Bạn có thường xuyên bị đau bụng, đau vùng thượng vị, tương tự như viêm dạ dày không? Đây là vấn đề mà nhiều người ở nước ta gặp phải. Mặc dù chúng ta thường gọi đó là "viêm dạ dày", nhưng đôi khi nó có thể là một vấn đề cần được chú ý hơn. Đó chính là tình trạng mà chúng ta đang nói đến hôm nay, Bệnh loét dạ dày tá tràng (PUD). Nói một cách đơn giản, đây là tình trạng loét hình thành trên thành trong của hệ tiêu hóa.
Nói một cách đơn giản, loét dạ dày tá tràng là gì?
Hãy tưởng tượng, trong dạ dày của chúng ta, các axit và enzyme rất mạnh được sản sinh để tiêu hóa thức ăn chúng ta ăn. Một trong những chất chính là pepsin. Từ "peptic" cũng bắt nguồn từ pepsin này. Các axit và pepsin hoạt động cùng nhau để phân giải thức ăn chúng ta ăn và giúp chúng ta tiêu hóa. Chúng mạnh đến mức ngay cả khi dính vào da bình thường, chúng cũng có thể gây tổn thương.
Bạn có thể nghĩ, "Nếu có những chất gây hại như vậy, tại sao thành dạ dày của chúng ta lại không bị tổn thương?" Lý do là thành trong của dạ dày và tá tràng được bao phủ bởi một lớp niêm mạc dày, giống như một lớp bảo vệ. Chính lớp bảo vệ này giúp bảo vệ thành dạ dày khỏi những axit mạnh đó.
Tuy nhiên, trong bệnh loét dạ dày tá tràng (PUD), lớp màng nhầy bảo vệ này trở nên yếu đi vì một lý do nào đó. Khi đó, axit mạnh và pepsin có thể trực tiếp làm tổn thương thành dạ dày. Theo thời gian, những vùng đó bắt đầu bị đau rát. Đó chính là những gì chúng ta gọi là loét hoặc loét dạ dày.
Các vết loét này có thể xuất hiện ở đâu?
Các vết loét này chủ yếu xảy ra ở hai phần của hệ tiêu hóa.
1. Loét tá tràng: Tá tràng là phần đầu tiên của ruột non. Thức ăn đi vào đây sau khi qua dạ dày. Gần 80% các vết loét dạ dày tá tràng xảy ra ở khu vực này.
2. Loét dạ dày: Đây là những vết loét hình thành trên thành dạ dày. Loại này xảy ra trong khoảng 20% trường hợp .
Ngoài hai vị trí chính này, rất hiếm khi những chấn thương tương tự có thể xảy ra ở những vị trí khác.
- Loét thực quản: Thực quản là ống dẫn thức ăn từ cổ họng xuống dạ dày. Khi bị trào ngược axit (GERD) kéo dài, axit dạ dày có thể trào ngược lên và làm tổn thương thành ống này.
- Loét tá tràng: Loại loét này có thể phát triển sau một số phẫu thuật dạ dày (ví dụ như phẫu thuật nối dạ dày tá tràng).
Làm sao để biết bạn có mắc phải tình trạng này không? (Triệu chứng)
Điều đáng ngạc nhiên là khoảng 7 trong số 10 người bị loét dạ dày tá tràng không có bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, nếu có triệu chứng, đây là những triệu chứng phổ biến nhất.
Triệu chứng chính là cảm giác đau rát hoặc nhức nhối, đặc biệt là ở phần trên và giữa dạ dày (đau thượng vị). Một số người mô tả cơn đau này như cảm giác có vật gì đó đang đâm vào dạ dày hoặc cảm giác nóng rát.
| Triệu chứng | Sự miêu tả |
|---|---|
| Đau bụng hoặc viêm | Đau ở phần trên và giữa dạ dày. Cơn đau có thể tăng hoặc giảm sau khi ăn. Đôi khi cơn đau nặng hơn khi bụng đói. |
| Đầy hơi | Cảm giác no ngay cả khi chỉ ăn một ít. Cảm giác đầy hơi. |
| Ợ hơi thường xuyên | Đi vệ sinh nhiều hơn bình thường. |
| Ợ nóng | Cảm giác nóng rát ở giữa ngực do axit dạ dày trào ngược lên cổ họng. |
| Chán ăn và buồn nôn | Chán ăn, cảm giác buồn nôn hoặc đã nôn. |
| Cơn đau xuất hiện vào ban đêm | Một số người có thể bị đau bụng khiến họ thức giấc vào ban đêm. |
Tại sao loét dạ dày lại phát triển như vậy? Có hai lý do chính!
Như chúng ta đã thảo luận trước đó, loét dạ dày xảy ra khi lớp niêm mạc bảo vệ của dạ dày bị suy yếu. Có hai nguyên nhân chính khiến lớp niêm mạc bảo vệ này bị suy yếu. Hai nguyên nhân này chịu trách nhiệm cho hơn 90% các trường hợp loét dạ dày.
1. Nhiễm khuẩn Helicobacter pylori
- Vi khuẩn H. pylori là gì?
Đây là một loại vi khuẩn đặc biệt có thể sống trong dạ dày và ruột của chúng ta. Hơn một nửa dân số thế giới có loại vi khuẩn này trong dạ dày. Nhưng hầu hết mọi người không có bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, ở một số người, vi khuẩn này phát triển quá mức và bắt đầu làm tổn thương lớp niêm mạc bảo vệ của dạ dày. Theo thời gian, điều này có thể gây ra loét dạ dày.
2. Sử dụng thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs)
- Thuốc NSAID là gì?
Đây là một loại thuốc giảm đau mà chúng ta thường sử dụng. Ví dụ, các loại thuốc như Aspirin, Ibuprofen (ví dụ: Brufen), và Diclofenac Sodium (ví dụ: Voltaren) . Chúng ta sử dụng chúng cho các trường hợp như đau khớp, đau lưng và đau đầu.
- Những yếu tố này gây ra loét dạ dày như thế nào?
Khi sử dụng các loại thuốc này trong thời gian dài hoặc với liều lượng cao, sự cân bằng các chất hóa học giúp tạo nên lớp niêm mạc bảo vệ dạ dày bị phá vỡ. Kết quả là, lớp niêm mạc bảo vệ trở nên mỏng hơn, khiến axit dễ dàng gây tổn thương thành dạ dày.
Hãy tưởng tượng bạn bị viêm khớp gối. Bạn cứ liên tục dùng thuốc giảm đau mua ở hiệu thuốc mà không hỏi ý kiến bác sĩ. Sau một thời gian, bạn bắt đầu bị loét dạ dày. Điều có thể xảy ra ở đây là thuốc giảm đau làm suy yếu lớp bảo vệ của dạ dày, gây ra loét.
Các nguyên nhân ít phổ biến khác
Ngoài hai nguyên nhân chính nêu trên, loét dạ dày tá tràng cũng có thể phát triển do các nguyên nhân khác, rất hiếm gặp.
- Một số bệnh nhiễm trùng khác
- Hóa trị ung thư
- Xạ trị
- Các bệnh như bệnh Crohn
- Các bệnh hiếm gặp như hội chứng Zollinger-Ellison
- Căng thẳng thể chất nghiêm trọng (ví dụ: sau phẫu thuật lớn, bỏng nặng)
Nếu để nguyên như vậy, liệu có nguy hiểm không? (Biến chứng)
Đúng vậy. Loét dạ dày tá tràng không phải là vấn đề có thể xem nhẹ. Nếu không được điều trị đúng cách, chúng có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm.
1. Chảy máu đường tiêu hóa: Nếu vết thương sâu và mạch máu bị vỡ, máu sẽ bắt đầu chảy vào dạ dày.
2. Thủng đường tiêu hóa:Điều này thậm chí còn nguy hiểm hơn. Vết thương xuyên qua thành dạ dày hoặc ruột, tạo thành một lỗ thủng. Sau đó, axit dạ dày và thức ăn có thể rò rỉ vào khoang bụng, gây nhiễm trùng nghiêm trọng (viêm phúc mạc). Đây là một trường hợp cấp cứu rất nghiêm trọng cần phải phẫu thuật khẩn cấp.
| Tình trạng khẩn cấp! Nếu bạn có những triệu chứng này, hãy đến bệnh viện ngay lập tức! | |
|---|---|
| Ghế đẩu màu đen | Nếu phân của bạn dính và đen như nhựa đường, đó có thể là do có máu trong dạ dày và máu đó đang được tiêu hóa. |
| Nôn ra máu | Nếu chất nôn có màu đỏ tươi hoặc màu nâu và trông giống như bã cà phê, đó là dấu hiệu của chảy máu. |
| Đau bụng dữ dội đột ngột | Nếu bạn bị đau dữ dội, nhói ở bụng khiến bạn khó làm bất cứ việc gì hoặc thậm chí khó thở, đó có thể là dấu hiệu của thủng dạ dày. |
| Các tính năng khác | Các dấu hiệu của chảy máu nghiêm trọng bao gồm da tái nhợt, đổ mồ hôi nhiều, khó thở và mất ý thức. |
Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, đừng ở nhà. Hãy đến khoa cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất càng sớm càng tốt.
Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào?
Sau khi nghe các triệu chứng của bạn, nếu bác sĩ nghi ngờ đây có thể là loét dạ dày tá tràng, họ sẽ chỉ định một số xét nghiệm.
1. Xét nghiệm H. pylori: Có những cách đơn giản để kiểm tra sự hiện diện của vi khuẩn này.
- Xét nghiệm hơi thở urê: Bạn sẽ được cho uống một loại dung dịch đặc biệt, và hơi thở của bạn sẽ được kiểm tra sau một thời gian ngắn.
- Xét nghiệm kháng nguyên trong phân: Mẫu phân được lấy để kiểm tra sự hiện diện của vi khuẩn này.
2. Nội soi (Nội soi đường tiêu hóa trên):
Đây là cách tốt nhất để xác nhận xem bạn có bị loét dạ dày hay không. Quy trình này bao gồm việc đưa một ống mềm mỏng có gắn camera qua miệng vào dạ dày và thực quản, nơi bạn có thể nhìn thấy những gì bên trong trên màn hình. Bạn sẽ được cho thuốc giảm đau để làm tê cơn đau trong quá trình thực hiện.
- Ưu điểm: Bạn có thể thấy chính xác liệu có vết loét hay không, vị trí của chúng và kích thước của chúng. Bạn cũng có thể lấy một mẫu mô nhỏ (sinh thiết) ngay lập tức để kiểm tra vi khuẩn H. pylori.
Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?
Tin vui là loét dạ dày tá tràng là một bệnh có thể được chữa khỏi gần như hoàn toàn bằng thuốc . Phương pháp điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra vết loét của bạn.
- Điều trị nhiễm trùng H. pylori:
Nếu bạn bị nhiễm vi khuẩn H. pylori, bác sĩ sẽ kê đơn cho bạn một liệu trình kết hợp gồm hai hoặc ba loại kháng sinh và một thuốc ức chế bơm proton (PPI) trong 1-2 tuần. Điều rất quan trọng là phải uống thuốc đúng theo chỉ định.
- Nếu nguyên nhân là do sử dụng thuốc NSAID:
Nếu loét dạ dày của bạn do thuốc giảm đau gây ra, điều đầu tiên cần làm là ngừng sử dụng chúng. Sau đó, bạn có thể cần dùng thuốc ức chế bơm proton (PPI) trong một hoặc hai tháng để giảm axit dạ dày và giúp vết loét mau lành.
- Các loại thuốc khác:
- Thuốc chẹn H2: Đây cũng là một loại thuốc giúp giảm sản sinh axit trong dạ dày.
- Các chất bảo vệ tế bào: Chúng tạo ra một lớp phủ bảo vệ trên thành dạ dày và giúp vết thương mau lành.
Thông thường phải mất khoảng hai tháng để vết loét lành hoàn toàn. Sau khi điều trị, bác sĩ có thể kiểm tra lại để xem vết loét đã lành và vi khuẩn H. pylori đã được loại bỏ hay chưa.
Làm thế nào bạn có thể thoát khỏi tình huống này?
Giảm nguy cơ mắc bệnh loét dạ dày quan trọng hơn nhiều so với việc phải chịu đựng căn bệnh này. Có hai điều chính bạn có thể làm để đạt được điều đó.
1. Nhận thức về nhiễm khuẩn H. pylori:
Nếu bạn thường xuyên gặp các vấn đề về dạ dày, hãy đi khám bác sĩ và làm xét nghiệm xem có nhiễm vi khuẩn H. pylori hay không. Nếu có, hãy điều trị đúng cách để chữa khỏi.
2. Cẩn thận khi sử dụng thuốc giảm đau (NSAIDs):
- Chỉ sử dụng khi cần thiết. Không nên dùng các loại thuốc mạnh như vậy cho những cơn đau nhẹ.
- Không bao giờ được dùng thuốc này trong thời gian dài mà không hỏi ý kiến bác sĩ.
- Nếu trước đây bạn đã từng bị loét dạ dày, bạn có thể cần phải ngừng hoàn toàn việc sử dụng các loại thuốc này. Hoặc, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng chúng cùng với một loại thuốc khác giúp bảo vệ dạ dày.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Viêm và đau dạ dày không phải lúc nào cũng là viêm dạ dày. Nó có thể do loét dạ dày (loét tá tràng) gây ra.
- Hai nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng này là vi khuẩn H. pylori và việc tiếp tục sử dụng thuốc giảm đau NSAID (ví dụ: Brufen, Aspirin).
- Ngay cả khi không có triệu chứng, một số người vẫn có thể bị loét dạ dày. Vì vậy, hãy tránh tự ý dùng thuốc giảm đau.
- Nếu bạn bị phân đen, nôn ra máu hoặc đau bụng dữ dội, đó là trường hợp khẩn cấp. Hãy đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện ngay lập tức.
- Căn bệnh này có thể được chữa khỏi hoàn toàn bằng thuốc. Vì vậy, nếu bạn có các triệu chứng, hãy đến gặp bác sĩ và nhận được phương pháp điều trị phù hợp.
- Tốt nhất nên tránh các loại thức ăn nhiều dầu mỡ, cay nóng, hút thuốc và uống rượu vì chúng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න