Người thân của bạn có những triệu chứng lạ này không? Có khó khăn khi nói hoặc nuốt không? Hãy cùng tìm hiểu về (Hội chứng liệt hành tủy giả)!

Bạn có bao giờ để ý rằng đôi khi người thân của chúng ta đột nhiên cười không lý do, hoặc khóc mà không cảm thấy buồn? Hay họ nói lắp bắp, hoặc khó nuốt thức ăn? Nếu bạn gặp phải một hoặc nhiều triệu chứng này cùng lúc, đó có thể là do một tình trạng gọi là "Liệt giả hành tủy" mà chúng ta sẽ cùng tìm hiểu hôm nay. Đây thực chất không phải là một bệnh riêng biệt, mà là tập hợp các triệu chứng do một số bệnh thần kinh gây ra. Vậy, hãy cùng tìm hiểu chi tiết hơn nhé?

Bệnh liệt giả hành tủy là gì?

Nói một cách đơn giản, liệt giả hành tủy là tập hợp các triệu chứng thần kinh do tổn thương một phần cụ thể của não bộ gọi là đường dẫn truyền vỏ não-hành tủy. Đường dẫn truyền vỏ não-hành tủy giúp kiểm soát các cơ ở đầu và mặt. Khi đường dẫn truyền này bị tổn thương, ba vấn đề chính sẽ phát sinh:

• Khó khăn trong việc nói, trong y học chúng ta gọi đó là "rối loạn phát âm" .
• Khó nuốt thức ăn hoặc chất lỏng được gọi là chứng khó nuốt (dysphagia ).
• Việc không thể kiểm soát cảm xúc của bản thân, chẳng hạn như đột nhiên cười hoặc khóc, được gọi là "rối loạn cảm xúc giả hành tủy".

Điều quan trọng cần lưu ý là đây không phải là một bệnh đơn lẻ, mà là một biến chứng do các bệnh lý thần kinh hoặc bệnh lý mạch máu não khác gây ra. Đôi khi các bác sĩ cũng gọi nó là 'liệt hành tủy trên nhân'.

Triệu chứng của tình trạng này là gì?

Như đã đề cập trước đó, ba triệu chứng chính là khó nói, khó nuốt và không kiểm soát được cảm xúc. Tuy nhiên, các triệu chứng khác cũng có thể xuất hiện, chẳng hạn như:

• Chảy nước dãi hoặc tiết nước bọt quá nhiều: Đôi khi nước bọt có thể chảy ra khỏi miệng mà bạn thậm chí không nhận ra.
• Thay đổi về phong cách và giọng điệu khi nói: Giọng nói có thể không rõ ràng. Thậm chí có thể nghe như bạn đang nói bằng mũi (giọng mũi quá mức).
• Yếu hoặc liệt lưỡi: Tình trạng này được gọi là "liệt lưỡi". Điều này có thể gây khó khăn trong việc nói và nhai thức ăn.
• Yếu cơ mặt: Một hoặc cả hai bên mặt có thể trở nên vô hồn.
• Khó nhai thức ăn: Vì không thể nhai thức ăn đúng cách, nên việc nuốt trở nên khó khăn.
• Cười hoặc khóc không kiểm soát hoặc không phù hợp: Hãy tưởng tượng bạn đột nhiên khóc mà không có lý do rõ ràng, hoặc cười lớn vì một chuyện nhỏ nhặt mà không thể kiểm soát được. Hiện tượng này được gọi là "rối loạn cảm xúc giả hành tủy".
• Cứng hoặc căng cơ hàm: Tình trạng này còn được gọi là "trismus". Bạn có thể gặp khó khăn khi mở và đóng miệng.
• Tăng phản xạ vùng mặt: Ví dụ, có thể xảy ra hiện tượng giật hàm.

Người ta cũng báo cáo rằng khoảng 85% trẻ em mắc chứng liệt hành tủy giả có thể phát triển các tình trạng như thiểu năng trí tuệ và động kinh .

Bên cạnh những triệu chứng này, các triệu chứng khác cũng có thể xuất hiện tùy thuộc vào bệnh lý tiềm ẩn gây ra chứng liệt hành tủy giả.

Tại sao điều này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?

Nguyên nhân chính của liệt hành tủy giả là tổn thương cả hai bên của đường dẫn truyền vỏ não-hành tủy trong não bộ. Chức năng của đường dẫn truyền này là điều khiển các cơ ở đầu và mặt. Phần này cũng cung cấp tín hiệu đầu vào cho các dây thần kinh sọ não, từ đó truyền các thông điệp cần thiết đến các cơ này.

Vì vậy, có một số bệnh lý có thể gây tổn thương "đường dẫn truyền vỏ não - hành não". Đó là:

• Chấn thương đầu nghiêm trọng (chấn thương sọ não).
• U bướu thân não.
• Viêm nhiễm và các bệnh nhiễm trùng ảnh hưởng đến não.
• Các bệnh lý thần kinh mãn tính .
• Các bệnh liên quan đến mạch máu não, ví dụ như đột quỵ và dị dạng mạch máu.

Một số bệnh lý thần kinh phổ biến, kéo dài thường gây ra chứng liệt giả hành tủy bao gồm:

• Xơ cứng teo cơ một bên (ALS).
• Bệnh Parkinson .
• Bệnh liệt vận động trên nhân tiến triển.
• Bệnh đa xơ cứng (`Multiple sclerosis - MS`).

Làm sao bạn nhận ra điều này?

Bác sĩ thường chẩn đoán liệt hành tủy giả dựa trên các triệu chứng của bạn. Điều quan trọng ở đây là tìm ra nguyên nhân gây ra tình trạng này. Có thể bạn đã biết về nó, hoặc có thể bạn cần phải tìm hiểu thêm thông tin mới.

Bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng, thời điểm chúng bắt đầu và toàn bộ tiền sử bệnh lý của bạn, chẳng hạn như bạn đã từng mắc bệnh gì trước đây như đột quỵ hay chưa. Sau đó, họ sẽ tiến hành khám tổng quát và khám thần kinh .

Vì có nhiều nguyên nhân gây ra chứng liệt hành tủy giả, bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị thực hiện một số xét nghiệm khác nhau. Một số xét nghiệm đó bao gồm:

• Xét nghiệm máu .
• Chọc dò tủy sống để lấy dịch não tủy (phân tích dịch não tủy).
• Các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp cộng hưởng từ não (MRI) .
• Xét nghiệm EEG (điện não đồ) đo hoạt động điện của não.
• Kiểm tra điện thế kích thích(Các xét nghiệm điện thế gợi đáp).
• Đánh giá khả năng nói và nhận thức .

Những xét nghiệm này sẽ giúp chúng ta tìm ra chính xác nguyên nhân.

Nó được điều trị như thế nào?

Hiện chưa có phương pháp điều trị trực tiếp nào cho chứng liệt hành tủy giả. Thay vào đó, đội ngũ y tế sẽ đề xuất nhiều phương pháp điều trị khác nhau để kiểm soát các triệu chứng của bệnh. Ngoài ra, bệnh lý tiềm ẩn cũng cần được điều trị.

Để thực hiện việc này, bạn sẽ cần sự trợ giúp của một nhóm bác sĩ gồm nhiều chuyên gia khác nhau. Trong số đó có:

• Bác sĩ gia đình của bạn (`Bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu`).
• Các nhà thần kinh học.
• Các chuyên gia trị liệu ngôn ngữ.
• Các chuyên viên trị liệu hô hấp.
• Các nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thần.
• Nhân viên công tác xã hội.
• Dược sĩ.

Điều trị chứng khó nuốt (Dysphagia)

Có nhiều phương pháp điều trị khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chứng khó nuốt. Một số phương pháp đó bao gồm:

• Thay đổi tư thế ăn, thay đổi dụng cụ ăn uống và thay đổi độ đặc của thức ăn. Ví dụ, bạn có thể nghiền nát thức ăn và làm cho nó lỏng hơn để dễ nuốt hơn.
• Các bài tập tăng cường cơ bắp hỗ trợ nuốt (`Luyện tập cơ nuốt`).
• Vật lý trị liệu, chẳng hạn như kích thích điện, từ trường hoặc nhiệt.
• Ví dụ như các loại thuốc như nifedipine và metoclopramide.

Hãy nhớ rằng, nếu bạn không thể ăn hoặc uống đúng cách, hoặc nếu bạn có nguy cơ bị nghẹn, bác sĩ có thể khuyên bạn nên cho ăn qua một ống (ống dẫn thức ăn) được đưa trực tiếp vào mũi hoặc dạ dày của bạn .

Điều trị các vấn đề về phát âm

Nếu bạn gặp khó khăn trong việc nói, trị liệu ngôn ngữ có thể rất hữu ích. Chuyên gia trị liệu ngôn ngữ không chỉ dạy bạn mà còn dạy cả gia đình bạn cách giao tiếp tốt hơn với bạn.

Trong các buổi trị liệu ngôn ngữ, bạn có thể học được những điều như:

• Các bài tập giúp tăng cường sức mạnh cho lưỡi, môi và cơ hàm (nếu có thể).
• Các chiến lược giúp nói rõ ràng hơn, chẳng hạn như nói chậm lại và chủ động sử dụng các nhóm cơ cụ thể để phát âm rõ từng âm thanh và từ ngữ.
• Các cách diễn đạt ý tưởng mà không cần dùng lời nói, chẳng hạn như ngôn ngữ ký hiệu hoặc chữ viết.

Điều trị chứng rối loạn biểu hiện cảm xúc không kiểm soát ("Hội chứng rối loạn cảm xúc giả hành tủy - PBA")

Thuốc điều trị "Hội chứng rối loạn cảm xúc giả hành tủy (PBA)", một tình trạng khiến bạn cười và khóc không kiểm soát được.Điều đó có thể giúp ích. Bác sĩ của bạn có thể kê đơn các loại thuốc như:

• Dextromethorphan/quinidine sulfate (Nuedexta®): Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt thuốc này là loại thuốc đầu tiên được thiết kế đặc biệt để điều trị PBA. Thuốc này chứa một loại thuốc ho và một liều thấp của một loại thuốc trước đây được sử dụng để điều trị rối loạn nhịp tim.
• Thuốc chống trầm cảm : Các loại thuốc như thuốc chống trầm cảm ba vòng, SSRI (thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc) và SNRI (thuốc ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine) cũng có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của PBA.

Tình hình sẽ như thế nào? Liệu có thể chữa khỏi được không?

Tiên lượng của người mắc chứng liệt hành tủy giả phụ thuộc chủ yếu vào bệnh lý nền.

Hãy tưởng tượng, nếu bạn mắc phải tình trạng này do "đột quỵ" hoặc "chấn thương sọ não", có khả năng chức năng thần kinh sẽ từ từ trở lại bình thường. Tức là, các triệu chứng của liệt hành tủy giả có thể giảm dần.

Tuy nhiên, nếu tình trạng này do các bệnh thoái hóa mãn tính như bệnh đa xơ cứng (MS), bệnh Parkinson và ALS gây ra, thì thường rất khó để hy vọng chữa khỏi.

Đội ngũ y tế của bạn sẽ có thể cung cấp cho bạn cái nhìn rõ ràng về những gì sẽ xảy ra trong tương lai đối với tình trạng cụ thể của bạn.

Điều này còn có thể gây ra những biến chứng nào khác?

Liệt giả hành tủy có thể gây ra các biến chứng như:

• Viêm phổi do hít sặc: Do các cơ ở lưỡi và miệng khó kiểm soát, một lượng nhỏ thức ăn hoặc đồ uống có thể lọt vào phổi, gây ra tình trạng gọi là viêm phổi do hít sặc. Điều này có thể nguy hiểm.
• Suy dinh dưỡng và mất nước: Nếu chứng khó nuốt nghiêm trọng, suy dinh dưỡng và mất nước có thể xảy ra do không thể ăn và uống đúng cách. Trong trường hợp nặng, có thể cần đến ống thông nuôi ăn.
• Các vấn đề về sức khỏe tâm thần: Liệt giả hành tủy có thể ảnh hưởng lớn đến cuộc sống hàng ngày của bạn. Bạn có thể trở nên thu mình khỏi xã hội do những vấn đề như khó nói và những cơn bộc phát cảm xúc không kiểm soát. Điều này có thể dẫn đến các vấn đề về sức khỏe tâm thần như trầm cảm và lo âu .

Bệnh liệt hành tủy giả có gây tử vong không?

Liệt giả hành tủy không gây tử vong trực tiếp. Tuy nhiên, bệnh lý tiềm ẩn gây ra nó (ví dụ: liệt ) mới là nguyên nhân.Bệnh xơ cứng teo cơ (ALS) có thể gây tử vong. Ngoài ra, các biến chứng như viêm phổi do hít sặc cũng có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị đúng cách.

Có cách nào để ngăn chặn điều này không?

Vì có nhiều yếu tố có thể gây ra chứng liệt giả hành tủy, nên không có cách nào trực tiếp để ngăn ngừa nó. Tuy nhiên, việc tuân thủ các thói quen sức khỏe có thể ngăn ngừa các yếu tố nguy cơ như "liệt" có thể giúp ích một cách gián tiếp.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Nếu bạn bị liệt hành tủy giả, bạn nên gặp đội ngũ y tế thường xuyên để đảm bảo kế hoạch điều trị đang phát huy hiệu quả.

Tình trạng này có thể ảnh hưởng lớn đến cuộc sống hàng ngày của bạn và khiến bạn cảm thấy choáng ngợp. Trong những lúc như vậy , đừng ngần ngại tìm kiếm sự giúp đỡ từ những người thân yêu cũng như chuyên viên tư vấn sức khỏe tâm thần . Hãy nhớ rằng, đội ngũ y tế luôn bên cạnh bạn để tìm ra kế hoạch điều trị phù hợp nhất.

Thông điệp cần ghi nhớ

Được rồi, vậy chúng ta hãy ghi nhớ điều này như một bản tóm tắt về chứng liệt hành tủy giả mà chúng ta đã thảo luận hôm nay:

• Đây không phải là một bệnh riêng biệt, mà là tập hợp các triệu chứng do tổn thương ở một phần cụ thể của não gây ra.
• Các triệu chứng chính là khó nói, khó nuốt và cười hoặc khóc không kiểm soát được.
• Các nguyên nhân bao gồm các bệnh lý thần kinh như liệt, bệnh Parkinson, bệnh đa xơ cứng hoặc chấn thương đầu .
• Việc điều trị nhằm mục đích chữa trị nguyên nhân gốc rễ và kiểm soát các triệu chứng. Trị liệu ngôn ngữ, các bài tập nuốt và thuốc có thể giúp ích trong việc này.
• Việc nhận biết các triệu chứng nhanh chóng và tìm kiếm lời khuyên y tế là rất quan trọng.
• Tình yêu thương, sự ủng hộ và thấu hiểu của bạn là vô cùng quý giá đối với người đang phải sống chung với căn bệnh này.

Nếu bạn hoặc người thân của bạn đang gặp phải bất kỳ triệu chứng nào trong số này, vui lòng đến gặp bác sĩ để được tư vấn. Đó là điều tốt nhất bạn có thể làm.

Liệt giả hành tủy, rối loạn não, khó khăn về ngôn ngữ, khó khăn khi nuốt, bệnh thần kinh, điều chỉnh cảm xúc, PBA