Liệu nhau thai có thể bị bong ra trong thai kỳ không? (Bong nhau thai) Chúng ta cùng tìm hiểu về vấn đề này nhé!

Nếu bạn đang mang thai, việc có nhiều thắc mắc và lo lắng trong thời gian này là điều bình thường. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một tình trạng đôi khi xảy ra trong thai kỳ, nhưng không phải ai cũng gặp phải, và cần được quan tâm một chút. Đó là bong nhau thai, một tình trạng mà các bác sĩ gọi là `(Placental Abruption)` hoặc `(Abruptio Placentae)`. Đừng lo lắng, chúng ta hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản về vấn đề này.

Nhau thai tiền đạo là gì? Điều đó có nghĩa là gì khi nhau thai bong ra? (Nhau thai bong non)

Được rồi, trước tiên chúng ta hãy xem nhau thai là gì. Nói một cách đơn giản, nhau thai là một cơ quan tạm thời hình thành bên trong tử cung khi bạn mang thai. Nó cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho em bé , giống như một sợi dây liên kết giữa mẹ và bé. Nhau thai thường được gắn vào thành tử cung, ở phía trên hoặc bên cạnh. Dây rốn của em bé cũng được gắn vào nhau thai này. Nó cũng giúp loại bỏ các chất thải ra khỏi cơ thể em bé.

Bong nhau thai là tình trạng nhau thai tách hoàn toàn hoặc một phần khỏi thành tử cung trước khi em bé chào đời. Hãy tưởng tượng như một tấm áp phích dán trên tường và đột nhiên rơi xuống? Tình trạng này tương tự như vậy. Khi điều này xảy ra, em bé sẽ nhận được ít oxy và chất dinh dưỡng hơn. Ngoài ra, người mẹ có thể bị chảy máu nhiều. Vì đây thường là một tình trạng nghiêm trọng, các bác sĩ sẽ theo dõi bạn rất sát sao và có thể quyết định sinh non.

Có nhiều loại khác nhau của cái này không?

Đúng vậy, các bác sĩ phân loại điều này dựa trên mức độ nhau thai tách khỏi tử cung:

• Bong nhau thai một phần: Đây là trường hợp nhau thai không tách hoàn toàn khỏi thành tử cung, mà chỉ một phần bị tách ra.
• Bong nhau thai hoàn toàn: Đây là tình trạng nhau thai tách rời hoàn toàn khỏi thành tử cung. Tình trạng này thường dẫn đến chảy máu âm đạo nhiều.

Chúng cũng được phân loại theo lượng máu bị mất:

• Bong nhau thai lộ rõ: Trong trường hợp này, bạn có thể thấy chảy máu từ mức độ vừa phải đến nghiêm trọng từ âm đạo.
• Bong nhau thai kín đáo: Trong trường hợp này, hầu như không có hoặc rất ít chảy máu âm đạo có thể nhìn thấy được vì máu bị kẹt giữa nhau thai và thành tử cung.

Tình huống này phổ biến đến mức nào? Nó thường xảy ra nhất vào thời điểm nào?

Tình trạng này, được gọi là "bong nhau thai", xảy ra ở khoảng 1 trong 100 trường hợp mang thai (tức là khoảng 1%). Vì vậy, nó không phổ biến lắm.

Hiện tượng này thường xảy ra nhất vào giai đoạn cuối của tam cá nguyệt thứ ba của thai kỳ, tức là sau tuần thứ 28 cho đến khi em bé chào đời ở tuần thứ 40. Tuy nhiên, đôi khi nó cũng có thể xảy ra bất cứ lúc nào sau tuần thứ 20.

Triệu chứng của bệnh này là gì? Cảm giác như thế nào?

Không phải ai cũng gặp phải các triệu chứng giống nhau. Tuy nhiên, triệu chứng chính đối với nhiều người là chảy máu âm đạo và đau bụng trong ba tháng cuối thai kỳ. Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Đau bụng.
• Các cơn co tử cung (đau do bụng co thắt) mạnh hơn và kéo dài hơn so với các cơn đau chuyển dạ thông thường.
• Cảm thấy đau khi chạm vào tử cung.
• Đau lưng hoặc nhức lưng.
• Tôi cảm thấy cử động của em bé (nghịch ngợm) đã giảm đi.

Lượng máu kinh nguyệt ra có thể khác nhau ở mỗi người. Ngoài ra, không thể xác định chính xác mức độ nghiêm trọng dựa trên lượng máu chảy ra. Đôi khi, như đã đề cập trước đó, máu bị ứ đọng bên trong nên có thể không có chảy máu rõ ràng. Cơn đau thì giống nhau, đối với một số người có thể chỉ là đau quặn nhẹ, còn với những người khác có thể đột ngột cảm thấy đau nhói.

Quan trọng: Những triệu chứng này cũng có thể là dấu hiệu của các biến chứng thai kỳ khác. Vì vậy, nếu bạn bị chảy máu âm đạo hoặc đau bụng, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Bạn có bị chảy máu thường xuyên không?

Thông thường, bạn sẽ nhận thấy một ít máu chảy ra khi nhau thai bong ra. Tuy nhiên, trong trường hợp "bong nhau thai kín" đã đề cập trước đó, máu bị mắc kẹt phía sau nhau thai, vì vậy bạn có thể không thấy bất kỳ hiện tượng chảy máu nào. Trong các trường hợp khác, nhau thai bong ra chậm, vì vậy bạn có thể chỉ thấy một ít máu chảy ra thỉnh thoảng.

Nếu bạn bị chảy máu âm đạo trong thời kỳ mang thai, điều rất quan trọng là phải báo cho bác sĩ biết.

Tại sao điều này xảy ra? Các yếu tố rủi ro là gì?

Trên thực tế, nguyên nhân chính xác của bong nhau thai vẫn chưa được biết rõ . Các bác sĩ chỉ biết những yếu tố nào làm tăng nguy cơ. Ví dụ, nếu bạn bị va đập mạnh vào bụng, chẳng hạn như trong một vụ tai nạn, nhau thai dễ bị tách rời hơn.

Hiện tượng này có xảy ra khi bạn ấn vào bụng hoặc khi đang ở trong xe đang di chuyển không?

Không, bác sĩ sẽ không thể tách bụng bạn ra trong lúc khám thai, hoặc ngay cả khi xe bạn va phải ổ gà trên đường. Tuy nhiên, một cú va đập mạnh vào bụng (như tai nạn xe hơi hoặc ngã cầu thang) có thể khiến nhau thai bị tách rời. Đó là lý do tại sao các bác sĩ khuyên nên tránh các hoạt động có thể gây té ngã và tổn thương bụng (như cưỡi ngựa hoặc đi tàu lượn siêu tốc) trong thời kỳ mang thai.

Dưới đây là một số yếu tố nguy cơ làm tăng nguy cơ bong nhau thai:

• Tai nạn hoặc chấn thương tử cung: chẳng hạn như tai nạn xe hơi, ngã hoặc va đập vào bụng.
• Nếu nhau thai đã bị bong ra trong lần mang thai trước.
• Đa thai: Điều này có nghĩa là có nhiều hơn một em bé (như sinh đôi) trong tử cung.
• Các bệnh lý như huyết áp cao (tăng huyết áp) , tiểu đường thai kỳ hoặc tiền sản giật.
• Nếu bạn hút thuốc hoặc sử dụng ma túy.
• Nếu bạn trên 40 tuổi.
• Nếu bạn bị u xơ tử cung.
• Nếu bạn mắc chứng rối loạn đông máu (Thrombophilia).
• Vỡ ối sớm (trước khi thai nhi phát triển hoàn toàn) hoặc lượng nước ối giảm đáng kể (chất lỏng bao quanh thai nhi).
• Viêm màng ối, một bệnh nhiễm trùng của nước ối.

Điều này có thể gây ra những biến chứng gì?

Bong nhau thai là một tình trạng đe dọa tính mạng của cả em bé và trong một số trường hợp, cả mẹ. Đó là lý do tại sao nó được xem xét rất nghiêm túc.

Các tác động có thể xảy ra đối với em bé:

• Sinh non.
• Cân nặng khi sinh thấp.
• Rối loạn tăng trưởng (Hạn chế tăng trưởng trong tử cung).
• Tổn thương não do thiếu oxy.
• Thai chết lưu.

Các tác động có thể xảy ra đối với người mẹ:

• Thiếu máu (thiếu máu).
• Các vấn đề về đông máu.
• Cần truyền máu.
• Chảy máu quá nhiều (Xuất huyết).
• Suy thận.

Những điều này có thể khiến bạn sợ hãi, nhưng hãy nhớ rằng không phải ai cũng sẽ gặp phải những biến chứng nghiêm trọng này. Phát hiện sớm và điều trị đúng cách thường có thể giảm thiểu những rủi ro này.

Bác sĩ phát hiện điều này bằng cách nào?

Nếu bạn nghi ngờ mình bị bong nhau thai, bác sĩ sẽ khám và làm một số xét nghiệm. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng, bạn có thể phải nhập viện hoặc được yêu cầu về nhà nghỉ ngơi. Bác sĩ thường sẽ thực hiện các bước sau:

• Anh ấy hỏi đã mất bao nhiêu máu .
• Họ hỏi cơn đau ở đâu và mức độ đau như thế nào .
• Họ hỏi khi nào các triệu chứng bắt đầu xuất hiện .
• Huyết áp của bạn sẽ được đo.
• Các cơn co tử cung (đau bụng) của bạn sẽ được theo dõi.
• Theo dõi nhịp tim và cử động của em bé .
• Siêu âm được thực hiện để kiểm tra vị trí chảy máu và tình trạng của em bé.
• Họ yêu cầu xét nghiệm máu và nước tiểu .

Phân loại theo mức độ nghiêm trọng:

Các bác sĩ thường phân loại tình trạng bong nhau thai thành ba cấp độ, hay ba loại:

• Độ 1: Có một lượng nhỏ máu chảy ra, và đôi khi có các cơn co tử cung, nhưng không gây khó chịu đáng kể cho bạn hoặc em bé. Đây thường là tình trạng bong nhau thai một phần.
• Độ 2: Có hiện tượng chảy máu vừa phải, co thắt tử cung, và em bé có thể có dấu hiệu khó chịu.
• Lớp Ba (Lớp 3):Chảy máu từ mức độ trung bình đến nặng, hoặc máu bị ứ đọng bên trong. Các cơn co tử cung kéo dài và không thuyên giảm. Có thể có đau bụng dữ dội, huyết áp thấp, và thậm chí là tử vong của thai nhi.

Phương pháp điều trị cho trường hợp này là gì?

Một khi nhau thai đã tách khỏi tử cung, nó không thể gắn lại hoặc phục hồi được nữa. Bác sĩ sẽ quyết định phương pháp điều trị dựa trên các yếu tố sau:

• Mức độ nghiêm trọng của cuộc giải cứu.
• Thai kỳ của em bé kéo dài bao lâu / tuổi thai là bao lâu?
• Liệu em bé có biểu hiện khó chịu hay không.
• Bạn đã mất bao nhiêu máu?

Thông thường, mức độ nghiêm trọng của cơn động kinh và tuổi của trẻ là hai yếu tố chính quyết định phương pháp điều trị.

Nếu em bé còn nhỏ (chưa gần đủ tháng):

Nếu em bé của bạn vẫn chưa đến ngày dự sinh và nhau thai vẫn còn nhỏ, bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ . Bạn có thể được yêu cầu về nhà nghỉ ngơi, hoặc có thể được giữ lại bệnh viện. Bạn cũng có thể được cho dùng corticosteroid để giúp phổi của em bé phát triển nhanh hơn. Bạn sẽ được theo dõi sát sao.

Tuy nhiên, nếu ca sinh khó khăn và có nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn hoặc em bé, bạn có thể cần phải sinh non, ngay cả khi em bé chưa đủ tháng (dưới 37 tuần).

Nếu em bé đã lớn (gần đủ tháng):

Nếu nhau thai bong non nhẹ và nhịp tim của bé bình thường, bác sĩ có thể cho phép bạn ở lại trong tử cung cho đến hết thai kỳ. Họ sẽ cho bạn dùng corticosteroid để giúp phổi của bé phát triển và sẽ tiếp tục theo dõi bạn.

Tuy nhiên, nếu ca sinh khó khăn, em bé cần được sinh ra sớm. Nếu có bất kỳ nguy hiểm nào đối với bạn hoặc em bé vào bất kỳ thời điểm nào, em bé sẽ được sinh ra (thường bằng phương pháp mổ lấy thai khẩn cấp).

Các trường hợp cần giao hàng khẩn cấp:

Nếu bất kỳ điều nào trong số này xảy ra vào bất kỳ thời điểm nào, bất kể tuổi của em bé, bạn có thể phải đưa em bé đi:

• Nếu tình trạng bong nhau thai trở nên nghiêm trọng/tăng nặng.
• Nếu bạn bị chảy máu nhiều hoặc thiếu máu nặng.
• Nếu em bé khó chịu và có dấu hiệu thiếu oxy .

Điều gì sẽ xảy ra nếu nhau thai chỉ bong ra một chút? Điều gì sẽ xảy ra nếu nhau thai bong ra nhiều?

Ngay cả khi nhau thai bong nhẹ, bác sĩ cũng sẽ xem xét tuổi thai khi lên kế hoạch điều trị. Ví dụ, nếu ngày dự sinh gần kề, bạn có thể được khuyên nên gây chuyển dạ. Nếu ngày dự sinh còn vài tháng nữa, ngay cả khi nhau thai bong nhẹ, bác sĩ có thể xem xét phương pháp điều trị khác. Thông thường, nếu nhau thai bong hoặc chảy máu không quá nhiều và thai nhi không khó chịu, bạn có thể chờ đến cuối thai kỳ.

Nếu nhau thai bất thường, đó thường là trường hợp cấp cứu y tế vì có thể dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng cho cả mẹ và bé. Trong những trường hợp như vậy, cần phải sinh em bé càng sớm càng tốt.

Nếu nhau thai bị bong ra, liệu có thể cứu sống được các bé không?

Hai yếu tố chính ảnh hưởng đến khả năng cứu sống em bé là tuổi của bé khi sinh và mức độ nghiêm trọng của tình trạng bong nhau thai. Phát hiện sớm, theo dõi sát sao và điều trị kịp thời có thể giảm thiểu biến chứng. Trong những trường hợp bong nhau thai nghiêm trọng nhất, tỷ lệ tử vong của em bé khoảng 15%. Tuy nhiên, điều đó có nghĩa là phần lớn các em bé đều có thể được cứu sống.

Liệu điều này có khả năng xảy ra lần nữa không?

Nếu bạn đã từng bị bong nhau thai một lần, có 15% khả năng điều đó sẽ xảy ra lần nữa trong lần mang thai tiếp theo. Nếu đã xảy ra hai lần trước đó, khả năng này có thể tăng lên khoảng 25%. Vì vậy, nếu bạn đã từng bị bong nhau thai trước đây, hãy nói với bác sĩ của bạn.

Có cách nào để ngăn chặn điều này không?

Thông thường không có cách nào ngăn ngừa hoàn toàn hiện tượng bong nhau thai. Tuy nhiên, bạn có thể giảm nguy cơ bằng cách thực hiện những điều sau:

• Không hút thuốc, không sử dụng ma túy và hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào trong thời kỳ mang thai.
• Hãy giữ huyết áp ở mức khỏe mạnh.
• Quản lý đúng cách các bệnh mãn tính của bạn.
• Hãy thực hiện các biện pháp phòng ngừa an toàn. Ví dụ, thắt dây an toàn khi đi ô tô.
• Nếu bạn gặp bất kỳ vấn đề nào về dạ dày hoặc chảy máu âm đạo, hãy báo ngay cho bác sĩ .

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Nếu bạn bị chảy máu, đau bụng hoặc chuột rút trong thời kỳ mang thai, đặc biệt là trong ba tháng cuối, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Đừng trì hoãn.

Bạn nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Bác sĩ của bạn sẽ có thể trả lời các câu hỏi của bạn và hướng dẫn bạn cách điều trị tình trạng này. Dưới đây là một số câu hỏi bạn có thể hỏi:

• Liệu tính mạng của con tôi có đang gặp nguy hiểm không?
• Điều gì có thể xảy ra nếu tôi bị bong nhau thai?
• Tôi có những lựa chọn điều trị nào?
• Tôi có thể sinh em bé ngay bây giờ được không?
• Làm sao tôi biết được tình trạng bong nhau thai của mình có đang trở nặng hay không?
• Các biến chứng có thể xảy ra là gì?
• Tôi có cần làm thêm xét nghiệm nữa không?
• Liệu điều này có thể xảy ra trong những lần mang thai sau này không?

Bong nhau thai và nhau thai tiền đạo có phải là cùng một hiện tượng không?

Đúng vậy, đây là hai tình trạng khác nhau. "Nhau tiền đạo" là khi nhau thai che phủ hoàn toàn hoặc một phần cổ tử cung. Giống như có vật cản đang chặn lối ra khỏi tử cung. Mặc dù nhau thai nằm ở vị trí khác, nhưng nó vẫn dính vào tử cung.

Bong nhau thai là hiện tượng nhau thai tách khỏi tử cung. Trong cả hai trường hợp, chảy máu âm đạo có thể xảy ra trong thai kỳ và khi sinh.

Liệu hiện tượng này có thể do các yếu tố như quan hệ tình dục, hắt hơi, v.v. gây ra không? Hút thuốc có ảnh hưởng gì không?

Quan hệ tình dục không phải là nguyên nhân trực tiếp gây ra bong nhau thai. Trong hầu hết các trường hợp, quan hệ tình dục trong thời kỳ mang thai là an toàn. Tuy nhiên, tốt nhất là nên tránh các hoạt động có thể khiến bạn có nguy cơ té ngã hoặc bị thương trong thời kỳ mang thai.

Những hoạt động bình thường như hắt hơi và ho không gây bong nhau thai. Chúng sẽ không gây hại cho em bé. Nhưng nếu bạn thường xuyên hắt hơi hoặc ho nhiều, hãy báo cho bác sĩ .

Hút thuốc làm tăng nguy cơ mắc nhiều biến chứng trong thai kỳ, bao gồm cả bong nhau thai. Nếu bạn cần giúp đỡ để bỏ thuốc lá, hãy hỏi bác sĩ.

Tóm lại, thông điệp cần ghi nhớ là:

Bong nhau thai là một tình trạng nghiêm trọng có thể xảy ra trong thai kỳ. Nếu bạn bị chảy máu âm đạo, đau bụng hoặc chuột rút trong thai kỳ, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Bác sĩ sẽ quyết định bước tiếp theo dựa trên mức độ nghiêm trọng của tình trạng bong nhau thai, tuổi thai nhi và các yếu tố khác. Hãy nhớ rằng, hầu hết các trường hợp, nguyên nhân không phải do bạn. Hãy tin tưởng rằng bác sĩ đang làm những điều tốt nhất cho bạn và em bé. Đừng hoảng sợ, nhưng hãy cẩn thận.

Bong nhau thai , nhau bong non, biến chứng thai kỳ, chảy máu âm đạo, đau bụng, sinh non, bong nhau thai, biến chứng thai kỳ