Bạn đã bao giờ nghe nói về bệnh viêm mạc treo ruột xơ cứng chưa? Có lẽ là chưa, vì nó khá hiếm gặp và không ảnh hưởng đến nhiều người. Tuy nhiên, việc hiểu biết về nó là có lợi, vì bạn hoặc người quen của bạn có thể bắt gặp thông tin về những bệnh lý như vậy. Hãy cùng tìm hiểu bệnh này là gì, nguyên nhân gây ra, các triệu chứng và liệu có phương pháp điều trị hiệu quả nào không, tất cả đều được Nirogi Lanka giải thích một cách đơn giản và dễ hiểu.
Viêm mạc treo ruột xơ cứng là gì?
Nói một cách đơn giản, viêm mạc treo xơ hóa là một bệnh hiếm gặp ảnh hưởng đến mạc treo ruột. Bạn có thể tự hỏi: mạc treo ruột là gì? Đó là mô neo giữ ruột vào thành sau của bụng, hoạt động giống như một lớp màng bảo vệ và nâng đỡ. "Viêm mạc treo ruột" đề cập đến tình trạng viêm của mô này, và "xơ hóa" mô tả một quá trình hình thành sẹo dẫn đến cứng lại. Về cơ bản, viêm mạc treo xơ hóa liên quan đến tình trạng viêm mạn tính của mạc treo ruột; theo thời gian, tình trạng viêm này dẫn đến xơ hóa (sẹo), khiến mô dần dần cứng lại.
Mạc treo ruột là một phần của phúc mạc tạng, bao bọc các cơ quan trong ổ bụng để giữ chúng ở đúng vị trí. Nó bao gồm hai lớp phúc mạc gấp lại với một lớp mô mỡ ở giữa. Trong bệnh viêm mạc treo ruột xơ cứng, tình trạng viêm nhắm mục tiêu cụ thể vào lớp mỡ ở giữa này, khiến nó dày lên và cứng lại. Điều này có thể xảy ra ở một hoặc nhiều vị trí. Trên các xét nghiệm hình ảnh, những vùng này đôi khi có thể xuất hiện dưới dạng các khối u.
Đây có phải là bệnh mãn tính không?
Đúng vậy, đây thực sự là một bệnh mãn tính. Bởi vì quá trình “xơ hóa” (tạo sẹo) cần thời gian, nên tình trạng viêm phải kéo dài trong một khoảng thời gian đáng kể. Nó không xảy ra chỉ sau một đêm mà tiến triển qua nhiều giai đoạn: đầu tiên, lớp mỡ bắt đầu bị phá vỡ; tiếp theo, nhiều loại tế bào viêm xâm nhập vào mô; và cuối cùng, mô sẹo hình thành. Theo nghĩa này, viêm mạc treo xơ cứng là một bệnh mãn tính, có khả năng tiến triển. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là bệnh không phải lúc nào cũng trở nặng; trong nhiều trường hợp, nó có thể tự khỏi.
Viêm mạc treo xơ cứng và viêm mô mỡ mạc treo có phải là cùng một bệnh không?
Nhiều bác sĩ coi hai thuật ngữ này là có thể thay thế cho nhau, vì cả hai đều mô tả tình trạng viêm mạc treo "vô căn" (không rõ nguyên nhân) - nghĩa là tình trạng viêm xuất hiện đột ngột mà không có tác nhân rõ ràng.
Tuy nhiên, một số người đề xuất sử dụng thuật ngữ “Viêm mạc treo xơ cứng” để mô tả các trường hợp nặng hơn, phức tạp hơn hoặc có triệu chứng kéo dài.
“Viêm mô mỡ mạc treo” có nghĩa cụ thể là “viêm mô mỡ mạc treo”. Vì tên gọi này không đề cập đến “xơ cứng” (sẹo), một số người cho rằng thuật ngữ này chỉ nên được dùng cho giai đoạn đầu của viêm, trước khi hình thành sẹo đáng kể. Họ cho rằng một khi sẹo bắt đầu xuất hiện, bệnh đã tiến triển nặng hơn và có thể khó điều trị hơn.
Ai là người bị ảnh hưởng nhiều nhất?
Viêm mạc treo ruột xơ cứng là một bệnh cực kỳ hiếm gặp, chỉ ảnh hưởng đến khoảng 0,6% dân số. Với chỉ khoảng 200 trường hợp được báo cáo trong một số nghiên cứu, chúng ta vẫn đang ở giai đoạn đầu trong việc tìm hiểu về căn bệnh này. Bệnh thường gặp nhất ở những người trên 50 tuổi . Nhiều bệnh nhân có tiền sử gia đình mắc các bệnh tự miễn. Hơn nữa, nghiên cứu chỉ ra rằng khoảng 60% bệnh nhân có tiền sử hoặc hiện đang mắc bệnh ác tính, đặc biệt là các loại ung thư như u lympho.
Viêm mạc treo ruột xơ cứng có phải là một dạng ung thư không?
Không, bản thân nó không phải là ung thư. Tuy nhiên, nó thường có liên quan đến các bệnh ác tính. Viêm mãn tính đôi khi có thể được kích hoạt bởi ung thư, cũng như bởi các bệnh truyền nhiễm. Các nghiên cứu cho thấy những người từng bị các tác nhân kích thích này có thể dễ mắc bệnh viêm mạc treo ruột xơ cứng hơn, như thể mạc treo ruột "bám chặt" vào tình trạng viêm và duy trì nó.
Mặc dù mô sẹo không nhân lên hay di căn như ung thư, nhưng đôi khi nó có thể trông như thể đang "lan rộng". Trên hình ảnh chẩn đoán, nó cũng có thể bắt chước khối u. Viêm mạc treo xơ cứng thường biểu hiện dưới dạng một khối mô sẹo dày và cứng, trông rất giống khối u. Vì các triệu chứng cũng có thể trùng lặp, các bác sĩ thường cần thời gian và một loạt các xét nghiệm để phân biệt chính xác giữa hai bệnh này.
Các triệu chứng là gì?
Nhiều người không có bất kỳ triệu chứng nào và có thể không biết mình mắc bệnh. Các triệu chứng phổ biến nhất là đau bụng và đầy hơi. Nếu viêm nhiễm nặng, bạn có thể bị tiêu chảy hoặc sốt. Đôi khi bạn có thể cảm thấy một khối u khi ấn vào bụng. Rất hiếm khi, khối u này có thể gây tắc nghẽn ruột non, dẫn đến các triệu chứng khác như buồn nôn, nôn mửa và sụt cân.
Nguyên nhân là gì?
Hiện tại, nguyên nhân chính xác vẫn chưa được xác định. Tuy nhiên, các bác sĩ nghi ngờ đó có thể là một dạng bệnh tự miễn. Điều này có nghĩa là tình trạng viêm phát sinh do phản ứng không phù hợp hoặc quá mức của hệ miễn dịch. Hệ miễn dịch thường sử dụng phản ứng viêm để chống lại vi trùng và chữa lành các mô bị tổn thương. Khi nó hoạt động mà không có mối đe dọa rõ ràng, đó được gọi là phản ứng tự miễn.
Có nhiều loại bệnh tự miễn gây viêm mãn tính ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Mặc dù nguyên nhân chính xác gây ra bệnh vẫn chưa rõ ràng, nhưng dường như có yếu tố di truyền, và căng thẳng thể chất — chẳng hạn như bệnh tật hoặc chấn thương — có thể kích hoạt hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh. Những người mắc bệnh viêm mạc treo ruột xơ cứng thường có tiền sử gia đình mắc các vấn đề tự miễn dịch, hoặc bản thân họ có thể mắc các bệnh tự miễn khác.
Bệnh này được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ của bạn sẽ thực hiện một số bước để chẩn đoán chính xác tình trạng này.
Các xét nghiệm hình ảnh
Bác sĩ sẽ chụp ảnh y tế mạc treo ruột của bạn để kiểm tra các dấu hiệu đặc trưng liên quan đến bệnh viêm mạc treo ruột xơ cứng.
- Bác sĩ của bạn có thể đề nghị siêu âm bụng trước tiên. Đây là một thủ tục nhanh chóng và đơn giản.
- Nếu có bất kỳ lo ngại nào về kết quả của bạn, bạn có thể được chỉ định thực hiện các xét nghiệm hình ảnh nhạy hơn, chẳng hạn như chụp CT (chụp cắt lớp vi tính) hoặc MRI (chụp cộng hưởng từ). Các xét nghiệm này cho phép bác sĩ tìm kiếm các khối u khu trú, tổn thương mô hoặc dấu hiệu xơ hóa (sẹo).
- Nếu các xét nghiệm này không thể phân biệt rõ ràng giữa viêm mạc treo xơ cứng và ung thư, chụp PET (chụp cắt lớp phát xạ positron) có thể giúp xác nhận chẩn đoán. Trong thủ thuật này, một chất đánh dấu phóng xạ an toàn sẽ được tiêm vào cơ thể bạn. Máy chụp CT hoặc MRI sẽ tạo ra hình ảnh đồng thời phát hiện bức xạ. Các tế bào ung thư có xu hướng hấp thụ nhiều chất phóng xạ này hơn các tế bào khỏe mạnh.
Sinh thiết
Nếu sau các xét nghiệm khác mà chẩn đoán vẫn chưa rõ ràng, bác sĩ có thể cần thực hiện sinh thiết để lấy mẫu mô từ mạc treo ruột. Bác sĩ giải phẫu bệnh sẽ phân tích mẫu này để đưa ra chẩn đoán chính xác. Thông thường, việc này được thực hiện bằng cách sử dụng kim tiêm xuyên qua bụng. Một số bệnh nhân có thể cần phẫu thuật xâm lấn tối thiểu gọi là nội soi ổ bụng , trong đó một vết mổ nhỏ được thực hiện để đưa camera vào kiểm tra.
Các phương pháp điều trị viêm mạc treo ruột xơ cứng là gì?
Tin tốt là nhiều người không cần điều trị tích cực. Viêm mạc treo ruột xơ cứng thường là một bệnh tự khỏi. Bạn có thể không có triệu chứng gì cả, hoặc chỉ cảm thấy khó chịu nhẹ, có thể được kiểm soát bằng thuốc không cần kê đơn (OTC).
Tuy nhiên, nếu các triệu chứng kéo dài, bác sĩ có thể kê đơn nhiều loại thuốc khác nhau, bao gồm:
- Corticosteroid, chẳng hạn như prednisone, được sử dụng để giúp kiểm soát tình trạng viêm .
- Thuốc ức chế miễn dịch, chẳng hạn như azathioprine, giúp giảm phản ứng quá mức của hệ miễn dịch.
- Liệu pháp hormone , chẳng hạn như tamoxifen.
Điều quan trọng là phải thực hiện các phương pháp điều trị này dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt. Việc tìm ra phác đồ điều trị phù hợp có thể mất thời gian, vì vậy điều quan trọng là phải giữ liên lạc chặt chẽ với đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Tiên lượng như thế nào?
Đối với hầu hết mọi người, tiên lượng thường tích cực và nhiều người hồi phục thành công. Tuy nhiên, điều này có thể khác nhau tùy từng người. Nhiều bệnh nhân chỉ gặp các triệu chứng nhẹ đến trung bình, hoặc đôi khi không có triệu chứng nào cả. Thỉnh thoảng, tình trạng bệnh có thể nghiêm trọng hơn. Nó có thể kéo dài từ vài ngày đến vài năm. Mặc dù thường tự khỏi hoặc khỏi nhờ thuốc, nhưng không phải lúc nào cũng vậy, và việc tìm ra phương pháp điều trị phù hợp có thể cần một chút thử nghiệm và điều chỉnh.
Chế độ ăn uống có thể giúp giảm triệu chứng hoặc chữa khỏi bệnh không?
Chế độ ăn chống viêm có thể giúp kiểm soát tình trạng viêm mãn tính trong cơ thể, đặc biệt là trong đường tiêu hóa. Mặc dù điều này không nhất thiết chữa khỏi bệnh viêm mạc treo ruột xơ cứng, nhưng chắc chắn có thể giúp giảm bớt các triệu chứng. Chế độ ăn chống viêm tập trung vào thực phẩm nguyên chất thay vì thực phẩm chế biến sẵn hoặc nhân tạo và nhấn mạnh các chất béo không bão hòa lành mạnh như axit béo Omega-3.
Thông điệp cần ghi nhớ
Viêm mạc treo xơ hóa là một bệnh lý khá bí ẩn và phức tạp. Bệnh có thể xuất hiện đột ngột – đôi khi sau nhiễm trùng, phẫu thuật ổ bụng hoặc ung thư, trong khi ở những trường hợp khác, bệnh xuất hiện mà không có nguyên nhân rõ ràng. Bạn có thể có những triệu chứng dễ nhận thấy, hoặc bác sĩ có thể phát hiện ra bệnh một cách tình cờ.
Việc cảm thấy lo lắng khi đối mặt với một tình trạng bệnh chưa được hiểu rõ hoàn toàn là điều tự nhiên, nhưng xin đừng hoảng sợ. Bác sĩ của bạn sẽ hợp tác chặt chẽ với bạn để vượt qua thử thách này. Các bước quan trọng nhất là có được chẩn đoán chính xác và nhận được sự chăm sóc thích hợp. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào, xin đừng ngần ngại trao đổi cởi mở với bác sĩ của mình.
