Bạn cũng sợ đi tiểu ngoài trời phải không? Hãy cùng tìm hiểu về "Hội chứng bàng quang nhạy cảm" (Paruresis)!

Bạn đã bao giờ vào nhà vệ sinh công cộng hoặc nhà bạn bè và cần đi tiểu , nhưng lại quá xấu hổ hoặc sợ hãi không dám đi chưa ? Mặc dù bạn không thể nhịn tiểu , nhưng đôi khi bạn vẫn không thể làm được, đúng không? Mặc dù điều này có vẻ như là chuyện đùa với một số người, nhưng thực tế đó là một tình trạng bệnh lý. Hôm nay chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về điều này.

Hội chứng bàng quang nhạy cảm (Paruresis) là gì?

Nói một cách đơn giản, hội chứng bàng quang nhạy cảm, hay còn gọi là chứng khó tiểu (Paruresis ), là một chứng rối loạn lo âu xã hội . Nó được đặc trưng bởi việc không thể hoặc gặp khó khăn cực độ khi đi tiểu bên ngoài nhà, đặc biệt là ở nhà vệ sinh công cộng. Hãy tưởng tượng bạn có một cơn buồn tiểu dữ dội, nhưng nếu có người khác ở gần, hoặc nếu nhà vệ sinh đó xa lạ với bạn, bạn không thể đi tiểu được dù cố gắng thế nào đi nữa.

Nó còn được gọi bằng một cái tên khác, có thể bạn đã từng nghe đến:

• `(Chứng tiểu tiện né tránh)`
• `(Hội chứng bàng quang nhút nhát - BBS)` hoặc `(Thận nhút nhát)`
• `(Chứng sợ đi tiểu)` (Nỗi sợ hãi khi đi tiểu )
• `(Bí tiểu do nguyên nhân tâm lý)` (Chứng tiểu không tự chủ do nguyên nhân tâm lý)
• Chứng sợ đi tiểu (nỗi sợ hãi bất thường khi đi tiểu)

Điều quan trọng nhất là những người mắc chứng bệnh này không có bất kỳ vấn đề thể chất nào với bàng quang hoặc hệ tiết niệu . Họ vẫn có thể đi tiểu bình thường. Tuy nhiên, do lo lắng quá mức, các cơ ở bàng quang và niệu đạo co thắt và không giãn ra như cần thiết để cho phép nước tiểu chảy ra ngoài. Nói chính xác hơn, điều này là do nỗi sợ hãi trong tâm trí.

Nếu không được điều trị, tình trạng này có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống. Một số người ngừng đi du lịch, giao lưu với bạn bè, đến những nơi công cộng, và đôi khi thậm chí cả đi làm. Bác sĩ sử dụng liệu pháp tâm lý, liệu pháp hành vi, và đôi khi là thôi miên để điều trị. Một số người gặp khó khăn khi đi tiểu ngoài nhà, vì vậy họ sử dụng ống thông tiểu , một ống nhỏ, để làm rỗng bàng quang.

Ai có nguy cơ mắc phải tình trạng này cao hơn?

Các bác sĩ tin rằng nếu cha mẹ bạn từng mắc chứng bệnh này (Paruresis), bạn cũng có nguy cơ mắc phải cao hơn. Ngoài ra, những người mắc các rối loạn lo âu khác cũng có nguy cơ cao hơn mắc phải "hội chứng bàng quang nhạy cảm". Nghĩa là, nếu bạn mắc các bệnh lý như vậy, bạn có nhiều khả năng mắc chứng (Paruresis):

• Rối loạn lo âu lan tỏa (GAD)
• Nếu bạn từng mắc bệnh tâm thần trước đây (Tiền sử bệnh tâm thần)
• Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD)
• Cơn hoảng loạn hoặc rối loạn hoảng loạn

Tình trạng này (Paruresis) có thể trở nên tồi tệ hơn do sợ hãi, lo lắng hoặc cảm xúc mạnh. Thường thì người bệnh khó đi tiểu ở nơi công cộng, và cũng khó đi đại tiện. Các bác sĩ gọi đó là (Parcopresis) .

Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Các bác sĩ không có số liệu chính xác về số người thực sự mắc chứng bệnh này. Tuy nhiên, nó phổ biến hơn bạn nghĩ . Một số nghiên cứu cho thấy có tới 25% dân số Mỹ mắc chứng paruresis ở các mức độ khác nhau. Nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, không phân biệt giới tính, tuổi tác, thậm chí cả trẻ nhỏ.

Nguyên nhân gây ra chứng "bàng quang nhạy cảm" là gì?

Các bác sĩ không biết chính xác nguyên nhân gây ra chứng bệnh này. Tuy nhiên, đôi khi nó có thể phát triển cùng với rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) . Một số người mắc chứng paruresis có thể đã từng trải qua trải nghiệm khó chịu hoặc chấn thương trong nhà vệ sinh công cộng trước đây. Ví dụ, họ có thể đã bị quấy rối tình dục, bị lạm dụng, hoặc bị chế giễu hoặc bị dọa nạt khi đang đi tiểu .

Những người nhút nhát hoặc có tính cách kín đáo có thể cảm thấy rất khó khăn khi đi tiểu trước mặt người khác. Họ có thể lo lắng quá nhiều về mùi và âm thanh mà họ phát ra khi đi tiểu .

Khi những suy nghĩ như "Ôi, liệu anh ấy có nghe thấy tiếng mình đi tiểu không ?", "Liệu mình có ngửi thấy mùi không?" xuất hiện trong đầu, nỗi sợ hãi càng tăng lên và nước tiểu không còn chảy ra nữa.

Khi loại lo lắng hoặc cảm xúc này xuất hiện, việc bắt đầu dòng chảy của nước tiểu trở nên khó khăn hơn. Khi nỗi sợ hãi này tăng lên, các cơ càng co thắt mạnh hơn. Đối với những người mắc chứng "bàng quang nhạy cảm", một số tình huống trở nên rất dễ gây kích thích . Tức là, trong những tình huống như vậy, khó khăn này càng tăng lên. Ví dụ:

• Cố gắng đi tiểu khi có mặt người quen hoặc người lạ.
• Có người thân ở quá gần đến mức người khác tưởng rằng họ có thể nghe, nhìn hoặc ngửi thấy mùi nước tiểu của người đó .
• Cảm giác như ai đó đang giục giã bạn .
• Thiếu sự riêng tư khi đi tiểu . Hãy tưởng tượng một nhà vệ sinh công cộng không có cửa, hoặc có người đứng ngay cạnh cửa.
• Cố gắng ép mình đi tiểu chỉ khiến các cơ co thắt hơn, làm cho vấn đề trở nên tồi tệ hơn.

Triệu chứng của bệnh này là gì?

Các triệu chứng của hội chứng bàng quang nhạy cảm có thể từ nhẹ đến nặng . Thường thì các triệu chứng sẽ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Một số người chỉ có thể đi tiểu khi ở nhà một mình.

Những người bị chứng khó tiểu nhẹ có thể chỉ đi tiểu được trong một số trường hợp nhất định. Ví dụ, một người đàn ông có thể đi tiểu trong buồng vệ sinh riêng mà không gặp vấn đề gì, nhưng lại không thể đi tiểu ở nhà vệ sinh công cộng. Hoặc, trong nhà vệ sinh công cộng, có thể có sự chậm trễ nhỏ trong việc bắt đầu dòng nước tiểu.

Những người mắc chứng bệnh này thường có xu hướng làm những việc như:

• Uống ít nước và chất lỏng hơn trước khi ra khỏi nhà và khi ở ngoài trời.
• Các triệu chứng của cơn hoảng loạn bao gồm chóng mặt, khô miệng, đổ mồ hôi quá nhiều (tăng tiết mồ hôi) và tim đập nhanh.
• Tôi đang tìm một nhà vệ sinh riêng tư, nơi tôi có thể ở một mình, và nghĩ rằng quãng đường đi không thành vấn đề .
• Bạn có thể cần thử một số mẹo đặc biệt để giúp bạn đi tiểu . Ví dụ, hãy tưởng tượng có dòng nước chảy, hoặc bật vòi nước và cố gắng đi tiểu khi nghe tiếng nước chảy.
• Họ ngừng đi du lịch, đi làm và tham dự các sự kiện xã hội.
• Trong trường hợp nặng, chứng sợ không gian rộng có thể phát triển, khiến bạn không thể rời khỏi nhà. Điều này có thể làm xáo trộn các mối quan hệ gia đình và khiến bạn không thể giữ được công việc.

Bác sĩ chẩn đoán tình trạng này như thế nào?

Thông thường, bác sĩ có thể chẩn đoán chứng khó tiểu ở nơi công cộng bằng cách hỏi về các triệu chứng của bạn. Nếu bạn có thể đi vệ sinh bình thường ở nhà, nhưng lại gặp khó khăn khi đi tiểu bên ngoài nhà vệ sinh, bác sĩ có thể nghi ngờ bạn mắc chứng khó tiểu ở nơi công cộng. Để chẩn đoán chính xác, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến gặp nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tiết niệu .

Bác sĩ sẽ kiểm tra xem có bất kỳ bệnh lý nào khác gây ra tình trạng bí tiểu hay không. Điều này là do khó tiểu có thể do các nguyên nhân như nhiễm trùng, vấn đề về thần kinh hoặc tắc nghẽn niệu quản. Để kiểm tra những điều này, bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng quát. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm nước tiểu , xét nghiệm công thức máu toàn phần (CBC) hoặc siêu âm bàng quang.

Một số loại thuốc cũng có thể gây khó tiểu hoặc không thể đi tiểu . Vì vậy, hãy cho bác sĩ biết tất cả các loại thuốc bạn đang dùng. Điều này sẽ giúp họ xác định xem chúng có phải là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn hay không.

Các phương pháp điều trị hội chứng bàng quang nhạy cảm là gì?

Tốt nhất là bạn nên trao đổi với bác sĩ về phương pháp điều trị nào phù hợp nhất với mình. Có một số lựa chọn điều trị:

• Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) : Liệu pháp này giúp bạn thay đổi hành vi bằng cách nhìn nhận nỗi lo lắng của mình theo một cách khác. Nói một cách đơn giản, nó giúp bạn thay đổi cách suy nghĩ và giảm bớt nỗi sợ hãi.
• Liệu pháp tiếp xúc tăng dần : Trong liệu pháp này, bạn thực hành đi tiểu trong môi trường được kiểm soát. Với sự giúp đỡ của chuyên gia trị liệu, bạn bè hoặc thành viên gia đình, bạn dần dần thử đi tiểu ở những nhà vệ sinh khác ngoài nhà vệ sinh ở nhà. Bạn thực hiện việc này vài lần một tuần, dần dần tăng thời gian tiếp xúc với nhà vệ sinh công cộng. Cuối cùng, bạn có thể đi tiểu ở bất cứ đâu, bất cứ lúc nào bạn muốn.
• Liệu pháp thôi miên : Trong liệu pháp này, bạn sẽ thực hiện các bài tập thư giãn có hướng dẫn trong khi tâm trí ở trạng thái thư giãn. Điều này cho phép bạn tập trung lại vào nỗi lo lắng của mình và tự học cách đi tiểu trong nhà vệ sinh công cộng.
• Thuốc giảm lo âu : Đôi khi bác sĩ có thể kê đơn thuốc để kiểm soát chứng lo âu.
• Thiền định và các bài tập thở : Những phương pháp này có thể giúp bạn kiểm soát lo âu và thư giãn các cơ trong đường tiết niệu.
• Liệu pháp tâm lý , hay liệu pháp trò chuyện: Phương pháp này có thể giúp điều trị các vấn đề sức khỏe tâm thần có thể là nguyên nhân gây ra chứng "bàng quang nhạy cảm".
• Tự đặt ống thông tiểu / Đặt ống thông tiểu ngắt quãng sạch sẽ : Nếu bạn không thể tự làm rỗng bàng quang ngoài nhà, phương pháp này bao gồm việc đưa một ống thông vào để làm rỗng bàng quang. Việc này cần được thực hiện dưới sự giám sát y tế và với sự hướng dẫn đúng cách.

Liệu tình huống này có thể được ngăn chặn không?

Không có cách cụ thể nào để ngăn ngừa chứng sợ tiểu không tự chủ. Tuy nhiên, nếu bạn mắc các rối loạn lo âu khác, bạn nên trao đổi với bác sĩ về các phương pháp điều trị hoặc thuốc có thể giúp bạn kiểm soát cảm xúc. Điều này có thể giúp giảm nguy cơ mắc các chứng bệnh này.

Tương lai của những người mắc bệnh này sẽ như thế nào? Liệu bệnh có thuyên giảm khi được điều trị?

Nhiều người cảm thấy thuyên giảm chứng sợ tiểu không tự chủ sau khi điều trị. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng có đến 80% người mắc chứng này có thể đi tiểu nơi công cộng sau khi được điều trị bằng liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) và liệu pháp tiếp xúc . Thôi miên, tâm lý trị liệu và CBT rất hiệu quả trong việc giúp mọi người hiểu được sự lo lắng của họ và thay đổi hành vi.

Tuy nhiên, nếu không được điều trị, hội chứng bàng quang nhút nhát có thể dẫn đến các vấn đề về xã hội và công việc. Ví dụ, những người phải cung cấp mẫu nước tiểu để xét nghiệm ma túy có thể cần phải có sự sắp xếp đặc biệt với người sử dụng lao động của họ. Nếu không có mẫu nước tiểu, mẫu máu, tóc hoặc nước bọt có thể được sử dụng thay thế.

Khi bạn nhịn tiểu do chứng paruresis, nó có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng . Một số vấn đề đó bao gồm:

• Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) .
• Tổn thương cơ bàng quang có thể dẫn đến các tình trạng như tiểu không tự chủ, tức là sự mất kiểm soát lượng nước tiểu.
• Trong trường hợp nghiêm trọng, thậm chí có thể xảy ra những tình trạng rất nguy hiểm như vỡ bàng quang.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Điều quan trọng là phải kiểm tra xem có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào khác gây ra tình trạng không thể đi tiểu của bạn hay không. Ngay cả sau khi xác nhận rằng không có nguyên nhân thể chất nào như vậy, nếu tình trạng "bàng quang nhạy cảm" này ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn, thì chắc chắn bạn nên nói chuyện với bác sĩ. Nếu tình trạng này ngăn cản bạn đi làm, đi ra ngoài hoặc tránh các sự kiện xã hội, thì chắc chắn bạn nên tìm kiếm lời khuyên y tế.

Hãy nhớ kỹ điều này: Nếu bạn cảm thấy buồn tiểu dữ dội và không thể đi tiểu trong vài giờ (dù ở nhà hay ngoài đường), hãy đến cơ sở y tế ngay lập tức . Nhịn tiểu quá lâu rất nguy hiểm. Nếu bạn nhịn tiểu trong vài giờ, ngay cả khi bạn đi vệ sinh ở nhà, cơ bàng quang của bạn có thể bị giãn và bạn có thể không đi tiểu được.

Cuối cùng, những điều cần nhớ

Hội chứng bàng quang nhạy cảm (paruresis) là một tình trạng có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bạn. Nếu bạn thấy mình phải cố gắng hết sức để tránh đi vệ sinh bên ngoài nhà, hãy nói chuyện với bác sĩ. Nếu không được điều trị, các triệu chứng của chứng rối loạn lo âu này có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Nhịn tiểu quá lâu có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, chẳng hạn như nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) và các vấn đề về bàng quang. Hãy cởi mở và trung thực với bác sĩ về các triệu chứng của bạn và thời điểm chúng xảy ra. Điều trị có thể giúp bạn tận hưởng các hoạt động như du lịch và giao tiếp xã hội một cách thoải mái và vui vẻ hơn. Bạn không đơn độc, và luôn có sự giúp đỡ.

Chứng khó tiểu , Hội chứng bàng quang nhạy cảm, Khó tiểu, Chứng sợ xã hội, Lo âu, Sức khỏe tâm thần, Bí tiểu