân có thể gây đau bụng dưới khác.

Hội chứng sung huyết vùng chậu (PCS) có thể chữa khỏi được không? Có thể phòng ngừa được không?

Hiện chưa có cách chữa khỏi hoàn toàn hội chứng sung huyết vùng chậu, nhưng có các loại thuốc và phương pháp điều trị có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và giảm đau.

Ngoài ra, không có cách nào để ngăn ngừa "Hội chứng sung huyết vùng chậu" này.

Các phương pháp điều trị hội chứng sung huyết vùng chậu là gì?

Bạn có thể cần gặp nhiều bác sĩ khác nhau để điều trị. Ví dụ, bác sĩ phụ khoa, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, bác sĩ chuyên khoa giảm đau và bác sĩ vật lý trị liệu. Bác sĩ hoặc đội ngũ y tế của bạn có thể đề nghị dùng thuốc để kiểm soát các triệu chứng trước khi đề nghị phẫu thuật.

Thuốc

Các loại thuốc làm giảm sản xuất hormone estrogen có thể giúp giảm đau liên quan đến hội chứng sung huyết vùng chậu. Các loại thuốc này bao gồm:

• ``Medroxyprogesterone acetate (Depo-Provera®)''
• "Cấy ghép Etonogestrel (Implanon®)"
• Các chất chủ vận GnRH (ví dụ: Goserelin)

Các thủ tục y tế

Nếu thuốc không làm giảm triệu chứng, bác sĩ có thể đề nghị một trong những phương pháp điều trị sau:

• Thuyên tắc hoặc xơ hóa tĩnh mạch buồng trứng: Thủ thuật này bao gồm việc chặn các tĩnh mạch gây ra hiện tượng ứ đọng máu. Đầu tiên, bác sĩ sẽ đưa một ống thông vào tĩnh mạch buồng trứng và các tĩnh mạch vùng chậu bị vấn đề. Sau đó, các hóa chất được tiêm qua ống thông để kích thích hoặc gây viêm các tĩnh mạch và làm chúng co lại. Các cuộn dây kim loại nhỏ, keo đặc biệt hoặc bọt cũng được đưa vào các tĩnh mạch này để ngăn máu chảy ngược (trào ngược).
• Nội soi ổ bụng: Bác sĩ có thể thực hiện thủ thuật nội soi ổ bụng để thắt các tĩnh mạch nhằm ngăn máu chảy ngược.
• Cắt bỏ buồng trứng và ống dẫn trứng hai bên:Nếu bạn đã hoàn thành việc sinh con hoặc không muốn có con nữa, bác sĩ có thể quyết định cắt bỏ các cơ quan vùng chậu của bạn (tử cung, ống dẫn trứng và buồng trứng). Tuy nhiên, phẫu thuật này hiếm khi được thực hiện đối với hội chứng vùng chậu.

Hội chứng sung huyết vùng chậu (PCS) có đe dọa đến tính mạng không? Bạn có thể lường trước điều gì?

Hội chứng sung huyết vùng chậu không phải là bệnh đe dọa tính mạng . Tuy nhiên, tùy thuộc vào mức độ đau, nó có thể nghiêm trọng đến mức ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày và ngăn cản bạn làm những việc mình yêu thích. Vì vậy, nếu cơn đau bụng dưới ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ.

Mặc dù không có phác đồ điều trị chuẩn cho hội chứng sung huyết vùng chậu, nhưng kết quả của các biện pháp can thiệp nhằm giảm đau rất tốt . Ví dụ, 75% người trải qua thủ thuật thuyên tắc tĩnh mạch buồng trứng cảm thấy giảm đau. Trong những trường hợp như vậy, bệnh chỉ tái phát ở một tỷ lệ nhỏ, khoảng 5%.

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Khi đi khám bác sĩ, bạn nên hỏi những câu hỏi sau:

• Tôi cần gặp bao nhiêu chuyên gia để được chẩn đoán hoặc điều trị?
• Bạn có thể đề xuất loại thuốc nào để giảm triệu chứng không?
• Khi nào thì bác sĩ sẽ khuyến nghị thực hiện một thủ thuật y tế để giúp cải thiện các triệu chứng của tôi?
• Bạn đề xuất phương pháp điều trị y tế nào?
• Thủ thuật y tế đó có thể tiềm ẩn những rủi ro nào?

Có thể mất một thời gian để tìm ra nguyên nhân chính xác gây đau bụng dưới của bạn. Trên thực tế, có rất nhiều bệnh lý có thể gây đau vùng chậu. Chẩn đoán tình trạng PCS của bạn có thể cần một số xét nghiệm, và bạn có thể cần phải làm việc với một số chuyên gia. Tin tốt là trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng có thể được kiểm soát bằng thuốc. Ngay cả khi thuốc không hiệu quả, bác sĩ của bạn có thể đề xuất các phương pháp điều trị y tế có thể giúp bạn. Vì vậy, đừng trì hoãn việc tìm kiếm điều trị và giảm đau.

Thông điệp cuối cùng cần ghi nhớ

Vì vậy, "Hội chứng sung huyết vùng chậu" không nghiêm trọng hay đe dọa đến tính mạng như bạn nghĩ. Tuy nhiên, cơn đau kéo dài mà nó gây ra có thể là trở ngại lớn đối với cuộc sống hàng ngày và hạnh phúc của bạn.

• Nếu bạn cảm thấy đau nhức, nặng nề hoặc khó chịu ở vùng bụng dưới kéo dài nhiều tháng, điều quan trọng nhất là hãy tìm đến bác sĩ để được tư vấn chứ đừng phớt lờ triệu chứng.
• Việc tìm ra nguyên nhân có thể mất một thời gian và cần thực hiện nhiều xét nghiệm. Nhưng nếu được chẩn đoán đúng, bạn có thể tìm thấy sự thuyên giảm nhờ điều trị.
• Hãy nhớ rằng, bạn không đơn độc. Nhiều phụ nữ cũng gặp phải những vấn đề tương tự. Với sự hướng dẫn và hỗ trợ y tế đúng cách, bạn có thể kiểm soát tình trạng này và sống một cuộc sống tốt đẹp.

Vì vậy, hãy lắng nghe cơ thể mình. Nếu bạn cảm thấy bất cứ điều gì khác thường hoặc bất thường, hãy chú ý đến nó. Chỉ khi đó chúng ta mới có thể khỏe mạnh và hạnh phúc.

Hội chứng sung huyết vùng chậu, đau bụng dưới, giãn tĩnh mạch, đau vùng chậu, sức khỏe phụ nữ, phụ khoa, tuần hoàn máu, PCS