Hãy tưởng tượng, ai đó trước mặt bạn đột nhiên bất tỉnh và ngã xuống đất. Bạn chạy quanh kiểm tra mạch ở cổ họ một cách hoảng loạn, nhưng không có mạch. Họ thậm chí không thở. Bạn nghĩ đây là ngừng tim. Nhưng thật ngạc nhiên, khi đưa họ đến bệnh viện, các bác sĩ đo điện tâm đồ (ECG) và kết quả cho thấy hoạt động điện trong tim. Có điện, nhưng tim không đập. Tình trạng kỳ lạ và nguy hiểm này được chúng ta trong y học gọi là "Hoạt động điện không có mạch". Chúng ta gọi tắt là PEA. Đây là một tình huống khẩn cấp. Vì vậy, hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản về nó.
Nói một cách đơn giản, PEA là gì?
PEA là một dạng ngừng tim. Điều xảy ra ở đây là, mặc dù có hoạt động điện trong tim, nhưng cơ tim không co bóp và bơm máu theo tín hiệu điện đó. Nó giống như bóng đèn không sáng vì dây tóc đã cháy mặc dù vẫn có điện .
Hoạt động điện này có thể được đo bằng điện tâm đồ (ECG). Tuy nhiên, khi bạn nhìn vào mạch, bạn sẽ không cảm thấy mạch vì tim không đập và bơm máu đi khắp cơ thể.
Điều quan trọng nhất là PEA là một dạng nhịp tim "không thể sốc điện". Điều này có nghĩa là nó không thể được phục hồi bằng cú sốc từ máy khử rung tim, như trong phim ảnh. Do đó, nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách, tử vong có thể xảy ra trong vòng vài phút.
Có hai loại PEA
Các bác sĩ chia bệnh này thành hai loại chính.
1. Hội chứng giả PEA: Trong trường hợp này, cơ tim co bóp rất yếu do hoạt động điện của tim. Ngay cả khi bơm được một ít máu, lực co bóp cũng không mạnh bằng nhịp tim bình thường. Do đó, lượng máu lưu thông không đủ để cảm nhận được mạch đập trong cơ thể.
2. PEA thực sự: Trong trường hợp này, mặc dù có hoạt động điện trong tim, nhưng cơ tim hoàn toàn không phản ứng . Điều đó có nghĩa là không có máu nào được bơm ra cả. Không cảm nhận được mạch đập.
Sự khác biệt giữa PEA và Asystole (đường huyết thẳng) là gì?
Chắc hẳn bạn đã từng thấy cảnh này trong phim, khi ai đó qua đời, một đường thẳng xuất hiện trên màn hình kèm theo tiếng "bíp...". Đó là điều chúng ta gọi là `(vô tâm thu)` hay "đường thẳng nằm ngang".
- PEA: Tim có điện nhưng không hoạt động. (Giống như tivi có điện nhưng bị hỏng).
- Ngừng tim: Tim không có điện và không đập. Nó hoàn toàn bất động. (Giống như một chiếc tivi đã bị rút phích cắm).
Mặc dù cả hai đều là trường hợp ngừng tim, nhưng sự khác biệt có thể được xác định dựa trên hình ảnh điện tâm đồ (ECG).
Nguyên nhân chính gây ra PEA là gì?
Có nhiều yếu tố có thể gây ra PEA. Để dễ nhớ hơn, các bác sĩ sử dụng hệ thống viết tắt gọi là "H và T". Chúng ta hãy cùng xem chúng là gì.
| Loại nguyên nhân | Giải thích đơn giản |
|---|---|
| Giảm thể tích máu (Hypovolemia) | Tình trạng giảm lượng máu trong cơ thể do các nguyên nhân như chảy máu quá nhiều sau một tai nạn nghiêm trọng hoặc mất nước trầm trọng. |
| Nồng độ oxy giảm (Thiếu oxy) | Thiếu oxy trong cơ thể do khó thở và đuối nước. |
| Thay đổi cân bằng axit/muối trong cơ thể (Ion hydro - Nhiễm toan) | Tăng độ axit trong cơ thể do các yếu tố như suy thận. Thay đổi nghiêm trọng nồng độ chất điện giải như kali. |
| Hạ thân nhiệt (nhiệt độ cơ thể thấp) | Nhiệt độ cơ thể giảm xuống mức rất thấp. |
| Nuốt phải chất độc | Quá liều một số loại thuốc, dược phẩm hoặc các chất độc hại khác. |
| Tích tụ dịch quanh tim (Chèn ép tim) | Khoang bao quanh tim chứa đầy máu hoặc các chất lỏng khác, gây áp lực lên tim. Điều này ngăn cản tim đập tự do. |
| Tràn khí màng phổi do áp lực | Phổi bị vỡ, khiến khoang ngực tràn ngập không khí, chèn ép tim và các mạch máu. |
| Cục máu đông (Huyết khối) | Một tình trạng như nhồi máu cơ tim hoặc cục máu đông trong phổi (thuyên tắc phổi). |
| Chấn thương thể chất (Thương tích) | Tổn thương tim do tai nạn nghiêm trọng ở ngực. |
Việc này được xử lý như thế nào?
Khi ai đó bị ngừng tim không rõ nguyên nhân (PEA), việc chẩn đoán ngoài bệnh viện có thể khó khăn, vì không thể xác định được nếu không có điện tâm đồ (ECG). May mắn thay, điều đầu tiên và quan trọng nhất cần làm trong bất kỳ trường hợp ngừng tim nào là: hồi sức tim phổi (CPR).
1. Bắt đầu hô hấp nhân tạo ngay lập tức: Nếu ai đó bất tỉnh, không có mạch hoặc không thở, hãy gọi xe cấp cứu ngay lập tức và tiếp tục ép ngực cho đến khi xe cấp cứu đến. Đây là cơ hội tốt nhất để cứu sống người đó. Nếu bạn không biết cách thực hiện hô hấp nhân tạo, dịch vụ cấp cứu có thể hướng dẫn bạn cách làm.
2. Điều trị tại bệnh viện: Sau khi được đưa vào Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện, các bác sĩ sẽ tiếp tục thực hiện hồi sức tim phổi (CPR) và bắt đầu các phương pháp điều trị khác.
- Epinephrine: Thuốc này còn được gọi là adrenaline. Thuốc này được dùng để cố gắng khôi phục nhịp tim về bình thường.
- Điều trị nguyên nhân: Điều cần thiết là phải nhanh chóng xác định nguyên nhân gây ra PEA (một trong những nguyên nhân trong bảng trên) và điều trị nó. Ví dụ, nếu có mất máu, hãy truyền máu; nếu thiếu oxy, hãy cung cấp oxy; nếu có máu tụ quanh tim, hãy hút máu bằng ống tiêm.
Hãy nhớ rằng, PEA là một nhịp tim "không thể sốc điện". Điều này có nghĩa là sốc điện từ máy khử rung tim sẽ không có tác dụng. Tuy nhiên, với kỹ thuật hồi sức tim phổi (CPR) tốt, đôi khi nhịp tim có thể chuyển sang nhịp có thể sốc điện (ví dụ: rung thất). Lúc đó, sốc điện từ máy khử rung tim sẽ cho tim cơ hội khởi động lại. Đó là lý do tại sao CPR lại quan trọng đến vậy.
Chúng ta nên làm gì trong trường hợp khẩn cấp?
Ngừng tim là một trường hợp cấp cứu y tế, vì vậy cần phải hành động ngay lập tức.
Một người nào đó trước mặt bạn:
- Nếu bạn đột nhiên bất tỉnh và ngã xuống,
- Nếu bạn không cảm nhận được mạch ở cổ hoặc cổ tay,
- Nếu ngừng thở hoặc thở trở nên khó khăn bất thường,
Gọi xe cấp cứu ngay lập tức. Sau đó, tiến hành hô hấp nhân tạo càng sớm càng tốt. Mỗi giây đều quý giá.
Mặc dù PEA là một tình trạng rất nghiêm trọng, nhưng sự hiểu biết của chúng ta về nó đã được cải thiện đáng kể nhờ sự tiến bộ của y học hiện đại. Tuy nhiên, những phút đầu tiên lại quan trọng hơn tất cả. Do đó, nếu bạn thấy ai đó gặp phải tình trạng này, đừng hoảng sợ, hãy bắt đầu hô hấp nhân tạo ngay lập tức và nhanh chóng gọi cấp cứu, điều này chắc chắn sẽ làm tăng khả năng cứu sống người đó.
Thông điệp cần ghi nhớ
- PEA là một trường hợp cấp cứu y tế rất nghiêm trọng, trong đó tim vẫn có hoạt động điện nhưng không có mạch.
- Nếu ai đó đột nhiên bất tỉnh, hãy kiểm tra mạch và nhịp thở của họ ngay lập tức.
- Nếu không thấy mạch hoặc không thở, hãy gọi xe cấp cứu ngay lập tức và tiến hành hô hấp nhân tạo (ép ngực) ngay lập tức.
- Mặc dù điều trị sốc điện (khử rung tim) đối với PEA thường không thành công, nhưng hồi sức tim phổi liên tục có thể chuyển nhịp tim trở lại nhịp có thể sốc điện.
- Mục tiêu chính của việc điều trị tại bệnh viện là tìm ra và điều trị nguyên nhân gốc rễ của tình trạng ngừng tim không có hoạt động điện (PEA) trong khi thực hiện hồi sức tim phổi (CPR).
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment