Bạn có cảm thấy chóng mặt khi đứng dậy không? Liệu đó có phải là Hội chứng suy giảm chức năng thần kinh tự chủ thuần túy (PAF)?

Tất cả chúng ta đều cảm thấy chóng mặt hoặc choáng váng vào một lúc nào đó khi đứng dậy khỏi ghế hoặc giường. Hầu hết thời gian, cảm giác này sẽ biến mất sau vài giây. Nhưng nếu điều này xảy ra với bạn thường xuyên, hoặc nếu bạn cảm thấy như mình sắp ngất xỉu, thì đó có thể không phải là bình thường. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một tình trạng hiếm gặp gây ra những triệu chứng này. Đó là Suy giảm chức năng thần kinh tự chủ thuần túy, hay viết tắt là PAF.

Nói một cách đơn giản, Suy giảm chức năng tự chủ thuần túy (PAF) là gì?

Hãy nghĩ mà xem, có rất nhiều quá trình trong cơ thể chúng ta diễn ra tự động mà không cần sự điều khiển của chúng ta. Ví dụ như thở, nhịp tim, tiêu hóa, điều chỉnh nhiệt độ cơ thể và điều chỉnh huyết áp. Tất cả những điều này đều được điều khiển bởi hệ thần kinh tự chủ. Nó giống như hệ thống "lái tự động" trong cơ thể chúng ta vậy.

Suy giảm chức năng thần kinh tự chủ thuần túy (PAF) là một tình trạng thần kinh hiếm gặp, làm suy yếu dần chức năng của hệ thần kinh tự chủ theo thời gian. Triệu chứng chính trong trường hợp này là khi bạn đột ngột đứng dậy từ tư thế ngồi hoặc nằm, huyết áp của bạn sẽ giảm đáng kể . Trong thuật ngữ y học, chúng ta gọi đây là hạ huyết áp tư thế đứng . Nhưng đây không phải là vấn đề duy nhất, PAF có thể gây ra nhiều vấn đề khác.

Tình trạng này thường gặp nhất ở người lớn trong độ tuổi từ 40 đến 60. Trước đây, bệnh này còn được gọi là hội chứng Bradbury-Eggleston.

Các triệu chứng của bệnh PAF là gì?

Như chúng ta đã thảo luận trước đó, triệu chứng phổ biến nhất và chính là chóng mặt và ngất xỉu khi đứng dậy (hạ huyết áp tư thế). Tuy nhiên, vì hệ thần kinh tự chủ này kiểm soát nhiều cơ quan trong cơ thể, nên các triệu chứng không chỉ giới hạn ở một cơ quan.

Hãy cùng xem PAF còn có thể gây ra những triệu chứng nào khác.

Ngoài ra, khoảng một nửa số người mắc PAF cũng có thể bị thiếu máu nhẹ.

Nguyên nhân nào dẫn đến sự hình thành PAF?

Nguyên nhân chính của hiện tượng này đã được xác định là do sự tích tụ bất thường của một loại protein gọi là alpha-synuclein trong các tế bào thần kinh tự chủ. Giống như cặn bẩn làm tắc nghẽn đường ống, khi protein này tích tụ trong các tế bào thần kinh, chức năng của chúng sẽ bị suy giảm.

Loại protein này được lắng đọng trong các bó dây thần kinh (hạch tự chủ) ở hai bên tủy sống hoặc gần các cơ quan. Theo thời gian, số lượng các tế bào thần kinh này giảm đi, và hoạt động của hệ thần kinh tự chủ bị gián đoạn. Nhưng điều quan trọng nhất là trong PAF, cả não bộ lẫn tủy sống đều không bị tổn thương . Do đó, nó không ảnh hưởng đến các chức năng như trí nhớ và khả năng tư duy.

Các nhà nghiên cứu vẫn chưa hiểu rõ lý do tại sao loại protein này lại được lắng đọng theo cách như vậy.

Mối liên hệ với các bệnh khác

Đây là một điều quan trọng cần biết. Cùng một loại protein này, alpha-synuclein, là chất tích tụ trong não ở các bệnh như bệnh Parkinson, teo đa hệ thống và sa sút trí tuệ thể Lewy. Vì vậy, một số người mắc PAF (không phải tất cả) có nguy cơ phát triển một trong những bệnh này theo thời gian. Bác sĩ của bạn sẽ cho bạn biết về điều này.

Làm thế nào để chẩn đoán căn bệnh này?

Việc chẩn đoán PAF là một quá trình khá phức tạp, vì các bác sĩ trước tiên sẽ loại trừ các bệnh lý khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn, đặc biệt là tình trạng huyết áp giảm khi bạn đứng dậy.

Quá trình chẩn đoán có thể bao gồm:

• Hãy hỏi kỹ về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn.
• Khám tổng quát và khám thần kinh.

Sau đó, một số xét nghiệm đặc biệt có thể được khuyến nghị để xác nhận bệnh.

Việc phải thực hiện quá nhiều xét nghiệm có thể khiến bạn cảm thấy choáng ngợp, nhưng chỉ khi chẩn đoán chính xác bệnh, chúng ta mới có thể lập ra kế hoạch điều trị tốt nhất cho bạn.

Các phương pháp điều trị rung nhĩ kịch phát (PAF) là gì?

Hiện chưa có cách chữa khỏi hoàn toàn căn bệnh này. Nhưng đừng lo lắng. Có rất nhiều điều bạn có thể làm để giúp kiểm soát các triệu chứng và sống một cuộc sống bình thường. Bác sĩ và đội ngũ y tế sẽ cùng bạn xây dựng kế hoạch điều trị phù hợp với riêng bạn.

Kiểm soát hạ huyết áp tư thế đứng (huyết áp thấp khi đứng dậy)

Đây là vấn đề chính. Có cả phương pháp điều trị không dùng thuốc và thuốc để điều trị tình trạng này.

• Hãy cẩn thận khi thay đổi tư thế: Khi đứng dậy từ tư thế nằm hoặc ngồi, hãy thực hiện thật chậm rãi . Đừng đứng dậy đột ngột.
• Nước và muối: Bác sĩ có thể khuyên bạn nên uống khoảng 3 lít nước mỗi ngày. Họ cũng có thể khuyên bạn nên thêm một chút muối vào thức ăn.
• Chuẩn bị giường ngủ: Hãy nâng cao đầu giường khoảng 10-15 cm. Bằng cách đó, bạn sẽ không cảm thấy nhiều sự khác biệt về huyết áp khi thức dậy.
• Quần áo nén: Mặc những chiếc vớ bó sát đặc biệt (quần áo nén) kéo dài đến eo hoặc đùi giúp giảm tình trạng ứ đọng máu ở chân và giữ huyết áp ổn định.
• Ngoài ra, bác sĩ cũng khuyến nghị một số loại thuốc cụ thể giúp tăng huyết áp.

Các vấn đề về đại tiện và tiểu tiện

• Đối với chứng táo bón: Bạn có thể thực hiện những việc như ăn các thực phẩm giàu chất xơ (rau, trái cây, gạo lứt) và sử dụng thuốc làm mềm phân.
• Đối với các vấn đề về đường tiết niệu: Nếu bạn gặp khó khăn khi đi tiểu, bạn có thể cần sử dụng ống thông tiểu. Nếu bạn không thể kiểm soát việc đi tiểu, có những loại thuốc đặc biệt (như Oxybutynin, Mirabegron).

sự vô đạo đức về tình dục

Mặc dù có những loại thuốc như sildenafil hoặc tadalafil để điều trị tình trạng này, nhưng những loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp tư thế đứng. Do đó, bạn nên thảo luận cởi mở với bác sĩ và chỉ sử dụng chúng theo lời khuyên của bác sĩ.

Tương lai sẽ ra sao đối với người mắc căn bệnh này?

Rất khó để đưa ra một câu trả lời duy nhất về tương lai của người mắc bệnh này, bởi vì nó khác nhau tùy từng người.

PAF là một bệnh tiến triển. Nhưng đối với nhiều người, bệnh diễn tiến rất chậm, kéo dài nhiều năm, thậm chí nhiều thập kỷ. Một số nghiên cứu cho thấy tuổi thọ trung bình sau khi được chẩn đoán mắc PAF là khoảng 12,5 năm. Nhưng đây chỉ là con số trung bình, và nó có thể thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào triệu chứng và tình trạng sức khỏe của bạn. Vì vậy, đừng quá chú trọng vào những con số đó.

Nếu bạn mắc PAF, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ thường xuyên để đảm bảo phương pháp điều trị có hiệu quả và tình trạng bệnh của bạn đang tiến triển như thế nào. Nếu bạn xuất hiện các triệu chứng của bệnh Parkinson (như run rẩy, khó đi lại), bạn nên báo cho bác sĩ ngay lập tức.