Chúng ta đều biết rằng em bé trong bụng mẹ nhận được tất cả chất dinh dưỡng và oxy cần thiết từ nhau thai. Sau khi em bé chào đời, nhau thai thường dễ dàng bong ra khỏi tử cung trong vòng vài phút. Đó là quá trình bình thường. Nhưng hãy tưởng tượng điều gì sẽ xảy ra nếu nhau thai bám chặt vào thành tử cung hơn bạn nghĩ? Nếu điều đó xảy ra, nó sẽ không dễ dàng bong ra sau khi em bé chào đời. Đó là tình trạng y tế nghiêm trọng mà chúng ta gọi là nhau thai bám chặt (Placenta Accreta) . Mặc dù đây là một tình trạng nghiêm trọng, nhưng nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng cách , nó có thể bảo vệ cả mẹ và bé. Vì vậy, hãy cùng tìm hiểu chi tiết về vấn đề này mà không cần lo lắng.
Nhau thai bám chặt là gì?
Nói một cách đơn giản, nhau thai bám chặt (Placenta Accreta) là tình trạng nhau thai bám quá sâu vào thành tử cung. Trong một thai kỳ bình thường, nhau thai chỉ bám vào lớp niêm mạc bên trong tử cung (nội mạc tử cung). Do đó, nó dễ dàng bị tách ra sau khi em bé chào đời.
Nhưng trong trường hợp nhau cài răng lược (Placenta Accreta), một phần nhau thai có thể phát triển vào lớp cơ của tử cung. Do đó, khi nhau thai được lấy ra sau khi em bé chào đời, nó có thể không bong ra và gây chảy máu nhiều . Đây là biến chứng lớn nhất và nguy hiểm nhất. Đôi khi, chảy máu này thậm chí có thể đe dọa đến tính mạng. Vì vậy, người mẹ mắc phải tình trạng này có thể phải truyền máu hoặc, trong trường hợp nghiêm trọng nhất, thậm chí phải cắt bỏ tử cung.
Có nhiều loại khác nhau của cái này không?
Đúng vậy, nhau thai được chia thành ba loại chính tùy thuộc vào độ sâu bám vào thành tử cung. Phân loại này rất quan trọng để lập kế hoạch điều trị.
| Tên trạng thái (Loại) | Mô tả đơn giản |
|---|---|
| Nhau thai bám chặt | Đây là loại phổ biến nhất. Trong trường hợp này, nhau thai bám chắc vào thành tử cung nhưng chưa xuyên qua lớp cơ của tử cung. |
| Nhau thai bám chặt | Trong trường hợp này, nhau thai đã phát triển vào lớp cơ của thành tử cung (cơ tử cung). Tình trạng này nghiêm trọng hơn một chút. Hiện tượng này xảy ra trong khoảng 15% trường hợp. |
| Nhau thai bám sâu vào thành tử cung | Đây là loại nghiêm trọng và nguy hiểm nhất. Trong trường hợp này, nhau thai xuyên hoàn toàn vào thành tử cung và thậm chí có thể dính vào các cơ quan lân cận như bàng quang hoặc ruột. Điều này chỉ xảy ra ở một số rất ít người, khoảng 5%. |
Ai là người có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn?
Mặc dù nhau cài răng lược có thể xảy ra ở bất kỳ phụ nữ mang thai nào, nhưng có một số yếu tố làm tăng nguy cơ. Điều quan trọng là bạn nên thảo luận với bác sĩ về những điều này.
- Tiền sử sinh mổ (C-section): Đây là yếu tố nguy cơ chính. Sinh mổ tạo ra một vết rạch trên tử cung. Khi vết thương lành lại, mô sẹo sẽ hình thành. Nếu nhau thai bám vào vết sẹo này trong lần mang thai tiếp theo, nó có nhiều khả năng bám sâu hơn so với mô bình thường. Càng sinh mổ nhiều lần, nguy cơ nhau thai bám chặt (Placenta Accreta) càng cao.
- Nhau tiền đạo: Một số phụ nữ mang thai có nhau thai nằm ở phần dưới của tử cung, che phủ cổ tử cung. Tình trạng này được gọi là "nhau tiền đạo". Nếu bạn đã từng sinh mổ và cũng mắc chứng "nhau tiền đạo", nguy cơ phát triển nhau cài răng lược rất cao.
- Tiền sử phẫu thuật tử cung: Nếu bạn đã từng trải qua các cuộc phẫu thuật khác, chẳng hạn như cắt bỏ u xơ tử cung hoặc nạo hút tử cung (D&C), nguy cơ này cũng có thể tăng lên do sẹo.
- Mang đa thai: Nguy cơ này có thể tăng nhẹ nếu số con nhiều hơn.
- Mang thai nhờ thụ tinh trong ống nghiệm: Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng nguy cơ này cũng cao hơn một chút đối với những bà mẹ thụ thai bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm.
Quan trọng hơn hết, với sự gia tăng số ca sinh mổ hiện nay, nhau cài răng lược cũng phổ biến hơn trước. Vì vậy, điều quan trọng là phải nhận thức được điều này.
Nhau thai bám chặt có ảnh hưởng đến em bé không?
Trong hầu hết các trường hợp, nhau cài răng lược không gây hại trực tiếp cho em bé, vì nhau thai vẫn tiếp tục cung cấp cho em bé các chất dinh dưỡng và oxy cần thiết. Tuy nhiên, nguy cơ chính ở đây là sinh non .
Để ngăn ngừa chảy máu quá nhiều do nhau cài răng lược, bác sĩ dự định thực hiện mổ lấy thai vài tuần trước ngày dự sinh, thường là từ tuần thứ 34 đến tuần thứ 37. Sinh non có thể gây ra các biến chứng thường gặp ở trẻ sinh non, chẳng hạn như cân nặng khi sinh thấp và khó thở. Vào thời điểm đó, em bé có thể cần được nhập viện vào đơn vị chăm sóc đặc biệt sơ sinh (NICU) để được chăm sóc đặc biệt.
Người mẹ có những rủi ro gì?
Nguy cơ chính của nhau cài răng lược là đối với người mẹ. Đây là lý do chính khiến nó được coi là một thai kỳ có nguy cơ cao.
- Chảy máu nhiều: Đây là biến chứng nguy hiểm và phổ biến nhất. Khi nhau thai được sổ ra sau khi em bé chào đời, có thể xảy ra tình trạng chảy máu không kiểm soát được.
- Tổn thương tử cung và các cơ quan xung quanh: Nếu nhau thai bám sâu vào thành tử cung (percreta), các cơ quan như bàng quang và ruột cũng có thể bị tổn thương.
- Cắt bỏ tử cung: Nếu không còn cách nào khác để cầm máu hiệu quả, tử cung có thể phải được cắt bỏ hoàn toàn để cứu sống người mẹ. Điều này sẽ dẫn đến việc mất khả năng sinh con trong tương lai.
- Các vấn đề về đông máu, suy phổi hoặc suy thận: Nếu bạn chảy máu quá nhiều, nó có thể ảnh hưởng đến các hệ thống khác trong cơ thể.
- Tử vong: Mặc dù rất hiếm gặp, nhưng nếu không được phát hiện sớm và điều trị đúng cách , chảy máu quá nhiều thậm chí có thể đe dọa đến tính mạng của người mẹ.
Những rủi ro này có thể khiến người ta sợ hãi. Nhưng hãy nhớ rằng, nếu tình trạng này được phát hiện sớm , đội ngũ y tế có thể kiểm soát được nhiều rủi ro và cứu sống người mẹ.
Triệu chứng của tình trạng này là gì?
Hầu hết các trường hợp, người mẹ không gặp bất kỳ triệu chứng nào của nhau cài răng lược. Đó là phần nguy hiểm hơn một chút của vấn đề này. Tình trạng này có thể phát triển bên trong cơ thể mà không gây khó chịu hay đau đớn.
Tuy nhiên, một số phụ nữ có thể bị chảy máu âm đạo trong ba tháng cuối thai kỳ (sau tuần thứ 28). Ngoài ra, nếu nhau thai chèn ép lên một cơ quan nào đó, chẳng hạn như bàng quang, nó có thể gây đau vùng chậu.
Quan trọng hơn hết, việc chẩn đoán tình trạng này thông qua siêu âm trong thai kỳ là vô cùng cần thiết, vì nó thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào.
Bác sĩ tìm ra điều này bằng cách nào?
May mắn thay, nhau cài răng lược thường được phát hiện trong các lần siêu âm định kỳ khi mang thai. Trong quá trình siêu âm, bác sĩ sẽ đặc biệt chú ý đến vị trí của nhau thai và cách nó bám vào tử cung.
- Siêu âm: Đây là phương pháp chẩn đoán cơ bản và quan trọng nhất. Bác sĩ sẽ kiểm tra kỹ lưỡng mối liên hệ giữa nhau thai và vết sẹo cũ, đặc biệt nếu bạn đã từng sinh mổ trước đó.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI): Trong một số trường hợp, chụp MRI có thể được thực hiện để xác nhận thêm mức độ nhau thai đã bám sâu vào cơ thể và liệu nó có dính vào các cơ quan khác hay không.
Đôi khi, nếu siêu âm không phát hiện ra, bác sĩ chỉ biết được nếu nhau thai không tách rời sau khi em bé chào đời. Nhưng tốt nhất là nên phát hiện sớm . Khi đó, mọi thứ có thể được lên kế hoạch trước cho việc sinh nở. Có thể chuẩn bị sẵn các bác sĩ chuyên khoa, ngân hàng máu, và thậm chí cả đơn vị chăm sóc đặc biệt sơ sinh (NICU) nếu cần thiết.
Các phương pháp điều trị nhau cài răng lược là gì?
Khi được chẩn đoán mắc bệnh này, bạn sẽ được điều trị bởi một nhóm chuyên gia đa ngành, bao gồm bác sĩ phụ khoa, bác sĩ gây mê và đôi khi cả bác sĩ tiết niệu.
Phương pháp điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh.
- Sinh mổ theo kế hoạch: Phương pháp điều trị chính là sinh mổ sớm theo kế hoạch . Thường thì việc này được thực hiện từ tuần thứ 34 đến tuần thứ 37. Mục đích là để sinh em bé trước khi bạn bắt đầu có những cơn đau chuyển dạ. Bởi vì nếu tử cung bắt đầu co thắt, có thể sẽ có rất nhiều máu chảy ra từ nhau thai.
- Cắt bỏ tử cung khi sinh mổ: Trong những trường hợp nặng, đặc biệt là khi có nhau thai bám sâu vào thành tử cung (Placenta Increta) hoặc bám xuyên thành tử cung (Placenta Percreta), lựa chọn an toàn nhất là cắt bỏ tử cung cùng lúc với ca sinh mổ. Trong trường hợp này, sau khi bác sĩ lấy em bé ra, tử cung sẽ được cắt bỏ hoàn toàn cùng với nhau thai mà không cần cố gắng lấy nhau thai ra. Điều này có thể ngăn ngừa chảy máu quá nhiều và cứu sống người mẹ.
- Các biện pháp bảo tồn tử cung: Nếu bạn muốn có thêm con trong tương lai và tình trạng không quá nghiêm trọng, bác sĩ có thể thử bảo tồn tử cung. Tuy nhiên, đây là một thủ thuật rất rủi ro và phức tạp. Đôi khi, một phần nhau thai có thể phải được để lại trong tử cung. Điều này có thể gây ra các vấn đề về sau, chẳng hạn như nhiễm trùng và chảy máu.
Bác sĩ sẽ giải thích cho bạn phương án điều trị tốt nhất và an toàn nhất cho tình trạng bệnh của bạn.
Những điều bạn nên hỏi bác sĩ
Khi phát hiện mình bị nhau cài răng lược, việc có nhiều thắc mắc là điều bình thường. Đừng lo lắng. Hãy hỏi bác sĩ để được giải đáp.
- Tôi sẽ sinh non phải không?
- Phương pháp điều trị nào phù hợp với tôi?
- Tôi có cần thay đổi thói quen sinh hoạt hàng ngày không? Tôi có cần nghỉ ngơi tại giường không?
- Nếu xuất hiện những triệu chứng nào, tôi nên đến bệnh viện ngay lập tức?
- Tôi có thể không sinh thường được không?
- Liệu tôi có thể sinh thêm con trong tương lai không?
- Xác suất tôi cần phải cắt bỏ tử cung là bao nhiêu?
Việc trả lời những câu hỏi này sẽ giúp bạn chuẩn bị tinh thần để đối phó với tình huống này.
Nên làm gì trong trường hợp khẩn cấp?
Nếu bạn biết mình bị nhau cài răng lược, bác sĩ sẽ theo dõi bạn rất sát sao. Tuy nhiên , nếu bạn bị chảy máu nhiều đến mức thấm ướt băng vệ sinh trong vòng chưa đầy một giờ trong thời kỳ mang thai, hoặc nếu bạn bị đau bụng dưới dữ dội , đó là trường hợp khẩn cấp. Hãy đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện ngay lập tức.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Nhau thai bám chặt là một tình trạng nghiêm trọng trong đó nhau thai bám quá sâu vào thành tử cung.
- Yếu tố nguy cơ chính là tiền sử sinh mổ.
- Tình trạng này thường không có triệu chứng cụ thể, đó là lý do tại sao việc siêu âm trong thai kỳ rất quan trọng.
- Phát hiện sớm và lập kế hoạch sinh nở có thể giảm thiểu đáng kể rủi ro cho cả mẹ và bé.
- Thông thường, phương pháp điều trị là mổ lấy thai theo kế hoạch, và trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể cần phải cắt bỏ tử cung để cứu sống người mẹ.
- Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc hay lo ngại nào về vấn đề này, hãy thẳng thắn trao đổi với bác sĩ. Với kiến thức đúng đắn và phương pháp điều trị y tế phù hợp, tình trạng này có thể được kiểm soát hiệu quả.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn